胫骨平台骨折41例手术体会

胫骨平台骨折属关节内骨折 ,常导致膝关节的不稳定、疼痛和功能障碍。自 1991年 2月 2 0 0 1年 1月 ,我院共手术治疗 4 1例胫骨平台骨折 ,取得较满意的临床效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 6例 ,女 15例。右膝 2 2例 ,左膝 19例。受伤年龄 19岁 77岁 ,平均 38.5岁。开放性损伤 6例。受伤原因主要有跌伤 12例 ,车祸伤 18例 ,砸伤 6例 ,其他伤 5例。伤后至手术时间最短 3ｈ ,最长 16ｄ。1 2　损伤类型根据Ｈｏｈｌ分类 ,共分为五型[1] :Ⅰ型单纯劈裂型 10例 ;Ⅱ型塌陷型 10例 :Ⅲ型劈裂塌陷型 7例 ;Ⅳ型内髁型 5例 ;Ⅴ…     

撬拨复位空心钉内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折 ,严重的损伤常导致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂 ,使得膝关节不稳、疼痛及功能障碍。本院在 1 997～ 2 0 0 2年间收治的胫骨平台骨折接受闭合撬拨复位空心钉内固定术后随访的 40例患者疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 40例中 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 2 4～ 65岁 ,平均 45 8岁。受伤原因 :车祸 2 7例、跌伤 8例、直接暴力 5例 ,其中合并腓总神经损伤 1例 ,韧带损伤 4例。按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ[1] 分类 ,Ⅱ型 2 7例 ,Ⅲ型 1 3例。1 2　手术方法　采用局部麻醉或硬膜外麻醉 ,严格按照无…     

关节镜C型臂监视下治疗胫骨平台骨折

我院2002~2003年应用关节镜C型臂监视下治疗胫骨平台骨折7例,取得满意疗效。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组7例,男5例,女2例。均为闭合新鲜骨折。年龄22~50岁,平均33.4岁。致伤原因:摔伤4例,交通伤3例,内髁劈裂骨折3例,外髁劈裂骨折4例。均不合并半月板、交叉韧带损伤。诊     

同一胫骨平台合并踝部骨折的手术治疗(附21例报告)

同一胫骨平台合并踝部骨折并不少见。1992年 10月至2 0 0 0年 8月我院共收治 2 1例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均 40 .8岁。致伤原因 :塌方压伤 9例 ,车祸伤 7例 ,坠落伤 3例 ,击打伤 1例 ,其他重物压伤 1例。右侧胫骨骨折 15例 ,左侧胫骨骨折 6例。开放性骨折 7例 (9处 ) ,闭合性骨折 14例。分类 :胫骨平台骨折按于学钧分类 [1 ] , 型 6例 , 型 10例 , 型 5例。踝部损伤按 Ashurst和 Bromer分类 :内翻型骨折 度 2例 , 度 4例 , 度 1例 ;外翻型骨折 度 1例 , 度 1…     

牵引复位石膏外固定治疗胫骨平台骨折23例

胫骨平台骨折是影响膝关节功能的常见损伤,其治疗方法有多种.本文旨在总结持续牵引加石膏外固定治疗胫骨平台骨折的疗效. 1 临床资料 1.1 一般资料 1988年2月～2000年2月,我科共收治胫骨平台骨折23例.男20例,女3例;年龄15～50岁.外侧平台骨折7例(以外侧平台中部塌陷骨折伴外缘骨折5例,2侧合并胫骨骨折),内侧平台骨折11例(劈裂骨折9例),单纯内外侧平台骨折5例.其中,髁间骨折分离8例,合并胫骨上段粉碎性骨折4例.     

