心脏血管肉瘤超声表现一例

<正>患者,男,32岁,3个月前无明显诱因出现胸痛,咳痰,痰中带血,未予诊治,近期病情加重,并晕厥2次,遂到当地医院就诊。胸部X线检查发现心包大量积液,进一步行心脏CT血管造影检查发现右心房与心包腔相连,有造影剂外溢到心包腔。因患者有心包填塞表现,当地医院急诊行心包探查手术,术中见心包腔张力高,引流出血性液体800ml及血凝块,于右心房外侧可见大小约8cm×6     

T淋巴母细胞淋巴瘤合并乳糜样胸水一例

患者,男,39岁.因反复胸闷20余灭,声音嘶哑10 d于2007年12月10口入院.20 d前无明显诱因出现胸闷,伴盗汗、消瘦.于当地医院进行胸部CT检查示左侧胸腔人量积液,前上纵隔占位.10 d前出现声音嘶哑,来我院胸外科就诊.入院查体:神志清,精神差,全身皮肤、黏膜无黄染,左侧颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阴性,右肺叩诊清音,左肺叩诊呈浊音、左肺未闻及呼吸音,心尖搏动位于第5肋间隙左锁骨中线内侧0.5 cm处.搏动不弥散.腹软,肝、脾肋缘下未及,双下肢无水肿.胸腔心包超声示左侧胸腔大量积液,心包大量积液;行心包及左侧胸腔穿刺置管引流,引流出黄色浑浊液体,细胞学检查见大量淋巴瘤细胞.     

超声心动图诊断先天性室间隔缺损伴肺动脉瓣缺如1例

患者,女性,17岁。生后八个月发现心脏杂音未予治疗。15天前无明显诱因出现胸闷、气短、腹胀症状,当地医院就诊,诊断为“大量心包积液”未予处置,我院门诊以“先心病:室间隔缺损,大量心包积液”收入院。     

心包混合细胞型胸腺瘤1例

患者,男,32岁,住院号:10561。因腹胀及发现心包积液40余天为主诉入院。该患者于40多天前因“上感”伴呕吐,腹胀而到当地医院就诊。摄胸片检查发现心包积液,曾作抗结核治疗。病人上述症状减轻,但心包积液未见减少而入院。过去健康。体格检查无阳性征。血常规、生化、肝功能检查正常。X线:肺及纵隔未见异常。腹部B超:肝胆脾肾     

系统性红斑狼疮误诊为肺炎一例

1 病例资料 女,41岁.因腹胀、食欲缺乏2个月,发热10余天入院.患者2个月前无明显诱因出现腹胀、食欲缺乏,未予重视.10余天前出现全身乏力、发热,体温高峰多于午后出现.当地医院胸部CT扫描示:心影增大,心包少量积液,双侧胸腔少量积液;右肺中叶、左肺舌叶炎性改变.     

手术治疗外伤性无名动脉根部假性动脉瘤1例临床分析

1临床资料 患者,男,31岁,2019年10月30日以"胸部及上肢钝器伤12 h"为主诉就诊于解放军第960医院.患者入院前12 h工作时意外遭外部钝器砸伤,至当地医院行X线检查,发现左前臂粉碎性骨折、右侧多发肋骨骨折;行胸部CT显示右侧胸腔积液,纵隔增宽.在当地医院简单消毒、包扎固定后,转至本院急诊科.患者既往体健,...     

