药物流产配合钳刮术终止8～14周妊娠的临床观察

目的 探讨药物流产配合钳刮术终止8～14周妊娠的临床效果。方法 随机选择妊娠8～14周病人68例为观察组，行药物流产配合钳刮术；同期16例妊娠8～12周病人行人工流产钳刮术为人流组；妊娠6～7周行药物流产病人49例为药流组。观察各组的流产效果及并发症。结果 观察组的临床效果与人流组相当，且并发症少，病人痛苦小；观察组流血时间短于药物流产组，差异有显著性，且无不全流产并发症。结论 药物流产配合钳刮术终止8～14周妊娠具有安全、有效及副作用小的特点，弥补了药物流产和人流的不足，值得临床推广。     

宫腔粘连的宫腔镜评价与临床疗效分析

目的 分析官腔粘连形态与宫腔手术史及临床症状的关系,探讨官腔粘连分离术治疗对月经、妊娠的影响.方法 回顾性分析经官腔镜确诊宫腔粘连的59份住院病历,对其中术后6个月以上病例进行随访,获得完整随访资料43例.结果 月经量减少、闭经和不孕是宫腔粘连就诊的主要原因,分别占32.20％、28.81％和38.98％.全部病例均有官腔操作史,其中与妊娠有关的刮宫占96.61％.发生中重度粘连与产后出血、稽留流产及人流不全的重复清宫有关,与人流次数无显著相关.术后累积妊娠率为54.5％,其中83.3％在1年内妊娠,94.4％在2年内妊娠.对重度粘连的手术效果仍有待改善.结论 宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连的金标准,术后2年仍不孕病例应考虑再粘连问题,对重度粘连病例尚缺乏有力治疗手段.     

B超在困难宫腔操作中的应用

1　临床资料2 6例受术者年龄在 1 9～ 4 8岁 ,早孕人流者孕周 7～ 1 4周 ,取ＩＵＤ者置器时间 3～ 2 0年。本组人流术 1 0例 ,钳刮 2例 ,清宫术 8例 ,取器 6例 ,均在超声引导下1次完成。 2 1例术前曾有 1～ 2次手术失败史。其中 5例为子宫畸形 (双子宫 2例 ,纵隔子宫 2例 ,不全纵隔子宫 1例 ) ;子宫肌瘤合并早孕 3例 ;宫角妊娠 2例 ;哺乳期子宫和瘢痕子宫人流术中疑探针穿孔 4例 ;引、流产后宫腔组织残留 6例 ,其中 2例药流后组织已机化 ,4例为子宫前后倾屈 ;困难取器 6例 ,2例绝经 2年后取器 ,2例嵌顿宫壁 ,2例ＩＵＤ残留并可疑穿透宫壁 ,6…     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的临床观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的临床效果，减少流产并发症。方法：将138例自愿要求终止10～14周妊娠的健康妇女分为两组：药流组86例，口服米非司酮50mg共3次，第3天口服米索前列醇：200～400μg，每2～4h1次；钳刮组52例，术前1d宫颈管内插入导尿管，次日行钳刮人流术。比较两种方法的效果。结果：药流组在流产中及流产后阴道流血及持续时间、子宫体压痛、感染均少于钳刮组（P〈0．05），差异有显著性，而子宫复旧，月经复潮及月经规则要早于钳刮组。结论：米非司酮配伍米索前列醇是目前最佳终止10～14周妊娠的流产方式。     

流产对初产妇产程的影响

随着人工流产手术的开展，初产妇孕前人流及流产相应增加。本文对初产妇孕前有无流产各96例来用前瞻性观察，以探讨流产对初产妇正常产程的影响。1临床资料1．1病例来源：自1996年6月～1996年11月来我院分娩的初产妇，经询问病史筛选出本次妊娠前有流产史96例，其中人流1次63例，人流2～4次15例次，药物流产2例，自然流产16例次，流产后清宫术3例次。选择96例本次妊娠前无流产史的初产妇为对照组。1．2两组均摒弃了各种病理妊娠的因素，产程中未使用任何能干扰正常产程的药物。1．3潜伏期指有规律宫缩至官口开大3cm，活跃期指窗口开大3cm至…     

