妊娠期高血压疾病患者凝血相关指标分析

目的分析妊娠期高血压疾病患者凝血相关指标的变化及临床意义。方法 比较134例正常妊娠妇女和66例妊娠期高血压疾病患者的血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原定量（Fib）的变化，并分析两组间的差异。结果正常早期妊娠组PT、APTT、TT、Fib与正常晚期妊娠组比较，差异有显著性（P〈0．05）；妊娠期高血压疾病组PT,APTT、TT、Fib与正常晚期妊娠组比较有非常显著差异（P〈0．01），妊娠期高血压疾病组PT、APTT、TT明显低于正常妊娠期（P〈0．01），妊娠期高血压疾病组PT、TT下降尤为显著，Fib测定值高于正常妊娠组，差异有显著性（P〈0．05）。结论妊娠期高血压疾病患者处于显著的高凝状态，产前行凝血功能检测对预测妊婚切高血压疾病的发生及治疗有一定的临床意义。     

妊娠高血压综合征D-二聚体、T淋巴细胞亚群与C反应蛋白的相关性研究

目的研究妊娠期高血压孕妇D-二聚体、T淋巴细胞亚群与C反应蛋白（CRP）的水平及其相关性。方法检测104例妊娠期高血压孕妇的D-二聚体、T淋巴细胞亚群与CRP水平,同时检测50例同期健康孕妇以上3项指标进行对比,并做相关性分析。结果妊娠期高血压孕妇的D-二聚体、T淋巴细胞亚群与CRP水平明显高于健康孕妇,差异有统计学意义（P〈0.05）,且均随疾病严重程度而增加,3项检测指标之间具有正相关性（P〈0.05）。结论妊娠高血压综合征是多种因素共同作用所致的复杂病理过程,不同指标间的相关性说明不同致病因素之间具有协同作用或者因果关系。     

妊娠中晚期糖尿病患者血栓前状态的研究

目的 检测妊娠中、晚期糖尿病（GDM）患者凝血及纤溶系统部分指标的变化,探讨其血管内皮损伤情况及其在血栓前状态（PTS）中的临床意义。方法 采用ELISA法和CA1500型全自动血凝仪分别对正常妊娠妇女、妊娠中晚期糖尿病妇女各30例,以及正常妇女20例血浆标本进行血管性血友病因子抗原（vWF：AS）、纤维蛋白原（Fbg）、D-二聚体（D．D）等指标的测定。结果 妊娠中、晚期糖尿病组Fbg、vWF、D-D明显高于正常组（P〈0．05）;中期妊娠糖尿病组Fbg、vWF、D—D（2．87±0．35mg／L、183．8％±19．5％、0．55±0．31mg／L）明显高于中期正常孕妇组（0．614-0．29mg／L、252．7％±15．2％、3．37±0．753mg／L,P〈0．05）,差异均具有统计学意义;晚期妊娠糖尿病组Fbg、vwF：AG、D—D与晚期正常孕妇组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 妊娠中晚期糖尿病患者存在明显血栓前状态。测定妊娠中晚期糖尿病患者有关凝血和纤溶功能指标,对妊娠期糖尿病的发展、血栓前状态的判断以及保证孕妇和胎儿的安全有重要的临床意义。     

妊娠高血压综合征患者血凝四项指标分析

目的对妊娠高血压综合征患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原（FIB）四项检测指标进行分析,探讨妊娠高血压综合征患者的血凝四项指标变化。方法对妊娠高血压综合征患者组（48例）、正常妊娠组（30例）和正常未孕组（30例）患者的血凝四项指标进行分析研究。结果妊娠高血压综合征组与正常未孕组相比,PT、APTT、TT、FIB四项检测结果均显著增高（P〈0．01）;正常妊娠组与正常未孕组相比APTT和FIB均显著增高（P〈0．01）,PT和TT均明显增高（P〈0．05）;而妊娠高血压综合征组和正常妊娠组相比,APTT和FIB显著增高（P〈0．01）,PT和TT明显增高（P〈0．05）。结论正常晚期妊娠孕妇及妊娠高血压综合征患者均处于高凝状态,而妊娠高血压综合征呈重度高凝状态,检测妊娠妇女血凝四项指标,有利于妊娠高血压综合征的诊断、预防和治疗,对保护母婴健康具有重要意义。     

