糖尿病安全合理用药指导体系的建立

本文根据糖尿病药物治疗的特点及患者用药指导的需求,创建各种用药指导宣教处方。通过医、药、护的共同参与,为门诊、住院、社区糖尿病患者提供全面、个性化用药指导服务。旨在建立糖尿病安全合理用药指导体系。使糖尿病患者了解药物治疗的相关知识,提高自我管理能力。     

欢迎订阅《中国医院用药评价与分析》

<正>国内比较早以评价药品临床应用和对药品利用分析的杂志,汇集了医、药双学科内容,涵盖临床各分支专业,按临床和药理学系统分类,以追求和倡导合理用药为主旨,为指导临床合理用药,提高药物治疗水平发挥应有的媒体作用,在行业内的影响力日趋增强。读者对象:各级各类医院临床医师、药师。主要栏目:专家论坛、热点关注、用药评价、用药分析、药学监护、综述、短篇报道等。     

氟美松不宜做常规退热药

1997年6月,我局组织有关人员对全县乡医进行了联查。在联查中发现,乡村医生中普遍存在着把氟美松做为退热药使用的问题。我们随机抽取乡医处方946张,使用氟美松的处方514张,占处方总数的54.3％。其中用于发热患者的处方428张,占使用氟美松处方数的83.3％。     

乡镇卫生院及村卫生室不合理用药浅析

当前乡镇卫生院及乡村卫生室不合理用药现象相当普遍,笔者随机抽查了两所乡镇卫生院1990年以来的住院病例123份,其中存在不合理用药34份,占27.6％,抽查了卫生院及乡医的门诊处方1835张,不合理用药493张,占28.4%。经分析主要存在以下几方面的滥用现象。     

乡医处方的问题及相关因素浅析

处方是重要的医疗文件,其书写正确与否,不但直接关系到医疗效果和患者健康与生命安全,也是衡量医生诊疗水平的重要标志之一。笔者最近收集到参加乡医复训的939名乡村医生所开出的医疗处方1167张,对它们存在的问题与相关因素进行了粗浅的分析。1处方存在问题1.1书写格式在我国,处方的书写格式是根据卫生部统一规定而制定的。一个完整的处方,应由处方前记、处方正文和处方后记三部分组成。乡医处方的格式问题主要表现在项目填写不全,格式不规范。     

帮您会诊

编辑部全体同志：大家好!我是河北省阜城县的一名乡村医生，也是贵刊的忠实读者。收到贵刊第4期看到64页的“帮您会诊”栏目，我看到了前方一片光明，这又是我们乡医增长知识的一个平台，可以和首都的医学专家畅谈和探讨临床当中遇到的疑难病例，能得到专家的指导，我看到自己的前途一片光明。我有一位患者迫切需要得到专家的指导，提出宝贵意见，以尽快减轻患的痛苦。     

“套餐处方”的设计及其意义

目的:探讨“套餐处方”在解决医、患矛盾、降低医药费用中的作用。方法:分析推行“套餐处方”的意义及其临床实用价值。结果与结论:推行“套餐处方”,有助于加强医、患沟通,化解医、患矛盾,降低医药费用,保障患者的用药知情权、选择权和决定权。     

贫困农村乡村医疗机构门诊处方用药调查与评介

通过对贫困农村乡村两级医疗机构门诊处方的个案调查,分析和评价了乡卫生院和村医疗点处方的用药品种及数量。结果表明,乡村两级医疗机构处方用药种数较多;激素滥用情况比较严重;乡村两级不适用激素而应用了激素的处方分别占31％和54％。乡村医疗机构处方用药与诊断的符合率分别为95％和76％。提出了一些促进合理用药的对策。就处方评价的方法亦进行了一定的探讨。     

小儿用药问题及对策

目的探讨儿童合理用药的对策。方法依据《处方管理办法》、"药品说明书"、"临床用药须知"并结合小儿的生理特点,对我院儿科处方进行合理用药的再次评价。结果对处方评价结果作分析,提出合理用药的对策与建议。结论医、药合作加强小儿合理用药意义深远。     

