女性商业性工作者STD／AIDS检测及安全套使用现状的调查与分析

目的了解安徽省某市女性商业性工作者人群性传播疾病／艾滋病（STD／AIDS）感染及安全套使用情况,为干预和控制性病、艾滋病的蔓延提供依据。方法采用分层方便抽样方法对市区75家中低档娱乐场500名女性商业性工作者进行STD／AIDS检测及安全套使用情况进行调查。结果共调查女性商业性工作者500人,梅毒检出率为2．75％,丙型肝炎检出率为1．00％,未检出HIV阳性者;不同档次场所的女性商业性工作者基本上了解安全套使用相关知识,知晓率为77.80％;女性商业性工作者最近一次安全套使用率为82．20％,不愿意使用的主要原因是客人不愿使用,最近一个月每次均使用率为5300％（但中档场所明显高于低档场所）。结论不同档次娱乐场所的女性商业性工作者虽基本上了解安全套使用相关知识,但每次性行为均使用安全套比率较低,加强商业性工作者尤其是嫖客人群安全套使用知识的宣传教育,提高其安全套的全程正确使用率,应作为今后干预工作的重点。     

社区女性性工作者性行为特征与安全套使用影响因素分析

目的了解社区女性性工作者性行为特征以及安全套使用的影响因素,为制定社区性病艾滋病(STD/AIDS)的防治策略提供依据。方法对广东省中部某镇承认有商业性行为的所有女性性工作者进行面对面的问卷调查,了解其艾滋病相关知识、态度、行为状况和商业性行为中影响安全套使用的社会、经济、文化因素。结果共调查139名社区女性性工作者,主要来自发廊、按摩店和出租屋等处,平均年龄为(21.0±4.7)岁,初中及初中以下文化程度占91.5%;首次性交年龄平均为18岁,从事商业性服务工作的平均年龄为20岁。最近7 d平均有付费性伴4人,安全套使用率为86.2%,但能正确使用的只有23.2%。在商业性行为中没有使用安全套的原因主要是“客人不愿意用”和“固定熟客”。多因素Logistic回归分析表明影响安全套使用的因素是文化程度(OR=14.519,P<0.01)。结论社区女性性工作者开始商业性性行为的年龄低,频率高,能正确使用安全套的比例低,文化程度是安全套使用的影响因素。应加强STD/AIDS和安全套正确使用知识的宣传教育,减缓和阻止STD/AIDS通过性乱人群向一般人群传播。     

艾滋病单阳家庭安全套使用情况及影响因素

目的了解调查地区艾滋病感染单阳家庭安全套的使用现状及其影响因素。方法采用自行设计的调查问卷,以面对面的调查方式,对我国河南、云南、广西、四川等地区的艾滋病感染单阳家庭进行调查,内容主要包括人口学信息、艾滋病相关知识与行为、安全套使用情况等;并结合艾滋病综合防治数据信息系统的资料收集调查对象的感染途径等信息。结果本研究共调查艾滋病单阳夫妇770对,得知感染情况后安全套的使用率提高,从配偶回答的角度来看,89.4%的单阳家庭增加了安全套的使用,65.7%的单阳家庭做到了每次性行为时均使用安全套。多因素非条件Logistic回归结果显示,彝族（OR=281.535,95%CI：102.266～775.060）、性生活频率高（OR=1.606,95%CI：1.090～2.365）、文化程度高（OR=0.610,95%CI：0.416～0.894）、无子女（OR=0.287,95%CI：0.140～0.590）是能否坚持使用安全套的主要影响因素。结论要提高安全套的使用率,需提高单阳家庭成员的文化程度,并重点在彝族人群中开展干预工作,促进安全性行为,从而避免艾滋病配偶间传播。     

2011-2015年芜湖市男男性行为人群安全套使用状况及影响因素分析

目的 了解2011-2015年芜湖市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）安全套使用情况及其影响因素,为当地制订该人群的艾滋病防治措施提供依据。方法 利用《全国艾滋病哨点监测方案》的问卷,在2011-2015年哨点监测期内对约400例MSM进行问卷调查,收集有关艾滋病知识、高危行为等资料,并采集血液进行艾滋病、梅毒、丙肝检测。结果 5年共调查MSM 2 037例。调查对象中最近半年发生肛交性行为安全套每次使用率分别是23.24%、38.13%、37.41%、47.15%和82.22%,呈现逐年上升趋势（χ_趋势²=266.778,P<0.001）;多因素Logistic回归分析结果显示最近半年发生同性商业性行为、与女性发生性行为、最近一年诊断过性病的调查对象最近半年每次肛交性行为坚持使用安全套比例较低;血清学检测结果显示调查对象艾滋病、梅毒和丙肝检测阳性率分别是5.84%、12.37%和0.69%,5年的艾滋病阳性率分别是4.36%、3.36%、6.48%、6.48%和8.64%。结论 芜湖市MSM安全套使用率有所提升,但仍然不高;艾滋病、梅毒感染率还在逐年上升,应继续加强该人群针对性宣传教育和行为干预工作。     

