八正散加减方治疗湿热下注型慢性前列腺炎排尿症状的临床研究

目的:研究八正散加减方治疗湿热下注型慢性前列腺炎排尿症状的临床疗效。方法:选取湿热下注型慢性前列腺炎患者72例,随机分为治疗组(八正散加减方)和对照组(八正散)。2组疗程均为28d,观察患者美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、中医症状评分、最大尿流率及前列腺按摩液(EPS)常规检查的变化情况。结果:治疗组临床痊愈6例,显效10例,有效9例,无效6例,总有效率80.6%;对照组临床痊愈4例,显效10例,有效11例,无效7例,总有效率78.1%。两组对中医症状评分、NIH-CPSI及EPS均有改善(P<0.05),治疗组在改善排尿症状方面与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:八正散加减方治疗湿热下注型慢性前列腺炎有较好疗效,能改善患者的临床症状,有明显改善排尿症状作用。     

前列安栓治疗慢性前列腺炎:多中心双盲随机安慰剂对照试验

目的　评估前列安栓治疗慢性前列腺炎各种疼痛和不适感等症状的有效性、安全性和依从性。　方法　安慰剂对照随机双盲试验。 72例慢性前列腺炎患者随机分为两组。治疗组 36例 ,每晚前列安栓 1粒纳肛 ,连续 1个月 ;对照组 36例 ,安慰剂治疗 1个月。根据前列腺按摩液 (EPS)和美国国立卫生院 (NIH)前列腺炎症状评分评估疗效。　结果　治疗组痊愈 1例 (2 .8% ) ,显效 7例(2 0 .0 % ) ,有效 16例 (45 .7% ) ,总显效率 2 2 .8% ,总有效率 6 8.6 %。对照组无痊愈病例 ,显效 2例(5 .7% ) ,有效 8例 (2 2 .8% ) ,总显效率 5 .7% ,总有效率 2 8.6 %。两组各有 1例在治疗 2周内退出试验。两组相比 ,总有效率和总显效率差别均有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;不良反应发生率差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　前列安栓治疗慢性前列腺炎安全、有效 ,患者依从性较好     

前列安栓治疗慢性前列腺炎综合征的疗效观察

目的 评估前列安栓在治疗慢性前列腺炎综合征中的临床疗效。方法 采用随机开放前瞻对照试验方法,将120例慢性前列腺炎患者随机分为两组:前列安栓治疗组(A组)和常规治疗对照组(B组),分别采用前列安栓联用氧氟沙星或单用氧氟沙星治疗。以前列腺按摩液(EPS)检查和NIH前列腺炎症状评分作为评估手段,对每个患者随访4周观察临床疗效。结果 本研究中共有6例患者未能完成第2周的随访而退出试验,其中A组2例在第1周末因腹痛、腹泻拒绝进一步治疗,B组2例失访,2例因对疗效不满意而退出,其余病例均完成了4周的随访。结果显示:前列安栓治疗组临床痊愈10例(17.2％),显效20例(34.5％),有效19例(32.6％),总显效率51.7％,总有效率83.3％,明显优于对照组(总显效率和总有效率分别为31.7％和66.7％),P<0.01。结论 前列安栓直肠给药联合口服抗生素对慢性前列腺炎综合征具有较好的疗效。前列安栓直肠给药是治疗慢性前列腺炎的新选择。     

前列安栓治疗慢性前列腺炎的疗效和安全性

目的 :评估前列安栓治疗慢性前列腺炎的有效性和安全性。　方法 :本试验为随机分组 ,单盲对照 ,持续 4周的临床研究。共有 4 10例受试者参与本研究。　结果 :对观察指标的分析结果显示 ,前列安栓治疗慢性前列腺炎的临床痊愈 4 7例 ( 15 .2 % ) ,显效 118例 ( 3 8.1% ) ,有效 10 4例 ( 3 3 .5 % ) ,总显效率 5 3 .3 % ,总有效率 86.8% ,明显优于对照组的 2 9.0 %和 66.0 %。治疗组中 3 9例用药后有肛门不适、排便感 ,5例有腹痛、腹泻症状 ,经改进使用方法 ,即将前列安栓置入更深一些 ,病人症状减轻或消失 ,均未有停药。　结论 :前列安栓治疗慢性前列腺炎的疗效肯定 ,明显改善临床症状 ,可作为治疗慢性前列腺炎的一种新药推广应用     

