电击伤后肢体活力的判断（综述）

随着科学的发展,电的应用日益广泛,电击伤的发病率逐年增高,占住院烧伤病人的比例逐渐增大。国内1982年报道电击伤占同期住院烧伤病人的3.1%,国外1985年报道为3～12%。电击伤后并发症的发生相当高,Solem 报道46例电击伤的病人发生了114种并发症。电击伤以肢体受累发生率为最高,Parshley 报道发生率为54.6%。在四肢中,上肢常为电流入口,在电击伤中损伤严重。Butler 报道上肢受累占四肢受累的71%,而 Solem 报道为88%。肢体的电击伤常常导致截肢而致残。因此,如何有效地降低死亡率及伤残率,已成为近年来烧伤外科领域内一个十分活跃的研究课题。     

噬血细胞综合征的神经系统受累1例报告

报道1例典型神经系统受累的噬血细胞综合征病例.     

上肢无脉症的眼部表现一例

上肢无脉症是一种缩窄性大动脉炎，是因头部、臂部动脉受累而引起的慢性、进行性、闭塞性炎症，其眼部表现较为少见。本院遇到1例，报道如下。     

肺心病致多器官功能衰竭40例临床分析

40例肺心病致多器官功能衰竭病例中,2个器官受累者12例(占30％),3个器官受累者25例(占62.5％),4个器官受累者3例(占7.5％),以呼吸衰竭加心力衰竭加肺性脑病的病死率最高(占61.9％)。认为,恰当地解决诊治中的几个矛盾,是降低病死率的关键。本组病例的病死率平均为55.3％,低于国外个别报道,近似国内某些报道。     

胎儿单纯性上肢畸形的产前超声诊断

目的：探讨产前超声诊断胎儿单纯性上肢畸形的价值。方法：回顾性分析22例胎儿单纯性上肢畸形病例的产前超声声像图特征,结合病史、染色体核型分析、产后及引产后病理结果等进行形态学分类。结果：于孕12^＋3～32^＋4周共检出单纯性上肢畸形胎儿22例,其中13例为左上肢畸形,6例为右上肢畸形,3例为双上肢同时受累。按畸形形态分为3类：先天性手畸形10例,先天性桡骨发育不全或缺如2例,先天性肢体缺陷或截肢10例。17例引产终止妊娠,5例足月活产。结论：产前超声在胎儿单纯性上肢畸形的检出及分类诊断等方面有重要作用。     

淋巴上皮样T细胞淋巴瘤复发的皮肤表现

Lennerts淋巴瘤(Lennerts lymphoma,LL)是一种以非典型T淋巴细胞伴有组织细胞和上皮样肉芽肿为特点的T细胞淋巴瘤。患者表现为以颈部为主的浅表淋巴结受累,罕有胸腺病及深在腹部淋巴结受累。皮肤受累少见,据报道仅发生于4%～11%的患者,且复发时首发体征为皮肤损害的更为少见。作者报道了1例以躯干上肢的丘疹和结节为首发表现的女性复发性LL患者。淋巴上皮样T细胞淋巴瘤复发的皮肤表现@Massone C.$Department of Dermatology, Medical University of Graz, Auenbruggerplatz 8, A-8036 Graz, Austria @Basso M. @Rongioletti…     

吡罗喜康引起的固定性药疹

固定性药疹(FDE)的发病机制尚未清楚,FDE最常由应用非甾体类抗感染药(NSAIDs)引起。Oxicams类药物属于NSAID组,其中吡罗昔康最常用。由吡罗昔康引起的FDE不常见但也有少量病例报道,在易受累皮肤有不同表现而在未受累皮肤无反应。有报道一些病例对吡罗昔康和其他药物发生交叉过敏。报道2例由吡罗昔康引起的FDE,其正常皮肤斑贴试验阴性而受累皮肤出现阳性结果。吡罗喜康引起的固定性药疹@Galindo E.C. @Buj'an J.J.G.$Department ofDermatology,Hospital JuanCanalejo, C/Xubias deArriba 84, 15006ACoru.na, Spain @S…     

电击伤致腕部组织广泛坏死后保存手功能一例的体会

四肢电击伤很常见。损伤严重者截肢率高。据积水潭医院报告246例电烧伤中,上肢占91.8％,其截肢率达36.2％。Butler等报道182例上肢电烧伤,65％的病例截肢。本文报道一例保存肢体的严重上肢电烧伤。 1 病例介绍 患者男,25岁。头面及双上肢被6千伏高压电击伤后7d转来我院,左前臂中下1/3已行截肢术。查体:左颞顶部组织缺损12cm×15cm,颅骨外露坏死6cm×8cm。双肘窝部各有一约5cm×6cmⅢ°烧伤创     

双眼脉络膜受累的全身非霍奇金淋巴瘤患者的吲哚青绿血管造影特征

报道1例35岁出现双眼脉络膜受累的全身非霍奇金淋巴瘤男性病例。由于吲哚青绿血管造影发现脉络膜的病变优于荧光素血管造影,因此其在确诊和监测全身非霍奇金淋巴瘤患者脉络膜受累方面具有较大的优势。双眼脉络膜受累的全身非霍奇金淋巴瘤患者的吲哚青绿血管造影特征@Saatci A.O     

