垂体强化MRI 对垂体柄阻断综合征的诊断价值 及对垂体－靶腺功能损伤的评估意义

目的 分析垂体强化磁共振成像（MRI）在垂体柄阻断综合征中的诊断价值及对垂体- 靶腺功能 损伤的评估意义。方法 选取该院86 例垂体柄阻断综合征者为病例组,另选取50 例健康儿童和青少年为对照 组。根据病例组垂体MRI 表现,其中完全性垂体柄阻断者为A 组,部分性垂体柄阻断者为B 组。比较A 组、 B 组与对照组相关激素参数的水平,并分析MRI 表现与垂体- 靶腺功能损伤的关系。结果 病例组86 例患 者中垂体后叶正常4 例（4.65%）,体积变小16 例（18.60%）,发生异位56 例（65.12%）,缺失10 例（11.63%）。 A 组、B 组睾酮（T）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）等性激素水平较对照组均降低（P <0.05）,而A 组 T 水平较B 组降低（P <0.05）,而A、B 两组其他性激素水平的比较,差异无统计学意义（P >0.05）。A 组皮质 醇（COR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）等激素的水平较 对照组、B 组均降低（P <0.05）;B 组COR 和FT4 的水平较对照组均降低（P <0.05）,而其他激素水平的比较, 差异无统计学意义（P >0.05）。A 组因垂体激素缺乏引起继发性肾上腺功能减退、甲状腺功能减退和中枢性 尿崩症的发生率较B 组升高（χ2=10.24、7.35 及9.35,均P <0.01）。结论 垂体强化MRI 能够有效诊断垂体 柄阻断综合征者垂体－靶腺功能损伤的状况,其在评估垂体柄阻断综合征垂体功能中具有较高的诊断价值。     

内分泌疾病专题讲座 第三讲 脑垂体疾病

一、垂体前叶功能减退症垂体前叶受下丘脑分泌的释放或抑制激素(因子)所控制,其分泌的激素经血循环到达周围靶腺后分别刺激性腺激素、甲状腺激素及肾上腺皮质激素的合成和分泌。垂体前叶激素分泌减少见于垂体分泌细胞损害、下丘脑功能障碍或下丘脑与垂体联系中断。垂体本身受损造成垂体激素分泌缺乏称原发性垂体功能减退症。下丘脑、垂体柄或门静脉系统障碍,使下丘脑激素分泌缺乏或下丘脑激素不能进入垂体而使垂体一种或多种激素分泌不足,称继发性垂体功能减退症,随之发生相应的各靶腺萎缩、功能减退。常见的原因有垂体     

右归丸调节肾阳虚垂体-靶腺轴功能的动态变化

目的 探究右归丸调节肾阳虚过程中垂体-靶腺轴功能的动态变化规律.方法 SD大鼠90只随机分为3组:正常组、模型组、右归丸组;分别测定3个组早、中、晚期垂体-甲状腺轴生物分子[促甲状腺激素(TSH),三碘甲腺原氨酸(T3),四碘甲腺原氨酸(T4)]、垂体-肾上腺轴生物分子[促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(CORT)]以及垂体-性腺轴生物分子[黄体生成素(LH),促卵泡激素(FSH),睾酮(T)]的含量,利用成组比较及因子分析方法探究右归丸调节肾阳虚时垂体-靶腺轴功能的动态变化规律.结果 右归丸调节肾阳虚的早中晚3个时期除LH和ACTH外,垂体-靶腺轴其余生物分子指标值均随着用药时间增加而逐渐增大且差异有统计学意义;右归丸组因子分析结果表明:早期主调控因子主要包括靶腺层生物分子,中期增加了1个垂体层生物分子,晚期增加了2个垂体层生物分子.结论 右归丸调节肾阳虚相对西药是一个较为缓慢长期的过程;右归丸调节肾阳虚过程中首先对靶腺层起作用,进而反馈到垂体层.     