增瀑颗粒治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎的临床研究

目的 探讨增瀑颗粒治疗气滞血瘀犁慢性前列腺炎的临床疗效及安全性.方法 采用随机、对照的方法,选取气滞血瘀型慢性前列腺炎患者72例,分为治疗组(增瀑颗粒)和对照组(前列通瘀胶囊),各36例,因其中有8例未能按时复诊,故治疗结束后治疗组为31例,对照组为33例.治疗4周(1个疗程)后,观察治疗前后患者美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、中医症状评分、前列腺液常规检查(卵磷脂小体、自细胞水平)的变化.结果 治疗组临床痊愈6例,显效11例,有效9例,无效5例,脱落5例,(治愈率19.4%,显效35.5%,有效29.0%,无效16.1%,总有效率83.9%)相对于对照组临床痊愈4例,显效12例,有效11例,无效6例,脱落3例,(治愈率12.1%,显效36.4%,有效为33.3%,无效18.2%,总有效率81.8%),疗效差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组和对照组在NIH-CPSI、中医症状评分、前列腺液中卵磷脂小体等方面均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且在改善疼痛症状方面二组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗期间未出现不良反应.结论 增瀑颗粒治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎临床有效且安全,能改善患者的临床症状,对疼痛的改善尤为明显,并能提高卵磷脂小体水平,提高患者生活质量.     

前列安栓治疗慢性前列腺炎350例临床分析

目的:评估前列安栓治疗慢性前列腺炎的临床效果.方法:将350例慢性前列腺炎患者随机分成前列安栓组和抗生素对照组,前列安栓组每日一粒前列安栓于晚间便后塞入肛门3～5 cm ;抗生素组单用广谱抗生素或抗革兰阴性菌的药物.对两组疗效进行分析评估.结果:前列安栓组总有效率达81%,抗生素对照组有效率40%,差异有统计学意义.结论:前列安栓治疗慢性前列腺炎临床效果满意,是治疗慢性前列腺炎有效药物之一,值得在基层医疗机构推广.     

疏肝益阳胶囊联合西药治疗Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍的临床疗效

目的:探讨疏肝益阳胶囊联合常规西药方案(盐酸坦洛新缓释片+普适泰片)治疗Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:80例确诊为Ⅲ型前列腺炎合并ED的患者,随机分为试验组和对照组,每组各40例。试验组患者采用疏肝益阳胶囊联合盐酸坦洛新缓释片和普适泰片进行治疗,对照组患者仅用盐酸坦洛新缓释片和普适泰片进行治疗,治疗时间均为8周。采用NIH-CPSI评价患者的前列腺炎症状,采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评价患者的勃起功能情况,采用综合性医院焦虑抑郁量表(HADA和HADD)评价患者的精神心理状态。分别统计两组的治愈人数、显效人数、有效人数和无效人数,并计算治愈率、显效率、有效率和无效率。结果:两组患者治疗4周与治疗前相比,治疗8周与治疗前相比,治疗8周与治疗4周相比,NIH-CPSI、IIEF-5、HADA和HADD等指标差异均有明显统计学意义(P<0.01)。治疗8周后,试验组NIH-CPSI、IIEF-5、HADA和HADD指标值分别为6.83±4.96、21.03±2.54、6.05±1.62、5.35±3.30;对照组4项指标值分别为7.55±4.89、17.68±4.15、6.88±2.45、7.85±3.77,试验组与对照组相比各项指标改善具有统计学差异(P<0.05)。试验组治疗的有效率为90%(36/40),对照组治疗的有效率为70%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝益阳胶囊联合α-受体阻滞剂、植物制剂等常规药物可以有效治疗慢性前列腺炎患者伴发ED,改善精神心理问题,提高慢性前列腺炎治疗的有效率。     

前列安栓及通列舒胶囊治疗慢性前列腺炎96例

目的 观察前列安栓及通列舒胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效及作用机理。方法 选择符合慢性前列腺炎诊断标准的患者96例，对照用药前后的症状表现及前列腺液检查结果，评价临床疗效。结果 临床治愈21例，显效42例，有效24例，无效9例，总有效率为90．63％。结论 前列安栓合并通列舒胶囊治疗慢性前列腺炎，内外用药，疗效显著。     