围产期妊娠高血压疾病孕妇凝血功能分析

目的通过对围产期妊娠高血压疾病孕妇凝血功能的分析，了解围产期妊娠高血压疾病孕妇凝血功能的改变。方法用贝克曼血凝仪检测正常围产期孕妇（围产期组）、围产期妊娠高血压疾病孕妇（妊娠高血压组）、非孕组的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原三项凝血功能指标值，并做对照分析。结果围产期组PT值低于非孕组，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；妊娠高血压组PT值低于非孕组，两组比较差异有显著性（P〈0．01）；妊娠高血压组PT值低于围产期组，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论围产期妊娠高血压疾病孕妇与正常围产期孕妇相比，体内高凝状态进一步发展，通过动态监测凝血功能相关指标的变化，有助于正确评估妊娠高血压疾病的病情，及早采取措施预防DIC的发生。     

GMP-140、D-二聚体在妊娠子痫前期凝血功能中的价值

目的：探讨α-颗粒膜蛋白（GMP-140）、D-二聚体在妊娠子痫前期凝血功能异常中的作用及临床意义。方法：用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定妊娠子痫前期孕妇113例，正常妊娠晚期孕妇45例，血浆GMP-140和D-二聚体，对结果进行统计学分析。结果：妊娠子痫前期时血浆GMP-140、D二聚体明显高于正常晚孕组，差异有显著性（P〈0．01）。结论：应用血浆GMP-140、D二聚体水平对妊娠子痫前期凝血功能障碍监测有早期诊断价值，指导临床早期干预治疗。     

具高危因素孕产妇AT—Ⅲ、F1＋2也和D—d的检测及意义

目的探讨具高危因素孕产妇止凝血指标抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、凝血酶原片断1＋2（F1＋2）和D-二聚体（D—d）的检测意义，为临床提供早期干预的有效实验室指标。方法设门诊健康体检未妊娠妇女30例，正常晚期妊娠妇女30例及具高危因素妊娠妇女51例，分别测定各组血浆中AT—Ⅲ、F1＋2和D—d的含量。结果正常晚期妊娠组血浆AT-Ⅲ、F1＋2含量均高于对照组（P〈0．01），D—d结果比较无差异（P〉0．05）；具高危因素妊娠组血浆3项指标均高于另两组（P〈0．01）。结论妊娠晚期妇女血液处于血栓形成倾向，尤其是具高危因素的妊娠妇女更加严重，对这类人群临床应重视，防止DIE的发生。     

妊娠期高血压疾病患者血管活性物质检测及其临床意义

目的检测正常妊娠妇女和妊娠期高血压疾病患者外周血中舒血管活性物质与缩血管活性物质的含量并探讨它们的变化在妊娠期高血压疾病发病机制中的作用。方法实验分妊娠期高血压疾病组（87例）、正常妊娠妇女组（81例）和非孕妇女组（27例）。外周血中CGRP、NPY及ET的含量运用放射免疫法、NO的含量运用镉柱比色法分别进行检测。结果妊娠期高血压疾病组的血浆舒张因子NO的含量与正常妊娠组晚孕妇女相比差异无显著性（P〉0．05）；妊娠期高血压疾病组患者血浆CGKP的含量明显低于正常妊娠组晚孕妇女（P〈0．05），并随病情的加重而降低，与其平均动脉压呈显著负相关（r=-0．57，P〈0．05）。妊娠期高血压疾病组的NPY和ET的含量均显著高于正常妊娠组（P〈0．01），并且均随病情的严重程度的增加而增加（P〈0．05）。妊娠期高血压疾病组血浆收缩／舒张因子（NPY＋ET）／（VEGF＋CGKP＋NO）的比值明显大于妊娠组和正常组（P〈0．05）。结论妊娠后血管收缩与舒张因子系统平衡失调在妊娠期高血压疾病的发病机制中发挥重要作用。     

妊娠高血压综合征妇女检测凝血四项与D-二聚体的临床意义

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高症)妇女凝血四项以及D-二聚体变化的临床意义。方法:对妊高症妇女标本60例(妊高症组),正常妊娠妇女标本60例(正常妊娠组)以及本院体检中心未妊娠正常妇女标本60例(正常对照组)检测的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体进行分析。结果:妊高症组PT、APTT明显低于正常妊娠组和正常对照组,FIB、D-二聚体明显高于正常妊娠组和正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期妇女特别是妊高症妇女相对正常妇女血液均处在高凝状态,应将凝血功能以及D-二聚体检测作为产前检查的常规项目,及时监测凝血功能以及D-二聚体指标,减少产科意外的发生。     

