全麻复合神经阻滞麻醉在小儿腹股沟疝手术中的运用

目的 探讨小儿腹股沟区手术全身麻醉(全麻)复合髂腹股沟神经(IIN)和髂腹下神经(IHN)阻滞的安全性和有效性.方法 对40例小儿腹股沟区手术分为全麻组和全麻+神经阻滞组,观察其全麻用药量,术中、术后生命体征情况.结果 全麻+神经阻滞组术中、术后生命体征更平稳.结论 小儿腹股沟区手术全麻复合髂腹股沟神经和髂腹下神经阻滞是安全、有效的方法.     

臂丛神经阻滞复合丙泊酚镇应用

目的 臂丛神经阻滞复合丙泊酚镇静应用于小儿上肢手术麻醉观察.方法 选择小儿上肢手术80例,根据患儿手术部位选择肌间沟或腋路臂丛神经阻滞,手术开始辅以丙泊酚镇静,术中持续监测患儿生命征,观察麻醉效果,术后苏醒时间,不良反应等.结果 全部患儿术中生命征平稳,有3例改插管全麻,余手术均在臂丛麻醉复合丙泊酚下顺利完成,苏醒期无躁动,术后不良反应少,术者及患儿满意度高.结论 臂丛神经阻滞复合丙泊酚镇静应用小儿上肢手术,麻醉效果确切,呼吸、循环平稳,对机体影响小,并发症少.     

喉罩全麻复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术

目的 比较小儿上肢手术喉罩全麻复合臂丛神经阻滞和气管插管全麻中血液动力学指标、术后疼痛评分、术后镇痛药物剂量、术后首次使用镇痛药物时间、术后咽痛发生率,观察喉罩全麻复合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中是否比其他方式更好.方法所有患儿随机分为2组,气管插管全麻组(A组)和喉罩全麻复合神经阻滞组(B组).术中监测麻醉后、手术开始时、手术5、 10min及手术结束时患儿血压、心率、脉搏血氧饱和度,术后记录患儿在麻醉苏醒室期间疼痛评分及首次应用镇痛药物的时间.结果 喉罩全麻复合臂丛神经阻滞和气管插管全麻中血液动力学指标、术后疼痛评分、术后镇痛药物剂量、术后首次使用镇痛药物时间、术后咽痛发生率各结果B组优于A组,有统计学意义.结论 喉罩全麻复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术是一种较好的麻醉方式.     

颈深、浅丛＋臂丛联合阻滞用于锁骨骨折麻醉效果的观察

对锁骨骨折的病人，常以神经阻滞或全麻完成手术，但单一的臂丛阻滞或颈丛阻滞，其效果都难以令人满意，常需复合镇痛镇静药才能成手术。我科近年来对该类病人的麻醉进行了一些探索，把颈丛阻滞和臂丛阻滞联合应用于该类手术的麻醉，取得了令人满意的效果。笔者通过对2000年以来的资料进行回顾性分析对比，总结其优缺点。现报告如下。     

氯胺酮与骶管阻滞麻醉用于小儿下腹手术的临床观察

氯胺酮目前仍被广泛用于小儿麻醉,有些短小手术在单纯氯胺酮麻醉下即可完成。神经阻滞麻醉抗伤害性刺激反应的效果确切、完全,复合神经、安定镇痛或静脉全麻,优势更为显著[1]。随着麻醉技术的不断发展,神经阻滞麻醉在儿科应用中的安全性和有效性已得到证实。我们把单纯氯胺酮麻醉与氯胺酮复合骶管阻滞麻醉两种方法应用在小儿下腹部手术中,观察这两种方法对小儿术中及术后的影响,并进行了临床比较,现报告如下：     

