泽兰与小茴香提取物抑制大鼠前列腺增生的实验研究

目的：良性前列腺增生症（ benign prostatic hyperplasia ， BPH）的新药研发是近年来的研究热点。文中研究泽兰与小茴香提取物（中药复方）对大鼠前列腺增生模型的影响及探讨其作用机制。方法48只雄性大鼠按随机列表法分为6组：正常组，模型组，度他雄胺组，中药复方组高、中、低剂量组（312、234、156 mg／kg），每组8只，正常组乙醚麻醉后无菌游离双侧睾丸及附睾，但不切除睾丸。其余组麻醉后切开阴囊皮肤，切除双侧睾丸及附睾，开始造模，皮下注射丙酸睾酮0．5 mg／0．02 mL，1次／d，连续14 d。中药复方剂量组按上述剂量灌胃给药，正常组及模型组灌胃给予等体积蒸馏水，1次／d，连续45 d。观察每组给药45 d后大鼠前列腺湿重、前列腺指数、前列腺组织形态学变化及性激素水平。结果中药复方高、中、低剂量组前列腺湿重[（1．766±0．245）、（1．812±0．228）和（1．872±0．328）g]和前列腺指数[（0．441±0．069）％、（0．465±0．078）％和（0．481±0．085）％]较模型组[（2．284±0．241）、（0．586±0．100）％]降低（P＜0．01）；中药复方高、中、低剂量组血清睾酮含量[（0．18±0．01）、（0．20±0．01）、（0．23±0．02）ng／mL]较模型组[（0．24±0．03）ng／mL]明显降低，双氢睾酮含量[（5．46±10．92）、（66．21±9．12）、（67．39±8．88） nmol／L]较模型组[（80．48±11．55） nmol／L]明显降低，睾酮／雌二醇值（137．25±19．64、152．34±17．47、166．67±15．42）较模型组（175．24±27．32）明显降低，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。中药复方大剂量组与度他雄胺组大鼠前列腺腺体少量增生，腺上皮乳头减少或消失，腺体上皮细胞呈低立方或扁平状，大小较为一致，排列整齐，接近正常腺体。结论泽兰与小茴香提取物能显著抑制大鼠前列腺增生，其作用机制在一定程度上与降低大鼠血清睾酮、双氢睾酮含量及睾酮／雌二醇值有关。     

前列腺癌患者去势治疗后癌组织病理改变及其相关因素的探讨

目的：探讨前列腺癌患者经睾丸切除去势治疗后，癌组织的病理改变及其相关因素。方法：对17例前列腺穿刺标本中明确诊断为前列腺癌，又行睾丸切除去势疗法后前列腺切除术的病例。通过光镜和图像分析系统观察去势治疗前后，前列腺癌组织病理形态学的改变，并分析了其形态改变的相关.结果：睾丸切除去势疗法后，前列腺癌组织的主要病理改变为：腺体萎缩，胞浆空泡化，细胞核固缩，间质相对增多，患者的年龄与去势治疗后前列腺癌组织的萎缩程度之间有显著相关性（P＜0．05）。去势治疗前，肿瘤的临床分期，分化程度以及血清前列腺特异性抗水平均与睾丸切除去势治疗后，前列腺癌组织的萎缩程度无明显相关（P＞0．05），。结论：睾丸切除去势疗法更适合于高龄前列腺癌患者，其治疗效果是肯定的。     

前列腺癌患者血清PSA及相关参数检测结果分析

目的：寻找前列腺癌适宜的血清学诊断标志物。方法：测定良性前列腺增生和前列腺癌患者血清游离PSA、总PSA，并计算PSAD、FPSA／TPSA、PSA／TPSA／PSAD等。结果：将PSA值分为0～、4μg／L～、10μg／L～和20μg／L～四个范围，BPH组构成比为39．06％、28．13％、25％和7．81％，而PCA组构成比为10．71％、17．86％、28．57％和42．86％，差异具有显著性（P〈0．01）；与BPH组患者相比较，PCA组患者PSA和PSAD检测值升高，FPSA／TPSA和PSA／TPSA／PSAD降低，差异均具显著性（P〈0．01）；当4ug／L≤PSA≤10ug／L时，PCA和BPH患者的PSA检测值差异无统计学意义（P〉0．05），但PCA组FPSA／TPSA和PSA／TPSA／PSAD低于BPH组，差异均具有显著性（P〈0．01）；当PSA〉20μg／L时，两组患者PSA、PSAD、FPSA／TPSA的差异均无统计学意义（P〉0．05），PCA患者仅PSA／TPSA／PsAD低于BPH患者，且差异具有显著性（P〈0．01）。结论：用PSA、PSAD、FPSA／TPSA诊断前列腺癌均具有一定局限性，PSA／TPSA／PSAD可能是诊断前列腺癌最适宜的血清学标志物。     

