4C延续性护理管理模式在脑卒中康复期患者中的应用效果

目的:探讨4C延续性护理管理模式对脑卒中康复期患者的护理效果。方法:采用随机数字表法将符合纳入标准的150名脑卒中康复期患者随机分为观察组和对照组,对照组实施常规电话随访和门诊复诊干预,观察组在常规随访的基础上实施4C延续性护理管理模式,比较两组患者在出院前及出院第1,3,6月后的日常生活能力(Barthel index,BI)、肢体运动功能(Fugl Meyer assessment,FMA)和神经功能恢复评分(Modified Rankin Scale,MRS)。结果:出院1,3,6个月后两组的BI评分均较出院前明显提升,且观察组的评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.0 5);出院后3,6个月两组患者的FMA评分均较出院前显著升高,观察组的评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);出院1、3、6个月后两组的MRS评分均较出院前明显下降,且观察组的评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:4C延续性护理管理模式能够明显改善脑卒中康复期患者的日常活动能力、肢体运动功能及神经功能,从而提高其康复水平。     

镜像疗法联合远程康复在脑卒中偏瘫患者上肢功能锻炼中的应用

目的:探讨镜像疗法(MT)联合远程康复在脑卒中偏瘫患者上肢功能锻炼中的应用方法及效果。方法:将71例脑卒中偏瘫出院患者随机分为对照组37例和观察组34例,对照组给予常规康复指导,观察组在此基础上给予MT联合远程康复,比较两组康复效果。结果:观察组出院后4、8周上肢简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、简易上肢功能评定量表(STEF)、改良Ashworth量表(MAS)和Barthel指数评分量表(BI)评分均优于出院前24 h(P0.05);对照组出院后4、8周STEF、MAS及BI评分均优于出院前24 h(P0.05),但上肢FMA评分较出院前24 h无明显变化(P0.05);观察组出院后4、8周上肢FMA、STEF及BI评分均优于对照组(P0.05),但两组MAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:MT联合远程康复能有效改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和自理能力,但手部痉挛改善无明显疗效。     

医院一家庭病床一体化干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响

目的：探讨医院-家庭病床一体化干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响。方法：选取100例脑卒中偏瘫康复期患者,随机分为对照组及观察组各50例。对照组按照脑卒中偏瘫康复护理常规护理。观察组实施医院-家庭病床一体化干预方案。分别在干预前、干预 6个月采用Fugl-Meyer运动功能评定量表、巴氏指数(Barthel Index,BI)量表评定效果。结果：干预前两组患者患肢运动功能、日常生活自理能力差异无统计学意义（P>0.05）,干预6个月后两组患者患肢肢体运动功能、日常生活自理能力均有改善,观察组优于对照组（P<0.05）。结论：医院-家庭病床一体化干预,能有效改善患者肢体运动功能,提高其日常生活自理能力,改善其生活质量。     

脑卒中患者应用家庭病床综合护理干预的效果评价

目的 探讨家庭病床综合护理模式应用于脑卒中患者的效果.方法 选取2010年10月至201 1年10月92例出院脑卒中患者,按护理方式不同分为干预组52例和对照组40例.其中,干预组采用家庭病床综合护理模式,由社区护士继续护理干预;对照组采用一般出院模式,不接受社区护理干预.出院后按要求每周或每月进行随访.3个月后对患者的疗效和生活质量等进行评定.结果随访3个月后比较,干预组NIHSS和HAMD评分均较对照组水平低,MMSE、FMA和BI评分均较对照组高.干预组生理、心理、社会和环境评分均较对照组高.结论 脑卒中患者康复期采用家庭病床综合护理模式不仅节约医疗资源,还有利于患者康复.     

“家庭治疗师签约”服务模式应用于脑卒中偏瘫患者家庭康复效果的研究

目的:探讨“家庭治疗师签约”服务模式应用于脑卒中偏瘫患者家庭康复指导,对患者日常生活活动能力(ADL)、运动功能及生活质量的影响。方法:将60例后期无康复打算的脑卒中出院患者,随机分为对照组和观察组各30例。2组均进行康复医学科常规出院宣教,并进行出院前Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)的评定,对照组签订“家庭医生+家庭护士”服务;观察组签订“家庭医生+家庭治疗师”服务,观察组重点进行家庭环境改造和辅助器具的代偿和替代,侧重日常生活能力的应用;对照组侧重日常护理和防护指导。2组均上门家访1次/周;并电话或微信随访患者1~2次/周,提醒和督促患者自我康复训练。3个月后2组均进行第2次BI、FMA及SS-QOL评定。3个月后2组均不加干预,6个月后进行第3次BI、FMA及SS-QOL评定。结果:观察组出院时、出院3个月及出院6个月BI、FMA及SS-QOL评分变化趋势是先增加,后下降,除了BI评分出院6个月与出院时比较差异无统计学意义,其余3个时间点的两两比较均存在统计学差异(P<0.05)。对照组出院时、出院3个月及出院6个月的BI、FMA及SS-QOL评分呈持续下降趋势,3个时间点的两两比较均存在统计学差异(P<0.05)。观察组出院3个月及出院6个月的BI、FMA及SS-QOL评分均显著性优于对照组(P<0.05)。结论:“家庭治疗师签约”服务能明显提高脑卒中偏瘫患者ADL、运动功能及生活质量,达到《国际功能、残疾与健康分类》(ICF)全面康复的要求,实现了真正意义上的回归家庭、回归社会。     