深圳市男男性行为者安全套使用影响因素分析

目的了解深圳地区男男性行为者（MSM）安全套使用情况,分析MSM肛交时安全套使用影响因素。方法应用同伴推动抽样（RDS）法进行抽样调查,收集MSM人群人口学和安全套使用等资料。结果共抽样调查351例MSM。最近半年,57．0％MSM肛交时每次均使用安全套,13．1％口交时每次均使用安全套,36．8％与女性发生性行为时每次均使用安全套,75．8％与男男性工作者发生性行为时每次均使用安全套。肛交时使用安全套受未婚、有女性性伴、HIV风险感知、性伴数≥5等因素影响。未婚、有女性性伴的MSM在最近半年肛交时安全套使用率高;HIV风险感知高、性伴数≥5的MSM在最近半年肛交时安全套使用率低。结论应有针对性地开展健康教育及行为干预,提高MSM安全套使用率。     

HIV感染者安全套使用技巧与自我效能的研究

目的了解安徽省临泉县HIV感染者安全套使用技巧与自我效能情况,为HIV感染者提供有针对性的防治方式。方法采用匿名问卷,对82名已婚的18~60岁HIV感染者进行横断面调查,用专门设计的调查表调查人口学特征、性生活情况、安全套的使用情况以及自我效能,进行统计学分析。结果82名感染者中,大部分感染者知道感染情况后性生活比过去减少,67.4%男性感染者和65.7%的女性感染者最近一次性生活使用了安全套,差异无统计学意义。男性HIV感染者与女性HIV感染者相比,在安全套的获取、自我感觉、自我评价方面差异有统计学意义。结论我国HIV感染者主要集中在农村地区,多数处于性活跃期,本次研究说明,要进一步加大艾滋病防治力度,在对HIV感染者干预中,重点应提高女性与性伴侣交流、沟通、协商的技能,克服免费索取安全套时的羞辱感。     

使用安全套预防性病艾滋病行为干预研究

江苏省 1 991年发现首例 HIV感染者 ,至 2 0 0 0年底累计发现 HIV感染者 1 0 6例 ,其中 AIDS病人4例。 1 999～ 2 0 0 0年我省报告的性病发病数每年均超过 1 0万 ,绝对数连续两年列全国第一。性病艾滋病的流行已成为我省严重的公共卫生问题和社会问题 ,目前控制其流行有效的办法就是通过健康教育和行为干预推广使用安全套。 2 0 0 1年 ,我市被 WHO确定为 1 0 0 %推广使用安全套 ( CUP)预防性病艾滋病干预试点地区。经过一系列的前期准备工作 ,于2 0 0 1年 1 0月起对我市部分公共娱乐场所的服务小姐进行了基线调查 ,以后每月进行一次…     

湖北省推广实施娱乐场所100%安全套使用项目效果评价与分析

目的了解湖北省推广实施娱乐场所100%安全套使用项目(100%CUP)及其效果,提出完善及改进的建议,为普遍深入开展100%CUP提供参考依据。方法对商业性行为女性群体(CSW)实施综合的干预措施,促进安全套使用,并在1a干预前后随机抽样问卷调查测试。结果推广实施100%CUP1a后,CSW对艾滋病的传播与预防相关知识知晓率显著提高(χ2>13,P<0.01),CSW今后愿意使用安全套的比例由88.0%上升到95.4%(χ2=210.10,P<0.01),最近1次与嫖客发生性关系时安全套使用率由68.5%上升到83.0%(χ2=315.34,P<0.01),最近1个月与嫖客发生性关系时安全套使用率由32.3%上升到48.4%(χ2=298.10,P<0.01),去公立医院就诊的比例由38.8%上升到42.4%,安全套销量增长18.6%。结论湖北省大范围推广实施100%CUP策略及方法是有效可行的,同时,要进一步完善和改进实施100%CUP策略和措施,以提高干预覆盖面和效果。     

