经皮动脉导管药盒系统治疗晚期恶性肿瘤

目的 探讨经皮动脉导管药盒系统（PCS）对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的安全性、临床疗效、并发症及处理办法。方法 经PCS化疗灌注和／或化疗栓塞治疗31例晚期恶性肿瘤,经药盒灌注化疗和／或化疗栓塞术2－5个疗程,每3－6周为一个疗程。结果 31例患者手术植入都获得成功,5例经左锁骨下途径植入患者无气胸、血胸发生。26例疼痛明显的患者,有17例消失,5例好转,4例改善不明显,肿瘤治疗有效率（CR＋PR）为35．5％。并发症有留置导管移位2例,皮肤坏死1例,化疗药外溢1例。全组未发生导管堵塞、感染、出血等并发症。结论 经皮动脉植入PCS手术操作简便、安全,易于为患者接受。PCS能长期留置,不影响患者的日常生活,并可按照化疗药物的药代动力学特点对肿瘤进行化疗。     

经动脉灌注药物并栓塞治疗高龄中晚期肝癌的临床分析

目的　经导管肝动脉灌注化疗药物及栓塞 (TAE)作为晚期肝癌首选的姑息疗法 ,其临床价值已得到肯定。本文为探讨老年性肝癌采用此法的效果及并发症。方法　已确诊的 72例 70岁以上老年性肝癌 ,采用经皮肝动脉插管灌注化疗药物 ,一般为三联 ,并以碘化油乳化剂及明胶海绵碎屑沿导管注入 ,进行肝动脉栓塞。结果　 72例病人共进行介入治疗 2 2 4例次 ,其中进行栓塞 5 1例次 ,最多 13例次 ,最少 2例次 ,平均 4 8例次。生存期最长 18个月 ,最短 4个月 ,平均生存 6 5个月。CR 7例 ,PR 43例 ,NC 17例 ,PD 5例 ,总有效率 (CR PR)为 6 9 4% ( 5 0 72 )。经治疗后患者肝区疼痛减轻、腹水明显消退 ,食欲增加 ,免疫指标提高。结论　高龄中晚期肝癌采用肝动脉化疗药物灌注并栓塞术不失为一种有效的姑息方法。     

选择性肝动脉数字减影血管造影在肝癌诊疗中的应用

我院于 1996年 12月至 2 0 0 0年 10月 ,对 2 8例患者施行 32次选择性肝动脉数字减影造影(ＤＳＡ) ,并对 2 2例肝癌患者施行了肝动脉内化疗药物灌注及栓塞治疗 ,结果分析如下。材料与方法　 2 8例中男性 2 6例 ,女性 2例 ,年龄 36～ 6 9岁。 2 2例施行了肝动脉内三联抗癌药物灌注 ,其中 8例进行了 2～ 3次肝动脉内化疗药物重复灌注。操作方法　ＤＳＡ使用岛津 32 0 0Ｘ数字胃肠机配ＩＤＲ— 70 0型数字减影装置 ,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法插管 ,用 5Ｆ肝动脉导管 ,管头置于肝总动脉或腹腔动脉进行ＤＳＡ ,明确肿瘤部位、形态、大小及供血血…     

经导管药盒系统动脉灌注治疗中、晚期恶性肿瘤30例疗效观察

目的评价中、晚期恶性肿瘤患者经导管药盒系统(PCS)动脉灌注化疗药物及榄香烯乳后的临床疗效。方法63例中、晚期恶性肿瘤患者随机分为A组31例(灌注化疗药物+榄香烯乳)、B组32例(单纯灌注化疗药物),比较2组近期疗效。结果A、B组总有效率分别为66.7%、46.7%,1y生存率分别为56.7%、43.3%,2组比较均具有显著性差异(P<0.05)。结论经PCS动脉灌注化疗药物加用榄香烯乳治疗中、晚期恶性肿瘤可行,且疗效优于单纯灌注化疗药物。     

肝段动脉栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 观察超选择肝段动脉插管化疗加栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法 采用5F导管或加用3F同轴导管插至肝段动脉或亚肝段动脉，灌注化疗药物，再行碘油药物乳剂或明胶海绵栓塞。结果 本组59例均无严重并发症出现。其中3例行1～2次动脉插管后由外科手术切除，其余随访6月～5年、1年、2年、5年生存率分别为72．9％、28．8％、5．9％。结论：肝段动脉化疗栓塞治疗病灶局限的原发性肝癌效果比较好，并发症少，是一种较好的治疗手段。     

经皮导管药泵系统埋入术临床应用15例

经皮导管药泵系统埋入术临床应用１５例福建医学院附属协和医院杨维竹，唐建云，江娜，郑曲彬，杨升，吴金镛，吴定荣经导管灌注化疗药物，对许多恶性肿瘤均具有良好的疗效，甚至是首选治疗手段。以往多采用经股动脉穿刺插管、一次性灌注的办法，无法长期留管，而外科手术...     

