心律失常药物治疗进展与评价

近20年来,虽然快速心律失常的非药物治疗取得了重大进展,但对于多数的心律失常患者而言,药物治疗仍是心律失常的主要手段或必需的组成部分,而且近年来一系列关于抗心律失常药物的循证医学研究结果已经对心律失常药物治疗的临床产生了重要影响,促使心律失常药物治疗观念和治疗策略发生了较大的转变,并对抗心律失常药物有了新的认识和再评价.     

中医辨证治疗缓慢型心律失常概述

心律失常为临床比较常见的症状。有时可导致恶性心律失常甚至猝死，由于各种抗心律失常的药物均可导致心率减慢、心室率减低，所以对快速性心律失常临床用药比较广泛，而对于缓慢性心律失常只能以肾上腺素、β受体兴奋剂、抗胆碱能药物等对症处理为主，但这些药物副作用多，不能长期服用；再者安景人工心脏起搏器，因其费用昂贵，且为有创治疗，许多患者难于接受。因此，探索安全、有效、副作用小的用于治疗缓慢性心律失常中医辨证治疗方法具有重要意义。近年来，缓慢性心律失常中医辨证治疗取得了一些进展，现综述如下。     

常见心律失常的药物治疗 抗心律失常药物的使用原则

近 1 0年来 ,尽管心律失常的治疗策略和观念发生了很大的变化 ,但心律失常尤其是急诊心律失常的治疗 ,药物治疗仍然是大多数心律失常的一种常用手段。虽然心律失常抑制试验 (cardiacarrhythmiasuppressiontrial,CAST)是以心肌梗死后有复杂性室性心律失常为研究对象的临床试验 ,但它的研究结果对指导心律失常的药物治疗具有普遍意义 ,急诊心律失常的治疗也不应例外。现介绍几种常见或比较常见的快速性心律失常的临床表现和药物治疗 ,重点是药物治疗 ,以提供广大临床医生在医疗工作中参考。     

心律失常的药物治疗

１．心律失常药物治疗的地位药物是心律失常治疗绝大多数的需要。尽管心律失常的非药物治疗如射频消融、除颤起搏器等在近年来取得了重大突破性进展,但抗心律失常药物仍是快速心律失常治疗学不可缺少的内容。介入法治疗心律失常亦需要药物辅助。２．抗心律失常药物存在的问题２．１抗心律失常药不如其他心血管药（如降压药等）发展快。２．２抗心律失常药均有不同程度的致心律失常作用、负性变力性作用、脏器毒副作用及其他不良反应等。抗心律失常药具有潜在的使原有心律失常恶化或引起以前没有的新的心律失常的现象,称为抗心律失常药的致…     

慎用抗快速性心律失常药物

快速性心律失常为临床常见问题,可影响患者生活质量,重者威胁生命。过去10年,国外在非药物治疗快速性心律失常方面取得巨大进展。其中尤以导管射频消融术治疗室上性心动过速令人注目,它安全、可靠,成功率达90％以上。国内近年疾起直追,在开展此项技术方面成绩显著,我省亦不例外,令人振奋。但非药物治疗主要对象为顽固性室上速、室速和室颤患者,绝大多数快速性心律失常仍以抗心律失常药物治疗为主。国外近10年在抗快速性心律失常药物治疗方面的研究收获亦不小。特别在药物效果评价方面,普遍认识到任何抗心律失常药物均有致心律失常作用;心脏病变越重,心功越差,越易发生,甚至导致死亡。因此对药物的安全性极为关注,进行了大量药物治     

莫雷西嗪对房性心律失常的治疗作用

房性心律失常 ,特别是阵发性房颤是临床上最常见的心律失常之一。传统的药物多注重于对室性心律失常的治疗 ,这一类药物也比较多 ,但房颤这样的心律失常 ,如果不加以重视并及时治疗 ,就可能演变为持续性或永久性房颤 ,更严重的是 ,长期房颤患者有可能发生周围栓塞而致残甚至致命。莫雷西嗪是治疗室性心律失常的重要药物之一 ,特别是对室性早搏的治疗 ,效果明显且研究较多 ,但关于其对房性心律失常的作用 ,报道较少。几年来我们应用莫雷西嗪治疗房性心律失常 ,并与普罗帕酮进行了对比 ,取得了满意的结果。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一…     

心律失常药物治疗的回顾

心律失常药物治疗的回顾方卫华深圳孙逸仙心血管医院内科（５１８００１）关键词心律失常，药物治疗心律失常的治疗可概括为二方面，即药物和非药物治疗。虽然近年来非药物治疗迅速发展，但绝大部分病人仍然是依赖药物治疗为主。大体上可划分为三个阶段：７０年代以前、７...     

抗心律失常药物不良反应分析

<正>0引言药物不良反应是指合格药品在正常用法和用量下产生的与用药目的无关的有害反应。心律失常是常见的心血管疾病,虽然目前在心律失常的非药物治疗方面取得了重大进展,但抗心律失常药物仍是治疗心律失常的主要手段。抗心律失常药物分类不同,作用机制有差异,不良反应较多,为临床医生合理使用抗心律失常药物增加了难度。现对北京市医疗机构2016年1月至2017年2月收集的130例抗心律失常药物不良反应(ADR)     

抗心律失常药物联合应用

目前,临床上抗心律失常药物治疗的首选方案多是单剂治疗.但是,由于单剂治疗不能取得满意疗效,联合用药也很快地较广泛地用于临床.迄今为止,虽然抗心律失常药物联合应用的经验有限,但不久的将来一定会取得很大的进展.     