社区女性性工作者商业性行为中安全套使用的影响因素

目的了解社区女性性工作者商业性行为中影响安全套使用的社会、经济和文化因素,为制定社区性病艾滋病的防制策略提供依据。方法对广东省中部某镇的FSW采取面对面的定量问卷调查,收集调查对象的人口学特征、性行为、安全套使用等情况。结果共调查201名社区FSW,主要来自发廊、洗脚屋、出租屋等处,平均年龄21.8±5.31岁,89.4%为初中及初中以下文化程度,97%来自外省。FSW在商业性行为中安全套使用的阻力主要来自于嫖客以及FSW自身的侥幸心理。“首次性行为特征因子”和“最近半年是否做过性病检查”是社区FSW商业性行为中安全套使用的影响因素。结论提高社区FSW在商业性行为中安全套的使用率的行为干预应主动增加针对嫖客的干预工作内容,同时应不断改良及研发新型安全套,提高其被接受的程度;严格规范化性病门诊的建设,提高性服务人群性病艾滋病的早期诊断,提高商业性行为中安全套的使用率。     

吸毒者艾滋病感染和传播相关行为的研究

目的　了解吸毒者与艾滋病感染和传播有关的行为 ,以指导对吸毒者开展的艾滋病综合干预。方法　用滚雪球法在绵阳市和西昌市的社区中寻找吸毒者 ,用社会学的个人深入访谈和流行病学问卷进行调查。结果　共调查 36 3名吸毒者 ,其中采用过静脉注射者占 96 4 1% (35 0 / 36 3) ;绵阳、西昌 2地吸毒者年龄、婚姻分布相近 ,文化、职业、经济收入等有明显差异 ;绵阳市吸毒者共用注射器者占 34 1% ,西昌市为 5 8 8% ;注射器不消毒、或用清水和开水清洗较多 ;在与其他性伴发生性行为时 ,绵阳市、西昌市仅有 33 3%和 30 8%的吸毒者使用安全套。结论　 2地的吸毒者共用针率较高、针具清洁方法不正确 ;非婚性安全套使用率低 ,存在较大的感染和传播艾滋病危险 ,特别是收入和文化程度较低的吸毒者更危险 ,应尽快针对吸毒人群开展针具交换、美沙酮维持、安全套使用促进、完善性病和HIV自愿咨询检测服务。     

四川省1995-2012年吸毒者艾滋病流行趋势分析

目的 了解四川省吸毒者艾滋病流行变化趋势.方法 收集1995年以来四川省艾滋病病例报告、哨点监测、疫情估计、美沙酮社区药物维持治疗信息,分析吸毒者HIV感染状况与行为危险因素的变化趋势.结果 随着吸毒者共用针具比例从2001年的58.20％下降至2012年的30.10％,HIV阳性检出率从2008年的15.68％下降至2012年的5.39％,新发感染率从2009年的4.14％下降至2012年的1.17％;凉山地区和非凉山地区均存在线性趋势;美沙酮门诊受治者的HIV阳转率也从0.70％下降至0.51％,但HIV阳转率与年份变化的趋势并不明显.结论 全省吸毒者艾滋病疫情呈下降趋势,但凉山地区吸毒者行为危险因素有所增加,需强调干预的持续性和质量,美沙酮门诊在提供美沙酮治疗服务的同时还应强调门诊综合干预对受治者易感高危行为的改变.     

新旧注射吸毒人群HIV传播因素研究

目的探讨和分析新旧注射吸毒者的人口学特征及HIV传播因素,为预防控制艾滋病流行提供科学依据。方法选取针具交换点和戒毒所新旧人群为研究对象,采用面对面问卷调查,问卷内容包括新旧人群的人口学特征、艾滋病相关知识、干预服务参号隋况、高危行为学特征及HIV传播影响因素。应用SPSS16．0软件进行统计分析。结果共调查474例注射吸毒者,其中新人群（注射吸毒≤5年）及旧人群（注射吸毒〉5年）分别为157例（33．1％）和317例（66．9％）。调查对象的HIV感染率为20．5％,HIV感染率与吸毒年限呈正相关趋势（_=0．83,P=0．004）,且在5年内的变化速率最快。多因素Logistic回归模型结果显示,在〈30岁的新人群中,男性、重复使用及共用针具是HIV传播的影响因素;在30～40岁的旧人群中,男性、知晓共用注射辅助材料的危害及共用针具是HIV传播的影响因素;在〉40岁的旧人群中,男性、文化程度初中及以上、参加过针具交换及共用针具是HIV传播的影响因素。结论加强对新旧人群的宣传教育力度,倡导针具交换、有套性交、扩大干预服务覆盖面,知而信、信而行,是预防控制HIV传播与流行的有效措施。     

