原发性脑干损伤治疗体会

目的探讨原发性脑干损伤的诊治。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的原发性脑干损伤患者16例,就其临床资料进行回顾性分析。结果恢复良好8例,占50.0%,中度致残4例,占25.0%,植物状态2例,占12.5%,死亡2例,占12.5%。结论早期积极综合治疗是原发性脑干损伤救治的关键。     

52例原发性脑干损伤诊治体会

目的 探讨原发性脑干损伤诊断和救治经验.方法 回顾性总结我院近10年所诊治原发性脑干损伤的临床资料.结果 本组52例中,死亡12例,放弃治疗8例,存活32例.结论 原发性脑于损伤病情危重,变化快,死亡率高,通过早期气管切开,亚低温冬眠及呼吸机支持等抢救治疗,后期加强护理注重防治并发症,可以最大可能挽救病员生命.     

原发性脑干损伤36例诊治体会

目的探讨原发性脑干损伤的诊断、治疗方案及疗效,降低原发性脑干损伤的病死率。方法对36例原发性脑干损伤的临床资料进行回顾性分析。结果经过积极有效的综合治疗,使病死率降到27.8%,预后良好15例(41.7%),中残7例(19.4%),重残3例(8.3%),植物生存1例(2.8%)。从而大大提高了原发性脑干损伤的抢救成功率,改善了患者的生活质量。结论原发性脑干损伤的早期诊断、积极有效治疗和积极防治并发症与愈后密切相关,降低病死率、致残率及致残程度。而高压氧促进康复治疗及中医中药治疗对提高生存质量有意义。     

原发性脑干损伤48例临床分析

<正> 原发性脑干损伤可视为一种特殊类型脑损伤,病情重,愈后不良。兹将我院1986年2月—1993年9月收治的48例原发性脑干损伤,对其伤情、诊断原则及临床表现和预后的关系分析报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料:男39例,女9例,年龄10—78岁,平均38岁。     

基层医院救治原发性脑干损伤体会

原发性脑干损伤是一种病情复杂 ,预后差 ,死亡率及致残率均高的颅脑损伤。我院自 1993年 4月到 1999年 12月间 ,共收治颅脑外伤病人共 32 6例 ,其中诊断为原发性脑干损伤的病人共 13例 ,现总结体会如下。1　资料与方法1 1　一般资料　　本组 13例病人中 ,其中男性 8例 ,女性 5例 ;年龄最大的6 1岁 ,最小的 4岁 ;车祸致伤 11例 ,从高处坠落致伤 2例 ;合并颅内血肿 3例 ,弥漫性轴突伤 2例 ,腹部损伤 1例 ,四肢骨折 5例 ,颅骨骨折 7例 ;格拉斯哥评分 3～ 5分的病人 3例 ,6～ 8分 6例 ,9～ 15分 4例。1 2　治疗情况　　本组 13例病人中 ,手术清…     

原发性脑干损伤的治疗

目的：探讨原发性脑干损伤的治疗。方法：对42例原发性脑干损伤患者进行系统的综合治疗。结果：42例患者存活26例(61．9％)，含治愈12例(28．6％)，死亡16例(38．1％)。结论：原发性脑干损伤并不是不逆的，只要积极的采用系统的综合治疗是可以提高治愈率，降低病死率。     

颅底骨折合并原发脑干损伤的诊断与治疗

目的：探讨颅底骨折合并原发脑干损伤的诊断和治疗；方法：对23例颅底骨折合并原发脑干损伤患者的临床资料进行回顾性分析，讨论其病因、诊断及治疗方法。结果：23例患者中存活15例，死亡8例。结论：颅底骨折合并原发脑干损伤的诊断必须及时准确。主要依靠临床表现及MRI影像学检查，尽早、及时综合治疗是提高疗效关键。     

原发脑干损伤影像学诊断及分类

目的：观察原发脑干损伤的影像学表现，研究其影像学诊断及分类。方法：对１００例临床诊断为原发脑干损伤病人伤后４８小时内行头颅ＣＴ扫描，其中１０例并进行了ＭＲＩ检查，对其影像学特点进行分析研究。结果：１００例ＣＴ扫描有脑干损伤直接征像９７例，间接征像９８例，无异常改变２例。１０例ＭＲＩ检查均有脑干损伤的直接征像。临床和影像学诊断脑干挫伤９４例，脑干血肿３例，脑干震荡２例。结论：ＣＴ、ＭＲＩ影像学检查能补充和完善既往的临床诊断标准，确定脑干损伤的部位、范围、程度和类型。     

原发性脑干损伤的亚低温治疗临床分析

目的 探讨原发性脑干损伤的亚低温临床诊断和治疗分析.方法 回顾性分析52例原发性脑干损伤患者的临床表现、诊断和治疗情况.结果 亚低温治疗组患者神经功能缺损评分及显效率均明显优于对照组.结论 亚低温疗法可明显改善原发性脑干损伤患者神经功能缺损评分,提高临床疗效,且并发症少,值得临床推广.     

