胃十二指肠溃疡穿孔23例诊治体会

目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔的临床特征及治疗。方法：分析我院2007年3月～2011年4月共23例胃十二指肠溃疡穿孔患者的病历资料。结果：23例患者中，胃穿孔11例，十二指肠穿孔9例，保守治疗3例，治愈21例，死亡2例。结论：胃十二指肠溃疡穿孔宜尽早手术，修补术是基层医院切实有效的方法。     

非手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔中西医结合护理

目的探讨非手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔中西医结合护理方法。方法分析中西医结合护理80例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。结果除3例转手术治疗外,中西医结合护理效果良好,平均住院为10．6天。结论胃十二指肠溃疡穿孔中西医结合治疗护理效果较好,但应严格掌握其适应证。     

中西医结合保守治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔42例报告

胃十二指肠穿孔是溃疡病常见的严重并发症之一。穿孔后，胃、十二指肠内容物如胃酸、食物、胆汁等流入腹腔，形成急性弥漫性腹膜炎，病情严重，若不及时合理治疗可危及患者生命。以往，对本病主要采取手术治疗，近年来，由于中西医结合治疗的开展，非手术保守治疗溃疡急性穿孔取得了较好疗效。我院自1980-1998年共收治胃、十二指肠溃疡急性穿孔108例，其中施行非手术保守治疗42例(38．9％)，取得了较好效果，现报告如下。     

急性胃十二指肠穿孔的临床疗效分析

目的：对临床上治疗急性胃十二指肠穿孔的方法及其效果进行分析与研究，总结急件胃十二指肠穿孔的最佳疗效。方法：对前来我院住院部就诊的急件胃十二指肠穿孔的90例患者进行回顾性分析。结果：胃溃疡穿孔23例，十二指肠溃疡穿孔63例，胃癌穿孔4例，治愈88例，死亡2例。手术治疗90例，其中行胃十二指肠穿孔修补术80例，胃大部分切除术8例，非手术治疗2例。讨论：胃部以及下二指肠部等消化系统溃疡是急性胃十二指肠穿孔的主要诱因，穿孔的部位不同，各患者临术症状也小同。在患者全身或腹部症状重，短期观察病情好转或者保守治疗无效的情况下，穿孔修补术是急性胃十二指肠穿孔的丰富治疗方法。     

急性胃穿孔86例临床诊治分析

目的:探讨临床诊疗中胃穿孔的病因、诊断及治疗方法。方法:对我院自1993年~2013年的86例急性胃穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果:胃溃疡穿孔78例,胃癌穿孔6例,异物所致穿孔2例;治愈84例,死亡2例。手术治疗77例,其中行胃十二指肠穿孔修补术66例,胃大部切除术11例,保守治疗9例,治愈8例,中转手术治疗1例。结论:胃十二指肠溃疡是临床胃穿孔的主要病因,早期合理实施治疗是成功的关键。     

老年性胃十二指肠溃疡穿孔46例诊治体会

目的:探讨老年性胃十二指肠溃疡穿孔的外科治疗。方法:回顾性分析我院2005年-2011年间收治老年胃十二指肠穿孔的治疗效果。结果:胃溃疡穿孔25例,十二指肠球部溃疡穿孔21例.均行手术治疗,其中44例行性单纯修补或穿孔修补加胃空肠吻合,2例胃窦部溃疡恶变行胃大部切除。结果:治愈44例(95.65%),院内死亡2例(4.35%),术后并发症19例(41.3%)。结论:老年胃十二指肠溃疡穿孔临床症状、体征不典型,就诊时间较晚,合并症及并发症多。对老年胃十二指肠溃疡穿孔应以单纯修补为主,溃疡恶变应行胃大部切除或胃癌根治术,尽量缩短手术时间。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔340例治疗体会