氯胺酮复合连续硬膜外阻滞在小儿麻醉中的应用

为了探讨小儿下腹部手术中氯胺酮全麻复合连硬膜外阻滞的效果，我们将结果与氯胺酮全麻(由术者完成部位麻醉）进行了对比．现将结果报道如下。     

婴幼儿骶管阻滞的临床观察

根据婴幼儿的解剖生理特性，骶管阻滞用于小儿下腹和会阴部手术安全有效，操作简便，但由于小儿麻醉过程中都不能很好的配合，多需在全麻下进行。我们采用小剂量的咪唑安定 氯胺酮辅助骶管麻醉，并与常用的咪唑安定 氯胺酮的全麻进行比较，报告如下。     

髂腹下及髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟疝手术中的应用

目的：探讨髂腹下神经（IHN）-髂腹股沟神经（IIN）阻滞复合氯胺酮全麻在小儿腹股沟疝手术中的应用效果。方法：将我院择期行单侧腹股沟疝手术患儿80例,随机分为A组和B组各40例,A组采用髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞复合氯胺酮全麻,B组采用单纯氯胺酮全麻。观察手术切皮时患儿MAP、HR变化,术中氯胺酮用量及术后苏醒时间。结果：B组手术切皮时MAP、HR变化明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组氯胺酮用量明显多于A组（P〈0.05）,B组术后苏醒时间明显长于A组（P〈0.05）。结论：髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞复合氯胺酮全麻,在较浅全麻下能产生良好的麻醉效果,减少氯胺酮用量,有利于患儿的术中管理和术后尽快苏醒,是小儿腹股沟疝手术较为理想的麻醉方法。     

上腹部手术应用全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻对比观察

上腹部手术应用全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻对比观察温州医学院附属二院麻醉科（３２５０２７）金胜威徐旭仲全麻复合硬膜外阻滞用于全胃切除优于单纯全麻（１），我院于１９９５年上腹部选择性手术应用全麻复合硬膜外阻滞１００例，并与同期应用单纯全麻１００例做比较...     

小儿臂丛神经阻滞的临床观察

小儿手术一般都在全麻下进行 ,但在适当的基础麻醉或辅助用药的配合下 ,一些成人适应的神经阻滞技术同样也适用于小儿。本文观察了小儿上肢手术应用臂丛神经阻滞的效果 ,并与常用的氯胺酮全麻作比较 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　手术患儿 87例 ,年龄 3～ 13岁 ,体重12～ 35ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术种类包括尺桡骨骨折切开复位内固定术 2 8例 ,桡骨骨折切开复位内固定术16例 ,尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术 17例 ,肘内翻畸形矫形术 5例 ,肱骨髁间骨折切开复位内固定术 12例 ,肱骨外髁骨折切开复位内固定术 9例。1.2　麻醉方…     

硬外阻滞复合静脉麻醉在小儿手术中的应用效果观察

小儿硬膜外阻滞普遍应用于小儿临床麻醉 ,作者观察我院 1999～ 2 0 0 1年间小儿下腹部手术应用低位硬膜外阻滞辅助静脉用药取得了较好的临床效果 ,今总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择期小儿下腹部手术患儿 60例 ,男 5 2例 ,女 8例 ,年龄 3～ 9岁 ,体重 12～ 2 8ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为三组。Ⅰ组 :硬膜外阻滞复合双异丙酚或 和氯胺酮 2 0例 ;Ⅱ组 :氯胺酮麻醉 2 0例 ;Ⅲ组 :气管插管全麻 2 0例。手术种类包括疝修补、睾丸下降固定、尿道下裂成形、膀胱结石、骨科下肢手术、阑尾切除。手术时间 30～ 190分钟不等。1.2　…     

硬膜外阻滞加气管插管麻醉术用于婴幼儿腹腔手术的临床观察

为提高小儿麻醉的成功及其安全性，我院为婴幼儿腹腔内手术，应用连续硬膜外阻滞加气管插管麻醉方式，临床观察，麻醉平稳，安全有效，优于单一全麻。     

小儿上肢手术中改良式臂丛神经阻滞的应用

在小儿上肢手术中，臂丛神经阻滞常因不易取得小儿配合或异感表达不清而被迫放弃，最终改为全身麻醉。在临床实践中，我们将常规的肌间沟臂丛神经阻滞方法进行改良，现报道如下。     

全麻加单次硬膜外阻滞用于小儿动脉导管未闭手术

全麻加单次硬膜外阻滞用于小儿动脉导管未闭手术王心怡马书林（北京铁路总医院北京，１０００３８）关键词全麻；硬膜外阻滞；动脉导管未闭；儿童中图号Ｒ７２６．２单次硬膜外阻滞复合气管内静吸全麻行婴幼儿漏斗胸及腹部手术曾取得满意的麻醉效果［１，２］。我院将气管...     