阴茎勃起功能障碍患者性激素水平检测的临床意义

为探讨阴茎勃起功能障碍（Erectile dysfunction，ED）患者血清中性腺激素的水平，我们采用放射免疫分析法（RIA）对70例ED患者与50例性功能正常成年男性血清垂体泌乳素（PRL）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、促黄体生成激素（LH）、促腺泡生成激素（FSH）进行了定量测定分析。现将结果报告如下。     

精神分裂症患者性激素分泌变异的研究

为研究精神分裂症患者垂体促性腺激素及外周性激素的功能状态,探讨性激素水平改变与性有关症状和药物治疗的关系,采用放射免疫法测定３５例精神分裂症患者血浆促卵泡激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、催乳素（ＰＲＬ）、睾丸酮（Ｔ）,雌二醇（Ｅ２）等激素水平,并与２０例正常人比较。结果显示,试验组中男性Ｅ２和女性ＦＳＨ１、ＬＨ水平显著低于对照组,男、女性ＰＲＬ水平显著高于对照组。按性有关症状的有、无分为两组,     

母体不同孕期与新生儿血甲状激素及促甲状腺激素水平的观察

目的：探讨母体不同孕期及新生儿甲状腺激素及促甲状腺激素（TSH）水平及相关性。方法：利用放射免疫（或免疫放射方法）,检测300例母体不同孕期和新生儿血中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH水平并分析其相关性。结果：母体不同孕期血中甲状腺激素和TSH水平基本正常,FT3、FT4水平变化较小。新生儿和母体不同孕期血中FT3、FT4密切相关。结论：新生儿与母体不同孕期血早状腺激素和TSH在正常范围波动,对其水平进行检测可了解母体和新生儿碘营养状况。     

男性甲亢性低钾周瘫患者血清甲状腺激素及性激素水平的变化

目的　观察男性甲亢性低钾周瘫（THPP）患者血清甲状腺激素、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、催乳素（PRL）、孕酮（P）、总睾酮（T）、雌二醇（E2）的水平变化。方法分析了38例男性甲亢患者血清钾、总三碘甲腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促性腺激素与性激素的水平,其中THPP患者19例,无THPP的甲亢患者19例。结果（1）甲亢患者中THPP组血清TT3、FT3、TT4及T水平明显高于无THPP组（P均＜0．01）。血清LH、FSH、PRL、P及E2水平两组无显著差异性。（2）血清TT3、TT4、FT3及T与血清钾水平呈负相关关系,血清TT3与T水平呈正相关关系。结论男性甲亢患者血清甲状腺激素水平明显升高者易发生THPP;伴有THPP的男性甲亢患者T水平升高,其原因尚有待进一步研究。     

脑垂体腺瘤的影像学诊断

脑垂体腺瘤起源于垂体前叶,为良性缓慢生长的肿瘤。目前,根据肿瘤是否分泌激素将其分为两类;即分泌性腺瘤和无分泌腺瘤。前者又分为营养激素腺瘤（包括泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤）和促激素腺瘤（包括促肾上腺皮质激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促性腺激素腺瘤）。根据瘤体大小,将直径大于1cm者称为大腺瘤,小于1cm者称为微腺瘤。     

垂体前叶功能减退危象

<正> 垂体是十分重要的内分泌器官,垂体前叶合成和分泌生长激素、泌乳素、促脂激素、黑素细胞刺激素、促性腺激素(黄体生成激素和促卵泡素)、促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素,对机体的生长、发育、代谢和生殖起着非常重要的调节作用.垂体前叶功能减退的常见原因是产后出血引起的垂体缺血坏死、垂体肿瘤和垂体手术,当垂体前叶组织的50%遭到破坏,即可引起前叶功能减退.临床上以促性腺激素、促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素缺乏为突出表现,主要为性器官萎缩、阴毛脱落、性欲减退、阳萎或闭经;面色苍白、面容衰老和代谢率降低以及乏力、     

甲状腺激素水平与老年轻度认知障碍之间的相关性

目的：研究甲状腺功能与老年轻度认知障碍（MCI）的相关性，探讨激素分泌和作异常在MCI发病中的作用。方法：用放免方法测定120例老年MCI患者和153例正常对照组的血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平，并用MMSE量表进行临床智能精神检查。结果：与对照组相比，老年MCI组患者血清TT4、FT4下降，而TSH升高（P＜0．01），且TT4、FT4与MMSE呈正相关，TSH与MMSE呈负相关。结论：甲状腺激素分泌和作用异常是老年认知障碍的重要发病因素，甲状腺激素替代治疗可在一定程度上改善老年亚临床甲状腺功能减退导致的认知功能障碍。     