关节镜监视下微创技术治疗胫骨平台骨折

胫骨平台型骨折在临床工作中经常遇到。 2 0 0 0— 2 0 0 3年我们在关节镜监视下微创治疗胫骨平台型骨折 5例 ,疗效满意 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　.一般资料　 5例中胫骨平台骨折Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 2例。男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 5～ 6 0岁 ,平均 4 2岁。 1例无塌陷 ,胫骨平台塌陷骨折 3例 ,胫骨后侧平台塌陷骨折伴胫骨外髁无移位骨折 1例。手术时间为外伤后 5～ 14d ,平均 8d ;受伤原因 :2例为高处坠落伤 ,3例为车祸伤并以摩托车撞伤为主。并发症 :外侧半月板损伤 1例 ,前交叉韧带松弛 2例。1.2　.方法　术前准备 :常规X线摄…     

关节镜下空心钉治疗胫骨平台骨折

1998年 6月至 2 0 0 3年 1月 ,我科有选择的对 33例胫骨平台骨折病人采用关节镜下闭合复位空心钉固定 ,30例得到定期随访 ,随访时间 7个月～ 4 a,治疗效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所选 33例胫骨平台骨折病人男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 19岁～ 6 4岁 ,平均 4 7岁 ,术前常规摄 CR— X线片及CT扫描 ,据 Schatzkerfen分类方法 [1 ] 示 型 :劈裂骨折 17例 ; 型 :塌陷骨折 7例 ; 型 :劈裂 +塌陷骨折 5例 ; 型累及胫骨嵴的平台骨折 2例 ; 型 :内、外侧平台双骨折 3例。对 型骨折未采取此种方法固定。手术时间皆为伤后 3h…     

胫骨平台骨折48例手术治疗体会

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折 ,严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂 ,严重影响关节功能 ,治疗困难。本院 1992年 8月至 2 0 0 0年 10月收治胫骨平台骨折 6 2例 ,手术治疗 48例 ,现将体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 48例 ,男 38例 ,女 10例 ,年龄 17～ 70岁 ,平均年龄 48岁。致伤原因 :交通事故伤 40例 ,坠落伤 4例 ,重物砸伤 2例 ,其他外伤 2例。按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ[1] 分类 ,Ⅰ型 9例 ,Ⅱ型 18例 ,Ⅲ型 17例 ,Ⅳ型 2例 ,Ⅴ型 1例 ,Ⅵ型 1例。新鲜骨折 46例 ,陈旧性骨折 2例。开放性骨折 4例 ,皆为Ⅱ型。 15例合并…     

应用带锁髓内钉或复合外固定架治疗创伤性浮膝

创伤性浮膝是指同一侧肢体股骨干和胫骨干或干骺端骨折后 ,整段膝关节漂浮 ,造成双骨干骨折的不稳定和处理上困难的特定损伤[1] 。我院于 1998年 5月～ 2 0 0 2年 6月间应用带锁髓内钉或复合外固定架治疗该型损伤 2 0例 ,经随访临床效果良好。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 18～6 7岁 ,平均 36 .7岁。车祸伤 8例 ,坠落伤 7例 ,重物砸伤 3例 ,机器伤 2例。开放性骨折 9例 ,其中股骨 2例 ,胫骨 7例 ,按Gustilo分类 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 3例。多段粉碎性骨折5例 ,其中股骨 3例 ,胫骨 2例。合并伤 :…     

解剖型钢板内固定手术治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,而高能量损伤所引起的胫骨平台骨折常致平台压缩、塌陷和劈裂,严重影响关节功能。我科2003年8月至2005年11月,对收治的胫骨平台骨折采取切开复位、植骨、解剖型钢板内固定治疗,并早期应用持续被动活动练习器(CPM)行无痛功能锻炼。经随访,34例患者结果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组34例,男25例、女9例,年龄19~67岁,平均35岁。致伤原因:车祸伤21例、重物砸伤6例、坠落伤7例。闭合性损伤27例、开放性损伤7例。按Schatzker分类方法Ⅰ型6例、Ⅱ型6例、Ⅲ型12例、Ⅳ型5例、Ⅴ型4例、Ⅵ型1例…     