安徽省农村已婚妇女避孕套使用情况及其影响因素

目的了解安徽省艾滋病高发地区和低发地区农村已婚妇女的避孕套使用现状及其影响因素,为制定相应的避孕套正确使用的健康教育及行为干预的策略与措施提供依据。方法对安徽省艾滋病高发地区临泉县和低发地区岳西县3 817名农村已婚妇女进行问卷调查,采用单因素分析与Logistic回归分析其影响因素。结果农村已婚妇女避孕套使用率仅为6.2%,其中临泉县为4.7%,岳西县为7.6%。避孕套相关知识的知晓率为60.8%;其中临泉县为61.4%,岳西县为60.1%。文化程度越高、艾滋病知识和避孕套知识了解得越多、社会性别意识越强避孕套使用率越高。结论安徽省农村地区已婚妇女对避孕套知识缺乏了解,避孕套使用率低,对其开展有针对性的使用避孕套相关健康教育和行为干预迫在眉睫。     

我国15个城市吸毒人群HIV、梅毒螺旋体、丙型肝炎病毒感染现况

目的 了解中国卫生部-比尔盖茨基金会AIDS防治国际合作项目(简称中盖AIDS项目)实施地区15个城市吸毒人群的HIV感染现况及相关行为特征.方法 查询公安部门资料、结合专家咨询,了解吸毒人员规模,问卷调查了解吸毒人群AIDS行为相关特征,采血检测HIV、梅毒螺旋体及丙型肝炎病毒(HCV)感染状况.结果 中盖AIDS项目地区15个城市2007年登记在册和估计吸毒人数分别为176 004、477 989名,吸食毒品以海洛因和冰毒为主,AIDS防治知识知晓率为41.0%(2685/6155),其中杭州97.6%(410/420)、青岛85.5%(342/400)、武汉69.7%(308/442)、昆明63.8%(255/400)、上海45.4%(237/522)、西安44.5%(178/400)、南京38.8%(155/400)、北京36.5%(237/650)、广州 29.5%(122/413)、哈尔滨25.4%(114/447)、海口23.8%(96/402)、重庆22.4%(90/401)、三亚20.0%(80/400)、天津16.2%(41/253)、沈阳9.8%(20/205),各城市之间AIDS防治知识知晓率差异具有统计学意义(x2=1482.833,P＜0.05).最近1次共用注射器吸毒率仅为10.8%(665/6155),其中杭州10.8%(45/420)、重庆26.4%(106/401)、广州2.6%(11/413)、沈阳31.3%(64/205)、上海0.4%(2/522)、昆明10.8%(43/400)、北京10.6%(69/650)、天津5.4%(14/253)、西安3.3%(13/400)、武汉17.9%(79/442)、三亚20.0%(80/400)、海口2.2%(9/402)、哈尔滨8.5%(38/447)、南京21.4%(86/400)、青岛1.5%(6/400),城市间差异有统计学意义(x2=483.044,P＜0.05);仅5.0%(8737/176 004)的吸毒人员和1.2%(155/12 611)HIV阳性的吸毒人员参加了针具交换;现场调查HIV、梅毒螺旋体及HCV感染率分别为2.76%(155/5620)、3.38%(190/5620)和32.35%(1818/5620),各城市HIV感染率为:杭州0.4%(1/273)、重庆7.5%(30/401)、广州2.9%(12/413)、沈阳0.5%(1/205)、上海0.32%(1/316)、昆明16.25%(65/400)、北京2.6%(16/624)、天津2.0%(5/253)、西安1.25%(5/400)、武汉0.24%(1/411)、三亚1.75%(7/400)、海口0.2%(1/402)、哈尔滨1.1%(5/447)、南京1.1%(3/275)、青岛0.5%(2/400),城市间差异有统计学意义(x2=354.203,P＜0.05).结论 15个城市中重庆、昆明等部分城市吸毒人群HIV感染率超流行警戒线,但总体稳中有降,因共用注射器感染HIV的危险性处于下降趋势,但要防范新型毒品如冰毒带来的不安全性行为传播HIV的危险.     

社区静脉吸毒人群人类免疫缺陷病毒感染现状

目的　了解四川省凉山彝族自治州静脉吸毒人群人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染率及其危险因素。方法　于 2 0 0 2年 11月 8～ 2 9日 ,以社区招募方式调查凉山彝族自治州地区静脉吸毒人群的社会人口学、静脉吸毒共用注射器具和性行为方式与HIV感染的关系。采集血样进行HIV和梅毒抗体检测。结果　提供知情同意和符合纳入标准的 379人 ,HIV感染率为 11 3% (43人 )。在单因素χ2 分析中 ,民族、近 3个月共用注射器具总次数、近 3个月共用棉球和梅毒感染与HIV感染有关。在多因素logistic回归模型分析中 ,近 3个月共用注射器具总次数 (OR =2 2 8;95 %CI为 1 18～ 4 4 3)和梅毒感染 (OR =3 10 ;95 %CI为 1 4 8～ 6 4 8)与HIV感染有关。结论　近 3个月共用注射器具总次数和梅毒感染与HIV感染有关。