Crouzon综合征伴外耳、中耳畸形1例

Ｃｒｏｕｚｏｎ综合征伴外耳、中耳畸形１例陈宁，袁友文患者女，１８岁，因左耳反复流脓１０余年，左耳后流脓２个月于１９９５年７月３日入院。体查：神志清楚。凹形面容，双眼球突出，喙状鼻，上颌发育不良，下颌前突，耳廓无畸形，双外耳道狭窄，鼓膜不能窥及。左耳后...     

罕见外耳道及鼓室内尖锐湿疣1例

1临床资料患者,女,46岁。于30年前无明显诱因出现左耳流脓,自行左耳点"抗炎类滴耳液"治疗后,症状有所缓解。此后左耳间断性流脓伴听力渐进性下降,每次左耳道点药及口服抗炎药物治疗后,左耳流脓可暂时缓解。于入院前20 d,左耳再次流脓,脓液为黄色黏稠状,伴左侧外耳道肿物。自述肿物生长迅速,20 d后突出于外耳道口;同时左耳听力进一步下降。我院检查后诊断为"慢性化脓性中耳炎(左)",收住院治疗。入院查体:左侧外耳道口     

乳突腔神经纤维瘤1例

患者女，28岁。同左耳进行性听力下降3年，于1996年1月5日入院。患者3年前出现不明原因的左耳听力下降，伴左耳痛，但无头痛、耳鸣、眩晕、左耳流脓。经当地医院按中耳炎治疗，左耳听力未能恢复，l年前经中药治疗自觉听力有改善，停服中药后左耳听力下阵又明显，伴有左耳堵塞感，未继续治疗，近期左耳听力下降严重来院就诊。体检：一般情况好，心肺正常，肝脾不大。专科检查：左耳道呈裂缝状狭窄，耳道后壁有一骨性隆起约1.0cmX1.0cm，质硬无压痛，表面呈给节状改变，耳道干燥，鼓膜无法窥清，左乳突区无压痛，乳突摄X片结果：左乳突气化差…     

突聋为首发症状的颅内病变2例报告

1 临床资料。病例1，男，53岁，因左耳突发性听力下降3 d入院.3 d前在工作中突然自觉左耳听力明显下降，伴有闷胀感及持续性耳鸣，近2 d耳闷减轻，但听力及耳鸣无明显改变.发病以来无耳痛、耳漏、面瘫、眩晕、头痛、无畏寒发热.咽反应灵敏，悬雍垂无偏移.纯音电测听示左耳中度感音神经性聋，声阻抗不能引出左耳同侧声反射.ABR检查：左耳反应阈80分贝，右耳50分贝，考虑蜗后病变;CT检查：左耳内听道较右侧稍扩大，余无异常.诊断为左突发性耳聋，经激素、扩血管、营养神经治疗无明显好转.1周后行内听道MRI检查，回报左侧小脑角区类圆形阴影。     

慢性化脓性中耳炎术后迟发脑脓肿1例

1 临床资料 患者男性，20岁，因左耳间断性流脓10年，头晕呕吐1天于2002-12-14入院。患者10年前感冒后出现左耳流脓，在当地诊为“中耳炎”，应用抗炎药物后好转，以后间断发作，进行性听力下降。一个月前左耳后肿胀、疼痛、发热，应用抗生素治疗无好转，一天前出现头晕、恶心、呕吐。体格检查：一般情况可，神清合作，颈软，无面瘫征，左外耳道可见脓性分泌物，     

鼓室毛细血管瘤

临床资料,患者女,60岁,因左耳耳鸣、听力下降8年于2005-04-18入院。耳鸣为博动性,与脉博一致,无头晕及眩晕,听力下降为渐进性加重,既往无其他手术史及疾病史。查体,全身未见明显异常。左耳鼓膜为浅红色,向外耳道膨出（图1）,     

颞骨巨大胆固醇肉芽肿1例及文献复习

1病历资料患者,男,29岁,因“左耳反复胀痛伴听力下降5月余”于2019年8月22日入院,患者无耳流脓、耳鸣,无头痛及意识障碍,无眩晕及恶心、呕吐,无畏寒、发热、面瘫等病史,曾经到当地医院就诊,诊断为“左耳胆脂瘤”,予以药物治疗(具体不详)后,上述症状无明显好转。     