内分泌治疗中晚期前列腺癌49例临床分析

目的：探讨内分泌治疗中晚期前列腺癌患者的临床疗效。方法：对49例中晚期前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。49例分为A、B、C3组，A组21例行双侧睾丸切除＋药物去势，B组23例给予持续性药物雄激素阻断，C组5例行间歇性药物雄激素阻断，分析3组的症状缓解率、影像学评价有效率、前列腺特异抗原（PSA）反应率及1、2、3年的生存率。结果：A、B、C3组的症状缓解率分别为52．38％、52．17％、80．00％，影像学评价有效率分别为71．43％、69．57％、100．00％，PSA反应率均为100％。A、B组1、2、3年生存率分别为90．48％、80．95％、80．95％，95．65％、86．96％、82．61％，C组近期疗效满意，1年生存率100％，间歇期生活质量提高。治疗费用降低。结论：内分泌治疗是中晚期前列腺癌的有效治疗手段之一；药物去势与手术去势疗效无明显差异；间歇性内分泌治疗近期疗效满意，可提高病人生活质量，降低治疗费用。     

PSA和PSAD在前列腺癌诊断及预后判定中的意义

目的：探讨血清前列腺特异抗原（PSA）、前列腺特异抗原密度（PSAD）在前列腺癌诊断及预后判定中的价值。方法：前列腺癌组患者28例，前列腺增生组患者81例。采用放射免疫法测定2组患者血清PSA水平和PS—AD值，并进行了比较，同时比较了不同临床分期及Gleason评分前列腺癌患者血清PSA水平。结果：（1）前列腺癌组患者血清PSA水平和PSAD值均明显高于前列腺增生组患者（P〈0．01）；（2）PSA阈值定为4ng／ml时，前列腺癌检测敏感性、特异性、阳性预测值分别为89．29％、59．26％、43．10％。PSAD阈值定为0．15时，前列腺癌检测敏感性、特异性、阳性预测值分别为81．82％、80．85％、66．67％。（3）A、B期和C、D期前列腺癌患者血清PSA水平差异无统计学意义（P〉0．05）；Gleason评分2～6分和7～10分前列腺癌患者PSA水平差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论：PSA和PSAD在前列腺癌诊断中均有一定的价值，PSAD的诊断价值可能更大。     

邻苯二甲酸二丁酯致大鼠隐睾睾丸和附睾病理组织学改变研究

目的：邻苯二甲酸二丁酯（DBP）孕晚期染毒诱导子代雄鼠隐睾的发生和探讨隐睾睾丸、附睾病理组织学的改变。方法：孕鼠40只，随机分组，在怀孕14-18天期间，每天分别灌胃给予大豆油（A组）、DBP100mg／kg（B组）、500mg／kg（C组）、800mg／kg（D组）。出生70天后观察雄仔鼠隐睾发生率及隐睾睾丸、附睾病理组织学改变。结果：C、D组雄仔鼠隐睾发生率为10．8％和63．5％；隐睾睾丸、附睾的脏器系数显著减轻；睾丸生精上皮萎缩，生精细胞层减少甚至消失，曲精小管体积减小；同时附睾管腔中精子缺如。电镜下隐睾睾丸中出现异常的支持细胞。结论：睾丸是DBP主要作用的靶器官；中、高剂量DBP孕晚期染毒可致雄仔鼠隐睾的发生、睾丸生精上皮的损害，从而影响其生育能力。     

药物去势联合手术去势治疗前列腺癌的疗效评价

目的讨论药物去势治疗结合双侧睾丸切除联合前列腺电切治疗前列腺癌的临床有效性。方法病例分2组,治疗组采用药物去势结合双侧睾丸切除联合前列腺电切手术治疗前列腺癌,对照组采用双侧睾丸切除结合去势药物治疗,对2组结果进行统计分析。结果 2组IPSS、PSA术前（P〉0.05）不具有统计学意义,2组IPSS、PSA术后3个月（P〈0.05）差异显著,有统计学意义。结论采用药物去势结合双侧睾丸切除联合前列腺电切手术治疗前列腺癌有一定的临床有效率。     

