钝性胸部创伤后迟发出血性心包积液：1例报告并文献复习

钝性胸部创伤后迟发出血性心包积液（１例报告并文献复习）第四军医大学附属西京医院心胸外科（７１００３２）蔡建辉，刘维永，杨景学，汪钢迟发出血性心包积液是钝性胸部创伤后少见的并发症［１－２］，临床上易延误诊断影响救治。本文报告１例并结合文献复习进行讨论。...     

小剂量氟哌啶醇治疗儿童抽动症

０引言对儿童抽动症，常用氟哌啶醇进行治疗。泉州市妇幼保健院为检验此项技术的安全性和有效性特进行以下实验。１材料和方法１．１材料２０００－０１至今泉州市保健院儿童医院诊断了３６例儿童抽动症，男２５例，女１１例，年龄３岁８个月～１６岁，平均年龄为６．９岁。抽动部位：以眼部最多见，眨眼、挤眉２２例（６１．１１％），伸脖５例，耸肩４例，摇头３例，单纯反复清嗓２例；发病时间：大于半年者１４例，半年～１个月者１３例，１个月以内者９例；其中以一种表现为主同时合并有另一种表现者１２例（３３．３３％），抽动部位有…     

心脏淀粉样变1例并文献复习

结合文献复习,对1例心脏淀粉样变患者的临床资料做一回顾性分析。     

氟哌啶醇治疗多发性抽动症32例分析

目的探讨氟哌啶醇治疗多发性抽动症（TS）的疗效及副作用。方法氟哌啶醇用量，学龄前从0．25mg/d开始，学龄期从0．5mg/d开始，睡前1次／d顿服，加量1次／7d，加0．25—0．5mg/次，加至能控制症状的最小有效剂量，持续服此剂量3-6个月。结果本组患儿均在3—7d左右抽动开始减轻，一般在1—4nmg/d左右显效。结论本组用氟哌啶醇治疗，疗效显著，而且毒副作用极少。     

氟他胺致亚急性肝衰竭一例并文献复习

【目的】探讨氟他胺致药物性肝损伤的发生机制及药理学特点,提高对该药物不良反应的认识及处理措施。【方法】报告1例前列腺癌患者内分泌治疗过程中氟他胺引起的严重药物不良反应—亚急性肝衰竭的临床资料,复习相关文献进行讨论。【结果】患者服用氟他胺三个月左右出现乏力、尿黄、全身黄染等表现,经停用氟他胺并积极降酶、保肝等治疗后肝功能逐渐恢复正常。【结论】虽然氟他胺引起肝损伤的发生率不高,但临床医师一定要关注该药潜在的肝毒性,一旦确诊药物性肝损伤,立即停用并做出相应处理。     

氟哌啶醇致尿潴留1例报告

氟哌啶醇副反应主要为锥体外系症状,致尿潴留未见报告,现将临床所见1例报告如下: 患者李某某,女,26岁,农民,文盲。因生气出现阵发性兴奋话多、装神弄鬼、夜间不眠3天,以“癔病”收入院。入院查体:躯体及神经     

侵蚀艾肯菌致胸部感染1例并文献复习

侵蚀艾肯菌属于"HACEK"细菌群。侵蚀艾肯菌是兼性厌氧菌,营养要求较高,在含5%~10%CO2环境中生长良好,典型菌落形态需要2~3d才能形成,鉴定较困难[1],很容易被忽略。因此,在实际工作中应特别注意对少见菌及缓慢生长菌的分离培养。1一般资料1.1主诉患者白某,女性,23岁,于2019年4月17日急诊入院,半月前无明显诱因出现胸闷、胸痛症状,向后背部放射;无恶心、呕吐、无寒战发热,病程呈进行性加重。     