血清COR、ACTH、FT3、FT4与TSH在重症手足口病患儿中的变化及病情评估价值

目的探讨血清皮质醇(COR)、促肾上皮质激素(ACTH)、游离三碘甲状腺素原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)与促甲状腺激素(TSH)在重症手足口病患儿中的变化及病情评估价值。方法选取93例重症手足口病患儿,根据患儿病情和临床分期,分为甲、乙、丙3组。其中,甲组为2期,31例;乙组为3期,31例;丙组为4期,31例。3组患儿入院后次日均抽取清晨空腹静脉血,采用化学发光检测法测定患儿血清COR、ACTH、FT3、FT4及TSH的水平。结果乙组和丙组TSH、FT3和FT4水平均显著低于甲组,并且丙组TSH、FT3和FT4水平均显著低于乙组(P < 0.01)。3组患儿入院时白细胞数、C反应蛋白、血压恢复正常时间、发热持续时间、机械通气时间、住院时间及治愈率的比较差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。重症手足口病患儿临床分期与ACTH、COR水平呈现正相关关系(P < 0.05),临床分期与TSH和FT4、FT3水平呈现负相关关系(P < 0.05)。结论对重症手足口病患儿而言,其血清COR和ACTH水平均随着患儿病情加重而升高,但FT3、FT4与TSH水平则随着患儿病情加重而降低。     

军事直升机飞行训练对甲状腺和性腺激素的影响

目的观察直升机飞行员甲状腺和性腺激素水平,探讨飞行训练对官兵甲状腺和性腺功能的影响。方法随机抽取某陆航团129名男性直升机飞行员,训练3月后清晨抽取空腹外周静脉血,化学发光免疫法检测游离甲状腺素（free thyronine,FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、促甲状腺素（thyroid stimulating hormone,TSH）、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TGAb）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、泌乳素（prolactin,PRL）、睾酮（testosterone,T））;选择健康体检战士42例作为正常对照组。对比飞行员组与正常对照组激素水平。结果飞行员组FT3、PRL水平均明显高于对照组（P〈0.05）,FT4水平明显低于对照组（P〈0.01）,TSH、FSH、T均无显著性差异（P〉0.05）。结论直升机飞行训练可引起机体甲状腺激素变化,需引起重视。     

Office screening of pituitary reserve

Deficiency of the anterior lobe of the pituitary due to disease in the pituitary-hypothalamic area may involve any or all pituitary hormones to varying degrees but, usually, growth hormone (GH) and gonadotropins (FSH and LH) are more commonly affected than thyrotropin (TSH), corticotropin (ACTH) and prolactin. Of these 6 hormones TSH and ACTH are of life sustaining importance.     

男性甲亢患者血清生殖激素水平测定

目的探讨男性甲亢患者生殖激素水平的改变状况和相互间的关系。方法采用体外放射免疫分析法测定患者血清甲状腺激素 (TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGA、MCA)和生殖激素 (T、E2、LH、FSH)水平。结果男性甲亢患者血清T、E2值降低 ,FSH升高 ,LH与正常男性无异 ;T与E2水平呈正相关 ,与LH、FSH无明显相关性 ,FSH与LH间的相关性由不相关变为正相关 ;T与TT3、FT3、FT4呈负相关 ,FSH、LH与TSH呈正相关。结论男性甲亢患者血清生殖激素水平呈现T、E2降低改变 ,其T、E2降低程度除了与下丘脑 -垂体 -性腺轴功能紊乱有关外 ,还与甲状腺激素增高的程度呈负相关     

糖尿病患者血清甲状腺激素的变化及其意义

目的：探讨糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法：用放射免疫法测定受试者血清T3,T4,FT3,FT4,TSH的水平,用己糖激酶法测定血糖。结果：糖尿病患者,尤其是有并发症者,血清T3,FT3水平明显降低（P＜0．01）,T4,FT4,TSH变化不明显（P＞0．05）,治疗后T3,FT3明显上升（P＜0．001）,T3,FT3与FBG,PBG呈负相关（P＜0．001）,结论：对糖尿病患者测定血清T3,FT3,T4,FT4对糖尿病病情估计,判断预后及疗效有重要意义。     