目的：比较胃十二指肠渍疡急性穿孔的不同治疗方法。方法：对资料完整的340例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的不同治疗方法以及治疗效果进行回顾性分析。结果：保守治疗42例,其中治愈40例,治疗过程中出现并发症2例。穿孔修补165例全部治愈,其中出现术后并发症4例。胃大部切除术治愈131例,术后并发症15例,其中1例因术后并发肺部感染、多器官功能衰竭而死亡。结论：穿孔修补术在多项指标上明显优于胃大部切除术,在严格掌握适应证的情况下,保守治疗仍不失为胃二十指肠溃疡穿孔的一种良好的治疗措施。     

上消化道溃疡穿孔保守治疗188例分析

目的：总结上消化道溃疡穿孔保守治疗经验。方法：回顾性分析我院1999年1月至2009年9月收治的300例上消化道溃疡穿孔病例188例保守治疗情况。结果：临床选择保守治疗上消化道溃疡穿孔188例,治愈178例,占总人数的59.9%,10例保守治疗过程中,因腹膜炎明显加重而转手术治疗,均治愈出院。结论：选择保守治疗是治疗上消化道溃疡穿孔的重要方法。     

基层医院治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔32例

目的:评价基层医院对胃、十二指肠溃疡急性穿孔综合治疗的应用效果.方法:回顾性分析自2002年6月-2008年3月共收治的溃疡急性穿孔32例治疗临床资料.结果:全部病例均治愈,有3例出现切口感染,无出血、幽门梗阻、再次穿孔出现,无死亡病例.结论:单纯穿孔修补术加上术后应用抗溃疡药物的综合治疗,可以提高胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治愈率,操作简便,适合基层医院应用.     

消化性溃疡穿孔的诊治体会

目的 探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方案.方法 对我院16年来收治的35例溃化性溃疡急性穿孔病例进行回顾性分析.结果 均手术治疗,无近远期严重并发症,术后结合药物治疗,疗效满意.结论 胃十二指肠溃疡急性穿孔缝合修补术操作简单、安全而有效,是基层医院治疗消化性溃疡急性穿孔的可行方法.     

胃十二指肠溃疡穿孔的护理

目的评价胃、十二指肠溃疡穿孔护理的应用效果。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月收治的48例溃疡穿孔患者的临床资料,其中行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术46例,胃大部切除胃空肠吻合术2例。给予患者术前和术后护理。结果全部病例均治愈,有2例出现切口感染,无出血、幽门梗阻、再次穿孔出现,无死亡病例。结论胃、十二指肠溃疡穿孔是溃疡病的并发症之一,需要紧急处理,精湛的诊疗护理技术至关重要。     

联合用药保守治疗胃十二指肠溃疡临床分析

目的分析联合用药保守治疗胃十二指肠溃疡的临床效果。方法收集我院2007年6月至2009年2月采用联合用药保守治疗过的54例胃十二指肠溃疡患者的临床资料,并对治疗结果进行分析。结果治疗结束后经胃镜检查或通过临床症状观察分析,治愈31例（57．41％）,有效16例（29．63％）,无效7例（12．96％）;治疗2周后疼痛缓解率可达68％。结论联合用药保守治疗胃十二指肠溃疡的临床效果比较满意,副作用小,降低其急性穿孔、出血、幽门梗阻、恶变等并发症的发生率,避免了手术的风险及并发症,值得临床应用。     

中西医结合治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔87例体会

胃十二指肠溃疡急性穿孔（ＡｃｕｔｅｐｅｒｆｏｒａｔｉｏｎｏｆＧａｓｔｒｉｃＤｕｏｄｅｎａｌＵｌｃｅｒ）是常见的外科急腹症，多采用不同术式的手术治疗。我院自１９９２年～１９９６年间，共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔８７例，于严密观察下采用中西医结合治疗方案...     

中西医结合治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔47例

中西医结合治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔４７例王元浩辽宁中医学院附属医院（沈阳１１００３２）张世森辽宁省岫岩县人民医院（岫岩１１４３００）胃、十二指肠溃疡急性穿孔，是溃疡病较常见的严重并发症之一。有起病急，病情重，发展快，大多需要急诊手术治疗等特点。提高...     