氟哌啶醇致较长时间嗜睡1例

病历摘要 患儿，男，8岁，体重26kg，因右肱骨髁上骨折入院行内固定术。术前各项检查，ECG，肝功、肾功、胸片、出凝血时间等均正常。术前30min给予安定4mg，阿托品0．4mg肌注。入室BP 110／65mmHg，HR 110次／min，SaO2 99％。行腋路臂丛阻滞，手术区域阻滞完善，上止血带后，手术顺利开始。约15min后，患儿诉肿胀难忍，不愿配合手术。考虑是止血带原因，遂静注氟哌啶醇1．5rag，哌替啶30mg，患儿迅速入睡。1h后手术结束，唤醒送回病房。约6h后，请麻醉科会诊，见患儿嗜睡，呼之能醒，但不愿回答，也不愿进食。SaO2 95％，其他检测正常，生命体征平稳。嘱吸氧，去枕，保持呼吸道通畅，静脉支持，防止水、电解质紊乱，持续监测。次日仍嗜睡，呼之能答，进少量饮食后又睡，各项检测正常，脱氧后SaO2 99％，继续监测。第3日晨，患儿醒来，一切如常，无任何遗忘，半个月后出院。     

以心包积液为首发症状的肺癌2例报告并文献复习

20世纪50年代以来,全球肺癌发病率和病死率呈急剧上升趋势,至2002年已升至全球恶性肿瘤发病率第1位[1]。部分肺癌患者可以心包积液为首发症状就诊,而其胸部X     

以心包积液为首发表现的儿童淋巴瘤误诊一例并文献复习

目的加强对儿童淋巴瘤临床特征的认识,提高临床诊断率。方法对以心包积液为首发表现的儿童淋巴瘤1例临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因发热伴咳嗽、气促、胸闷1个月就诊当地医院,考虑支气管炎,给予抗感染治疗无效后入我院,结合心脏彩色多普勒超声(彩超)、心包穿刺液检查结果考虑结核性心包炎,予诊断性抗结核治疗1个月病情加重转院。仍按结核性心包炎治疗无效,后查体发现浅表淋巴结进一步增大,行淋巴结活组织病理检查并结合骨髓细胞学检查和免疫组织化学染色(免疫组化)诊断为非霍奇金淋巴瘤。结论儿童淋巴瘤早期临床症状复杂多变,缺乏特异性,极易造成误诊;对出现不明原因心包积液的儿童应高度警惕心脏淋巴瘤的可能,尽早行淋巴结活检,同时结合骨髓细胞学检查和免疫组化辅助诊断。     

右肩部外伤致二尖瓣腱索断裂1例

患儿，男，3岁6个月。入院前20天不慎摔伤右肩部。当时右肩关节疼痛、肿胀，但无骨折，无皮肤破损。随后双上肢出现肿胀疼痛。2天后伴发热、气促。在当地给外敷草药，静滴青霉素钠、维生素C等治疗。但症状元好转，且于入院前3天浮肿蔓延至全身，气促加重，烦躁不安，呻吟、呼吸困难，不能平卧，拒食，尿少，以心肌炎收入院。患儿既往健康，无心、肺、肾及内分泌系统疾病，无药物过敏及外伤     

小剂量氟哌啶醇致锥体外系症状1例

小剂量氟哌啶醇致锥体外系症状１例王海虹刁光娥（山东省立医院，２５００２１）患儿，男，７岁。不自主眨眼２月余，伴挤眉弄眼，不自主发“啊啊”声，发病以来肢体运动自如。近１周前又再现眨眼同时发“咳咳”声，上述症状在情绪激动时加重，门诊以“抽动－秽语综合征”...     