先天性异常与优生学：060336迟发性先天性肾上腺皮质增生合并睾丸结节分析（附7例报告）

对7例迟发型先天性肾上腺皮质增生（CAH）合并睾丸结节患的临床资料进行分析。结果：7例患平均年龄（21．24±5．3）岁，血促肾上腺皮质激素（ACTH）（17．2±2．5）pmol／L，17-羟孕酮（1．9±0．4）pmol／L，24h尿游离皮质醇（25．0±9．0）nmol／24h。其中5例先诊断为迟发型CAH，B超检查发现双侧睾丸结节，1例因疑诊Leydig细胞肿瘤行单侧睾丸切除，病理证实为良性睾丸结节，另1例在B超下穿刺病理确诊。B超检查示双侧结节为6例而且均为多个结节，仅有1例为单侧结节。结节均为圆形或椭圆形，质地中等，仅1例有压痛。     

睾丸体积、激素水平在诊断无精症患者睾丸中精子活性的研究

目的分析无精症患者睾丸体积、生殖激素和睾丸活检结果之间的相关性,探讨无精症患者睾丸中有无活精子的影响因子。方法选择103例无精子症患者,测量睾丸体积、检测外周血促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）浓度,分析睾丸体积与FSH、LH、T、E2的相关性;行睾丸活检,按活检结果分A（有精子）、B（无精子）2组,分析2组患者睾丸体积和FSH、LH、T、E2的差异。结果睾丸体积与FSH（r=-0．744,P=0．000）、LH（r=-0．683,P=0．000）呈负相关关系,与T（r=0．378,P=0．000）呈正相关关系,与E2（r=0．123,P=0．271）呈正相关关系;与A组比较,B组睾丸体积（t=3．461,P=0．002）较小、FSH（t=4．863,P=0．000）和LH（t=5．592,P=0．000）偏高、E2（t=2．171,P=0．038）偏低。结论一般情况下,无精子症患者睾丸体积越大、FSH和LH越低、T和E,越高,睾丸活检有精子的可能性越大。     

亚临床型右侧精索静脉曲张治疗临床意义研究

目的探讨左侧精索静脉曲张合并亚临床型右侧精索静脉曲张患者同时行双侧精索内静脉高位结扎术的价值。方法左侧精索静脉曲张（Ⅱ～Ⅲ度）合并右侧亚临床型精索静脉曲张患者47例，随机分为A、B2组。A组（n=23）行左侧精索内静脉高位结扎术，B组（n=24）行双侧精索内静脉高位结扎术。全部患者手术前后均进行精液分析和彩色多普勒超声测量精索内静脉内径及双侧睾丸体积，并随访其配偶的妊娠情况1—2年。结果47例患者中，A组患者术后活动精子总数（TMSC）平均值较术前明显增加（P〈0．05），而B组术后较术前增加更加明显（P〈0．05）；A组患者右侧睾丸手术前后改变不明显（P〉0．05），而B组患者双侧睾丸术后与术前相比均有显著性差异（P〈0．05）。配偶妊娠情况随访：A组自然妊娠率为34.8％（8／23），B组为62．5％（15／24），B组与A组相比有明混差异（P〈0．05）。结论对于左侧精索静脉曲张（Ⅱ～Ⅲ度）合并右侧亚临床型精索静脉曲张患者，亚临床型精索静脉曲张对睾丸生精功能有损害，应同时进行双侧精索内静脉高位结扎术。     

~（125）I粒子永久性植入治疗前列腺癌42例临床分析

目的探讨125I放射粒子植入联合手术去势治疗局部晚期前列腺癌的临床效果。方法晚期前列腺癌患者82例,治疗组42例,采用经直肠B超引导下经直肠植入125I放射粒子并同时行双侧睾丸切除治疗。对照组40例施行双侧睾丸切除术。82例患者术后同时服用比卡鲁胺内分泌化疗药物。结果所有患者手术过程顺利,术后随访24～48个月,中位随访时间36.5个月。治疗组平均植入粒子（38±15）粒。无因经直肠穿刺引起的严重并发症。1例术后16个月发生骨转移,有2例在术后平均18.6个月出现PSA生化复发,累计PSA无进展患者生存率为92.8%。对照组中1例于术后23个月死亡,3例在术后14个月发生骨转移,有5例在术后平均15.8个月出现PSA生化复发,累计PSA无进展患者生存率为77.5%。结论对于局部晚期前列腺癌,采用经直肠永久性125I放射粒子植入术联合手术去势治疗是一种安全有效的治疗方法     