40例肝动脉、门静脉化疗泵注药改良操作及体会

肝癌的病程短 ,进展快 ,临床所见肝癌患者大多数为中晚期 ,手术切除率低。因此 ,对于不能切除的肝癌经腹肝动脉和 (或 )门静脉插管并皮下埋植药泵 ,进行局部灌注化疗 ,仍不失是一种有效的治疗手段。我院自 1998年以来对 4 0例患者化疗泵注药方式进行了改良操作 ,有效减少了合并症的发生 ,取得了较好效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例 ,均为肝动脉、门静脉化疗泵植入患者。男性 34例 ,女性 6例 ,发病年龄 2 6～ 72岁。平均年龄 5 3岁。1 2　操作方式　①操作时两人进行。先由操作者选好穿刺化疗泵部位 ,进行直径 10ｃ…     

局域性药物灌注栓塞联合微量泵滴注治疗膀胱癌

目的探讨经动脉进行化疗药物局域性灌注、栓塞联合微量泵滴注在膀胱癌治疗中的作用。方法对43例膀胱癌患者用5F—Cobra导管行单侧股动脉穿刺双侧髂内动脉造影,进行区域性化疗药物灌注、栓塞并用微量泵行区域性化疗药物滴注。结果动脉造影表现为肿瘤血供丰富,肿瘤血管增粗、分支增多、迂曲;近期疗效：CR19例,DR17例,临床有效率为83．7％。结论区域性化疗药物灌注、栓塞联合微量泵滴注是肿瘤膀胱癌的一种有效方法。     

原发性肝癌介入治疗的观察及护理

为使肝癌介入治疗顺利进行 ,减少副作用 ,提高疗效 ,我们采用术前、术中、术后综合护理措施 ,取得了良好效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1997年 1月～ 2 0 0 1年 3月共有 31例晚期原发性肝癌患者进行介入治疗。其中男 2 5例 ,女 6例 ;年龄 2 7～ 6 4岁 ,中位 43岁 ;临床分期 期 2 3例 , 期 8例。肝动脉灌注化疗 +栓塞 2 7例 ;单纯灌注化疗 14例。治疗采用 Seldinger技术 ,经股动脉穿刺插管至肝固有动脉 ,经动脉造影观察肿瘤血管分布情况选择导管位置进行灌注化疗及栓塞治疗。2　综合护理2 .1　术前护理 :2 .1.1　心理护理 :原…     

大肠癌肝动脉插管微泵化疗的观察及护理

大肠癌根治术后局部复发及肝转移是影响 5年生存率的主要原因 ,有文献报告大肠癌根治术后 ,肝转移占首位 ,其次是腹膜转移。因此有效的化疗对预防肿瘤复发有积极意义 ,但全身化疗毒副反应大、而区域化疗毒副反应小、疗效明显 ,区域化疗局部药物浓度是全身化疗的 1 0倍。从 1 997年 5月开始 ,我院在大肠癌切除同时 ,采用肝动脉插管、定期微泵灌注化疗药物 ,取得了良好的效果。临床资料一、一般资料 :1 8例中 ,男 1 2例 ,女 6例 ,年龄2 5～ 71岁 ,其中降结肠癌 1 0例 ,乙状结肠癌 8例。二、治疗方法 :术中采用苏州产“多功能药泵” ,在大肠癌…     

支气管动脉灌注化疗与超选择栓塞化疗治疗肺癌的临床对比

目的探讨支气管动脉灌注化疗和栓塞化疗治疗肺癌的临床效果。方法回顾分析199例经病理学诊断的肺癌行超选择性支气管动脉栓塞化疗和支气管动脉灌注化疗的患者。超选择性支气管动脉栓塞化疗75例,普通导管插管造影后,将导管或微导管超选择性插至肿瘤供血动脉近端,经微导管注入抗癌药及抗癌药超液态碘油混悬乳剂,再用明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉。支气管动脉灌注化疗124例,普通导管插至支气管动脉主干造影证实后,经导管注入抗癌药。结果75例超选择性支气管动脉栓塞化疗者,完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)41例,稳定(SD)11例,进展(PD)4例,有效率为80.0%;0.5、1.0、2.0年生存率分别为92.0%、78.7%、69.3%。124例支气管动脉灌注化疗者,CR21例,PR55例,SD30例,PD18例,有效率(CR+PR)为61.3%;其0.5、1.0、2.0年生存率分别为87.9%、60.5%、46.8%。两组有效率及1年和2年生存率均具有非常显著性差异(P<0.01)。结论超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌安全有效且其疗效明显优于支气管动脉灌注化疗。     

