代谢综合征与冠心病发病和病变程度的关系

目的 探讨代谢综合征(MS)与冠心病(CAD)发病及冠状动脉粥样硬化病变严重程度之间的关系.方法 回顾性分析666例冠脉造影患者,依据ATPⅢ MS诊断标准判断患者是否存在MS,分析其与冠脉造影结果及冠状动脉狭窄严重程度的关系.结果 323例CAD患者中MS者 207例,无MS者116例;343例非CAD患者中MS者85例,无MS者258例,两组间有显著性差异(P＜0.001).292例MS患者中,冠脉重度病变157例,冠脉轻度病变83例,冠脉造影正常52例;而374例无MS的患者中,冠脉重度病变仅76例,冠脉轻度病变113例,冠脉造影正常者185例,两组间有显著性差异(P＜0.001);两组Gensini评分为(36.8±40.5) vs(14.3±26.3)(P＜0.01).结论 MS是冠心病发病高危因素之一,且MS患者冠脉病变较严重.     

代谢综合征与冠心病发病的关系

目的：探讨代谢综合征（MS）与冠心病（CAD）发病的关系。方法：分析167例临床诊断可疑冠心病患者临床资料如体重指数、腹围、血压、血脂、血糖等情况与冠状动脉造影情况。结果：82例冠脉造影阳性患者中代谢综合征阳性52例占65.0%,30例代谢综合征阴性占35.0%。85例冠脉造影阴性患者中代谢综合征阳性21例占24.7%,代谢综合征阴性64例占75.3%,两组间有显著性差异（P〈0.001）。73例代谢综合征阳性中,冠脉重度病变40例,冠脉轻度病变20例,冠脉造影正常13例;而代谢综合征阴性94例中,冠脉重度病变仅19例,冠脉轻度病变29例,冠脉造影正常46例,两组间有显著性差异（P〈0.001）。结论：代谢综合征是冠心病发病的危险因素,而且与冠状动脉病变的的严重程度呈正相关。     

冠状动脉慢性完全闭塞病变程度与血浆纤维蛋白原的关系

为探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者血浆纤维蛋白原(Fg)水平与冠状动脉病变程度的关系,采用Gensini冠脉评分系统对CTO患者冠状动脉病变程度进行评分,将CTO患者分为冠脉轻度病变组(75例)和冠脉重度病变组(85例),冠状动脉造影示无狭窄者或狭窄＜20%者为对照组(40例),测定三组Fg水平.结果 ,对照组、轻度病变组及重度病变组血浆Fg水平依次为(241.2±57.10)、(276.8±74.59)和(338.4±103.20).冠心病患者血浆纤维蛋白原水平可能反映冠脉病变的程度.     

多排螺旋CT冠状动脉钙化积分对冠心病诊断的临床意义

目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)冠状动脉钙化积分(CACS)与冠状动脉病变的关系,评价对冠心病无创性诊断的临床意义.方法 临床疑诊为冠心病的49例患者先后分别进行MSCT检测CACS和冠状动脉造影(CAG)检查,根据造影结果分为冠心病组和无冠心病组,并对两组进行对照分析与评价.结果冠心病组37例,无冠心病组12例.冠心病组的CACS值(530.27 ±614.31)明显高于无冠心病组的CACS值(36.59±46.73,P＜0.01).37例冠心病组中3支病变组CACS值(967.18±896.95)高于双支病变组(456.61±376.63)及单支病变组(243.40±239.85)(P＜0.05,P＜0.01).重度狭窄组值CACS(314.06±486.27)高于中度狭窄组(162.74±161.80)、轻度狭窄组(97.35±120.37)及无狭窄组(25.51±55.33)(P＜0.01).轻度狭窄组与中度狭窄组相比无显著性差异(P＞0.05).结论 CACS对预测冠心病有较高的敏感性,与冠脉狭窄支数和狭窄程度呈正相关,MSCT检测CACS可作为临床评价冠心病的有效指标之一.     

肱-踝脉搏波传导速度及踝臂指数对冠状动脉病变程度的预测价值

目的:评价肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulsewave velelocity,BaPWV) 及踝臂指数(anklebrachial pressure index,ABI)在冠心病高危人群对冠状动脉病变程度的预测价值.方法:对186例冠状动脉造影(CAG)患者行BaPWV及ABI测量、病史采集及常规化验检查,评价BaPWV及ABI对冠心病高危人群冠状动脉病变程度的预测价值.结果:186例患者分别依据冠状动脉病变程度分为4组.①冠脉造影阳性者的BaPWV较冠脉造影正常者显著增高(P<0.05).BaPWV在单支病变组[(11.53±1.96) m/s]、双支病变组[(12.45±1.23) m/s]、严重病变组[(14.20±3.24) m/s]组间相比均差异有显著性(P<0.05).②ABI仅在严重病变组与其他3组相比差异有显著性.结论:BaPWV及ABI均可反映冠脉病变的程度;BaPWV升高是预测冠状动脉病变程度的早期指标,且与冠状动脉病变严重程度呈正相关;ABI降低是反映冠状动脉病变较晚期的指标,对冠脉严重病变预测价值较大.     