针刺致心脏损伤和气胸1例

1病例介绍患者,男性,39岁。因胸背部酸痛3d,胸闷、心慌、呼吸急促8h于2007-01-1111∶00急诊入院。3d前干体力活后出现胸背部酸痛,8h前接受针灸过程中突然胸闷、心慌、呼吸急促、全身大汗、短暂昏迷。当地医院予卧床、吸氧、抗休克等处理;10min后意识转清,症状好转;2h前胸闷、呼吸急促加重,转入我院。查体:BP70/50mm Hg,意识清楚,口唇、四肢末梢发绀,胸骨左右缘第2、3肋间及背部皮肤可见多个针刺点,呼吸急促,左侧呼吸音低,HR150次/min,律齐,心音遥远。腹部查体无异常。胸部CT:左侧气胸,心包中等量积液。超声心动图:中等量心包积液;左室侧…     

以心包、胸腔积液为首发症状的淋巴瘤合并急性单核细胞性白血病1例

患者女，22岁，因咳嗽、胸闷、气促1月余入院。该患者1个多月前曾因发热伴咳嗽、乏力、胸痛在当地医院就诊，X线检查发现双侧胸腔积液，B超提示双侧胸腔积液及心包积液，纤支镜检查示：支气管内膜炎症，纵隔占位病变可能，胸部CT检查见前上纵隔占位病变，考虑：（1）生殖细胞来源的肿瘤可能性大；（2）恶性淋巴瘤；（3）侵袭性胸腺瘤。曾多次胸水检查均未发现抗酸杆菌及肿瘤细胞。     

心脏损伤急诊手术的麻醉1例报告

1 病例摘要 患者男,43岁,因"车祸致胸部外伤伴呼吸困难2小时"于2011年1月26日12:30急诊入住我院ICU.入院时查体:神志模糊,体温不升,P117次/分,R32次/分,BP75/45 mmHg.颈静脉怒张.心音低钝,可闻及心包摩擦音.胸部CT示心包积液.人院时诊断:(1)胸部闭合伤:心脏挫裂伤,心包积液;(2)心源性休克.     

原发性心包间皮瘤误诊为结核性心包炎

1　 病例资料男 ,2 5岁。半年前无诱因出现咳嗽、咯白色粘痰、胸闷、气短、发热、盗汗等 ,外院发现心包积液 ,穿刺病检未找到癌细胞 ,考虑结核性心包炎 ,予正规四联抗结核治疗 ,并加服泼尼松 ,半月后症状好转 ,复查心包积液吸收。出院后继续原治疗 ,泼尼松渐减量至停用。 2个月前 ,无诱因上述症状加重 ,痰中带血 ,就诊某省级医院 ,考虑缩窄性心包炎 (结核性 ) ,建议手术 ,患者未同意 ,仍继续抗结核治疗。 10天前又出现左侧胸痛 ,对症治疗不缓解 ,Ｘ线胸片示左侧胸腔中等量积液 ,于 1999年 3月 9日入我院。查体 :体温 37 8℃ ,脉搏 12 0 ｍ…     

心包积液检出恶性肿瘤细胞二例

一、病例例 1:曹某,女, 36岁,患者于 20d前无受凉等诱因出现胸闷,呼吸困难,不能平卧,行走后明显加重伴乏力、消瘦,体重进行性下降,食欲减退,大量盗汗,间断午后发热,曾在当地县医院住院,诊断“病毒性心肌炎、双侧胸腔积液、心包积液伴腹水”。住院期间,抽胸水 2 100ml,胸水呈血性 (渗出性 ),胸水查脱落细胞均为阴性,予链霉素、青霉素、白蛋白等治疗效果不佳,转我院心内科门诊,以“心包积液原因待查”收入院。查体:无特殊异常。胸部X片示:两侧胸腔积液 (右侧大量积液 ),左侧皮下气肿。B超示:心包腔中到大量积液;腹腔内中等量积液;两侧胸…     

心脏淀粉样变性1例

1病例 患者男，45岁，主诉活动后心慌气短1年，腹胀伴双下肢浮肿3月。患者于1年前活动时出现心慌气短，持续数秒钟，休息后自行缓解。10个月前就诊当地医院，超声心动图显示左室肥厚，考虑肥厚性心肌病予以倍他乐克口服，效果不佳。4个月前症状较前明显加重，就诊当地医院，考虑“冠心病”，予以扩血管扩冠等治疗，未见明显缓解。以卡维地络，卡托普利等药物口服，症状有所好转。3个月前出现腹胀、双下肢明显浮肿，夜间不能平卧，先后就诊多家医院肺部心脏加强CT检查未见异常，胸部超声提示胸腔大量积液。     