妊娠期高血压患者血凝指标的变化

目的探究妊娠期高血压患者血凝指标变化的临床意义,为临床提供参考。方法将正常体检和分娩的孕产妇350例按有无合并高血压分为妊娠期高血压组（实验组）75例和正常妊娠晚期孕妇组（对照组）275例,对两组的凝血指标进行检测。结果实验组平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）、纤维蛋白原水平（fibrinogen,FIB）、D-二聚体水平高于对照组（t=13.182、10.497、23.880,P=0.000）,实验组血小板计数（platelet count,PC）低于对照组（t=2.140,P=0.033）,凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、部分凝血活酶时间（apartial thromboplastin time,APTT）也少于对照组（t=9.572,P=0.000;t=3.109,P=0.002）;轻度子痫前期PC高于重度子痫前期（P〈0.05）,FIB、D-二聚体水平低于重度子痫前期（P〈0.05或0.01）;早发型子痫前期的PT少于晚发型子痫前期（P〈0.05）,FIB、D-二聚体水平高于对照组（P〈0.01）。结论妊娠期高血压疾病有明显的高凝现象,且凝血程度与病情严重度有关,有重要临床参考价值。     

妊娠高血压综合征孕妇凝血4项检测结果的临床应用

目的探讨妊娠高血压综合征孕妇凝血4项结果及临床应用价值。方法随机抽取2007年5月-2009年5月我院保健科诊断为妊娠高血压综合征孕妇118例为观察组,健康孕妇207例为对照组,2组资料均已进行凝血4项检测。结果妊娠高血压综合征孕妇的PT,APTT的时间比健康孕妇明显缩短,而FIB的结果明显升高,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05);在118例妊娠高血压综合征孕妇中,轻度61例(51.6%),中度36例(30.5%),重度21例(17.9%),用统计学双变量Spearman相关分析,PT,APTT的结果与妊娠高血压综合征的病情严重程度呈正相关,FIB则呈负相关。结论妊娠高血压综合征孕妇血液处于高凝状态,检测凝血4项有助诊断妊娠高血压综合征的病情严重程度。     

妊娠期高血压疾病凝血和纤溶实验室指标变化的临床意义

目的检测凝血与纤溶实验室指标,探讨其在妊娠期高血压疾病（简称妊高征）诊断和预防中的价值。方法采用凝固法测定血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（FIB）含量;采用酶联免疫吸附试验（ELIsA）检测D-D二聚体（DD）,采用发色底物法检测组织纤溶酶原激活物（tPA）、纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）活性,共检测158例标本（其中重度子痫前期组44例,轻度子痫前期组32例,妊娠期高血压组30例,正常妊娠组52例）,并进行比较分析。结果与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组的PT、APTT明显降低（P〈0.01）,FIB、DD、PAI-1明显升高（P〈0.01或P〈0.05）,tPA无显著差异;妊娠期高血压各组间除tPA无显著差异外,其余参数各组间差异均有统计学意义,随着疾病的加重,参数变化越显著。结论检测妊娠期高血压患者PT、APTT、FIB、DD和PAI-1等指标,对预防和治疗妊娠期高血压疾病的发生、发展有重要临床意义。     

β-hCG、Uric Acid和ET含量与妊高征疾病程度的关系

目的评价妊高征患者血中β绒毛膜促性腺激素、尿酸和内皮素的水平及其关系。探讨B—hCG、Uric Acid和ET在妊高征发病中的作用。方法按标准将70例妊高征分为：轻度35例，重、中度35例。另选正常中晚期妊娠妇女30例；β—hCG测定采用化学发光法；尿酸测定采用生化分析法；ET采用放射免疫测定法。结果重、中度妊高征组ET、β-hCG和Uric Acid含量均高于正常中晚期妊娠组（P均〈0．05～0．01）；轻度妊高征组血浆ET和β-hCG水平与正常中晚期妊娠组无显著性差异（P〉0．05）；Uric Acid水平高于正常中晚期妊娠组（P〈0．05）；重、中度妊高征组ET、β-hCG和Uric Acid水平均高于轻度妊高征组（P〈0．05）；重、中度妊高征组血中ET、β—hCG和Uric Acid呈正相关（r=0．5713，r=0．5688，r=0．5849，P均〈0．05）；而轻度妊高征组和正常晚期妊娠组血中ET和β—hCG变化无显著性相关（P〉0．05）。血清尿酸水平与血压仅有较弱的相关性（r=0．2313）。结论重、中度妊高征血管内皮细胞损伤可能与胎盘滋养细胞功能失调相关。尿酸水平可以作为判断高血压孕妇是否合并妊高征的监测方法之一。     