冠心病患者血管内皮功能与冠脉狭窄程度的相关性分析

目的:使用高分辨率超声测量肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)来进行准确、定量的评价血管内皮功能,分析冠心病(CAD)患者血管内皮功能与其冠脉狭窄程度的相关性。方法:选用疑似冠心病备行冠脉造影的患者共137例,收集所有患者的临床基线情况,在冠脉造影(CAG)之前对其行无创高频超声FMD检查,记录FMD数值。行中心导管选择性冠状动脉造影,冠脉主要分支狭窄程度≥50%的即为冠心病组(CAD组,n=89),主要分支狭窄程度<50%的即为非冠心病组(非CAD组,n=48)。根据CAG结果得出Gensini积分,以此来评价患者的冠状动脉狭窄程度。分析FMD与冠脉狭窄程度的关系。结果:(1)根据选择性CAG检查情况,CAD组89例,非CAD组48例。通过比较CAD组与非CAD组的临床因素结果发现,两组在性别构成、吸烟、高血压、糖尿病、HDL-C、LDL-C、HCY等方面比较差异有统计学意义(P<0.05),其他临床因素比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)CAD组的FMD数值比非CAD组的低(4.83±2.57)%vs(9.75±2.27%),差异有统计学意义(P<0.001)。CAD组内的分析表明,随着冠脉病变支数的增加,FMD数值不断下降(P<0.05)。(3)ROC曲线分析表明,FMD的ROC曲线下面积大于其他临床因素,在冠心病的诊断及预测冠脉狭窄程度方面更有价值。结论:高频超声检测的FMD对于冠心病患者冠脉诊断具有较好的预测价值,并与其冠脉狭窄的严重程度密切相关。     

血管性假血友病因子与冠状动脉病变的关系

目的研究冠心病患者血管性假血友病因子(vWF)与不同类型冠心病的关系。方法对52例冠心病患者(冠心病组)和16例健康体检者(健康对照组)行vWF测定及冠状动脉造影检查,按冠状动脉造影结果将冠状动脉病变分为A、B、C3型。分析比较2组A、B、C3型间血浆vWF水平的差异,以及血浆vWF与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果冠心病组vWF(162±44)%明显高于健康对照组(89±16)%,P<0.01,vWF与冠脉狭窄程度呈显著正相关(r=0.452,P<0.01);C型病变组vWF(194±37)%高于B型病变组(160±39)%,B型病变组高于A型病变组(132±31)%(均为P<0.01)。结论冠心病患者血浆vWF水平与冠脉病变严重程度密切相关。     

高纤维蛋白原血症与冠脉病变程度及稳定性的相关性研究

目的探讨血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(DD)水平与冠脉病变程度及稳定性的相关性及临床意义。方法回顾分析吉林大学第一医院2007年3月～2008年2月行冠脉造影的相关资料齐全的患者114例。入选患者均行冠状动脉造影术,以一支或以上冠状动脉狭窄≥50%为冠心病的诊断标准。同时依据冠状动脉狭窄程度再分为:轻度病变组24例:单支血管局限性狭窄≤50%;中度病变组29例:单支或两支血管管状狭窄病变,任一支狭窄在50%～75%;重度病变组47例:单支血管狭窄程度≥75%,或三支弥漫性病变。将冠心病患者分为急性心肌梗死组(AMI);不稳定型心绞痛组(UAP);稳定型心绞痛(SAP)组。检测血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平。结果①冠心病组患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量明显高于冠脉造影正常对照组(P<0.01)。②冠心病患者中AMI组及UAP组血浆纤维蛋白原和D-二聚体含量明显高于SAP组,尤以AMI组明显(P<0.05),SAP组与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。③冠心病患者中血浆纤维蛋白原在冠脉血管重度病变组的含量明显高于中、轻度病变组,有统计学意义(P<0.01),而DD在各病变组间无明显差异(P>0....     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉影像学特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变影像学的特点。方法将选择性冠状动脉造影确诊为冠心病168例中的66例2型糖尿病患者作为观察组,其余102例无糖尿病患者作为对照组。对比分析两组患者的临床特点及冠状动脉造影结果。结果两组在年龄、性别、体重指数等方面无显著性差异(P>0.05)。观察组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均高于对照组(P<0.05);冠状动脉病变的狭窄程度重、多支病变和弥漫性病变发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变复杂,病情程度严重,多支病变和弥漫性病变增多。     

代谢综合征患者冠状动脉病变特点及相关危险因素的探讨

目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者冠状动脉病变特点及相关危险因素。方法纳入作冠脉造影的患者654例,所有患者均查体重指数、腹围、非同日血压、血脂、空腹及餐后2h血糖。冠状动脉的狭窄程度用造影图像处理系统测量,根据病变损害的程度评分。冠状动脉狭窄大于或等于50%诊断为冠心病(coronaryartery disease,CAD)425例,其中129例合并MS(冠心病合并MS组),296例不合并MS(对照组)。结果冠脉造影患者中冠心病合并MS的患病率为30.4%(129/425),与对照组相比较,甘油三酯(triglyeride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病合并MS组高血糖、高血压、肥胖患病率显著高于对照组;MS组的冠状动脉造影主要表现为3支血管病变或多支多节段血管病变,病变率分别为51.2%、30.9%,明显较不合并MS组的情况严重。偏相关分析排除其他易患因素,如年龄、吸烟量的影响后,仍示MS的严重情况与冠状动脉血管狭窄程度有显著的相关性。而且,无论是病情的严重程度,还是需要血运重建的患者数都显著高于不合并MS组。结论MS可作为冠状动脉狭窄严重程度的参考指标之一。全面干预MS的各个成分,对冠心病的防治具有重要临床意义。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。