癔症患者46例5年随访分析

目的探讨癔症的临床特征及误诊原因和临床转归。方法对46例首次住院诊断为癔症的患者出院后进行随访，采用社会功能缺陷筛选量表及艾森克人格问卷进行测评，对原诊断有误的患者重新作出诊断，并分析误诊原因。结果46例癔症患者中，误诊13例，其中改诊为精神分裂症6例（13．04％）、复发性躁狂症5例（10．87％）、双相情感障碍2例（4．35％）。癔症患者具有癔症性格基础、以女性多见、首发年龄较小、平均每次住院时间较短，但预后较好。社会功能缺陷筛选量表测评，5a内癔症患者轻度残疾2例，误诊患者轻、中度残疾4例（X^2=5．02，P〈0．05）。艾森克人格问卷测评，癔症患者N、E维度分均显著高于误诊患者（P〈0.01）。结论癔症临床表现缺乏特异性，误诊率较高，对诊断为癔症的患者应进行随访，以免误诊。     

老年人蛛网膜下腔出血22例误诊分析

目的探讨老年人蛛网膜下腔出血的误诊原因。方法对22例老年人蛛网膜下腔出血误诊患者进行回顾性分析。结果本组22例蛛网膜下腔出血患者中,被误诊为血管性头痛7例,高血压病5例,脑出血2例,病毒性脑炎2例,癫痫2例,眩晕症2例,急性胃炎1例,癔症1例。结论对临床表现不典型的老年患者,应做头颅CT检查,即使头颅CT检查阴性,也不能轻易除外蛛网膜下腔出血,应及早行腰穿检查,有条件可行DSA以明确病因。     

癔症性躯体障碍误诊14例分析

目的了解癔症性躯体障碍的临床特点和发生误诊的原因。方法对洛阳荣康医院2006-01-2010-01收治的癔症性躯体障碍20例进行分析。结果癔症性躯体障碍20例,误诊14例,误诊为脑血管意外6例,癫痫发作3例,急腹症1例,多发性神经根炎2例,误诊为其他疾病2例,总误诊率70%。结论癔症性躯体障碍的症状表现复杂多样,容易误诊;临床上详细了解病史,细致观察病情及给予必要的检查,可减少误诊。     

儿童癔症14例误诊分析

儿童癔症由于临床表现多样，常被误诊。我院1992—2002年共收治儿童癔症67例，其中14例曾误诊，误诊率20．9％。现分析误诊原因如下。     

精神科门诊癔症的误诊原因分析

目的 探讨精神科门诊首诊癔症的误诊原因。方法 按照CCMD-3诊断标准，比较门诊与住院对癔症诊断的差别。结果 检出误诊病例51例，且病程不足1个月和大于3年者较易误诊，误诊为精神分裂症和神经症者均为20％以上，急性应激障碍和器质性疾病者均接近20％，心境障碍者15％以上。结论 精神科门诊癔症首诊误诊的原因可能与病史提供不全面，病程较短，早期症状不典型，及诊断标准变迁等有关。     

癔症性精神病误诊为癫痫2例分析

将2006-09我院门诊癔症性精神病误诊为癫痫2例分析如下。     

躯体疾病误诊为癔症的临床分析

目的 探讨躯体疾病误诊为癔症的原因,并总结防范误诊措施.方法 回顾性分析2007年5月—2020年6月收治4例躯体疾病误诊为癔症的临床资料.结果 4例均有前期心理刺激因素,伴有精神症状,因早期躯体疾病症状不典型,误诊为癔症.入院后经连续观察病情变化,结合各项检查,确诊为病毒性脑炎、抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受...     