头部周围神经阻滞联合全麻在颅脑手术中应用的研究进展

头部周围神经阻滞联合全麻在颅脑手术中应用，可减轻上头架和开颅期的应缴反应，维持血流动力学的稳定，用于术后镇痛和唤醒麻醉中行脑功能区手术等。神经阻滞选择的局麻药主要是酰胺类局麻药利多卡因、布比卡因和罗哌卡因，阻滞神经包括：枕大神经、枕小神经、耳颞神经、眶上神经和滑车上神经。本文就头部周围神经阻滞联合全麻在颅脑手术中应用的概况作一综述。     

套管针连续骶管麻醉复合异丙酚用于小儿尿道下裂手术的应用

0引言 骶管阻滞麻醉是小儿外科手术常用的麻醉方法，具有操作简便、安全有效的特点．但应用套管针法行连续骶管阻滞，目前文献报道不多．2004／2007我院采用普通套管针连续骶管阻滞复合异丙酚行小儿尿道下裂手术，与以往常用的氯胺酮全麻进行比较，取得了满意效果．     

单次骶管阻滞在小儿腹部手术中的应用

单次骶管阻滞在小儿腹部手术中的应用齐美王建波田英刚（附属医院麻醉科，滨州市２５６６０３）关键词骶管阻滞；小儿；腹部手术作者自１９９３年４月至１９９６年４月采用单次骶管阻滞，辅助少量氯胺酮对６０例３岁以下小儿施行腹部手术，效果满意，现报告如下。１临床资...     

高龄病人剖胸手术的的麻醉及围手术期处理

ＡＳＡⅡ－Ⅲ级高龄剖胸手术３５例。用硬膜外阻滞加浅全麻下进行手术，结果表明，此法能减少全麻药用量，缓解手术，麻醉所致的应激反应，术中循环功能较平稳，术毕早期清桓，术后镇痛效果可靠，有利于咳嗽排痰，对术后全身功能的早期恢复有益。     

静脉全麻复合小儿骶管阻滞麻醉用于尿道下裂手术的研究

目的比较静脉全麻复合小儿单次骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻用于尿道下裂手术的效果。方法489例尿道下裂手术患儿随机分成两组：骶管阻滞加静脉全麻（I组）；另一组用全凭静脉麻醉（Ⅱ组）。结果全麻药的用量，Ⅱ组比Ⅰ组明显增多（P〈0．05）；Ⅰ组苏醒时间短，分泌物少，手术后呕吐发生率少（P〈0．05）。结论静脉全麻复合小儿单次骶管阻滞麻醉比全凭静脉麻醉用于尿道下裂手术麻醉费用少，生命体征平稳，麻醉并发症少，值得推广。     

全身麻醉加颈丛阻滞在甲状腺手术的应用

目的 应用全身麻醉加颈丛阻滞观察全身麻醉加颈丛阻滞与单纯全麻,单纯颈丛阻滞在甲状腺手术的优缺点.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级甲状腺手术病人分三组以全麻加颈丛阻滞、单纯全麻、单纯颈丛阻滞实施手术.结果 Ⅰ组异丙酚一七氟醚用量较Ⅱ组明显减少(p＜0.01),气管拨管时间明显提前(p＜0.01).Ⅲ组病人多数需增加辅助用药.结论 全身麻醉加颈丛阻滞两者互补,减少全麻的用药量,可以维持呼吸道通畅,消除手术牵拉不适,增加手术麻醉安全性.