榄香稀介入治疗中晚期肝癌79例

1997年 8月～ 1999年 12月将榄香稀经导管肝动脉局部灌注治疗中晚期肝癌 79例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 79例均经ＣＴ及血管造影证实。男 5 0例 ,女 2 9例 ,年龄　　。其中ＡＦＰ阳性 5 0例 ,阴性 2 9例 ;原发性肝癌 5 2例 ,胃、结肠转移癌 2 7例。1 2　方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇ的技术 ,穿刺股动脉 ,选择性插管至肝动脉 ,其中 2 9例使用ＤＤＰ、5 Ｆｕ(或阿霉素卡铂 )联合灌注 ,ＭＭＣ加碘化油栓塞。 5 0例除使用上述化疗药物灌注外 ,加用榄香稀(大连金港制药厂 ) 60 0～ 80 0ｍｇ灌注及栓塞。2　结果与讨论单用化疗…     

肝癌介入治疗的护理

本文阐述了经肝动脉灌注化疗及栓塞治疗肝癌的护理方法。笔者对 2 6 0例肝癌患者进行术前心理护理及准备工作 ,术中配合操作 ,术后密切观察 ,肝动脉灌注化疗及栓塞是在影像学导引下 ,经导管介入在肿瘤供养动脉内注入化疗药物及栓塞剂而达到治疗目的。所有患者肿瘤体积明显缩小 ,症状缓解率达 70 %。我们认为有针对性地做好手术前后的护理工作是肝癌介入术成功的重要措施。1　临床资料1998年 5月以来开展介入治疗 ,共收治肝癌病人 2 6 0例 ,男性 180例 ,女性 80例 ,年龄 2 4～ 73岁 ,平均年龄 5 7 6岁。其中原发性肝癌 176例 ,肝转移瘤 84例…     

双途径置药泵介入化疗治疗中晚期肝癌的临床观察

目的 旨在对中晚期肝癌患者提供有效的治疗方法,延长生命,改善生活质量。方法 我院自1993年1月～1996年12月对手术探查确定无法切除的中、晚期原发性肝癌,术中进行肝动脉及门静脉插管安置药泵,术后多次经药泵行双途径灌注化疗药物实施化疗和肝动脉栓塞治疗。结果 按WHO关于肿瘤大小变化的疗效判定标准进行分析,有效率为50％(CR PR),平均生存期>19.83个月,肝区胀痛等主要症状得到明显改善。结论 术中双途径安置药泵进行化疗和栓塞,是对不能手术切除的中、晚期肝癌的一种疗效确切的方法。     

中心静脉导管在持续48小时灌注氟脲嘧啶中的应用

目的 为确保化疗药物按时灌注完,选择有效的静脉给药方法。方法 选择以醛氢叶酸(CF)联合氟脲嘧啶(5—FU)持续48h灌注为主要化疗方案的癌症病人共120例,其中第1周期化疗者60例,第2周期化者60例,随机编入实验组和对照组。实验组使用经肘正中静脉或贵要静脉穿刺插入中心静脉导管,对照组使用静脉留置针,穿刺成功固定后连接内盛5-FU的便携式灌注泵,计算每例将5-FU灌注完实际所需的时间。结果 以48h灌注完为标准,实验组达93.3％,而对照组中第1周期为50％、第2周期为40％。结论 中心静脉导管值得推广应用于持续静脉灌注化疗药物。     

中心静脉导管在持续48小时灌注氟脲嘧啶中的应用

目的为确保化疗药物按时灌注完,选择有效的静脉给药方法.方法选择以醛氢叶酸(CF)联合氟脲嘧啶(5-FU)持续48h灌注为主要化疗方案的癌症病人共120例,其中第1周期化疗者60例,第2周期化者60例,随机编入实验组和对照组.实验组使用经肘正中静脉或贵要静脉穿刺插入中心静脉导管,对照组使用静脉留置针,穿刺成功固定后连接内盛5-FU的便携式灌注泵,计算每例将5-FU灌注完实际所需的时间.结果以48h灌注完为标准,实验组达9 3.3%,而对照组中第1周期为50%、第2周期为40%.结论中心静脉导管值得推广应用于持续静脉灌注化疗药物.     

