25例不典型脑出血临床误诊原因分析

临床上不典型高血压性脑出血和脑血栓形成的临床表现很相似,不易确诊,有的在死后尸解才被证实。我院自1988年12月至1994年10月收治的高血压性脑出血病例中,不典型脑出血者25例。观就其发病特点及容易误诊原因进行了回顾性分析,目的旨在结合文献,对其临床问题加以讨论,以提高临床医师对高血压性脑出血的临床诊断符合     

高血压性脑出血误诊为脑血栓34例临床分析

高血压性脑出血误诊为脑血栓３４例临床分析马挺（沈铁锦州中心医院神经科）张玲（锦州市一建公司职工医院）我院神经科于１９８６年８月～１９８９年６月收治高血压性脑出血２１９例，其中３４例误诊为脑血栓，后经ＣＴ扫描证实为脑出血。现就其临床表现和ＣＴ所见分析如...     

高血压性脑出血147例预后相关因素分析

分析１４７例高血压性脑出血患者预后相关因素，本组发病后１月内死亡３７例，其中内科，外科的治疗死亡率分别为２０．６％和４６．１％。出血量〉５０ｍｌ及脑干、小脑部位出血者，死亡率显著高于出血量〈５０ｍｌ及外囊，脑叶等部位出血者；早期血糖水平〉８ｍｍｏｌ／Ｌ者死亡率显著高于正常血糖者。     

高血压性脑出血216例CT分析

高血压性脑出血２１６例ＣＴ分析附院ＣＴ室（０４６０００）赵红云高血压性脑出血是老年人的常见病之一。临床虽可做出诊断，但ＣＴ检查更为迅速、准确、直观。现将我院１９９３年１２月～１９９５年４月经ＣＴ检查确诊的２１６例分析总结如下：１材料及方法２１６例中男...     

高血压性脑出血67例死亡原因回顾性分析

高血压性脑出血(以下简称脑出血)是脑卒中病例中死亡率最高的疾病之一。笔就67例高血压性脑出血死亡病例与高血压病程、年龄、出血量、出血部位以及死因构成比等因素的关系进行分析。     

不典型脑出血误诊45例分析

不典型脑出血误诊４５例分析陆婉玲，徐建平，周忠紧浙江省长兴县人民医院３１３１００本文观察起病６小时左右，年龄６０岁以上的脑出血患者４５例。由于临床症状体征较轻，误诊为脑梗塞、椎一基底动脉供血不足，经脑ＣＴ、个别作磁共振（ＭＲＩ）检查后确诊。现分析如下...     

高血压性脑出血继续出血与再出血

随着头颅ＣＴ在临床广泛应用 ,发现部分高血压性脑出血患者在发病后一段时间内还存在继续出血[1,2 ] 及再出血 ,并且日益得到人们的关注 ,我们就脑出血后继续出血发生时间、相关因素等作一综述。1　高血压性脑出血继续出血1.1　概念与标准　脑出血继续出血是指一次出血后不断发展 ,在一定时间内血液成分从病变血管不断渗漏直到停止的动态过程 ,是一次性行为。脑出血后是否存在继续出血判断的标准多以头颅ＣＴ上血肿扩大来判断 ,常见方法如下 :①Ｆｕｊｉｉ[2 ] 等采用 :血肿体积较前增大 5 0 % ;或体积增大 2 0ｍｌ,(体积按Ｐｕｌｌｉｃｉｎ…     

表现为眩晕的高血压性脑出血13例

有极少数脑出血患者发病时临床症状极不典型,或无头痛及高血压等全身和脑症状,或无偏瘫等神经系统损害的定位体征,临床上极易忽略而造成漏、误诊。我们将近2年来收治的13例患者的临床表现及CT定位加以分析。1　临床资料1.1　一般资料　本文共13例,其中男11例,女2例,年龄60岁～72岁,平均年龄64.5岁。入院时间为病后半小时至2.5天。高血压病史平均为8.6年。本文患者无头痛、偏瘫及肢体麻木等表现,而仅表现为眩晕及高血压(收缩压平均为25.2kPa,舒张压平均为15kPa)。1.2　脑脊液及CT检查　13例均行腰穿,脑脊液压力平均为20.6kPa,11例脑脊液呈…     