患者日记结合护理随访干预提高脑卒中患者出院指导的依从性

目的 探讨患者日记结合护理随访对脑卒中患者出院指导依从性的影响.方法 采用简单随机方法将42例脑卒中伴神经功能轻度损伤的出院患者分配至对照组(19例)和干预组(23例),对照组施行常规出院护理,干预组患者在常规出院指导的基础上增加患者日记结合护理随访干预.干预方案为病例管理护士于患者出院前3 d给予日记记录指导、出院后1周电话随访和出院后4周家庭访视.采用自制"脑卒中患者自报告式依从性问卷"测量两组患者出院后4周及12周的依从性.结果 (1)在出院后4周和12周,干预组患者的依从性得分均显著高于对照组(t4周=3.031,P＜0.01;t12周=5.394,P＜0.01);(2)两组患者出院后12周的依从性得分均显著低于出院后4周(t干预组=2.545,P＜0.05;t对照组=3.432,P＜0.01).结论 随着出院时间的延长,脑卒中患者依从性呈下降趋势;患者日记结合护理随访干预有助于提高脑卒中患者对出院指导的依从性.     

情志护理对脑外伤患者负性情绪及预后的影响

目的探讨情志护理对脑外伤康复期患者负性情绪及预后的影响。方法选取2014年5月~2015年5月我院收治的84例脑外伤康复期患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,各42例。对照组实施常规护理。观察组在常规护理的基础上应用情志护理干预。干预前后采用日常生活能力指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD),对两组肢体运动及负性情绪进行评估。结果观察组干预后BI、FMA评分显著高于对照组,HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P0.05)。结论情志护理有助于改善脑外伤患者负性情绪,提高患者肢体运动功能,有利于患者预后。     

延续护理对脑卒中患者睡眠质量及神经功能康复的影响

目的探讨延续护理对脑卒中患者睡眠质量与神经功能康复的影响。方法将2014年1~12月出院的脑卒中后偏瘫并发睡眠障碍患者60例随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。对照组给予以常规出院指导,试验组在此基础上给予延续护理干预模式。比较两组患者出院时及干预3个月后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)及改良Barthel指数评分(MBI)。结果 3个月后,试验组PSQI各因子评分及总评分低于对照组(P0.05);FMA、MBI评分均显著高于对照组(P0.001);护理满意度显著高于对照组(P0.001)。结论延续护理模式有助于改善脑卒中患者的睡眠质量,从而促进神经功能的康复。     

脑卒中病人自我管理个性化干预模式的构建与应用研究

[目的]构建脑卒中病人自我管理个性化干预模式,以改善脑卒中病人的护理结局。[方法]采用便利抽样法选择我科脑卒中康复期病人70例,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各35例,对照组采用常规护理;观察组在常规护理基础上采用个性化自我管理模式,在两组病人干预20d、出院3个月及出院6个月时采用脑卒中防治知识问卷、脑卒中自我管理行为评定量表进行评价。[结果]干预20d后,观察组预防脑卒中知识问卷得分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而两组脑卒中病人自我管理行为评分差异无统计意义(P0.05);出院后3个月及6个月时观察组脑卒中预防知识问卷得分、自我管理行为评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]脑卒中病人自我管理个性化干预模式能够有效改善脑卒中康复期病人自我管理行为评分。     

“生活重建”理念在出院偏瘫患者功能恢复中的应用

目的:探讨"生活重建"的作业治疗理念在偏瘫患者出院后功能恢复中的应用效果。方法:选取脑卒中偏瘫患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,观察组在患者出院时给予以"生活重建"作业治疗理念为指导的出院训练计划,对照组给予普通运动功能训练计划,分别评价2组患者在出院时与出院1个月时日常生活能力(BI)、简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和卒中病人运动功能评估表(MAS)得分并进行比较。结果:出院1个月时,2组BI、FMA及MAS各项总分分别与出院时比较均有明显提高(P0.05),且观察组FMA及MAS总分明显优于对照组(P0.05);BI总分2组间比较差异无统计学意义。出院1个月时,2组BI、FMA及MAS评分中与下肢功能相关项目得分与出院时比较均有明显提高(P0.05),但2组间各项相关评分比较均无明显差异。出院1个月时,观察组FMA及MAS评分中与上肢相关项目得分与出院时及对照组比较均有明显提高(P0.05);对照组FMA及MAS评分中与上肢相关项目得分干预前后比较差异无统计学意义。结论:对脑卒中偏瘫患者出院时给予基于"生活重建"作业治疗理念的出院指导对上肢功能改善具有更好的实用价值。