内外结合治疗胫骨平台Ⅲ型骨折

胫骨平台Ⅲ型骨折为双髁骨折 ,伴有胫骨上段粉碎性骨折 ,治疗复杂 ,各种治疗方法均难以完全取得良好效果[1] 。我院骨科自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 8月 ,用单侧外固定支架结合克氏针或骨松质加压螺钉治疗胫骨平台Ⅲ型骨折 12例 ,取得了满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄32～ 5 4岁 ,平均 4 3.2岁。其中高空坠落伤 10例 ,车祸伤 2例 ,开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 8例 ,合并半月板损伤 6例 ,侧附韧带损伤 4例 ,交叉韧带损伤 9例。手术时间为伤后 7～ 12ｄ ,平均 9ｄ。所使用外固定支架为武进康辉医疗器…     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨干开放性C型骨折32例

胫骨干复杂性骨折按 AO分类为 C型 ,我院自1 995年 5月～ 2 0 0 1年 9月对 32例胫骨干开放性 C型骨折病人行单侧多功能外固定支架固定 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 1 5岁～79岁 ,平均 33.5岁。骨折部位 :上段 5例 ,中段 2 1例 ,下段 6例。C1型 1 1例 ,C2型 1 3例 ,C3型 8例。损伤原因 :机动车撞伤 2 0例 ,重物压伤 4例 ,坠落伤 8例。全部为新鲜开放性骨折 ,均合并有腓骨骨折。伤后 6小时内入院 5例 ,6～ 1 2小时期 1 0例 ,1 2～ 2 4小时 1 1例 ,超过 2 4小时 6例。1 .2　治疗方法　…     

股骨髁粉碎性骨折32例手术治疗体会

1993年 6月～ 1998年 6月我科手术治疗股骨髁部粉碎性骨折 32例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 4例 ,女性 8例。年龄最小 18岁 ,最大 5 6岁 ,平均 34岁。受伤原因 :车祸伤 18例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 4例 ,其它伤 4例。按ＡＯ分型 :Ｃ2 型 2 2例 ,Ｃ3型 10例。开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 2 4例。合并其它部位骨折 2 6例 ,内脏损伤 5例。1 2　手术方法　手术时间为伤后 1小时～ 2周。 6例开放性骨折入院后即刻清创 ,骨折复位内固定。另 2例开放性骨折合并内脏损伤、重度休克 ,清创后行胫骨牵引 ,纠正休克 ,充分术前准…     

克氏针+管形石膏治疗胫骨、肱骨骨折33例体会

自 1 995年 1月 - 2 0 0 1年 1 2月应用克氏针 +管形石膏治疗胫骨骨折 2 6例、肱骨骨折 7例疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料胫骨骨折 2 6例 ,其中男性 1 7例、女性 9例 ;年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均 3 2 4岁 ;损伤原因 :车祸伤 1 2例、直接撞伤 9例、高处坠落伤 5例。左侧 1 1例、右侧 1 5例。开放性骨折 1 1例、闭合性骨折 1 5例、其中多段骨折 6例。肱骨骨折 7例 ,其中男性 6例、女性 1例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 3 1 6岁 ;损伤原因 :车祸伤 2例、直接损伤 5例。左侧 3例、右侧4例 ,均为闭合性损伤。1 2　方法胫骨骨折用…     

胫骨平台骨折手术18例治疗体会

胫骨平台骨折是一种常见的复杂的关节内骨折。我院自 1988～ 1998年收治了 38例胫骨平台骨折患者 ,本文就手术的 18例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄14～ 6 7岁 ,平均 4 0 5岁。致伤原因为车祸伤 8例 ,井下外伤 5例 ,高处坠落伤 3例 ,撞砸伤 2例。合并颅脑外伤 4例。骨盆骨折 7例 ,四肢其他部位骨折 8例。合并前交叉韧带损伤 4例 ,后交叉韧带损伤 1例 ,内侧副韧带损伤 3例 ,外侧副韧带损伤 2例 ,半月板损伤 3例 ,小腿骨筋膜室综合征 1例。手术时机 :4小时～ 10天。按Ｓｈａｔｚｋｅｒ分型 :Ⅰ型 (…     