滑膜肉瘤心包转移1例并文献复习

正1病例报告患者男,31岁。因胸闷、气促10天,加重1天,于2016年3月21日入住我院。体格检查:体温36.3℃,呼吸22次/min,心率110次/min,血压105/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,双上肺呼吸音粗,下肺可及散在细小湿啰音,心音遥远,心律齐,肝脾肋缘下未及,双下肢呈凹陷性水肿。入院后心脏彩色超声检查显示心包积液(大量)伴心包填塞,     

黄甲综合征尸体解剖1例并文献复习

目的提高对黄甲综合征（YNS）临床病理的认识。方法对1例临床典型的YNS患者死后进行尸体解剖，并结合文献分析临床资料，从病理学角度初步探讨YNS的发生机制。结果YNS是一种罕见的疾病，临床主要表现黄甲、淋巴水肿、胸膜肺疾病的三联征。病理机制可能是淋巴回流障碍及毛细血管渗透性增加所致。结论黄甲综合征的诊断主要依据临床表现，在胸腔积液及蛋白丢失性肠病的鉴别诊断中应考虑到黄甲综合征的可能。胸膜活检因病变不具特异性，诊断意义不大。该病尸体解剖时，应先进行淋巴管灌注，尽可能检查肢体及胸部淋巴干的情况。     

顽固性慢性创伤性硬膜下积液（附1例报告并文献复习）

顽固性慢性创伤性硬膜下积液（附１例报告并文献复习）姜曙游潮华西医科大学附属第一医院神经外科外伤性硬膜下积液（ＴＳＨ）是颅脑损伤中继发性损害的一种特殊类型，从１８１９年Ｐｏｔ〔１〕认识本病起，已有许多学者对其机理作了多种不同的解释，除了蛛网膜撕裂被公认...     

先天性心包憩室误诊1例分析并文献复习

目的：探讨先天性心包憩室的诊治特点。方法：病例报告和文献复习。结果：1例罕见的心包憩室,术前诊断为右上纵隔囊肿,经胸骨正中切口完整切除并明确诊断。结论：先天性心脏憩室属于罕见疾病,影像学上囊肿形态的易变性是术前诊断心包憩室的重要线索,术中发现囊性病变和心包相通,是鉴别心包憩室和心包囊肿的主要依据。     

极小剂量氟哌啶醇致恶性综合征1例

患者陈某,男,21岁。因凭空闻人语,疑心被害1周,总病期2年入院。患者曾因精神异常分别给予五氟利多、三氟拉嗪、氯丙嗪等抗精神病药治疗,无特殊付作用,因病情复发首次住我院。予舒必利O.6/日治疗15天病情稳定。因残余顽固性幻听,试服氟哌啶醇2mg,8小时后患者出现肌肉强直、四肢肌张力     

肺鳞癌并亚急性运动神经元病1例并文献复习

正亚急性运动神经元病(subacute motor neuronopathy,SMN)是神经副肿瘤综合征的一种罕见特殊类型,发病率2%~([1]),临床上误诊率较高。SMN主要侵及脊髓前角细胞及延髓运动神经核。SMN的原发肿瘤以淋巴瘤和骨髓瘤多见,尤以淋巴瘤多见~([2])。该病多表现为亚急性进行性进展,主要为上、下运动神经元受损,以下运动神经元损害多见。脑脊液检查蛋白的含量可正常或增高,细胞数     

蛛网膜囊肿破裂并癫痫1例并文献复习

蛛网膜囊肿为由膜包裹的清亮液体的囊肿,可沿蛛网膜生长,出现在有蛛网膜的任何地方,发生率约为颅内占位性病变的1%。蛛网膜囊肿大部分没有症状,仅少部分患者可出现头痛、癫痫发作、巨脑畸形、精神发育迟缓、呕吐等症状。出现癫痫发作的多为颞叶蛛网膜囊肿,多见于成人。自发性蛛网膜囊肿破裂相当少见,出现双侧硬膜下积液,且伴发癫痫的极为罕见,文献也罕见报道。     

治疗量氟哌啶醇致锥体外系反应18例

氟哌啶醇在小儿神经科中主要用于治疗多发性抽动症，但临床应用中往往出现锥体外系反应，即使按常规治疗量应用，这种反应也易发生。本文对近3年来，我院用氟哌啶醇治疗的患儿进行追踪观察，发现有18例服用氟哌啶醇患儿出现不同程度的锥体外系反应，现报告如下。