垂体前叶激素水平的变化与创伤性颅脑损伤患者急性期预后的关系分析

目的:探讨垂体前叶激素水平的变化与创伤性颅脑损伤患者急性期预后的关系。方法:选择我院住院治疗的TBI患者120例作为实验组,同期选择健康体检者40例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、催乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、黄体生成素(LH)以及卵泡刺激素(FSH)的含量。观察两组实验对象血清ACTH、PRL、TSH、LH以及FSH水平。结果:实验组患者1、3、7 d血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于对照组;轻型组、中型组以及重型组患者血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于对照组;此外,中型组患者的血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于轻型组,重型组患者的血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于中型组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。预后良好以及预后恶劣组患者血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于对照组;预后恶劣组患者血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要高于预后良好组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:TBI急性期患者的垂体前叶激素水平与其疾病程度以及预后关系密切,我们可以通过观察此类指标为患者治疗及预后提供理论支持。     

自身免疫性甲状腺功能减低相关性肾病综合征病人甲状腺功能测定的意义

目的 探讨甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）的变化在原发性肾病综合征和自身免疫性甲状腺功能减退相关性综合征鉴别诊断中的作用。方法 31例病人分为原发性肾病综合征组20例;自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征组11例;另选无肝肾功能损害、无内分泌功能紊乱、反复小便常规检查正常者20例作为对照组;三组病例均测定血清中FT3、FT4、TSH水平;通过甲状腺功能水平的变化来明确该检查在原发性肾病综合征和相关性肾病综合征中的鉴别诊断意义。结果 三组病例中FT3、FT4、TSH水平与年龄和性别无关（P＞0．05）;自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征与正常对照组比较FT3、FT4水平下降,TSH水平升高,二者有显著差异（P＜0．05）;原发性肾病综合征与正常对照组比较FT3、FT4、TSH水平无明显差异（P＞0．05）;原发性肾病综合征组与自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征组比较,后者FT3、FT4水平下降,TSH水平明显升高,二者之间有明显差异（P＜0．05）。结论 FT3、FT4水平下降,TSH水平升高在原发性肾病综合征与自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征诊断中有鉴别诊断意义。     

衰老大鼠垂体前叶超微结构的定量分析——(Ⅰ)细胞质、细胞核、核仁、线粒体和脂褐素的年龄性变化与细胞功能的关系

运用立体学方法,对幼年(1月龄)、成年(12月龄)和老年(31月龄)Wistar大鼠腺垂体各种内分泌细胞的细胞质、细胞核、核仁、线粒体及脂褐素进行定量分析,结果表明:老年动物的细胞质体密度(Vv)在促肾上腺皮质激素细胞中是增加的,但在催乳素细胞中却是减少的;细胞核体密度(Vv)在促性腺激素细胞和促甲状腺激素细胞中增大;而促肾上腺皮质激素细胞和促性腺激素细胞的核仁体密度(Vv)却出现下降。线粒体的体密度(Vv)在生长素细胞、催乳素细胞和促肾上腺皮质激素细胞都有所增加,而且在生长素细胞和促肾上腺皮质激素细胞中线粒体的面数密度也明显变大。至于脂褐素体密度(Vv)在五种细胞中均有出现,但其含量仅在生长素细胞、催乳素细胞、促肾上腺皮质激素细胞和促性腺激素细胞中出现年龄性差异。本文讨论了结构变化与细胞功能的关系。     

陈旧性心肌梗死患者甲状腺素水平及临床意义

目的:探讨陈旧性心肌梗死(OMI)患者甲状腺素水平及临床意义。方法:采用放射免疫法测定51例OMI患者及49例正常对照组中三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)。同时检测血中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TC),高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)。结果:OMI患者血中T_3、T_4、FT_3明显低于正常对照组(P<0.01～0.05),TC、TG、LDL、VLDL明显高于对照组(P<0.01),HDL则明显低于对照组(P<0.01),OMI患者血脂各指标与甲状腺素各指标间均无明显相关性(P>0.05)。结论:OMI患者甲状腺素降低,可能是OMI的继发性改变,而血脂水平的变化与甲状腺素水平的变化无相关关系。