外耳道单发神经纤维瘤一例

患者男，33岁。因左耳听力逐渐下降，团塞感7个月于2000年11月1日入院。左耳无流血流脓现象，无面瘫表现，不伴有头痛，视物旋转、耳鸣等，无张口受限。查体：左侧外耳道骨段可见淡红色肉芽状新生物，表面有痂皮附着，质硬，触之不易出血。鼓膜看不清。无肉眼可见的自发性眼震，颈部、头面部及全身多处未见明显结节样隆起。音叉试验示     

先天性砧镫骨畸形伴镫骨脱位一例

患者女 ,37岁。因左耳听力下降半年于 1999年 2月 2 8日以左侧传导性聋(听骨链中断 ?)收入我科。患者于半年前无意中发现左耳听力下降 ,逐渐加重。无耳痛、流脓、眩晕、耳鸣及面瘫病史。否认有外伤史。家族中无类似病史。查体 :体温 36 .6℃ ,血压 16 10ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,心、肺、腹无异常。右外耳道、鼓膜正常。左外耳道无分泌物 ,鼓膜略内陷 ,无充血 ,未见穿孔及瘢痕。左侧咽鼓管通畅。音叉测听左耳ＲＴ(- ) ,ＷＴ偏向左耳 ,ＳＴ延长 ,Ｇｅｌｌｅ试验(- )。电测听示左耳传导性聋 ,言语频率骨导听阈 0～ 2 0ｄＢ ,气导听阈 4…     

颞骨骨纤维异常增殖症1例

患者，女，35岁。因左耳闷胀11年，渐进性听力藏退2年，于2005年2月28日入院。1995年在外院诊断左侧面神经麻痹，治疗后完全恢复。2003年有2次短暂眩晕发作，近2年左耳阻塞感逐渐加重，听力下降明显。体检：生命体征平稳，全身浅表淋巴结尤肿大。右耳检查正常；左：耳廓无异常，乳突无压痛，左侧外耳道口处外耳道前壁向后降起，皮肤完整无红肿，外耳道完全闭锁，其内侧无法窥及；张口无受限，限球运动及视力正常。     

外耳道腺样囊性癌1例

外耳道腺样囊性癌较罕见，我们收治1例。报告如下。患者男，47岁。因左耳道肿物4年，于1984年3月22回收入院。患者4年前感左耳部疼痛，无意中发现耳道内一粟粒大肿物，未予治疗。近来疼痛加重且向耳周放射，影响咀嚼，即来诊入院。检查：一般情况好。左耳道软骨部前上壁见一约6mm×6mm肿块，边界清，质地韧，色淡，表面粗糙不平，触之不易出血，触痛明显。颈部及全身淋巴结无肿大，心肺正常。乳突X线片无骨质破坏，余辅助检查未发现异常。切取部分组织病检，报告为“腺样囊性癌”。初步诊断：外耳道腺样囊性癌。遂于1984年4月1日在局麻加强…     

中耳胆脂瘤一例

患者 男，19岁。因左耳流脓反复发作10年，眩晕、恶心反复发作2年入院。发病以来，伴左耳耳鸣及听力下降，无头痛呕吐，无口角歪斜及闭眼障碍。查体：一般情况好，心肺腹无阳性体征。左外耳道后上壁下塌破溃。左耳纯音测听（听力级）骨导平均听阈20dB，气导平均听阈60dB。颞骨CT：左侧颞骨示溶骨性骨质破坏，正常鼓室、鼓窦及乳突结构消失，听小骨显示不清，     

嗜铬细胞瘤伴颈动脉体瘤及颈静脉球体瘤1例

我科收治嗜铬细胞瘤伴颈动脉体瘤及颈静脉球体瘤1例，报告如下。患者女，49岁。主诉左耳搏动性耳鸣16个月，于1996年8月21日入院。耳鸣与脉搏同步，按压左颈动脉后耳鸣消失，无耳聋、耳痛、眩晕、面肌抽搐、面瘫、声嘶及呛咳等症状。7年前发现左侧舌肌萎缩。1972年行左肾上腺肿瘤切除，确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤。1989年8月因左颈部肿块行左颈外动脉结扎，肿瘤切除。病理报告：颈动脉体瘤。体检：血压19．0／12．0kPa。左耳鼓膜局灶性充血，尤以后下象限为著。鼓气耳镜外耳道加压试验，见左耳鼓膜局灶性充血加剧。左舌肌萎缩，其余烦神经无阳…     

颧弓下骨皮质旁骨肉瘤1例报告

颧弓下骨皮质旁骨肉瘤１例报告叶晓英１刘季威２患者赵某，女，６７岁，因左耳前肿块切除术后４年余，复发８个月于１９９７年６月２日入院。患者于１９９３年３月因左耳前肿块在外院行局部肿块切除。术后诊断为腮腺肿瘤（无病理检查）。出院后未继续治疗。１９９６年１０...     

