军团菌肺炎的临床及病理分析探讨

军团菌肺炎临床表现复杂 ,病情轻重程度差异悬殊 ,常规实验室检查及影像学诊断缺乏特异性等原因 ,致使部分病人不能及时得到治疗 ,甚至贻误抢救时机。本文报告 2例军团菌肺炎 ,对军团菌肺炎进行临床与病理分析研究 ,探讨提高军团菌肺炎诊断水平的途径。1　病例报告例 1　男性 ,     

重症军团菌肺炎16例临床分析

目的探讨重症军团菌肺炎的诊治特点,旨在加深对本病的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析16倒重症军团菌肺炎的临床资料、诊治经过及转归。结果16例患者均确诊为重症军团菌肺炎;死亡2例,治愈14例。结论军团菌是重症肺炎的主要致病菌之一,误诊率高;早期诊断和早期合适的治疗对降低死亡率极为关键。     

军团菌肺炎的诊治进展

军团菌肺炎的诊治进展许旺综述徐大华审校华西医大附属第一医院呼吸内科军团菌肺炎是由Ｇ－嗜肺军团菌所引起的细菌性肺炎。自从１９７７年Ｆｓａｓｅｒ等〔１〕首次报道该病以后，国内外在基础与临床医学方面进行了大量研究，据报道：〔２〕军团菌肺炎约占社会获得性肺...     

军团菌肺炎11例误诊分析

军团菌肺炎是一种由革兰阴性杆菌引起的细菌性肺炎 ,其临床表现复杂 ,容易误诊。我院 1991年 12月～1999年 4月收治军团菌肺炎 11例均误诊。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例均为住院病人 ,男 9例 ,女 2例 ,男∶女为 4 .5∶ 1;年龄 2 9～ 85岁 ,平均 6 4 .7岁 ,6 0     

肺隐球菌病合并军团菌肺炎1例

病　　例患者女 ,4 0岁。因咳嗽、咳痰 2个月伴发热 ,于 2 0 0 2年1月 2 1日以“左上肺异常阴影待查”入院。患者 2个月前受凉后 ,畏寒、发热 ,体温 38℃左右 ,以午后为著 ,伴夜间盗汗。同时出现咳嗽 ,少量白黏痰。无咯血、胸痛、气促等。无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、肢体麻木等不适。院外查外周血白细胞 (ＷＢＣ)正常。予以青霉素、头孢拉定及地塞米松 (10ｍｇ /ｄ× 4ｄ) ,热渐退 ,咳嗽、咳痰减轻 ,7ｄ后体温正常。入院前 3ｄ ,无明显诱因再次出现咳嗽、咳痰加重 ,伴胸闷、气促、全身酸痛 ,体温再次上升 ,仍为 38℃左右。Ｘ线胸片发现…     

军团菌肺炎的诊断与治疗

军团菌肺炎是一种革兰阴性菌所致的、以肺炎为主要表现并涉及全身多种器官受损的疾病。军团菌分类及军团菌肺炎的病理变化　军团菌是革兰阴性杆菌,大小约(0.3～0.4)μm×(2～3)μm,菌体呈多形性,在活性炭酵母浸液培养基中生长良好,军团菌属约有34个种,53个血清型。引起人类患病的有嗜肺军团菌、博捷曼军团菌、米克戴德军团菌、杜莫夫军团菌、高曼军团菌、长滩军团菌、左丹军团菌和瓦茨魏斯军团菌等,其中嗜肺军团菌最主要,约占82%。军团菌侵入肺部后,在肺泡和终末细支气管产生炎症反应,肺泡内有巨噬细胞和嗜中性粒细胞浸润。其病理特征为急性…     

社区获得性军团菌肺炎21例临床分析

目的探讨社区获得性军团菌肺炎（CALP）的临床特征、诊断及治疗。方法分析我院2003年1月～2006年10月经免疫荧光法及血微量凝集法（MAT）检测军团菌血清抗体诊断明确的21例CAI。P的临床症状，实验室检查，影像学改变，阿奇霉素或莫西沙星的疗效。结果①21例CALP患者中，重症肺炎占57％。无基础疾病11例，糖尿病患者4例，慢性阻塞性肺病病患者4例。②主要临床症状发热≥38．0℃，干咳，头痛，肌肉关节酸痛，胸痛，多汗，腹痛、腹泻。血白细胞〉10×10^9／L72．7％，CRP〉100mg90．9％，低钠血症及丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、血尿素氮增高〈50．0％。③胸部CT表现为肺实变、间质改变、渗出、网织状阴影及胸腔积液。病变累及2叶以上多见。④21例CALP患者经血清抗体检测分别为血清型Lp6，Lp3，Lp1，Lp4。⑤21例CALP患者（包括12例重症肺炎）经阿奇霉素500mg／d或莫西沙星400mg／d序贯治疗后痊愈。结论当重症社区获得性肺炎合并多系统损害时要考虑军团菌肺炎的可能。早诊断，尽早选用合适的抗菌药治疗至关重要，新大环内酯类抗生素和呼吸喹诺酮类抗菌药物是治疗军团菌肺炎的一线用药。     