通淋汤治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床研究

目的:探讨通淋汤治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床疗效。方法:选取湿热下注型慢性前列腺炎患者50例,采用随机分组方法分为治疗组(通淋汤组)和对照组(左氧氟沙星胶囊组)各25例,治疗4周后对其疗效进行判断。结果:治疗组临床显效17例,有效7例,无效1例,总有效率96%;对照组临床显效7例,有效11例,无效7例,总有效率72%。两组在中医症状评分、疼痛、排尿症状等方面均有改善,NIH-CPSI评分方面与对照组相比有统计学差异(P0.05)。治疗组2例在服用中药时出现腹泻,中药减量后症状缓解;对照组1例出现胃肠道不适,减半剂量后症状缓解。临床随访1年,治疗组临床复发6例,复发率为24%,对照组临床复发12例,复发率为48%。结论:通淋汤治疗湿热下注型慢性前列腺炎有较好疗效,能改善患者的临床症状,有明显改善排尿症状作用,可减少临床复发率。     

青藤碱联合超声理疗治疗Ⅲ型慢性前列腺炎疼痛症状的临床研究

目的 探讨青藤碱联合超声理疗缓解Ⅲ型慢性前列腺炎疼痛症状的临床疗效.方法 74例Ⅲ型慢性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组为青藤碱联合超声理疗;对照组为单用超声理疗.两组治疗前后进行NIH-CPSI评分及检测前列腺液中TNF-α和IL-10水平,比较两种治疗的疗效.结果 治疗组和对照组治疗前后NIH-CPSI总评分、疼痛症状评分比较,差异具统计学意义(P<0.01);且治疗组治疗后与治疗前比较NIH-CPSI疼痛评分改善更为显著(P<0.01).治疗后TNF-α、IL-10显著降低与治疗前比较,差异具统计学意义(P<0.01).且治疗组治疗后IL-10降低更显著(P<0.01).结论 青藤碱联合超声理疗治疗Ⅲ型慢性前列腺炎疗效满意,联合治疗优于单一超声理疗.且IL-10水平与患者NIH-CPSI疼痛症状评分呈正相关(r=0.55,P<0.01).     

右旋酮洛芬氨丁三醇在慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征治疗中的应用

目的:评价右旋酮洛芬氨丁三醇在治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)中的疗效和安全性。方法:115例CP/CPPS患者被随机分为3组,右旋酮洛芬氨丁三醇组40例,口服右旋酮洛芬氨丁三醇25mg,3次/d,特拉唑嗪2mg,1次/晚;吲哚美辛组40例,口服吲哚美辛25mg,3次/d,特拉唑嗪2mg,1次/晚;特拉唑嗪组35例,口服特拉唑嗪2mg,1次/晚,分别连续药物治疗4周。治疗前后分别进行NIH-CPSI评分,比较各组的疗效和不良反应发生率。结果:治疗后各组NIH-CPSI评分较治疗前有明显改善,右旋酮洛芬氨丁三醇组和吲哚美辛组疗效均优于特拉唑嗪组(P<0.05),但其两组之间疗效相比差异无显著性(P>0.05)。右旋酮洛芬氨丁三醇组、吲哚美辛组和特拉唑嗪组不良反应发生率分别为10.00%、27.50%、8.57%,右旋酮洛芬氨丁三醇组、特拉唑嗪组不良反应发生率分别与吲哚美辛组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:右旋酮洛芬氨丁三醇联合特拉唑嗪能有效改善CP/CPPS症状,其疗效优于单用特拉唑嗪,耐受性优于吲哚美辛。     

电压依赖性钙离子通道基因在慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织中的表达及其意义

目的 探讨电压依赖性钙离子通道(VDCC)在慢性非细菌性前列腺炎(CABP)发病机制中的作用.方法 40只雄性Wistar大鼠随机分成CABP模型组和对照组,采用去势加皮下注射雌二醇[O.25mg/2ml·k~(-1),qd×30d]的方法建立CABP大鼠模犁.造模成功后取两组大鼠的前列腺组织,最后应用荧光定量反转录酶-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术分别检测20例CABP组和20例对照组大鼠前列腺组织中各类型VDCC的a_1mRNA的表达量.结果 与正常组Wistar大鼠相比,CABP组Wistar大鼠前列腺组织中VDCC的a_1G(0.30+0.27)、a_1H(1.45:1:2.30)mRNA表达的差异具有统计学意义·(P<0.05).结论 T型VDCC的基因表达异常可能是导致CABP原因之一.     