子宫颈粘膜下高位环扎术治疗子宫颈机能不全

子宫颈机能不全是导致习惯性中期流产及早产的主要原因之一。我院1987年1月～1997年10月采用子宫颈粘膜下高位环扎术治疗宫颈机能不全91例，效果满意，总结如下。1资料与方法1．1一般资料91例患者年龄24～36岁，平均28．4岁。均有中期2～5次的自然流产史。流产发生时间：妊娠13 3周～26周，其中56例曾在流产后非孕期接受妇科检查时，7～8号子宫颈扩张器可顺利探入子宫腔无阻力，35例在非孕期未做详细检查，仅有典型的晚期流产病史。妊娠3 月后检查，其中22例宫颈口可容1指；13例宫颈外口无明显扩张，但B超检查提示宫颈管内口直径≥15mm。1…     

宫颈妊娠10例误诊原因分析

宫颈妊娠临床少见,提高首诊确诊率对正确治疗宫颈妊娠、减轻患者痛苦至关重要。我院2001～2005年收治宫颈妊娠10例,均被误诊为滞留流产,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组10例,6例是已婚育龄妇女,年龄27～39岁,平均33岁,4例未婚,年龄19～23岁,平均21岁。10例均有2次以上人工流产史。1.2临床表现及确诊经过本组7例有停经史,无腰腹痛,阴道淋漓出血,妇科检查示子宫增大,查尿β-hCG阳性,均诊断为宫内孕,在门诊以不全流产行刮宫术,因术中大出血,行阴道填塞纱布条观察,经B超检查诊断为宫颈妊娠。3例在外院诊断为早孕,行药物流产后阴道淋漓出…     

葡萄胎误诊为过期流产6例分析

1　临床资料本组年龄 2 1～ 30岁 ,平均为 2 6 .3岁 ,其中孕2 产 0 者 4例 ,孕3产1 者 1例 ,孕4 产1 者 1例。平均人流 1～ 3次 ,均无葡萄胎病史。月经为 3～ 5 / 2 5～ 32 d。停经时间为 2 ～ 5 -个月 ,均有早孕反应。停经后 5～ 7周内尿 HCG阳性 ,诊断为早孕。因有生育指标未进一步检查。均因少量阴道流血伴下腹隐痛不适 1～ 10d,无组织物排出来我院检查 :妇科检查宫口闭 ,未见组织物堵塞 ,子宫明显小于停经月份 ,其中 4例小于妊娠月份 2个月以上 ,双附件正常。尿 HCG阳性 ,B超提示孕囊变形 ,过期流产。入院诊断为过期流产。住院后行…     

剖宫产后再次妊娠子宫破裂15例

近年来,剖宫产后再次妊娠致子宫破裂已逐渐上升为子宫破裂的主要原因.现就本症15例作一分析如下:一、临床资料(一)、病史:本组发病年龄21～31岁。距前次剖产时间:1～2年10例,2～3年2例,3～4年2例,5年以上1例。其中有两次剖宫产史1例。术后感染史2例,人流史2例,自产史1例,闭经史1例.本次妊娠周数:<38周2例,38～40周10例,41～42周2例,>42周1例.子宫破裂发生时间:临产前4例,临产后11例,其中潜伏期6例,活跃期5例。(二)、诊治情况:15例均手术治疗。     