皮下植泵治疗腹腔恶性肿瘤护理体会

我科自 1996年始应用皮下植泵灌注化疗药物治疗腹腔晚期恶性肿瘤病人共 2 0例 ,获得较好疗效 ,现将植泵病人的术后护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 2 8～ 6 6岁。其中肝癌 16例 ,胃癌 2例 ,胰腺癌 1例 ,直肠癌 1例 ,均为手术探查证实而无法手术切除者。1.2　植泵方法 :开腹探查选其肿瘤主要供血动脉 ,注射美兰药物证实 ,将泵管插入动脉后结扎固定 ,将药泵埋藏于腹壁皮下 ,固定于腹直肌鞘上。手术当天灌注化疗药物 1次 ,以后每月向泵内注入化疗药 1次 ,每次灌注 5 - Fu1.0 g、顺铂 6 0 mg…     

直肠癌术前辅助介入化疗36例

1995～ 2 0 0 0年采用术前动脉插管辅助介入化疗治疗直肠癌 36例。报告如下。临床资料　病例分组 :直肠癌患者 6 9例 ,男5 9例 ,女 10例 ;年龄 4 0～ 72岁 ,平均 5 6岁。所有患者治疗前均有病理切片确诊。单纯手术组患者 33例 ,术前未行化疗或放疗 ;介入化疗组患者36例 ,术前 6～ 9天经股动脉插管至肠系膜下动脉或髂内动脉灌注化疗药物 ,药物有丝裂霉素 4～8mg、顺铂 80mg (或卡铂 4 0 0 )、 5 -Fu1g ,需多次灌注化疗的 ,2次化疗间隔 10～ 15天。两组患者术后均定期全身化疗 ,药物有丝裂霉素 4～ 8mg、 5-Fu5g、VCR1mg。两组患者年龄、性…     

导管灌注化疗加化学栓塞治疗大肠癌肝转移48例

目的 :探讨导管灌注化疗对大肠癌肝转移的治疗作用。方法 :对 48例大肠癌原发灶切除术后发生肝转移患者选择性经导管灌注丝裂霉素 C( MMC) 12 mg,氟尿嘧啶 ( 5 -F u) 10 0 mg,注入超液化碘油 ,并用止血棉塞栓塞止血。结果 :生存半年以上者 3 6例 ( 75 .0 % ) ,生存 1年以上者 16例 ( 3 3 .3 % ) ,生存两年以上者 10例 ( 2 0 .8% )。结论 :经导管灌注化疗加化学栓塞治疗该症疗效好 ,副作用少     

动脉插管化疗联合放射治疗头颈部恶性肿瘤的临床观察

目的　观察动脉插管化疗联合放射治疗头颈部恶性肿瘤的疗效。方法　对 41例头颈部恶性肿瘤患者采用颞浅动脉逆行插管 (ICAT) ,灌注化疗药物 ,其中DDP 2 0mg× 5 ,5 -Fu 5 0 0mg× 5 ,BLM 8mg× 2。插管化疗 2周后开始常规放射治疗。原发灶剂量为 60 0 0～ 70 0 0cgy/ 6～ 7W。颈部转移淋巴结处为 5 0 0 0～ 60 0 0cgy/ 5～ 6W ,均采用 60CO照射。结果　动脉插管至放疗前有 2 8例患者鼻塞、头痛、耳鸣等症状缓解 ,有 18例原发灶及转移肿物缩小。放疗后 4周的疗效判定 :2 8例CR ,6例PR ,总有效率 82 9%。结论　通过对本组 41例的观察 ,认为颞浅动脉逆行插管联合放射治疗头颈部恶性肿瘤是一种疗效好、安全、毒副作用小的治疗手段目的　观察动脉插管化疗联合放射治疗头颈部恶性肿瘤的疗效。方法　对 41例头颈部恶性肿瘤患者采用颞浅动脉逆行插管 (ICAT) ,灌注化疗药物 ,其中DDP 2 0mg× 5 ,5 -Fu 5 0 0mg× 5 ,BLM 8mg× 2。插管化疗 2周后开始常规放射治疗。原发灶剂量为 60 0 0～ 70 0 0cgy/ 6～ 7W。颈部转移淋巴结处为 5 0 0 0～ 60 0 0cgy/ 5～ 6W ,均采用 60CO照射。结果　动脉插管至放疗前有 2 8例患者鼻塞、头痛、耳鸣等症状缓解 ,有 18例原发灶及转移肿物缩小。放疗后 4周的疗效判定 :2 8例CR ,6