转基因间充质干细胞与脑损伤

缺血缺氧性脑损伤是严重危害人类健康和生活质量的一大类疾病。随着细胞工程和基因工程技术的发展,利用转基因间充质干细胞重建损伤的脑组织、改善脑功能,从而达到治疗中枢神经系统疾病的目的,这具有广泛的科研和临床应用价值。     

原代骨髓间充质干细胞治疗创伤性脑损伤大鼠模型

目的移植大鼠原代骨髓间充质干细胞治疗创伤性脑损伤模型,探索该方法的疗效及临床可行性。方法体外培养大鼠原代骨髓间充质干细胞,造模成功7d后将其移植入受损脑组织边缘,移植后养育14d,神经功能评分后处死模型取脑组织,记录实验组及对照组（未移植干细胞）的神经功能评分、组织形态学、Ⅷ因子表达血管计数。结果实验组脑组织受损坏死区域较对照组小,受损周边脑水肿较轻;数据显示实验组神经功能恢复优于对照组,血管计数多于对照组。神经功能评分及Ⅷ因子表达血管计数提示实验组与对照组有统计学差异,实验组有明显疗效（P〈0.05）。结论移植原代骨髓间充质干细胞治疗创伤性脑损伤能够帮助神经功能恢复,并促进血管生长。推测骨髓间充质干细胞通过促进血管新生帮助脑组织修复。实验验证最短培养周期的原代干细胞早期移植即可应用于治疗急性创伤性脑损伤。     

重度颅脑损伤患者气管切开护理体会

目的:探讨重度颅脑损伤患者气管切开护理的方法。方法:对51例重度颅脑损伤患者气管切开后的护理工作和病情演变情况进行回顾性分析探讨。结果:51例患者采取我们的护理措施后,除2例因颅脑损伤严重死亡外,45例(占88%)安全渡过急性期,有4例发生了肺部感染(占7%),经积极治疗后,最终拔除气管套管,痊愈出院。结论:对于重度颅脑损伤患者气管切开后,做好基础护理,采取有效的气道湿化,及时清除气道分泌物,防止肺部感染,防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施,是护理工作的重中之重。     

移植间充质干细胞在颅脑创伤小鼠小脑的定植与创伤修复

目的探讨移植间充质干细胞（mesenchymalstemcells,MSCs）在颅脑创伤小鼠小脑的定植及参与创伤修复情况。方法绿色荧光蛋白（greenfluorescentprotein,GFP）转基因小鼠MSCs的分离培养。制作小鼠颅脑创伤模型后随机分2组,移植组于小鼠颅脑损伤后尾静脉注射分离培养成功的GFP转基因小鼠MSCs;生理盐水组于小鼠脑损伤后尾静脉注射生理盐水。对照组为正常C57BL／6小鼠。免疫组织化学法检测GFP标记MSCs在小鼠小脑的定植情况,并对三组小鼠进行神经行为学和运动功能评分。结果分离培养的GFP标记的MSCs在荧光显微镜下GFP阳性表达。移植组免疫组织化学染色显示在小脑颗粒细胞层边缘和靠近颗粒细胞层部位有阳性的GFP标记MSCs定植。在各时相点,创伤模型小鼠神经行为学和运动功能评分都与对照组有统计学差异（P〈0．01）。第14天移植组神经行为学和运动功能评分与对照组比较无统计学差异,在第8天、14天与生理盐水组有统计学差异（P〈0．05）。结论移植的MSCs能通过血液系统到达小脑创伤部位定植,并参与小脑功能的恢复。     

脑干反射平面对严重颅脑外伤预后判断的临床价值

目的研究脑干反射面对严重颅脑外伤预后判断的意义。方法在31例严重颅脑损伤患者中观察6种脑干反射及其在治疗中的变化。结果凡在第Ⅲ层以上者预后良好，第Ⅵ层者预后不良。结论脑干反射半面对严重颅脑外伤预后判断有重要意义。     

Effect of Acupuncture on Proliferation and Differentiation of Neural Stem Cells in Brain Tissues of Rats with Traumatic Brain Injury

Objective:To observe the effect of acupuncture on proliferation and differentiation of neural stem cells in brain tissues of rats with traumatic brain injuny.Methods:Thirty SD rats were randomly and equally allocated to the sham-operated,the model and the acupuncture groups.The traumatic brain injury model was established by the free drop method.For the rats in the acupuncture group,acupuncture was applied once a day for 7 days.Brain histotomy was carried out when treatments were completed.Immunohistochemical techniques were adopted to detect the cells that express nestin,neurofilament proteins(NF)-200 and glial fibrillary acidic proteins(GFAP),the markers of neural stem cells,neurons,astrocytes respectively.Results:Compared to the sham-operated group,the number of nestin-positive cells and NF-200-positive cells in brain tissues was decreased significantly in the model group(P<0.01),whereas the number of GFAP-positive cells was significantly increased (P<0.01).Compared to the model group,the positive cells of nestin,NF-200,GFAP in brain tissues in the acupuncture group were increased obviously(P<0.01).Conclusions:Acupuncture can significantly increase the number of nestin-positive cells,NF-200-positive cells and GFAP-positive cells,indicating the significant increase of neural stem cells,neurons and astrocytes in number.Acupuncture can improve neuranagenesis by promoting the proliferation and differentiation of neural stem cells in brain tissues.This might be one of the mechanisms for acupuncture to treat traumatic brain injury and to promote the repair of nervous function.     

脑干出血的CT诊断与预后评估

目的 探讨脑干出血的CT诊断与预后评估的意义。方法 通过对48例脑干出血病例的临床治疗与CT资料分析，探讨脑干出血的位置、大小、出血量与治疗及预后的关系。结果 脑干平均出血量G=3．3675ml，病死率与出血量有关，出血量小于5ml病死率为35．71%（17．97-53．46％)。早期诊断与治疗是影响预后的关键。结论 CT是目前脑干急性出血快速、准确的检查手段，对其临床治疗及预后评估有重要的价值。