肺巨细胞癌1例

<正>患者男性,58岁。因反复咳嗽、痰中带血20天入院。患者于当地医院行胸部CT检查发现右上肺结节影,考虑肺癌可能。为求进一步治疗,来我院就诊。查体:双侧语颤对称,未触及胸膜摩擦感,双肺叩诊清音,呼吸音清,未闻及明显干湿啰音及胸膜摩擦音。胸部增强CT示右肺上叶结节,     

胸腺瘤心包转移继发大量心包积液一例报告

患者女性,45岁,以心包积液原因待查于1986年1月16日入院。入院前四个月开始咳嗽带少量白色痰,乏力,纳差,体重下降7.5kg;两个月前活动后心悸气短,休息后可缓解;一个月前于外院就诊,胸片及心脏扇扫检查提示心包积液。     

车祸伤并不典型主动脉夹层1例

患者,女,69岁,因"反复胸痛10余天"入院。于10余天前因车祸撞击胸部后反复出现胸痛,为胸骨后隐痛,无腹痛、背痛及肩背部放射痛,无汗。在当地医院就诊,胸片提示肋骨骨折,予对症治疗;     

胸腺脂肪纤维腺瘤1例

患者男性,22岁。以间歇性胸闷、气短、呼吸困难3年,加重10天就诊。查体：双肺叩诊浊音,听诊右肺呼吸音弱,胸廓对称,呼吸运动及频率正常,无胸膜摩擦音。四肢肌力、肌张力正常。实验室及影像学检查：血常规检查正常;心电图正常;肺通气功能测定呈限制性轻度减退,小气道功能测定呈中度阻塞性减退。胸部超声示心包积液。     

伴有心肌酶明显升高的结核性心包炎1例

患者,男,20岁,学生。主因发热、胸痛10天,于2007年4月7日18:00入院。患者缘于10天前无诱因出现发热,以午后明显,体温38℃左右,最高可达39℃,伴有胸痛,且与呼吸有关,不伴有畏寒、盗汗、咽痛、咳嗽、咳痰等症状,按上呼吸道感染给予抗感染治疗不见好转。在当地县医院查超声心动图提示大量心包积液。心包积液检验结果:总蛋白60.9 g/L,乳酸脱氢酶779.1 U/L,葡萄糖4.94 mmol/L,腺苷脱氨酶73.6 U/L,氯化物99.20 mmol/L。病理检查:涂片见较多量淋巴细胞、中性粒细胞及少量间皮细胞。既往体健,否认有传染病史及接触史。入院查体:体温39.1℃,脉搏96…     

食管血管样错构瘤并单纯性囊肿1例

患者男,46岁,3周前无明显诱因开始出现气促、咳嗽,干咳,无痰。夜间较白天稍重,无潮热盗汗、咯血等不适,遂就诊于当地医院,行胸部X线检查示:右侧大量胸腔积液。胸部及上腹部     

胸闷气急

１临床资料 患者,女,２８岁,已婚。因胸闷、气急１个月,加重３ｄ入院。患者１个月前开始出现胸闷、气急,活动后尤为明显,并逐步加重不能平卧或左侧卧位,被迫坐位,稍有咳嗽,无咯血、胸痛、畏寒、发热等。曾在当地医院就诊,检查发现“左侧胸腔积液,心包积液”,予以胸     

右肺动脉左房瘘1例

患者，男，23岁．因反复咳血5天于当地医院就诊，行胸部CT示右下后纵隔肿瘤样病变就诊。查体：口唇青紫．杵状指．双肺呼吸音清，无啰音．心律齐，无杂音。血常规：RBC8．29&#215;10^12／L，HRG184．1g／L。血气Pa 44．8mmHg，SO2 82．3％．考虑是否合并心脏病，追问病史，患者有家族发绀病史。