人工流产致残留及漏吸28例临床分析

人工流产（人流）术是妇科临床终止妊娠简单而易行的手术,但稍有疏忽就会出现一些并发症。现就我院1994～1998年残留及漏吸的28例分析如下。1临床资料1．1一般资料28例中未产妇8例;经产妇20例,其中剖宫产史13例,阴道分娩7例。病史：第一次人流术前停经30～50天．平均42天;少于38天8例。21例查尿HCG阳性;7例有明显的早孕反应;12例因尿HCG阳性,妇查子宫小于停经天数,而行B超探查胎囊在1．3cm～1.9cm。1．2诊断人流术后7～38天,均有程度不同的阴道流血,流血量超过月经量13例,3例术后只有少量血性分泌物,早孕反应仍存在,尿HCG…     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产8例分析

对我站2000-01/2006-12异位妊娠误诊8例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄19~39(平均29)岁。初孕1例,有孕产史7例(既往有流产史5例、剖宫产1例);放置IUD 3例。本组均有停经史,平均47(38~56)d。5例有早孕反应,2例有不规则阴道流血,1例下腹部隐痛。妇科检查均有子宫颈略呈紫蓝色、变软、有明显的抬举痛或摇摆痛,后穹隆饱满、触痛,子宫稍大变软。1.2误诊情况4例仅凭停经史及尿hCG(+)诊断为早孕,2例诊断为先兆流产,4例术前B超检查诊断为“宫内妊娠”。1.3方法本组均采用负压吸引术流产,其中3例行无痛人工流产术。5例吸出物检查均未见有绒毛组织,且吸出组织少,未送病理检查,3例吸出物未做检查,其中2例术后3 d出现腹痛误诊为盆腔炎,2例术后阴道持续少量流血误诊为不全流产再次清宫。8例均有不同程度的腹痛,少量阴道流血,行腹腔穿刺2例,阴道后穹隆穿刺5例,均抽出不凝血液,给予手术治疗。2结果本组均确诊为输卵管妊娠,其中破裂型5例,流产型3例,平均出血量1 200(600~2 000)m l。3讨论3.1误诊分析[1,2](1)异位妊娠在输卵管未破裂或流产前无腹腔内出血,其临床表...     

异位妊娠误诊宫内孕行药物流产失败的临床分析

随着药物流产的普及应用 ,早期异位妊娠误诊为宫内早孕行药物流产失败的病例不断发生 [1 ,2 ] ,应引起重视。现就1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治的异位妊娠误诊宫内早孕行药物流产失败 11例临床资料予以回顾分析。1　资料与方法1.1　一般资料　未婚 3例 ,已婚 8例 ;年龄 19～ 35岁 ,平均(2 6 .34± 4.76 )岁。流产史 :1次 2例 ,2次 5例 ,3次以上 4例。1.2　方法　服药前 11例患者尿妊娠试验均阳性 ;接受妇科检查 7例 ,其中有附件区压痛者 3例 (包括先兆流产放弃保胎治疗 1例 ) ;4例患者有药物流产经历 ,在尿检确诊早孕后未做进一步检查…     

胎儿骨骼残留至绝经后1例

女,52岁,绝经4年,突然阴道流血,量较多,随即到医院就诊,超声提示：官腔有条形占位,立即在常规外阴消毒后行刮宫术,刮出胎儿骨骼3根,长2．5—3cm（见图1）及其内膜等组识。刮宫后阴道流血明显减少至干净。追问病史：患于绝经前3年曾有流产史,当时停经3个月,经检查妊娠,在当地医院做流产,术后10d左右阴道流血干净,此后月经按时来潮,有时不规则。慢慢自然绝经,直至绝经后4年突然发生阴道流血,经刮宫刮出残留在宫腔内的胎儿骨骼组织。[第一段]     

宫颈功能不全--关于"停经17周,孕中期自然流产2次"的讨论

1临床特点 育龄女性，平时月经规律，既往2次妊娠中期流产史；此次妊娠定期门诊检查，妊娠中期监测发现宫颈长度随孕周缩短，停经13～17周，宫颈长度由3．8厘米缩短至1厘米，宫颈口松弛；适时手术，妊娠18周行宫颈环扎术；术前各项准备全面，术后严密监测各项感染指标，并给予宫缩抑制剂及抗生素预防感染；近孕足月时因子宫敏感拆除环扎缝线；剖宫产术中所见提示宫颈发育不良，宫口松弛。     