前列腺癌40例临床分析

目的　为提高前列腺癌的诊断和治疗水平 ,对 40例前列腺癌进行分析。方法　回顾性分析采用直肠指检、前列腺特异性抗原、B超、前列腺穿刺活检诊断与睾丸切除术、内分泌治疗 40例前列腺癌患者资料。结果　直肠指检 (DRE)阳性率 6 2 %。前列腺特异性抗原 (PSA) 4 .4～ 2 75 μg/L。穿刺活检确诊 2 1例 (72 % )。病理以低分化、晚期肿瘤居多。35例经随访 0 .5～ 7年 ,三年生存率 85 .7%。结论　PSA、DRE和穿刺活检联合应用可提高前列腺癌的早期诊断率 ,内分泌治疗是对前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。     

双极雄激素序贯免疫检查点抑制剂治疗转移性去势抵抗性前列腺癌4例

<正>雄激素与前列腺癌治疗的关系一直困扰着泌尿外科肿瘤领域,Huggins等^[1]发现雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)可抑制前列腺癌细胞生长,补充雄激素可促进细胞增殖,这种理论成为前列腺癌内分泌治疗的理论基础,然而,美国约翰·霍普金斯大学的Sidney Kimmel癌症中心Denmeade等^[2]发现低剂量雄激素可促进前列腺癌细胞增殖,而高剂量雄激素可抑制前列腺癌细胞增殖,据此,2010年提出了雄激素水平骤升骤降快速交替的双极雄激素治疗(bipolar androgen therapy,BAT)。     

蛛网膜下腔小剂量布比卡因用于剖宫产手术的理想注药时长探讨

目的:探讨经L_2~L_3间隙0.5%布比卡因7.5 mg蛛网膜下腔注射用于剖宫产手术中理想的注药时长。方法:ASAⅠ-Ⅱ级产妇150例,年龄18~45岁,按蛛网膜下腔注药时长随机平均分为3组:A组20~25 s,B组26~35 s,C组36~45 s。于L_2~L_3间隙穿刺,蛛网膜下腔0.5%布比卡因1.5 m L,硬膜外腔置管作为腰麻效果不佳时的补救措施。主要观察指标为平均动脉压(MAP)、麻醉平面、麻醉后不良反应(恶心、呕吐)、切皮反应、术中牵拉反应、升压药使用情况、新生儿Apgar评分等指标。结果:蛛网膜下腔给药后5 min、10 min、15 min,A组MAP均较B、C组低(P<0.05)。B、C组各时点MAP均无差异(P>0.05)。给药后5 min、10 min、15 min,A组麻醉平面较B、C组高(P<0.05)。在10 min和15 min时B组平面较C组高(P<0.05)。A组恶心呕吐发生率明显高于B、C组(P<0.05)。A组麻黄碱使用率(16%),明显高于B、C组(2%,2%)(P<0.05)。C组切皮时的疼痛反应与A组、B组无差异(P>0.05),术中对腹直肌鞘、腹膜牵拉反应者均多于A组、B组(P<0.05)。3组新生儿Apgar评分比较无差异(P>0.05)。结论:0.5%布比卡因1.5 m L蛛网膜下腔注射用于剖宫产手术,较为理想的注药时长为26~35 s。     

Effect of surgical castration on risk factors for arteriosclerosis of patients with prostate cancer