儿童癔症50例临床特点及误诊原因分析

我院儿科于1995-01-2004—12诊治儿童癔症50例，其中转换型28例，分离型2例，集体发作20例，32例次首次或多次就诊未考虑癔症，现将其临床特点及误诊原因报告分析如下。     

甲状旁腺功能减退症误诊15例分析

目的探讨甲状旁腺功能减退症(HP)的诊断及误诊原因。方法回顾泉州市180医院1998-01-2010-01收治的15例HP误诊病例,对临床资料进行总结和分析。结果误诊为癫痫8例,误诊为佝偻病4例,误诊为中毒性脑病2例,误诊为癔症1例。结论甲状旁腺功能减退症临床少见,容易误诊。对癫痫及反复手足搐搦者,应及时行血钙、血磷、血清甲状旁腺激素(PTH)测定,并行头颅CT或MRI检查。     

甲状旁腺机能减退症的误诊分析

目的 研究甲状旁腺机能减退症患者的临床特征及CT表现,减少其临床误诊.方法对8例甲状旁腺机能减退症患者的临床病例资料进行回顾性研究,分析其误诊情况、临床表现、头颅CT变化、血电解质变化及血甲状旁腺激素水平.结果 8例患者均长期误诊为原发性癫痫（6例）、癔症（2例）,8例均有癫痫样发作（全身强直阵挛发作）,其中5例有反复手足搐搦发作史,2例有精神症状,3例有智力受损,8例均有血钙降低血磷增高及血甲状旁腺激素水平降低,8例头颅CT均有颅内基底节、丘脑、小脑齿状核和皮质-髓质交界区广泛性对称性钙化.结论 甲状旁腺机能减退症的神经精神症状主要表现为癫痫样发作、手足搐搦及精神症状,常误诊为癫痫、癔症,头颅CT特征性表现为颅内对称性广泛性钙化,结合血低磷高钙,血甲状旁腺激素水平降低即可诊断.     

老年肺癌误诊48例分析

目的：探讨老年人肺癌的误诊原因。方法：回顾分析2003-01／200812误诊的48例老年人肺癌。结果：48例误诊为慢性阻塞性肺疾病18例,肺结核8例,冠心病4例,结核性胸膜炎3例,贫血3例,喉炎3例,支气管扩张2例,肩周炎2例,上呼吸道感染2例,肝炎1例,胃炎1例,营养不良1例。结论：老年人肺癌误诊率高,应提高警惕性,避免漏诊、误诊。     

癔症误诊20例分析

癔症是在精神刺激或不良暗示下引起的一种精神障碍,其发病多数比较急骤,临床表现复杂多变,精神症状丰富多彩,可模仿任何一种疾病的症状,既有精神异常类似神经症的症状,又可以出现内脏机能失调和植物神经功能紊乱的症状,极易导致误诊,被临床医务人员戏称为疾病的魔法师.为了解癔症误诊的原因,作者对癔症误诊病例的临床资料进行了回顾性分析,旨在为临床诊治提供依据.     

躁狂症26例误诊分析

选取2009年1月～2012年12月我院接受躁狂症诊断的病患214例,其中误诊26例,对其临床资料进行回顾性分析,总结误诊原因。结果在误诊的病患中有被误诊为精神分裂、酒精所致精神障碍、反应性精神病、更年期综合症和癔症等,主要由于对躁狂症的表现掌握不透彻,询问不详细,在病患躁狂症发作时受到其他因素的干扰而导致误诊。医生需详细询问病患的病情、病史和发病前是否受过刺激等情况,不断学习提高自身的诊断技术,不断积累临床经验,在病情确诊后需尽快对病患进行药物治疗。     

老年人粘液性水肿六例误诊分析

老年人粘液性水肿六例误诊分析浙江省绍兴市第二医院［３１２０００］卢华泉老年人粘液性水肿在临床上相对少见，由于其可有水肿、心包积液、血胆固醇增高、心电图异常等表现而容易误诊为老年人常见的心血管疾病。笔者曾遇６例，现报告如下：一、误诊为结核性心包炎２例、...     