异位妊娠误诊32例分析

本文将2002-04／2008—03我院收治的异位妊娠误诊30例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄19～38（平均31．4）岁。有人流史26例，放置宫内节育器11例，不孕史2例，慢性盆腔炎史3例，绝育术1例，重复异位妊娠1例；有停经史21例，停经40-86d，阴道流血史16例，腹痛8例，腹痛时间2h～21d，入院时休克3例。     

宫内宫外同时妊娠误诊1例分析

对宫内宫外同时妊娠误诊1例分析如下。 1 病历摘要 女，38岁。因人流术后10d，清官术后3d，下腹痛20min，晕倒1次于2005—12—09 T19：00入院。患者平素月经规律，4-5／28d，G4P1A2，15a前剖宫产1次。末次月经：2005—09—30，于2005—11—29因孕59d在我院门诊行人工流产术，术前探官腔11cm，术后见绒毛样组织。术后1周阴道持续少量出血，曾在外院做B超示：（1）宫腔残留；（2）右附件包块，     

子宫内膜骨化4例分析

子宫内膜骨化是一种很少见的子宫内膜病理改变。目前国内外报道甚少 ,作者对本院 1990～ 1999年收治的 4例进行分析 ,以探讨其发病因素及防治措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例 ,年龄 2 5～ 4 6岁 ,因继发不孕而就诊。 1例月经紊乱。病史最短的 1年 ,最长的 9年。其中 2例为妊娠 80余天 ,2例为妊娠 3个多月而行钳刮术 ,术后月经量少但有较长的阴道流血史 ,最短的 2 0多天 ,最长的 4 0多天 ,均未给予抗炎治疗。1.2　诊治方法　根据有早中期妊娠行钳刮术史 ,术后出现月经量减少 ,继发不孕 ,月经紊乱 ;结合盆腔Ｂ超有子宫内膜节段性条…     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产八例分析

1996年 1月至 1 998年 1 2月收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产 8例 ,其中误行吸宫术 5例 ,误行药物流产 3例。　　临床资料1 1 一般资料8例平均年龄 2 7 5± 5 0岁 ,孕次 2 6± 1 0次 ,流产前误诊原因 :停经 4 0～ 52天 ,子宫增大 ,质软 ,尿ＨＣＧ阳性。吸宫 5例中 ,有 2例停经 4 0天后Ｂ超诊断为“宫内妊娠” ,3例未行Ｂ超检查 ;药物流产 3例均未做Ｂ超检查。1 2 流产方法5例吸宫术均采用负压吸引术流产 ,术前、术中未用任何药物。 3例药物流产 ,米非司酮 1 50ｍｇ ,分 5次口服 ,1日 2次 ,首次服 50ｍｇ ,第 3天服 2 5ｍｇ米非司酮…     

出血性输卵管炎19例误诊分析

出血性输卵管炎１９例误诊分析青海省人民医院［８１０００７］查立，卓玛，杨于恒资料：我院１９８２～１９９２年期间有１９例出血性输卵管炎误诊为异位妊娠行剖腹术。年龄２２～３７岁，平均２８．４岁，其中有闭经史４例，近２月内有不全流产清宫史、带节育环史各３例...     

宫内节育器异位取出困难12例分析

对我科2005—10／2008—04收治的宫内节育器（IUD）异位取出困难12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄26～56（平均37）岁。产次1～3次。有剖宫产术史2例。育龄期10例，绝经后2例。哺乳期放置3例，人流术后置器2例，月经干净后放置7例。置器时间最短4h，最长20a。其中金属单环6例，部分金属环体断裂残留1例，爱母环3例，T形环1例，母体乐1例。1例系剖宫产术后半年，外院放置金属单环时子宫穿孔，IUD入腹腔。