开展用药咨询工作的体会

临床药物使用咨询是临床药学的内容之一。是密切沟通医和药的桥梁。开展药物咨询的重要性在于 :①新药层出不穷 ,不断更新 ;②处方合并用药多 ;③门诊处方调配量大 ,发药时可能对病人指导用药解释不够清楚 ;④随着人们医药卫生知识的提高 ,对安全用药意识不断增强。因此 ,极需我们做好药物使用咨询工作。下面谈谈我们的做法和体会。1　做法健全临床药学组药物咨询工作制度 ,从三个方面开展药物咨询工作。①每月定期对住院和门诊药房处方进行分析检查 ,主要分析用药是否合理 ,有无不良反应 ,发现问题 ,及时沟通。②设立药物咨询电话 ,及时回…     

县域医共体集中处方点评效果评估

目的 评价县域医共体模式下实施集中门诊处方点评取得的效果。方法 分析医共体成员单位处方点评数据,随机抽取集中点评前2020年1季度某3天门诊处方9 732张作为对照组,实施集中点评过程中抽取2021年1季度某3天的门诊处方9 107张作为观察组,对点评结果进行对比分析。结果 实施集中处方点评后,医共体成员单位门诊处方合理率由74.83%上升至91.36%。结论 医共体模式下实施集中处方点评可有效提高处方合格率,对基层合理用药起到积极地推动作用。     

我院门诊不合理用药分析

目的：了解本院不合理用药处方的情况,提高处方质量,督导临床医师和指导患者合理用药。方法：随机抽取门诊处方3076张,从中挑出不合理用药处方进行归类分析。结果：不合理用药处方73张,不合格率为2.37%。结论：本院存在一定程度的不合理用药现象。     

门急诊不合理处方分析

随着医药科技事业的迅速发展,药物品种繁多,以及病人病种复杂,安全、合理用药日益受到人们的关注。近几年来,上海市嘉定区中医医院对门诊和急诊处方进行质量检查和控制,由具有中、高级职称的医师和药师组成质控组,每月对门诊和急诊处方进行审查,分类统计不合格处方并上报医教科,由医教科将结果公示于全院内网,并对开具不合格处方的医师进行教育指正,杜绝不合格处方的出现。     

社区卫生服务中心门诊患者抗菌药物使用情况调查研究

目的 探讨社区卫生服务中心门诊患者抗菌药物使用情况,为合理应用抗菌药物提供指导.方法 采用回顾性研究,随机抽取本社区卫生服务中心 2011 年 1 月 ~2011年 12月期间,本中心门诊以及急诊处方 1467张作为研究对象,对处方中的抗菌药物品种及联合用药情况进行分析,采用SPSS17.0为统计学分析软件对数据进行分析处理.结果 本次所研究的 1467张处方中,共有 634张使用抗菌药物,使用率 43.22%,共涉及 11种药品,其中头孢菌素共计占 53.78%,并且以一、二代头孢菌素居多,共计占47.63%.其次为广谱青霉素类共计占 12.78%;634张使用抗菌药物的处方中,单一用药比例最大,共 397张处方,占62.62%.其次为两联用药使用 37.22%,主要是头孢类与硝基咪唑类联合;三联及以上占0.16%.结论 本社区卫生服务中心门诊抗菌药物品种选择基本合理,但抗菌药物处方比例比较高,且联合用药率也比较高,医院应进一步加强对抗菌药物合理使用的学习和管理,临床医生严格遵循抗菌药物的临床使用原则,并加强对公众的合理用药知识宣传教育以及安全用药指导,共同提高本中心抗菌药物合理应用水平.     

对个体医用药的监督管理

对个体医用药的监督管理马树青，秦云锁（山西省长治市卫生局０４６０１１）几年来，我们根据《药品管理法》规定，结合个体医用药特点，针对性采取了一系列管理措施，取得了一定成效。现介绍如下：一、加强对个体医处方用药的管理。个体医多未经过正规院校培训，对药物的...     