外耳道胆脂瘤感染致腮腺瘘一例

患者男，15岁，左耳肿胀疼痛，发热半月，伴剧烈头痛。有外耳道外伤史。体检体温38.5℃,左外耳道口闭锁，左耳周明显肿胀，触痛，波动感，无面瘫。于闭锁的左外耳道内穿刺抽出20ml咖啡色混浊液体，乳突CT检查示：     

蛔虫引起耳痛1例

患儿 ,男 ,1 0岁。因阵发性左耳疼痛 4d于1 999年 4月 6日就诊。 4d前无明显诱因突发左耳剧痛 ,伴左耳鸣和鼻咽部异物感 ,耳痛持续约 1 0min后自行消失。此后左耳剧痛每 1～ 2 h发作 1次 ,发病以来无发热、流涕及耳流脓。曾在当地医院拟“左耳急性化脓性中耳炎”用“青霉素”抗炎 ,“颅痛定”止痛治疗 3d,无效。检查 :双耳廓外形正常 ,无牵拉痛。双外耳道清洁。左耳鼓膜完整呈反应性充血 ,右耳鼓膜紧张部干性小穿孔 ,无充血。间接鼻咽镜检见鼻咽部左侧壁有一灰白色蜷曲状条形虫体 ,鼻腔、口咽及喉咽部正常。用 1 %地卡因行鼻咽部表麻后 ,在…     

耳源性颈深背腰部巨大脓肿一例

患者男，35岁。因左耳反复流脓30余年，左耳后肿胀发热伴背痛10天于1994年4月18日以慢性胆脂瘤型中耳炎并贝佐尔德脓肿，除外颅内并发症入院。患者自5岁时起左耳反复流脓、重听，医治无效，近3年来发作频繁且脓液变臭。年前左耳后肿痛，破溃流脓，经抗炎治疗后症状减轻，近10天出现发冷发热，头痛及腰背痛，当地医治无效．遂来院诊治。检查：体温38．5℃，急性病容，神志清楚，检查合作。瞳孔等大、同圆，颈无抵抗，但转动时痛，未引出脑膜刺激征。心、肺、腹（－）。左侧颈部肿胀，呈索条状向下方延伸，压痛显著，左侧背、腰部皮肤无红肿，…     

中耳癌伴同侧上颌窦内翻性乳头状瘤恶变1例

1临床资料患者,男,56岁。因左耳听力下降伴流脓1年,加重伴疼痛2个月于2008-07-10入院。患者于1年前无明显诱因出现左耳听力下降、流脓症状,听力下降呈进行性加重,影响工作及生活。4个月前出现左侧鼻塞,在外院行＂左侧鼻腔、左侧上颌窦肿瘤切除术＂,术后未行病理检查。2个月前左耳听力下降、流脓症状进一步加重并出现左耳剧烈疼痛。     

颞骨横纹肌肉瘤误诊岩锥炎一例

患儿女，9岁。因反复左耳流脓3个月，左耳疼5d，左眼疼并有复视2d于2001年10月1日收入我院。检查：痛苦面容，体温36．7℃，脉搏56次／min，呼吸24次／min；营养发育正常，窦性心律不齐，心前区未闻及杂音，肝脾肋下未扪及；左眼周稍红肿，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，双眼球活动自如，双眼视力均为5．2；左耳廓无畸形，左外耳道内     

以突聋为首发症状的慢性粒细胞性白血病一例

患者,男,24岁,因“突发左耳听力下降6天”于2005年8月3日入院。患者6天前于劳累后突发左耳听力下降,伴眩晕、视物旋转、恶心等症状,无发热,次日起在当地厂医院以“中暑”给予补液对症治疗(具体不详),两天后上述伴随症状略缓解,但左耳听力进行性下降,并偶有耳鸣。查体:一般情况可,皮肤黏膜无瘀血瘀斑,脾肋下6cm,质韧,无压痛。双侧鼓膜内陷,无明显充血、穿孔、液平等。门诊纯音测听示左耳极重度混合性聋(500~2000Hz平均听阈为105dB HL)。颞骨CT扫描无明显异常。血常规示:白细胞208.33×109/L,幼稚细胞42%,血小板126×109/L,红细胞及血红蛋…