Objective To analyze the effect of castration on risk factors for arteriosclerosis of patients with prostate cancerMethods Thirty patients with primary regional prostate adenocarcinoma limited to the prostate theca were selected in this study.Serum levels of testosterone (T), free testosterone (FT), dehydroepiandrosterone (DHEA), sex hormone-binding globulin (SHBG), prostatic specific antigen (PSA), triglyceride (TG), total cholesterol (TC), high density lipoprotein-cholesterol (HDL-C), low density lipoprotein-cholesterol (LDL-C), apoprotein α(1) (APOα(1)) and apoprotein β (APOβ), insulin, plasma fibrinopeptide A (FPA), plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) and fibrinogen were determined just prior to, 1 week and 1, 4 and 8 months after castration.Results T, FT and PSA decreased significantly 1 week after castration (21.12±15.11 ng/ml vs 383.9±62.6 ng/ml, P&lt;0.001; 4.08±3.29 pmol/L vs 34.11±11.59 pmol/L, P&lt;0.001; 14.34±7.77 ng/ml vs 23.51±6.57 ng/ml, P=0.001, respectively) and continued to decrease until reaching their lowest levels 8 months after castration.DHEA and SHBG did not undergo any changes.TG, fasting insulin and glucose, 2-hour insulin and glucose levels were significantly elevated 1 month after castration (1.84±0.61 mmol/L vs 1.30±0.40 mmol/L, P&lt;0.05; 18.16±5.57 mU/L vs 9.47±3.81 mU/L, P&lt;0.05; 4.77±0.66 mmol/L vs 3.92±0.34 mmol/L, P&lt;0.05; 65.52±14.78 mU/L vs 36.94±17.12 mU/L, P&lt;0.01; 6.98±0.79 mmol/L vs 6.01±0.23 mmol/L, P=0.001, respectively).TC, LDL-C, FPA and PAI-1 levels were elevated 4 months after castration (6.56±0.99 mmol/L vs 5.29±0.75 mmol/L, P&lt;0.01; 4.09±0.86 mmol/L vs 3.04±0.15 mmol/L, P&lt;0.01; 3.39±1.67 nmol/L vs 1.48±0.50 nmol/L, P&lt;0.01; 27.02±5.98 ng/ml vs 21.78±3.16 ng/ml, P&lt;0.05, respectively), continuing to increase after that point.Insulin sensitive index (ISI) decreased significantly 1 month after surgery (-4.42±0.36 vs -3.50±0.39, P&lt;0.001), and continued to decrease from that point forward.HDL-C, APOα(1), APOβ and fibrinogen remained at pre-operative levels.There was a negative linear correlation between FT and TG, TC, LDL-C, PAI-1, FPA, fasting insulin and glucose, 2-hour insulin and glucose (r=-0.311, -0.384, -0.385, -0.339, -0.353, -0.381, -0.303, -0.460 and -0.395, respectively; P&lt;0.05).A similar phenomenon occurred with T (r=-0.308, -0.309, -0.356, -0.320, -0.430, -0.453, -0.435, -0.483 and -0.512, respectively; P&lt;0.05).T and FT were positively associated with ISI (r=0.555 and 0.501; P&lt;0.001).Conclusions At 8 months follow-up of the study subjects, we found that lower androgen levels have adverse effects on lipid metabolism, coagulative function and insulin sensitivity, related to arteriosclerosis in men.     

老年前列腺癌去势患者骨代谢相关临床分析

目的 比较前列腺癌患者药物去势和手术去势后骨密度（BMD）、骨代谢及生活质量变化.方法 选取68例去势治疗的前列腺癌患者及40例普查有前列腺增生的老年男性作为研究对象,对其性激素、骨转换标志物等进行测定,并进行生活质量的评估.结果 去势治疗的A、B两组患者髋部、腰椎BMD水平、性激素水平明显低于C组,BMD及血清睾酮和孕酮均有显著差异.非手术去势与手术去势治疗的A、B组患者在BMD和性激素、骨转换标志物方面差别不明显,而生活质量则存在差异.结论 前列腺癌去势治疗后骨质疏松发生率增高,非手术去势患者的生活质量优于手术去势者.     

前列腺特异性抗原小于4 ng/ml前列腺癌的临床特点

目的：探讨血清前列腺特异性原（PSA）值小于4ng/ml前列腺部的临床特点,方法：回顾性分析17例经病理证实的血清PSA值小于4ng/ml的前列腺癌病例（A期12例,B期2例,C期2例,D期1例）,对诊治中的若干问题进行探讨,结果：15例行双侧睾丸切除术,8例如服缓退瘤或氟他胺治疗,结论：血清PSA值＜4mg/ml的前列腺癌大多是早期病变,病理分化较好,预后佳,直肠指检（DRE）,游离／总PSA（F／T）,经直肠超声（TRUS）为主要诊断方法。     