23例胫骨平台粉碎性骨折术后膝关节屈伸功能恢复探讨

1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月我院对 2 3例胫骨平台粉碎性骨折进行了膝关节屈伸功能恢复的探讨 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 3例骨折患者全部符合AO分类C型胫骨平台骨折 ,其中男 18例 ,女 5例 ,年龄在 16～ 5 8岁 ,平均2 8岁。右侧 15例 ,左侧 8例 ,因摩托车事故 2 0例 ,汽车挤伤 (司机 ) 1例 ,高处坠下 2例 ;合并伤 2例 ,合并前交叉韧带损伤 8例。1 2　处理方法 :本组 2 3例全部进行手术 ,13例采用膝前正中纵切口 ,8例采用绕髌骨外侧纵切口 ,2例采用绕髌骨内侧纵切口 ,手术均进行了胫骨平台重建 ,支撑钢板及骨松质螺钉内…     

胫骨Pilon骨折66例治疗效果分析

Pilon骨折是指波及负重关节面和干骺端的胫骨远端骨折 ,常由高能量损伤所致 ,约占下肢骨折1%。因其治疗难度大 ,并发症多 ,预后不良 ,病废率高 ,是临床上最富挑战性的难题之一〔1〕。现对我院1996年 7月至 2 0 0 2年 6月收治的资料完整的Pilon骨折病例 6 6例进行回顾分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 6 6例 ,男 4 3例 ,女 2 3例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均 31岁。致伤原因 :坠落伤 2 8例 ,交通事故伤 2 1例 ,运动扭伤 9例 ,其他伤 8例。合并伤 :合并颅脑损伤 3例 ,合并腹部闭合伤 5例 ,合并脊柱损伤 7例 ,合并四肢其他骨折 11例。开…     

胫骨平台骨折67例分析

胫骨平台骨折属关节内骨折 ,多因膝部受到暴力所致 ,出现膝关节不稳定、疼痛和功能障碍 ,治疗较困难。我科 1987年 1月— 1996年 12月收治胫骨平台骨折 6 7例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 6 7例 ,男 5 1例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 8岁 ,平均 33.5岁 ,车祸 33例 ,坠落伤 17例 ,砸伤 6例 ,挤压伤5例 ,跌伤 4例 ,其他原因致伤 2例。本组有并发伤 2 6例 ,其中脑外伤 5例 ,胸腰椎压缩性骨折 3例 ,半月板损伤 3例 ,侧副韧带损伤及交叉韧带损伤 2例 ,神经损伤 1例 ,四肢及其他部位骨折 10例。受伤后至手术时间 3h～ 2 2d …     

胫骨外侧支撑钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效评价

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折 ,多由于高能量外伤力所致 ,不仅骨折常表现复杂 ,而且常合并有严重的软组织损伤及半月板、交叉韧带、侧副韧带的损伤 ,治疗上较为困难。自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 1 1月我院采用胫骨外侧支撑钢板及植骨治疗胫骨骨折 1 5例 ,现对其进行疗效评价。1　临床资料本组 1 5例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 8～ 56岁 ,平均年龄 3 6.7岁。致伤原因 :交通事故伤 1 0例 ,占 66.7% ;坠落伤 3例 ,占 2 0 % ;重物砸伤 2例 ,占 1 3 .3 %。按 Schatzker[1]分类 ,1 5例均为 型。受伤到入院时间 5～ 9.5h,平均为 7h,均为新鲜…     

胫骨平台骨折23例手术治疗体会

我科自1996年5月～2001年12月共手术治疗各型胫骨平台骨折23例,效果满意,总结如下。 临床资料 1 一般资料:男20例,女3例,年龄20岁～68岁,致伤原因:交通事故伤21例,坠落伤1例,跌伤1例。开放性骨折1例,闭合性骨折22例。按Schatzker分类,Ⅰ型骨折2例,Ⅲ型骨折4例,Ⅳ型骨折6例,Ⅴ型骨折5例,Ⅵ型骨折6例。合并伤:膝关节侧副韧