IFN-γ和IL-4在妊高征患者胎盘中的表达

目的测定妊高征（PIH）患者胎盘组织中IFN-γ和IL-4 mRNA的表达水平,探讨两型细胞因子在妊高征发病中的作用。方法选择2006年10月-2007年10月在我院产科剖宫产分娩的妊高征患者40例。选择同期20例正常妊娠的孕妇作为对照。用RT-PCR法检测胎盘组织中IFN-γ和IL-4 mRNA的表达水平。观察比较妊高征患者与正常妊娠妇女胎盘组织中两类细胞因子IFN-γ和IL-4的表达差异与变化。结果①妊高征患者胎盘组织细胞中IFN-γ mRNA表达水平显著高于对照组孕妇的表达水平,其中高度妊高征患者表达水平增高极为显著（P〈0.01）。②妊高征患者胎盘组织细胞中IL-4 mRNA表达显著低于对照组（P〈0.01）。结论妊高征患者胎盘组织中Th1型细胞因子（IFN-γ）mRNA表达增高,而Th2型细胞因子（IL-4）mRNA表达降低。两者的变化与妊高征病情显著相关,考虑Th1/Th2型细胞因子的失衡可能是妊高征的发病机制之一。     

尿素氮尿酸及钙检测在妊高征诊断中的价值

目的探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者血清尿素氮、尿酸与血清钙浓度检测的临床价值。方法检测50例正常孕妇及50例妊高征患者血清尿素氮（BuN）、尿酸（UA）和血清钙（Ca^2＋）值，并进行比较。结果妊高征孕妇组血清尿素氮及尿酸浓度明显升高，与正常孕妇组相比，差异显著（P〈0.01）；妊高征孕妇组血清钙浓度明显低于正常孕妇组，且差异显著（P〈0.01）。结论联合检测血尿素氮、尿酸及血清钙浓度可作为预测与判断妊高征发生的监测指标,对妊高征的诊断和治疗也均具有参考价值。     

妊娠高血压疾病孕妇血清脂联素水平变化与血压、尿蛋白关系的研究

目的探讨妊娠高血压疾病患者血清脂联素水平变化与血压、尿蛋白的关系。方法以100例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中轻度子痫前期69例,重度子痫前期31例;选取同期100倒正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测孕妇血清脂联素水平,同时检测血压及尿蛋白,比较二组血清脂联素水平、尿蛋白、血压的关系。结果妊娠高血压疾病组血清脂联素水平明显低于对照组,尿蛋白、血压明显高于对照组（P〈0．05）;妊娠高血压疾病组血清脂联素水平与尿蛋白含量呈负相关（r=-0．70,P〈0．01）,与血压无明显相关性。结论检测妊娠高血压疾病孕妇血清脂联素变化对判断患者病情及预后有一定价值。     

正常妊娠妇女和妊娠期高血压疾病患者血脂、血糖代谢的特点

目的：研究妊娠期高血压疾病患者血糖和血脂水平的变化特点。方法：对60例妊娠期高血压疾病患者和60例正常妊娠妇女进行血糖和血脂水平检测,并比较分析所得数据。结果：妊娠期高血压疾病妇女血脂水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组孕妇血糖水平检测结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：妊娠期高血压疾病患者可能伴有血脂、血糖代谢的紊乱,临床应加强孕期及围生期监测。     

正常妊娠和妊娠高血压综合征妇女血浆一氧化氮及内皮素水平的变化

目的探讨一氧化氮（ＮＯ）、内皮素１（ＥＴ１）在正常妊娠及妊娠高血压综合征（简称妊高征）中的作用。方法应用Ｇｒｉｅｓ法及放射免疫法对６０例妊高征患者（妊高征组）、４５例正常妊娠妇女和１５例正常非孕妇女（对照组）的血浆及新生儿脐静脉血中ＮＯ代谢产物亚硝酸盐／硝酸盐（ＮＯ－２／Ｎ－Ｏ３）及ＥＴ１水平进行检测。结果正常妊娠妇女血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３明显高于对照组（Ｐ＜００１），而在孕中期增高最明显；妊高征患者血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３明显低于正常孕晚期妇女（Ｐ＜００１）和对照组（Ｐ＜００５），ＮＯ－２／ＮＯ－３水平随妊高征病情的进展逐渐下降，与平均动脉压呈负相关（Ｐ＜００１）；重度妊高征患者脐静脉血ＮＯ－２／ＮＯ－３明显低于正常晚孕妇女（Ｐ＜００１）及轻、中度妊高征患者（Ｐ＜００５）。妊高征患者血浆ＥＴ１明显高于正常晚孕妇女及对照组（Ｐ＜００１），与病情严重程度呈正相关（Ｐ＜００５），与平均动脉压无明显相关（Ｐ＞００５）；脐血ＥＴ１水平各组差异无显著意义。母血ＮＯ－２／ＮＯ－３水平与ＥＴ１水平无明显相关（Ｐ＞００５）。结论妊高征的发病可能与ＮＯ合成、释放减少及ＥＴ１合成、释放增加有关。