雄激素对大鼠前列腺不同分叶雄激素受体及其mRNA表达的影响

目的 探讨雄激素对大鼠前列腺腹叶及侧叶1(Lateral lobe part1，LP1)、侧叶2(Lateral lobe part2，LP2)、雄激素(Androgen receptor，AR)及AR mRNA表达的影响。方法 选用健康成年雄性Wistar大鼠，随机分成以下3组：正常对照组(N组)；雄激素去势组(C组，共56只)：经阴囊手术切除双侧睾丸，制成雄激素去势动物模型，再分成去势后1d(C1)、3d(C3)、7d(C7)及14d(C14)四个时相点；雄激素替代组(T组，共28只)：双侧睾丸切除后14d，丙酸睾丸酮0．5ml(2．5mg/只)皮下注射，1次／d，分成雄激素替代后1d(T1，14只)，7d(T7，14只)两个时相点。应用免疫组织化学及半定量PCR方法分别检测大鼠前列腺121及LP2 AR、AR mRNA的表达。结果鼠前列腺腹叶、LP1及LP2对雄激素调节的敏感性不同，在腹叶及LP1，雄激素与AR表达呈正相调节关系，雄激素去势后，AR表达下调，AR mRNA呈一过性上调；而在LP2，情形与前者明显不同，雄激素去势后，AR mRNA表达持续上调，而对AR表达无明显影响。结论 鼠前列腺不同分叶对雄激素调节敏感性与其AR表达的调节方式不同有关。     

睾酮替代治疗改善性腺功能减退症青少年男性的胰岛素敏感性

目的 评价短期睾酮替代治疗对性腺功能减退症青少年男性胰岛素敏感性的影响.方法 (1)比较胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在性腺功能减退症青少年男性(n=21)与健康男性(n=18)之间的差异.(2)对患病组行9个月的睾酮替代治疗,比较治疗前后体重、腹围、握力、体脂含量、血总睾酮水平(TT)、空腹血糖和胰岛素、血脂谱和超敏C反应蛋白(hsCRP)的变化.结果 (1)睾酮替代治疗前:患病组平均TT(0.9±0.6)nmol/L,明显低于健康组(18.8±3.2)nmol/L;患病组中有3例诊断为糖耐量受损,健康组中无糖耐量受损或糖尿病;患病组空腹胰岛素水平显著高于健康组,[(16.0±9.8)mIU/L vs(8.4±3.3)mIU/L,P=0.018)];患病组HOMA-IR显著高于对照组,(3.7±2.4 vs 1.8±0.7,P=0.021);(2)患病组经睾酮替代治疗后,空腹胰岛素水平下降[(16.0±9.8)mIU/L vs 12.1±7.4)mIU/L,P=0.03)];HOMA-IR从3.7±2.4下降到2.7±1.7(P=0.045);总胆固醇和甘油三酯都有下降,但差异无统计学意义(P均＞0.05).hsCRP从(1.49±1.18)mg/L下降到(0.70±0.56)mg/L(P=0.025).结论 (1)性腺功能减退症患者胰岛素敏感性下降,发生糖代谢异常的风险增加.(2)睾酮替代治疗可改善患者的胰岛素敏感性,降低hsCRP水平.     

监测前列腺特异抗原对前列腺癌的临床价值

目的探讨PSA在前列腺癌(Pca)诊治中的临床价值。方法对30例Pca在诊断和治疗前后进行PSA纵向监测。诊断程序:对排尿困难老年患者→DRE(阳性或可疑者)→血清PSA检测升高者→前列腺穿刺活检,依据病理(+)确诊。确诊后行去势以及抗雄性激素药物治疗或加放射治疗。然后定期复查PSA,进行监测。结果TPSA 4~10 ng/mL 3例,11~30 ng/mL 10例,30~50 ng/mL 10例,>50 ng/mL 7例。fPSA均值0.13 ng/mL,fPSA/TPSA(f/T)比值>0.2者4例(13%),<0.2者26例(87%)。随访20例,未坚持用药者PSA再次升高3例,局部病变加重或有骨转移者PSA明显升高8例。对此11例PSA反弹升高病例,再次用药或给予放射治疗后PSA随之下降,1例放射治疗后3个月,TPSA由73.4 ng/mL降至0.02 ng/mL。结论①本组病例PSA均显示升高;②f/T比值,有助于提高PSA在Pca诊断中的作用;③PSA的变化是观察病情最敏感的客观指标;④目前在我国,PSA仍不失为一项筛选Pca有价值的生物学指标。