治疗房颤中心室率控制的重要性

房颤目前的治疗措施有：①用药物或非药物手段控制心室率；②抗凝治疗；③使用抗心律失常药物以恢复或维持窦性心律。但就如何使用抗心律失常药物存在着争议，争议的焦点在于这些药物的致心律失常作用可能会增加心性死亡的发生率。正在进行的多中心、随机研究“房颤节律控...     

胺碘酮治疗老年人心力衰竭合并室性心律失常

胺碘酮是一种有效安全的抗心律失常药物，具有抗心肌缺血作用，而负性肌力作用轻，适用于心力衰竭合并室性心律失常患者。但老年人对心律失常药物耐受性差，加上常合并肝肾功能下降，代谢机能下降，以及常同时应用其他药物，容易出现药物不良反应，因此用药须慎重。为探讨应用胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的安全性和有效性，进行了研究     

阵发性室上性心动过速的治疗进展

阵发性室上性心动过速的治疗进展百色地区人民医院黄桂忠进入八十年代以来，随着人们对心脏电生理研究的不断深入，心律失常的起动、持续、终止及其预防发作的机理逐渐明了；抗心律失常药物不断问世；抗心律失常技术日趋完善，阵发性室上性心动过速（室上速）的治疗取得了...     

抗心律失常药物的合理使用及存在的问题

药物治疗是控制心律失常的主要措拖之一。20世纪80年代末心律失常抑制试验（CAST）出乎意料的结论，使人们对心律失常药物治疗的观念发生了巨大的变化，但在药物的治疗过程中如何运用循征医学的结论，指导临床正确、安全、合理使用抗心律失常药物，仍有不少需要引起重视的问题。     

抗心律失常药物的合理使用及存在的问题

药物治疗是控制心律失常的主要措拖之一。20世纪80年代末心律失常抑制试验（CAST）出乎意料的结论，使人们对心律失常药物治疗的观念发生了巨大的变化，但在药物的治疗过程中如何运用循征医学的结论，指导临床正确、安全、合理使用抗心律失常药物，仍有不少需要引起重视的问题。     

胺碘酮静脉给药治疗快速心律失常临床观察

胺碘酮是一种广谱抗快速心律失常药物,具有独特的电生理效应和药理作用,有报道治疗顽固性室性心动过速取得良好效果。我院对12例快速心律失常住院患者,在应用其他抗心律失常药物无效时,采用胺碘酮静脉注射治疗,取得了满意疗效。1资料与方法1.1研究对象12例均为快速心律失常患者     

稳心颗粒治疗早搏48例临床观察

过早搏动，简称早搏，分为房性、结性和室性，是最为常见的心律失常之一。其发生的病因病机各不相同，治疗效果也各有差异，目前，临床上使用的抗心律失常药物，治疗早搏虽有一定作用，但副作用也不少，还可能引起新的心律失常，部分患者不能接受。我院近年采用中药步长稳心颗粒治疗早搏48例，取得了较好的效果，现报道如下。     

药物治疗心律失常的临床运用及现状分析

药物治疗是控制心律失常的主要措拖之一。20世纪80年代末心律失常抑制试验（CAST）出乎意料的结论，使人们对心律失常药物治疗的观念发生了巨大的变化，但在药物的治疗过程中如何运用循征医学的结论，指导临床正确、安全、合理地使用抗心律失常药物，仍有不少需要引起重视的问题。     

抗心律失常药物的合理使用及存在的问题

心律失常需要做出准确的诊断和正确的处理，药物治疗是控制心律失常的主要措拖之一。20世纪80年代末心律失常抑制试验（the cardiac arrhythmia suppression trial，CAST）出乎意料的结论，使人们对心律失常药物治疗的观念发生了巨大的变化，但在药物的治疗过程中如何运用循征医学的结论指导临床正确、安全、合理使用抗心律失常药物，仍有不少需要引起重视的问题。[第一段]     

快速心律失常药物治疗进展

心律失常大致可分为快速型和缓慢型两大类。快速型心律失常的治疗可采用多种方法,但当前绝大多数快速心律失常需用抗心律失常药物进行治疗。近年来快速心律失常药物治疗有不少新进展。一、抗心律失常药物的分类根据药物药理作用和细胞电生理研究,学者们对抗心律失常药物提出过多种分类方法。目前较多采用的是 VanghanWillians(1970)提出的,后经改进的分类方法(VW 分类),把抗心律失常药物分为四大类。     

心宝与氨茶碱联合应用治疗病窦综合征的临床观察

病窦综合征是一组严重的心律失常，影响患者的生活质量，甚至危及生命。目前治疗方法有药物治疗和安装人工心脏起搏器，但药物治疗的长期效果少见报道。我院采取了氨茶碱与心宝联合应用治疗病窦综合征的治疗方法，取得了较好的临床效果。现总结如下：