促肝细胞生长素治疗慢性病毒性肝炎1668例疗效观察

笔者总结国内52个单位应用促肝细胞生长索(pHGF)治疗慢性病毒性肝炎1668例结果。以强力宁治疗者1196例做对照。pHGF治疗组SALT明显降低。667例统计,消退SB效果与对照组相同;对HBVM的效果不一;30例统计,可使外周血T淋巴细胞亚群中CD_4升高,CD_8降低;24例统计,血清透明质酸明显下降,52.0％恢复正常;28例治疗后肝穿刺结果细胞变     

淋巴细胞亚群及T淋巴细胞亚群在过敏性哮喘及肺炎中的意义

目的 研究过敏性哮喘、肺炎患儿外周血淋巴细胞亚群及T淋巴细胞亚群改变情况,了解两种疾病患儿的免疫状况,为临床诊治提供参考.方法 收集过敏性哮喘及肺炎患儿各15例,同期选择15例健康儿童为对照,应用多色免疫荧光标记方法,检测患儿的淋巴细胞亚群,包括T细胞(CD3+)、T辅助/诱导细胞(CD4+)、T抑制/毒性细胞(CD8+)、自然杀伤细胞( CD16+ 56+)及B细胞(CD19+);应用细胞内免疫荧光标记方法,检测CD4+ IFN -y +Th1(简称Th1)、CD4+ IL -4+Th2(简称Th2)、CD4+IL- 17 +Th17(简称Th17).结果 过敏性哮喘患儿Th2、Th17与对照组比较均升高,CD3+、CD4+、CD8+、CD16+ 56+百分率明显则低于对照组及肺炎组,而CD19+及CD4+/CD8+均较对照组偏高(P＜0.05).肺炎组与对照组比较,仅CD4+有明显降低.结论 过敏性哮喘与肺炎患儿存在着不同的免疫学改变,过敏性哮喘改变较肺炎更明显;检测淋巴细胞亚群及Th1、Th2和Th17,对小儿过敏性哮喘与肺炎的诊断及治疗均有参考意义.     

慢性阻塞性肺病患者T淋巴细胞及细胞因子水平的变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者T淋巴细胞亚群的特点和细胞因子的变化,了解其在COPD发病过程中的临床意义。方法分别检测并比较80例急性发作期入院的COPD患者及30例健康体检者(对照组)的外周血T细胞亚群及血清白介素(IL)-6、IL-8、TNF-α水平,将上述指标与第1秒用力呼气容积(FEV1)做相关性分析。结果 COPD组总T细胞(CD3+)、Th细胞,Th/Ts比值、自然杀伤(NK)细胞均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);COPD组入院时血清IL-8、IL-6和TNF-α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-6、IL-8、TNF-α与FEV1之间存在负相关(r值分别为-0.74,-0.69,-0.76,P<0.05)。结论 T淋巴细胞亚群及细胞因子共同参与了COPD的炎性反应过程,其水平变化可作为监测病情的重要指标。     

毛细支气管炎免疫机理及干扰素疗效研究

本文测定50例毛细支气管炎患儿T淋巴细胞亚群,同时观察干扰素(INF)治疗前后的变化并判定临床疗效,结果表明急性期呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿CD_8细胞明显升高,CD_4/CD_8比值明显降低(P<0.01),CD_3、CD_4细胞与正常对照组比较无明显差异(P>0.05);INF治疗后CD_8细胞显著降低,CD_4/CD_8比值明显升高(P<0.01);且临床疗效及病程均明显优于未用INF组。作者对本病发病机理及INF作用机制进行了讨论。     

恶性肿瘤病人外周血T细胞亚群变化的观察

T淋巴细胞是参与肿瘤免疫的主要活性细胞,是抗肿瘤免疫反应的关键。肿瘤的发生、发展与机体免疫监护功能低下密切相关。T淋巴细胞亚群的检测是判断细胞免疫功能的最新指标之一,恶性肿瘤病人外周血T细胞亚群的变化目前国内外已有一些报道,结果不尽一致。我们用武汉系列单克隆抗体对93例肿瘤病人外周血的CD_3~+(总T细胞)、CD_4~+(辅助/诱导T细胞)CD_8~+(抑制/细胞毒T细胞)细胞变化     