军团菌肺炎临床特点及治疗14例报道

嗜肺军团菌感染越来越被人们重视,1989年8月止已知军团菌属有31个种49个血清型。我国1982年南京市卫生防疫站从美国CDC引进嗜肺军团菌血清和菌株。我院1991～1995年收治军团菌肺炎14例,现将其临床特点及治疗报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 14例军团菌肺炎均符合1992年中华结核和呼吸杂志军团苗肺炎诊断标准。诊断依据有发热、咳嗽、胸痛等呼吸道症状。X线胸片有炎性阴影。血凝集检验(TAT)由南京市卫生防疫站检测,前后两次     

军团菌肺炎合并肺结核的诊断及治疗探讨

目的：探讨军团菌肺炎合并肺结核的诊断及治疗。方法：收集8例散发的军团菌肺炎合并肺结核病例，明确诊断后采取抗痨药＋大环内酯类抗生素联合使用的原则予以治疗，肺结核疗程9个月，军团菌肺炎不少于3～4周。结果：8例病人7例治愈，一例迁延。结论：军团菌肺炎多为散发。合并肺结核少见。易被临床医生疏忽，应予以重视。     

老年人肺炎155例临床分析

老年人肺炎患病率高、病死率高.与一般青壮年人肺炎有所不同,现将我院1994年1月～1995年12月60岁以上老年肺炎155例临床资料进行分析,旨在探讨老年人肺炎的特点,对加强老年人肺炎的防治有一定的意义.1 临床资料1.1 病例选择 从1994年1月～1995年12月,我院内科收治的234例肺炎中,选择60岁以上老年肺炎155例,占同期肺炎患者的66%,其中男性105例,女性50例;60～69岁62例,70～79岁70例,80～89岁23例,最高年龄98岁,最低年龄60岁,平均年龄70.8岁.1.2 发病情况与诊断 发病季节以秋末冬春季节为主,1～4月47例,9～12月58例,共105例,占67.7%.155例老年肺炎诊断主要依据临床表现和胸部X线检查.     

老年人肺炎75例临床分析

目的 分析研究老年人肺炎的临床特点。方法 采用我部近4年来60岁以上75例以肺炎为主要诊断的老年患者的临床特点及防治等进行综合分析．结果 老年人肺炎常发生在多种慢性疾病的基础上，症状多样且不典型，诊断主要在于提高警惕与重视患者一般状态变化，胸部X线检查仍为诊断的重要手段，治疗上除应用抗生素外，必须加强全身等综合治疗.结论 老年人肺炎治愈率的关键在于迅速正确的早期诊断和充分合理的治疗。     

老年人肺炎120例临床分析

老年人肺炎１２０例临床分析周茂德１潘琳娜２（１．江西农业大学医院，南昌３３００４５２．南昌市卫生学校）老年人是肺炎的高危人群，且老年人肺炎与青壮年肺炎的特点有所不同，本文回顾分析１９８９～１９９６年我们治疗的老年人肺炎１２０例。１资料分析１．１一般资...     

误诊误治军团菌肺炎三例报告

误诊误治军团菌肺炎三例报告河北邯郸市第一医院［０５６００２］秦卫国，叶静辉由于军团菌肺炎病情复杂，常规实验室检查及影像学诊断缺乏特异性，容易误诊。本文报告我院近２年误诊的军团菌肺炎３例。病例简介例１：女，３５岁。因发热、乏力、咳嗽两个月入院。来院前在...     

104例老年人肺炎临床分析

肺炎是一种严重危害人民健康的常见病、多发病。随着社会的老龄化，目前老年人已经成为肺炎的多发人群。本文将2005年4月至2007年8月本院收治的104例老年人肺炎（其中死亡40例）的临床资料分析如下。     

浅谈对军团菌病的研究

1军团菌病概述 1．1该病首发于1976年的美国一次军人聚会，故称作军团病。次年从死者肺组织中分离出一种新的病原体，1978年国际上正式将该病原体命名为嗜肺军团菌。随后欧洲、澳洲等不同国家和地区相继发现军团菌病例。1982年，我国南京首次证实了军团菌病，1989年北京、1994年上海也出现了军团菌病例。随着认识的不断加深，人们对军团菌病的警惕性不断提高。国际上多个国家已将军团菌肺炎定为法定传染病之列。