医费上涨须以药费下降为前提

<正> 从10月25日至11月5日,江苏省物价局在网上和媒体公示医疗费调整项目和价格。这次价格调整规模大,涉及137种日常医疗服务项目,其中涨价125项,最高涨幅为18倍。比如,“免疫固定电泳”检查从每次20元涨至360元;血清药物浓度测定从100元涨至300元。对此,大多数民众表示难以接受。江苏省卫生厅有关负责人表示,此次医疗服务价格调整的主要目的是改变以往医院“以药养医”的局面,提高医务人员的技术价值,变“以药养医”为“以技养医”。(10月25日、26日《扬子晚报》)“看病难、看病贵”成为社会焦点问题,在中央要求坚持医疗卫生的公益性质、老百姓希望把医药费用降下来的大背景之下,江苏省调     

药物经济学对控制药费作用的探讨

近年来,我国的医疗费用每年以30%的速度增长,超出了国内生产总值10%左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高.如何控制医疗费用的迅速增长已成为迫切需要解决的问题.药品费用是医疗费用的重要组成部分,在整个医疗费用中占有相当大得比例,是影响医疗费用急剧增长的主要因素之一.目前我国医院的业务收入中有50%左右份额来自药品收入,因而,医疗费用控制的重点之一就是如何控制药品费用的过快增长.     

如何有效地控制药费不合理增长

改革提出了建立社会保险制度的重要课题。全民医疗保险制度成为重中之重,引起人人的关注。请看中国药科大学部分专家学者的研究之见——     

药品经济学在药费控制中的应用

近年来,我国的医疗费用以每年30%的速度增长,远超出了国内生产总值10%左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高。目前我国医院的业务收入中有50%左右来源于药品,因而医疗费用的控制焦点之一就是如何控制药品费用的迅速增长。造成药品费用迅速增长的因素:     

药品经济学在药费控制中的应用

近年来,我国的医疗费用以每年30%的速度增长,远超出了国内生产总值10%左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高.目前我国医院的业务收入中有50%左右来源于药品,因而医疗费用的控制焦点之一就是如何控制药品费用的迅速增长.造成药品费用迅速增长的因素:(1)合理因素即不可控因素,如人口增加和老龄化、疾病谱改变、慢性病增加、居民保健意识增加、药品成本提高等;(2)不合理因素,如价格管理存在漏洞,医院补偿机制不完善,以药养医、用药管理松懈,现行的医疗制度存在弊端和不合理用药等.     

药物经济学在药费控制中的作用探讨

随着人类社会对医疗保健需求的日益增加,卫生保健费用(其中相当一部分为药物费用)的逐年上涨已成为妨碍各国卫生事业向前发展的沉重负担。如大多数欧洲国家全年卫生保健总费用占其国民生产总值(GNP)的7%～9%,日本约占15%,美国约占14%,药品费用占卫生总费用的比例为10%～     

新医改形势下药师参与住院药费控制成效分析

目的:通过对药师参与住院药费控制的成效分析,旨在为医改形式下药师参与药费控制提供参考借鉴。方法:在医院政策支持下,各部门密切协作,药师参与药费控制,采取系列措施:制定辅助用药目录与排他性药物目录、开展处方点评、利用信息手段实施事前干预、鼓励药师事前干预/在线干预、开展临床合理用药宣教等。统计分析药师参与住院药费控制前后西成药占比、医院自制药及中药占比、主要治疗药物及辅助用药占比、人均总费用及人均药费的变化。结果:住院西成药占比降低10.65%,达到医院预期目标。其中辅助用药下降幅度最大;零加成后主要治疗用药占比上升21.15%,医院自制药品及中药占比上升173.23%。人均药费及人均总费用较前减少不明显,符合医改总体目标。结论:新医改形式下药师参与住院药费控制成效显著,可发挥不可替代的职业价值。     

医院药费调控的实施意见

针对目前医院药费增长过快 ,药费比例过高 ,药物滥用突出的现状 ,提出全方位调控措施 ,以期达到降低药费 ,促进合理用药的目的     

用按疾病种类控制用药法降低住院药费探讨

目的：通过对常见疾病控制药品使用金额,达到降低住院药品费用、促进合理用药的目的。方法根据诊疗常规及统计本院近三年数据,测算本医院各类常见疾病的药品用量,制定该疾病的药品费用标准,实行按月考核评估。结果降低住院均次药费10.74%,促进了合理用药。值得推广应用。     