高频热疗联合吲哚美辛治疗慢性非细菌性前列腺炎/骨盆疼痛综合征的研究

目的:评价高频热疗联合吲哚美辛治疗慢性非细菌性前列腺炎/骨盆疼痛综合征(CPPS)的方法和疗效。方法:采用高频热疗联合吲哚美辛治疗CPPS患者321例,并观察其治疗效果。结果:治疗1个月后,临床治愈163例,占50.78%;显效112例,占34.89%;有效27例,占8.41%;无效19例,占5.91%。结论:高频热疗联合吲哚美辛是一种治疗CPPS患者安全、有效的方法     

慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺组织中细菌16SrRNA基因和大肠杆菌tufA mRNA基因的检测

目的 探讨细菌感染与慢性非细菌性前列腺炎的相关性。方法 应用PCR方法检测慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺组织中的细菌16SrRNA基因，同时用RT-PCR方法检测其中的大肠杆菌tufAmRNA基因。结果 38例慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺组织中31例（81．5％）呈细菌16SrRNA基因阳性；在31例细菌16SrRNA基因阳性的患者前列腺组织中，有6例（19．4％）检出大肠杆菌tufAmRNA基因。结论 慢性非细菌性前列腺炎患者的前列腺组织中不仅有细菌的存在，而且部分被证实是活力细菌。细菌在慢性非细菌性前列腺炎的病因中可能起一定的作用。     

清前方对实验性慢性非细菌性前列腺炎的作用

目的 观察清前方对大鼠慢性非细菌性前列腺炎的作用。方法 采用向大鼠前列腺内注入1％角叉菜胶生理盐水的方法，建立实验性非细菌性前列腺炎模型，并将实验大鼠随机分为4组，分别给予相应剂量的蒸馏水（A组和B组）、清前方（C组）或舍尼通（D组）混悬液，观察清前方对该炎症模型大鼠体重增长变化、前列腺脏／体比值及病理学改变的影响。结果 清前方（2．5g／kg·d）组炎症模型动物体重增长回升，前列腺脏／体比值下降，前列腺平滑肌增殖受到抑制，局部病理性瘀血状态得以改善。结论 清前方可望用于治疗慢性非细菌性前列腺炎。     

alpha-BLOCKERS FOR THE TREATMENT OF CHRONIC PROSTATITIS IN COMBINATION WITH ANTIBIOTICS

Purpose

This study was undertaken to evaluate the immediate and long-term effects of the combination of alpha-blockers and antibiotics in the treatment of chronic prostatitis.

Materials and Methods

The patients eligible for study were assigned to 3 groups: group 1-nonprostatodynia, abacterial prostatitis (134), group 2-prostatodynia (72) and group 3-chronic bacterial prostatitis (64). alpha-Blockers were administered to all patients of groups 1 and 2 with demonstrable high maximal urethral closure pressure and typical clinical complaints irrespective of the presence of inflammatory findings in expressed prostatic secretion. alpha-Blockers were given to 50% of patients with bacterial prostatitis. Antibiotics were administered to all patients with positive expressed prostatic secretion cultures, and in half of those with abacterial prostatitis and inflammatory expressed prostatic secretion. Mean followup was 22 months (range 6 months to 3 years). The sign 1-tailed test was used for statistical analysis of data.

Results

The recurrence rate of bacterial prostatitis was significantly reduced by alpha-blockade (expressed prostatic secretion culture negative) and symptom relief was achieved for many months. For abacterial prostatitis statistical analysis revealed a lower symptom recurrence rate in patients receiving only alpha-blockers in comparison with those treated with a combination of alpha-blockers and antibiotics.

Conclusions

The use of alpha-blockers is justified, not only for prostatodynia, but also for abacterial and bacterial prostatitis. In the letter case alpha-blockade not only caused enhanced clinical improvement but also reduced the recurrences as defined by expressed prostatic secretion positive segmental cultures.     

慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液革兰阴性菌16SrRNA基因的检测

目的　探讨慢性非细菌性前列腺炎的可能病因。　方法　应用PCR方法检测 2 4例慢性非细菌性前列腺炎患者和 10例正常人前列腺液中革兰阴性菌 16SrRNA基因。同时对 10例实验组患者行尿道分泌物PCR检查。　结果　 2 4例慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中革兰阴性菌16SrRNA基因阳性 13例 ,阳性率 5 4 % ;10例正常人中阳性 1例 ,阳性率 10 % (P <0 .0 1)。 10例慢性非细菌性前列腺炎尿道分泌物PCR均阴性。　结论　慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液革兰阴性菌 16SrRNA基因阳性率显著高于正常人。革兰阴性菌 16SrRNA基因源于前列腺而非尿道。一些目前还不能常规成功培养的细菌可能为慢性非细菌性前列腺炎的发病原因之一。     

Minocycline in chronic abacterial prostatitis: a double-blind prospective trial

In patients with chronic abacterial prostatitis, a double-blind trial of 3 months of treatment with minocycline 100 mg twice daily compared with diazepam 5 mg twice daily was undertaken. The percentage fall in polymorphonuclear leucocyte counts in the expressed prostatic secretions was much more marked after treatment with minocycline than with diazepam. Over a follow-up period of at least 12 months, further treatment was necessary in more patients originally treated with diazepam than with minocycline.     

α1受体阻滞剂联合抗生素治疗慢性前列腺炎疗效及机制

目的 :观察α1受体阻滞剂联合抗生素治疗慢性前列腺炎 (CP)的疗效 ,初步探讨α1受体阻滞剂缓解CP症状的机制。　方法 :将 80例CP患者随机分成 2组 ,每组 4 0例 :治疗组口服特拉唑嗪 2mg及左旋氧氟沙星 0 .2g ,每日 2次 ;对照组仅口服左旋氧氟沙星 0 .2g ,每日 2次。治疗 6周 ,观察治疗前后慢性前列腺炎症状指数评分 (NIH CPSI)、前列腺按摩液常规及尿流动力学指标的变化。　结果 :治疗组NIH CPSI由治疗前 (31.8± 7.4 )分降至 (15 .5± 6 .6 )分 ,对照组NIH CPSI由治疗前 (30 .9± 7.1)分降至 (2 1.4± 6 .2 )分 ,治疗组改善程度较对照组更为显著 (P <0 .0 5 )。治疗组治疗前后最大尿流率 (MFR)分别为 (16 .5± 6 .3)ml/s和 (2 0 .4± 4 .6 )ml/s,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗前后最大尿道压 (MUP)分别为 (92 .5± 15 .3)cmH2 O和 (72 .5± 13.4 )cmH2 O ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;对照组治疗前后MFR分别为 (16 .1± 5 .8)ml/s和 (17.3± 6 .8)ml/s,MUP分别为 (93.2± 14 .8)cmH2 O和 (91.7± 13.6 )cmH2 O ,治疗前后差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :α1受体阻滞剂可降低尿道压力 ,缓解前列腺内尿液返流 ,与抗生素合用可提高疗效。     

慢性非细菌性前列腺炎患者的前列腺液和前列腺组织中的细菌16SrRNA基因检测

目的:探讨细菌在慢性非细菌性前列腺炎病因中的作用,评估细菌16S核糖体核糖核酸(16SrRNA)基因在前列腺液标本和前列腺组织标本中检出的差异.方法:应用PCR方法检测38例慢性非细菌性前列腺炎患者的前列腺液和前列腺组织中细菌16SrRNA基因,同时对照检测尿道拭子和直肠拭子以及穿刺枪头拭子的细菌16SrRNA基因.结果:细菌16SrRNA基因的检出率在前列腺液中和前列腺组织中分别为 78.9%和81.5%(P＞ 0.05).细菌基因信号在前列腺液标本中和尿道拭子中各有30例( 78.9%)和4例( 10.5%)呈阳性(P＜ 0.01);在前列腺组织中和直肠拭子中各有31例( 81.5%)和6例( 15.8%)呈阳性(P＜ 0.01),无一例穿刺枪头拭子阳性.结论:慢性非细菌性前列腺炎患者的前列腺液和前列腺组织中均有细菌16SrRNA基因的检出,其病因可能与细菌感染有关. 细菌16SrRNA基因的检出在前列腺液标本和前列腺组织标本中差异无统计学意义.