20例癔症误诊为癫痫的原因分析

癔症和癫痫为神经精神科常见疾病 ,因发病时两种疾病的部分症状相似 ,有时易相互误诊。为此作者报道了2 0例癔症误诊为癫痫的病例 ,并分析了原因 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 15例 ,年龄 8～ 4 0岁 ,平均 18 2± 9 0岁 ;文化程度 :小学及其以下 14例 ,初中 6例 ;职业 :学生 10例 ,农民 6例 ,工人 4例 ;婚姻 :已婚 6例 ,未婚 14例。1 2　病前性格　情感丰富、暗示性强、自我为中心 12例 ,情绪不稳定、好胜、易生气 8例。1 3　发病诱因　 2 0例病人首次发病均有明确诱因 ,其中 8例同别人争吵 ,4例被父母责怪 ,4例…     

器质性精神障碍误诊为功能性精神障碍62例分析

目的 分析器质性精神障碍误诊的原因,提高临床诊断的正确率.方法 对1996-2009年住河南省洛阳荣康医院的器质性精神障碍402例进行分析.结果 62例误诊,其中误诊精神分裂症17例,急性应激障碍13例,躁狂症4例,抑郁症9例,焦虑症10例,躯体形式障碍6例.癔症3例.结论 精神科医生要不断学习相关学科知识,拓宽临床思维,细致观察和认真体检,合理的实验室检查和辅助检查,减少误诊.     

老年人低血糖症误诊为脑梗死24例临床分析

目的：探讨误诊为脑梗死的老年人低血糖症的临床特点。方法：对24例误诊为脑梗死的老年人低血糖症病人的临床资料进行回顾性分析。结果：24例老年人低血糖症开始均被误诊为脑梗死，经及时诊断、治疗，大部分预后良好。结论：老年人低血糖症有时以酷似脑梗死临床表现为主，易误诊，应提高认识，及时诊断，尽早治疗。     

老年人甲状腺机能亢进症17例误诊分析

老年人甲状腺机能亢进症１７例误诊分析山东沂水中心医院［２７６４００］于风泉，惠增环，邬存娟老年人甲状腺机能亢进症（简称甲亢）临床表现多不典型，易误诊。我们５年内共收治６０岁以上甲亢４９例，其中１７例（占２８．８％）院内外误诊２月～５年。现就其误诊情况...     

器质性精神障碍误诊56例分析

目的了解器质性精神障碍的临床特点和发生误诊的原因。方法对河南省洛阳荣康医院1996-09-2008-09收治并误诊的器质性精神障碍56例临床资料进行回顾性分析。结果本组以精神症状为首发症状41例;神经系统症状为首发症状6例,但很快出现精神症状;9例神经系统与精神症状同时出现。误诊为癔症8例,急性应激障碍28例,分裂症17例,抑郁发作3例。本组脑电地形图中重度异常45例,头颅CT异常18例,脑脊液检查异常但无特异性。结论本组起病形式多样,均有精神症状,易误诊。有近期呼吸道感染,意识障碍,神经系统体征及实验室检查的异常,高度怀疑本病;详细了解病史、细致观察及必要的检查,可减少误诊。     

儿童癔症误诊15例分析

我科自 1995～ 2 0 0 0年 ,共收治 2 5例癔症患儿 ,因儿童癔症不典型和临床医生缺乏认识 ,其中误诊 15例 ,误诊率达 6 0 %。现报告如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 13例。 8岁 1例 ,≤ 10岁 2例。≤ 12岁 4例 ,≤ 14岁 8例 ;小学生 7例 ,中学生 8例 ;8例集体发病 ,7例散在发病。 12例发作 2次 ,3例数次发作 ;家庭生活水平均为中下水平 ,学习成绩中等或较差 ;误诊时间最长 2 a,最短 7d。全部均为突然起病 ,发病前都受到外界精神刺激 ;表现为不同躯体症状 ,2例出现瘫痪 ,4例全身震颤和肢体抽动 ,4例出现咽部异物感 ,1例咽喉部梗阻、失语 ,呼…