手术治疗高血压性脑出血216例体会

自 1995年 1月～ 1999年 12月 ,手术治疗高血压性脑出血 2 16例 ,对手术时机、术式的选择和术后的治疗体会 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 12 4例 ,女 92例。年龄 3 6～ 76岁 ,平均62 .5岁 ,60岁以上 177例 ( 82 % )。有高血压病史 189例( 87.5 % ) ,入院时血压 >14 0 / 90ｍｍＨｇ 195例 ( 90 % )。1.2　出血部位及血肿量　出血部位 :全部病例根据ＣＴ扫描诊断 ,外侧型 5 2例 ,内侧型 85例 ,混和型 5 0例 ,小脑型 2 9例 ,其中破入脑室者 4 1例。血肿量 :按多田公式 [Ｔ =π/ 6×Ｌ(长轴 )×Ｓ(短轴 )×Ｓｌｉｃｅ(层面数 ) ]计…     

高血压性脑出血合并上消化道出血58例临床分析

我院从1999年10月-2004年11月，共收治高血压脑出血合并胃肠道出血患者58例，笔者对其进行回顾性探讨。现报告如下。     

不典型蛛网膜下腔出血21例误诊分析

典型的蛛网膜下腔出血诊断并不困难,但不典型蛛网膜下腔出血早期容易误诊。现将我院收治的不典型蛛网膜下腔出血的临床特点加以分析,旨在今后的临床工作中提高认识,减少误诊。     

尿激酶引流术治疗高血压性脑出血42例

目的　研究尿激酶引流术治疗高血压性脑出血的效果。方法　通过尿激酶引流术治疗高血压性脑出血患者 42例 ,并随机设立了传统的骨瓣开颅血肿清除术组 (骨瓣开颅组 )和内科治疗组作为对照组比较。结果　观察组良好者达 71% ,病死率为 12 % ,总有效率为 88% ,明显优于对照组 (P <0 0 1) ,半年疗效追踪脑神经功能的恢复也优于对照组。结论　尿激酶引流术治疗高血压性脑出血是一种对脑损伤小、疗效好的方法     

高血压性脑出血123例的护理体会

<正>高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的原因,是高血压伴发脑小动脉病变,血压骤升使动脉破裂所致。临床症状一般较重,病死率高,严重威胁着人们的健康。高血压     

高血压性脑出血死亡30例临床分析

我科自1998年1月至1999年12月共收治高血压性脑出血病人104例,其中死亡3 0例,病死率为28.8%,本文对30例死亡病例进行分析,以期为降低高血压性脑出血的病死率提供依据.     

非高血压性脑出血338例临床分析

非高血压性脑出血３３８例临床分析庞午安，陈新宇，冯桂华，于淑杰（辽源市中心医院１３６２００）我院自１９８０年～１９９５年１０月共收治非高血压性脑出血３３８例，约占同期脑出血病人总数的２４％，现报告如下。１临床资料本组病例皆为在我院住院病人，其中男性１...     

表现为眩晕的高血压性脑出血一例

患者男性 ,5 6岁。有高血压病史 10年 ,因眩晕 3天就诊。 3天前因饱餐出现上腹部不适 ,继之出现眩晕 ,无恶心呕吐 ,无腹泻、视物模糊及意识障碍。自服西比灵未见好转。就诊时查体 :血压 2 0 0 /12 0ｍｍＨｇ ,神志清 ,精神差 ,眼球无震颤 ,瞳孔等大等圆 ,无耳鸣 ,听力正常 ,心率 80次 /分 ,心律齐 ,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音 ,肺、腹部检查正常 ,四肢肌力、肌张力正常 ,无共济运动障碍 ,病理反射阴性。给予开搏通 2 5ｍｇ一日三次 ,倍他乐克 12 .5ｍｇ一日三次口服 ,第三天复诊时仍有眩晕 ,血压已降至 15 0 /96ｍｍＨｇ。建议去某省级医院…     

高血压性脑出血18例手术分析

采用钻孔引流、锥颅血肿碎吸十尿激酶冲洗引流、小骨窗开颅血肿清除、骨瓣开颅血肿清除十脑室引流术治疗18例高血压性脑出血,痊愈6例,好转11例,死亡1例。认为严格掌握手术适应证及选择合适的手术方式是提高抢救成功率的关键。