胸腺移植和654—2治疗难治性癫痫的研究

采用胸腺移植和654—2治疗小儿难治性癫痫45例,总有效率达91.1％,明显高于对照组45.2％(P<0.01)。癫痫患儿T细胞亚群测定与对照组比较显示CD_3、CD_4、CD_4/CD_8明显降低(P<0.01),表明癫痫患儿存在细胞免疫功能异常。胸腺移植和654—2治疗后与治疗前比较CD_3、CD_4、CD_4/CD_8明显升高(P<0.01)可达正常水平,表明其能明显改善癫痫患儿的免疫功能。抗癫痫药物治疗前后各免疫学指标无明显改变,甚至降低,表明抗癫痫药物对患儿T细胞亚群变化无明显影响。     

脓毒症及脓毒性休克患者T淋巴细胞亚群变化研究

目的探讨脓毒症及脓毒性休克患者T淋巴细胞亚群的变化以及对疾病预后的影响。方法选择2015—2016年本溪市中心医院重症医学科收治的35例脓毒症及20例脓毒性休克患者为研究对象。分别于发病4、7 d检测T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+),同时记录患者的生命体征变化和预后转归。同期20例健康志愿者作为对照组。结果脓毒症组患者发病4 d内的CD4~+T淋巴细胞计数较对照组和脓毒性休克组明显升高,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。发病7 d,复测T淋巴细胞亚群,死亡组CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞计数均明显低于存活组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者T淋巴细胞亚群的变化在疾病的不同阶段表现不同,随着病情进展,T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+)持续低下,预示了疾病预后不良。     

检测BALF中CRP和T细胞亚群对肺结核与肺癌鉴别诊断的意义

目的评价联合检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中C反应蛋白（CRP）浓度及T淋巴细胞亚群在肺癌及肺结核鉴别诊断中的意义。方法对43例确诊的肺癌患者、37例肺结核患者以及20例健康体检者,采用免疫比浊法检测BALF中CRP浓度,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群水平。结果肺结核组BALF中CRP浓度高于健康对照组和肺癌组（P〈0.05）,与肺结核组和健康对照组相比,肺癌组BALF中的T细胞亚群中CD4＋细胞比例和CD4＋/CD8＋比值显著下降（P〈0.05）,而CD8＋比例无明显差异（P〉0.05）。各种肺癌类型之间,CD4＋、CD8＋细胞比较无明显差异（P〉0.05）。诊断肺结核时,BALF中CRP浓度为29.2 mg/L时特异性最高,为91.4%;诊断肺癌时,BALF中T细胞分类CD4＋细胞比例为34.2%时特异性最高,为87.9%。结论联合检测BALF中CRP及T淋巴细胞亚群,对肺癌与肺结核的鉴别诊断具有一定的价值。     

初诊白血病患者治疗前后T淋巴细胞亚群的动态观察

目的：研究T淋巴细胞亚群的检测在白血病中的意义。方法：采用APAAP法对80例初诊白血病患者外周血T淋巴细胞亚群进行了动态检测,并和正常对照,对白血病患者T淋巴细胞亚群的变化与白血病的关系进行了探讨。结果：白血病患者T淋巴细胞及其亚群与正常对照比较,初诊化疗前阳性率均降低,其中以CD3、CD4降低更明显。经多种诱导方案化疗未缓解者更低,获缓解者有所提高,复发时则再度下降。结论：白血病细胞可直接抑制T淋巴细胞分化抗原表达和活化,而且与白血病细胞数量呈正相关,同时也发现,不同类型的白血病完全缓解后,T淋巴细胞各亚群的恢复水平各有不同。     

风心病心衰患者血清可溶性白介素2受体水平变化的观察

目的:探讨风心病心衰患者血清白介素2受体水平.方法:采用酶联双抗体夹心法及直接花环方法,测定36例风心病心衰患者急性期和恢复期血清白介素2受体(SIL-2R)水平及T淋巴细胞正群(CD_3、CD_4、CD_8、CD_4/CD_8)含量.结果:风心病心衰急性期SIL-2R水平明显高于恢复期及健康对照组(P<0.01,<0.005).并与心功能程度呈正相关(P<0.05).SIL-2R含量越高,风心病病情越重心功能越差.结论:高SIL-2R是风心病病情加重的因素之一.另外风心病心衰患者T淋巴细胞亚群含量普遍降低,且急性期SIL-2R与CD_4呈负相关,表明风心病心衰患者细胞免疫功能受抑制,加重了风心病的病理过程.     