临床不合理用药处方分析

目的了解我院不合理用药处方的情况,提高药师指导医生和患者合理用药的能力。方法随机抽取门诊及病房处方12342张,从中挑选出不合理用药处方进行归类分析。结果不合理用药处方571张,不合格率为4.63%。不合理用药发生频率较高的是药物用法不合理、联合用药不合理及药物有配伍禁忌或者不良相互作用等。结论我院存在一定程度的不合理用药现象,主要是由临床医生的专业缺陷引起的,药师应具备药学综合性知识,加强用药指导。     

药师在门诊处方点评中的作用

目的 探讨药师在门诊处方点评中的作用.方法 随机抽取本社区服务中心2011年1月至2011年6月门诊内科和外科处方各300张,药师依据<医院处方点评管理规范(试行)>、<处方管理办法>、<中华人民共和国药典>、<抗菌药物临床应用指导原则>和国家制定的各项药物使用管理规范和药品使用说明书等标准进行处方点评、分析,并与开方医生进行讨论.点评后随机抽取2011年10月至2012年3月内、外科处方各300张,比较点评前后每张处方药品种数(B)、药品通用名占处方用药的百分率(J)、基本药物占处方用药百分率(H)以及不合理用药分类(用药指征、联合用药、重复用药、配伍禁忌)和不合理用药处方数.结果 点评后,B较点评前明显降低,P<0.05,而J、K显著升高,P<0.05.点评后,不合理用药处方分类中的用药指征、联合用药、重复用药、配伍禁忌和不合理用药处方比例显著降低,P<0.05.结论 药师进行门诊处方点评可有效提高处方质量,促进临床合理用药.     

河南省某县医院和乡镇卫生院合理用药现状分析

目的 了解新型农村合作医疗(新农合)定点医疗机构合理用药现状,促进合理用药水平的提高.方法 随机抽取河南省某县县乡两级新农合定点医疗机构的门诊处方,对处方药品种数、处方金额、抗菌药物、针剂使用比例等信息进行统计分析.结果 县、乡定点医疗机构单张处方用药最大值分别为5和9种,平均每张处方用药分别为1.97和2.68种.县医院含抗菌药物的处方共52张,其中67.3%使用1种抗菌药物,28.8%使用2种抗菌药物,使用3种和4种抗菌药物的处方各占1.9%.乡镇卫生院使用抗菌药物的处方共有35张,其中91.4%使用1种抗菌药物,5.7%使用2种抗菌药物,2.9%使用3种抗菌药物.县医院含针剂的处方5张,乡镇卫生院32张,针剂的使用率分别为3.4%和23.5%.县医院单张处方最高费用为380.5元,最低为0.2元,平均费用84.86元;乡镇卫生院单张处方最高费用为434.0元,最低为0.4元,平均费用50.58元.结论 样本地区县、乡两级新农合定点医疗机构用药情况总体较好,在降低处方费用及基层医疗机构处方用药数量方面仍有待加强.改善农村地区合理用药的现状,需要完善医疗机构内部管理,加强医务人员合理用药知识与技能的培训,完善合理用药制度建设,培养农民合理用药意识等多方面的努力.     

我院2007年门诊不合理用药处方分析

目的通过门诊处方分析,了解患者用药情况,特别是联合用药情况和不合理用药情况,有针对性的指导临床用药。方法回顾医院2007年门诊1年患者用药情况,并综合分析。结果发现联合用药比例占总处方的94.08%,其中不合理用药处方已占总处方的11.80%。尤其是抗菌药的使用已经占调查处方的24.00%。结论医院2007年门诊总体用药合理。     

处方书写存在的主要问题及改进措施

<正>处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令,是药学技术人员为患者调剂配发药品的依据,是处方开具者和处方调剂者之间的书面凭证。近年来,各医疗机构因开具处方或调剂处方不当所造成的医