针刺配合复方三白散治疗胃十二指肠溃疡穿孔59例

目的 探讨中西医结合治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效治疗方法.方法 将117例患者随机分为两组,治疗组采用自拟复方三白散、针刺治疗,对照组仅用西医常规治疗.结果 经统计学处理,两组痊愈率、总有效率、平均住院时间及3年总复发率比较均有显著性差异(P均＜0.01).结论 中西医结合治疗胃十二指肠溃疡穿孔,可缩短住院时间,减轻痛苦,提高非手术治愈率.     

370例胃十二指肠溃疡急性穿孔临床治疗分析

目的通过探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔临床治疗效果总结出治疗的有效方案。方法总结我院2000年1月～2010年12月收治胃十二指肠穿孔患者370例的治疗方法与效果。结果保守治疗6例,手术治疗364例。共一期胃大部切除术295例,单纯修补术70例,死亡5例,误诊1例,误诊为右侧肺炎。结论诊断明确者应该尽早手术。非手术治疗延误一段时间后手术就不如早期手术为好。     

胃穿孔诊治分析

目的：探讨胃穿孔的临床特征及外科手术的治疗方式的选择.方法：回顾性分析72例胃穿孔患者的临床特征,手术方式及术后的各种临床资料.结果：72例患者均治愈出院,保守治疗17例中临床治愈15例.中转手术2例,手术治愈57例,胃溃疡穿孔45例,胃癌穿孔2例,十二指肠溃疡穿孔10例.其中34例行腹腔镜穿孔修补术,21例行开腹手术（胃切除）,17例行保守治疗.结论：胃穿孔为外科常见急性腹症之一,应根据患者的病情选择最恰当的治疗方式进行治疗,有助于术后的恢复及预后.首选腹腔镜进行穿孔修补治疗.其手术创伤小.预后恢复快.     

胃十二指肠溃疡的外科治疗

目的:探讨胃十二指肠溃疡的临床特征及外科治疗体会。方法:回顾性分析42例胃十二指肠溃疡患者的诊治资料,单纯穿孔修补术28例,修补加迷切6例,行胃十二指肠溃疡大部分切除术8例。结果:全组42例均治愈出院,无死亡。胃穿孔病例术后病理诊断均为良性溃疡穿孔,平均住院6d。胃大部切除8例中术后3个月胃镜检查,吻合口溃疡2例,胆汁反流性胃炎1例。34例修补术后无胃肠瘘、腹腔脓肿、肺部感染等并发症。结论:胃十二指肠合并出血、穿孔是溃疡的严重并发症,必须实施综合外科治疗,才能取得良好的临床疗效。     

保守疗法治疗胃十二指肠穿孔46例疗效观察

目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔保守疗法的临床疗效。方法：保守组所有病例禁食及放置鼻胃管持续减压,强制左侧半卧位;静脉补液以维持水、电解质及酸碱平衡;静滴氨苄青霉素、庆大霉素、灭滴灵＋雷尼替丁,2例加用善得安;46例均下胃管引流,3例患者辅以腹腔穿刺引流。手术组行穿孔修补术38例、行胃大部分切除术8例;结果：保守治疗组43例治愈,3例中转手术后治愈,无死亡病例;近期并发症主要有,消化道出血1例,梗阻3例,膈下感染1例,发生率10．87％;手术组全部治愈,并发症主要有盆腔包裹积液1例,膈下感染1例,梗阻1例,肺部感染1例,胃空肠吻合口渗血2例,发生率15．22％;两组并发症比较差异有统计学意义P〈0．05,2种治疗方法疗效比较差异无统计学意义P〉0．05。结论：保守疗法治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效确切,减少患者的创伤,及术后并发症。是较安全的一种治疗方法     

老年胃十二指肠溃疡急性穿孔的外科治疗

老年人胃十二指肠溃疡穿孔后因其对痛觉刺激和应激反应迟钝的特点,常导致病情复杂、多变,休克及死亡的发生率较高。我院自2007年3月以来收治60岁以上胃十二指肠溃疡穿孔患者经手术治疗的共82例,现将本组病例临床资料、治疗效果及影响预后的因素分析如下。