CD4~＋T细胞亚群及细胞因子在儿童肺炎及哮喘中的临床意义

目的测定哮喘与肺炎患儿外周血CD4＋T细胞内Th1、Th2、Th17和CD4＋CD25＋FOXP3调节性T细胞的水平,分析这些指标在儿科临床的实用价值。方法收集2011年9月～2012年1月哮喘急性发作期患儿14例、肺炎患儿17例,另外选择14例健康儿童为对照组。采用流式细胞技术,测定其外周血CD4＋T细胞内细胞因子Th1、Th2、Th17及外周血中CD4＋CD25＋FOXP3调节性T细胞的水平,观察分析各个检测因子变化情况。结果哮喘患儿Th2、Th17与对照组比较均有统计学差异（P〈0.05）,且与血常规中淋巴细胞百分比及嗜酸性粒细胞百分比有明显相关性（P〈0.05或P〈0.01）;肺炎患儿CD4＋CD25＋FOXP3调节性T细胞与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,与血常规中单核细胞百分比有明显相关性（P〈0.05）;哮喘组Th2、Th17、CD4＋CD25＋调节性T细胞水平较肺炎组有显著升高（P〈0.05）。结论流式细胞仪检测CD4＋T淋巴细胞内细胞因子（Th1/Th2/Th17）和CD4＋CD25＋调节性T细胞可作为判断哮喘及肺炎患儿免疫反应的检测指标,对诊断、治疗及疗效观察有一定的临床意义。     

不同因素对舰艇官兵细胞免疫功能的影响

目的通过分析年龄、作业环境、电磁波辐射程度、噪声程度、应激紧张程度等因素对舰艇官兵细胞免疫功能的影响,明确导致舰艇官兵细胞免疫功能改变的具体因素。方法用流式细胞仪对247名舰艇官兵进行T、B、NK淋巴细胞亚群包括CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 、CD4/CD8、CD3-CD19 和CD3-CD56 等6项免疫指标的检测,并按上述因素分组,进行统计学相关分析。结果不同年龄的舰艇官兵其细胞免疫功能无显著性差异(P>0.05);不同作业环境对机体CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 、CD3-CD19 淋巴细胞均有一定影响;按电磁辐射程度分组,A组CD3 T淋巴细胞计数显著高于C组(P<0.05);其余各组免疫学指标则无统计学差异。按噪声程度分组,B、C两组CD3 T淋巴细胞低于A组(P<0.05);C组CD3 CD8 T淋巴细胞低于A组(P<0.05);B、C两组分别与A组比较,CD3-CD19 B淋巴细胞计数均显著增加(P<0.01)。按应激紧张程度进行分组,结果显示,与C组比较,B组CD3 T淋巴细胞和CD3-CD19 B淋巴细胞均增加(P<0.05)。结论年龄对舰艇官兵的细胞免疫功能无影响,作业环境、电磁辐射、噪声和应激紧张等因素对舰艇官兵的细胞免疫功能均有影响。     

营养支持对胃癌新辅助化疗患者营养状态和T细胞亚群的影响作用

 目的 研究肠外肠内营养支持对进展期胃癌新辅助化疗患者营养状况、功能状态和T细胞亚群的影响.方法 营养支持组28例进展期胃癌新辅助化疗患者,新辅助化疗后给予PN、EN或联合营养支持.对照组25例进展期胃癌,行新辅助化疗,自然进食.检测分析两组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白,CD4+ 、CD8+ 细胞百分比及CD4+/CD8+比值.结果 营养支持组新辅助化疗前后血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平无统计学差异(P＞0.05).对照组新辅助化疗后总蛋白和前白蛋白水平较化疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01).营养支持组Karnofsky评分和Zubrod-ECOG-WHO分级高于对照组.对比两组术前1 d和术后5 d T细胞亚群变化,营养支持组CD4+细胞百分比和CD4+/CD8+比值均高于对照组.结论 营养支持对改善进展期胃癌新辅助化疗患者营养和功能状态,提高患者细胞免疫功能,保证围术期安全有重要意义.     

匹多莫德防治反复呼吸道感染55例临床疗效分析

目的探讨匹多莫德对反复呼吸道感染的临床疗效。方法 90例哮喘患儿随机分为治疗组55人,对照组35人,治疗组在对照组治疗的基础上,加用匹多莫德治疗2个月,治疗前后监测IL-16、免疫球蛋白及淋巴细胞亚群。结果与对照组比较,治疗组急性病程天数、上下呼吸道感染次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。感染急性发作期CD3+、CD4+、CD4+/CD8+淋巴细胞亚群较缓解期显著下降,CD8+细胞明显升高,免疫球蛋白轻度降低,IL-16明显增高,匹多莫德治疗后三项指标均有明显改善。除IgG、IgM外,余均有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德治疗反复呼吸道感染疗效显著。     