公办医院降低药费的想法

目前，患者就医感觉贵，其中药费是一个重要方面。怎样才能减少药品使用，降低药费呢？这是个大课题，笔者认为可以从以下几方面入手。     

探讨降低药费比的途径

目的：降低药费比例,控制医疗费用。方法：通过对影响药品费用的多因素统计分析,采取药品使用动态监测、各种形式合理用药培训、定期药品使用分析、药品绩效考核等多种措施、多部门、全方位联动管理,共同降低药费比。结果：影响药品费用的主要因素是患者人数和人均用药量的增加。通过适度降低药品采购价格、加强临床用药指导等探索方式取得了一定效果。结论：建立针对影响药品费用关键因素的实时监控机制和跨职能部门协同配合的新型医疗管理模式,有助于在临床用药需求增长的同时控制并降低药品费用比例。     

医保药费精确化支付的路径探讨

目的：改善医保机构药费支付过快增长现象,提升医保基金使用效益。方法：利用精确化管理理论和药物经济学原理,对医保机构药费支付现状、流程、影响因素等进行分析。结果：目前,医保机构药费支付过快增长的原因,主要是目录下品规结算无压缩管理的结果。结论：融入药物经济学思想,通过可操作的精确管理,可有效降低医保药费,实现医保经费的有效控制,同时提升医疗质量。     

便于医生估算医保药费的小程序

医生在为参加医疗保险病人开处方时，时常遇到以下几点困难。①知道所开的药是甲、乙类药还是自费药，②在为出院带药的病人开药时，药品品种较多、数量较大。自费部分的费用病人是否能够承担或愿意承担，病人经常就药品的品种及数量来回奔走于医生和药房之间。本文以DELPHI 55为工具编制一小程序。试图初步解决以上两点。     

理顺医疗服务价格体系控制医疗服务费上涨

目前有两种现象并存,一方面群众对医疗服务收费怨声载道,民不堪负,而医院方面却普遍认为收费标准过低,无法运行;一方面城市大医院病人爆满,各级卫生管理部门天天喊区域卫生规划要合理分流病人,而患者大都不愿到基层医院就诊,致使基层医院大量卫生资源闲置。     

对当前我国遏制药品费用过快上涨政策的理性思考

目的:探讨有效遏制药品费用过快上涨的对策。方法:全面分析药品费用过快上涨的原因和遏制政策。结果与结论:造成药品费用过快上涨的因素很多,现行的遏制政策各有利弊,应采用系统方法,不断加以改进和完善,并加强监督管理。     

军人门诊药费改革的做法和体会

随着市场经济的发展,人们生活水平的普遍提高,对医疗需求逐渐加大,卫生事业费缺口逐年增加,给部队保障带来一定的难度,供需矛盾越来越突出。根据上述情况,吉林省军区门诊部实行了持卡就诊、记帐管理、超节双担、利益互动的作法。通过两年运行,减轻了医疗经费不足     

降药价，还是降药费?——谈药品费用控制的政策选择

2001年底，国家计委公布了388种药品价格，引起医药界一片哗然；之后，施贵宝等三家企业采取了申请．复议的措施；而在医药消费终端，降价的某些品种则消失无踪，医院药剂科、药店采购部无从购药……至此，药品降价引发了人们的诸多思考。降价是否是整治虚高药价、以药补医和流通黑洞的法宝呢?到底是应该降药价呢?还是应该降药费?从事卫生经济研究的叶教授对她有独到的看法。     

遏制药费增长的国外药品参考价格制度

参考价格制度(RP)是指根据一定的标准对药品进行归类,对每一类药品规定固定的可由政府或保险公司报销的价格,如果病人所用药品高于同类药品的参考价格,其差额由病人负担;低于参照价格,按实际价格报销。参考价格制度的目的是控制第三方付费     

免费病人医疗费用上涨的原因及控制对策

近年来,军队医院中免费病人的医疗费用上涨幅度过快,这种情况引起了人们的关注。我们根据医院的实际情况,对医疗费用进行了综合分析,旨在找出问题症结,并采取相应措施。现就此探讨如下: 1 一般资料 1.1 上涨的主要项目 从1994～1997年我院免费病人的实际医疗开支为2419.0万元,其中药品费1084.0万元,检查费1058.9万元,处置费276.1万元。实际医疗开支涨幅为64.4％,药品费在构成比中