急慢性ITP患儿调节性T细胞及相关细胞因子改变的研究

目的探讨CD4+CD25+调节性T细胞(Regulation T cell,Treg细胞)及其相关细胞因子在小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)中的表达状况。方法收集ITP患儿51例及对照组(健康儿童)40例,空腹取静脉血抗凝。用流式细胞术检测调节性T细胞的百分比;用酶联免疫法(ELISA)检测IL-10、转化生长因子β-1(TGF-β1)的浓度。分别比较病例组与对照组、急性组与慢性组各指标的差异。结果病例组Treg细胞百分率(3.67±1.23)%显著低于对照组(5.16±2.34)%,两组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),慢性组Treg细胞百分率显著低于急性组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-10及TGF-β1结果病例组显著低于对照组,两组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),慢性组显著低于急性组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ITP患儿Treg细胞减少,其分泌的IL-10、TGF-β1等免疫抑制性细胞因子降低,这些改变在慢性病例尤其明显。上述变化表明Treg细胞及其相关细胞因子降低是ITP患儿发病的机制之一,也是慢性病例疗效不佳的原因之一。     

远航对舰艇官兵细胞免疫功能和营养状况的影响

目的探讨远航对舰艇官兵免疫功能和营养状况的影响。方法用流式细胞仪和日立模块式7600全自动血生化分析仪对173名舰艇官兵远航前后T、B、NK淋巴细胞亚群(包括CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 、CD4 /CD8 、CD3-CD19 和CD3-CD56 等6项免疫指标)和血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、葡萄糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白A2(ApoA2)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白C2(ApoC2)、载脂蛋白C3(ApoC3)、载脂蛋白E(ApoE)、脂蛋白a[LP(a)]及血清铁(Fe2 )、总铁结合力(TIBC)、血红蛋白(Hb)、钾(K )、钠(Na )、氯(Cl-)、钙(Ca2 )、镁(Mg2 )等指标进行了检测。结果与航前比较,舰艇官兵CD3 淋巴细胞、CD3 CD4 淋巴细胞、CD4 /CD8 均显著升高(P<0.05),CD3 CD8 淋巴细胞显著降低(P<0.05)。Glu、ApoC2水平显著升高(P<0.01),ApoA2水平升高(P<0.05),TC、LDC-C、ApoB、LP(a)水平显著降低(P<0.01);总铁结合力水平升高(P<0.05),TP、ALB、Hb水平显著降低(P<0.01),血清Fe2 水平降低(P<0.05),Mg2 水平升高(P<0.05),Na 、Ca2 水平显著降低(P<0.01)。结论远航期间舰艇官兵免疫力提高,白蛋白和血清Fe2 、Na 、Ca2 水平降低,应给予及时补充。     

部分藏、回、汉族献血员HCV感染的T细胞亚群变化在肝损伤中的作用

目的 :通过对HCV感染者临床资料分析、病理检查和T淋巴细胞亚群检测 ,探讨机体免疫功能在丙型肝炎发病中的作用。方法 :收集 88例各民族献血员HCV感染者的临床资料 ,6例病情严重者作肝组织活体穿刺。采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群 (CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 、CD4 + /CD8+ )的改变 ,另以 5 9例为正常对照组。结果 :各民族职业献血员感染HCV后均出现不同程度症状。病变肝组织坏死 ,CD4 + 细胞百分率下降 ,CD8+ 细胞百分率升高 ,与对照组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。各民族间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :各民族献血员HCV感染者T细胞亚群发生调节适应性变化 ,造成肝组织损伤。     

白细胞介素13基因Arg 144Gln多态性与小儿哮喘的相关性研究

目的探讨白细胞介素13基因Arg144Gln多态性与哮喘的相关性。方法选择178例小儿支气管哮喘患者为哮喘组,158例健康儿童为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测白介素13（IL-13）基因第4外显子Arg144Gln多态性（rs20541）。结果哮喘组IL-13基因第4外显子rs20541位点CC、CT和TT基因型频率分别为40%、42%和18%,而对照分别为46%,44%和10%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;TT基因型在哮喘组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论IL-13基因第4外显子Arg144Gln多态性和哮喘的发生具有相关性。     

初诊急性白血病患儿细胞免疫功能研究

目的：探讨急性白血病患儿细胞免疫功能。方法：32例急性白血病外周血T淋巴细胞亚群、血清白介素-2（IL-2）及可溶性白介素-2受体（sIL-2）水平检测，分别采用APAAP法、ELISA法和双抗体夹心酶联免疫吸附法。结果：与对照组比较，急性白血病患儿外周血CD3、CD4、CD8百分率、CD4／CD8比值以及血清IL-2水平明显降低（P〈0．01），IL-2R水平则明显升高（P〈0．01），sIL-2R水平则明显升高（P〈0．01）。结论：急性白血病患儿细胞免疫功能低下且紊乱。