荧光血管造影后广泛上肢静脉栓塞

目的:报道1例荧光血管造影后发生的头静脉及贵要静脉栓塞病例。设计:干预性病例报道。方法:1例38岁中国籍男子因左眼视物模糊,被诊为中心性浆液性视网膜病变,行常规荧光血管造影。结果:4d后,其左上肢有炎症产生。多普勒扫描显示其右上肢前臂以上头静脉及贵要静脉有广泛浅层静脉血栓形成,该患者立即接受治疗,但未随访观察。结论:静脉管腔内单次注射很少发生广泛上肢静脉栓塞,荧光血管造影所致的静脉栓塞尚未见报道。在造影过程中,适合的上肢位置可减少这种病变的产生,眼科医生必须警惕这种少见并发症的出现。荧光血管造影后广泛上肢静脉栓塞@…     

气道受累的复发性多软骨炎二例

复发性多软骨炎(RP)是一种罕见的自身免疫性疾病,可累及全身多系统,临床表现缺乏特异性,易漏诊及误诊,气道受累是引起RP患者死亡的常见原因。本文报道2例气道受累RP病例,以提高医务工作者对本病的认识。     

霍奇金病继发皮肤病变伴EBV编码的潜伏膜蛋白染色阳性1例报道

霍奇金病皮肤受累在H IV阳性患者少见。尽管这些病例中大多数的发病机制与Epstein-Barr病毒(EBV)相关,但很少有研究来证实霍奇金病皮肤受累的病毒致癌基因。作者报道1例H IV阳性男性患者,伴有侵袭性霍奇金病和特殊皮肤受累。皮损和淋巴结取样发现对EBV编码的潜伏膜蛋白呈阳性反     

干燥综合征合并冠状动脉受累1例

1病例 干燥综合征(sjogren's syndrome,SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,可引起多系统多器官损害,但合并冠状动脉受累者罕见报道.现报道1例.     

蜡油样骨病X线诊断及鉴别诊断（附2例报道并文献复习）

目的探讨蜡油样骨病的临床及X线影像表现。方法回顾2例蜡油样骨病患者的临床及X线影像学资料,选取1990-2012年国内文献报道有X线检查且临床及影像资料完整的蜡油样骨病病例48例,总计50例病例作统计分析。结果蜡油样骨病少见,无明显性别差异,发病年龄11-40岁多见,病变均表现为不规则骨质硬化,骨质硬化形态如蜡油样向下滴注状改变,病变以四肢管状骨多见、右侧肢体多于左侧肢体、下肢多于上肢、皮质及皮质内多于皮质外,周围软组织及关节受累少见。结论蜡油样骨病具有比较典型的X线表现,结合临床表现影像学可以明确诊断。     

哲里木盟地区孢子丝菌病5例

孢子丝菌病并非少见,全国各地方均陆续有报道,但在我地区尚未见正式报道.现将我们诊治的5例报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 5例中男2例,女3例;年龄25～30岁3例,51岁1例,76岁1例;工人2例,农民1例,家庭妇女1例,干部1例;病程在5个月以内者3例,1年者1例,2年者1例;受累部在手腕关节处1例,手指及前臂同时受累2例,手腕部及前臂同时受累1例,上肢及下肢同时受累1例;1处病灶者1例,2处病灶者4例;皮损最小者0.5cm×0.6cm,最大者3cm×4cm.均无外伤史.     

以胸腰椎受累为首发症状的类风湿关节炎病例报道

椎体病变是类风湿关节炎常见的并发症之一,但常以颈椎受累为主,而胸腰椎受累在类风湿关节炎中则较为罕见,尤其是在类风湿关节炎病程的初始阶段,常表现为非特异的腰背痛及活动受限,诊断往往很困难。如果患者在没有外周关节炎的情况下患有孤立的胸腰椎受累,则更有可能被误诊。我们通过报道该病例,期望能够增加临床医生对该病的认识及诊断意识。     

颈椎病继发肌萎缩侧索硬化症和痛性强直发作一例报告

病例摘要相某某,女,51岁.因肢体活动障碍二年,痛性痉挛发作三月于一九八六年四月入院两年前无诱因自觉右手发麻无力,进行性加重,三月后右上肢受累,十月后腰腿发紧,行走困难,十五个月后卧床不起,近三月肢体出现疼痛性肌强直发作,并伴有排尿     

甲癣涂膜剂治疗甲真菌病的疗效观察

甲真菌病是皮肤科的一种常见病和多发病 ,占皮肤真菌感染的 30 % ,占自然人群发病率的 2 %～ 5 %。目前治疗方法多为口服抗真菌药 ,但服药剂量大 ,时间长 ,副作用大 ,对心、肝、肾都有不同程度的损害。笔者采用外用甲癣涂膜剂(专利申请号 :9712 2 0 34 .4)治疗 38例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例　 38例中 ,男 15例 ,女 2 3例。年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均 43.8岁。除 3例受累手指甲只有 1个外 ,其余病例均有多个手指甲受累 ,最多 10个手指甲受累 (同时 10个趾甲亦受累 ) ,受累指甲共有 143个 ,平均每例达 3.76个。病程 1个月～ 30余年 ,…     

红外热成像在神经根型颈椎病定位诊断的临床观察

目的探讨红外热成像对神经根型颈椎病的定位诊断价值。方法选择神经根型颈椎病的患者36例,运用红外热像图仪采集人体项背、上肢的红外热像图进行对比分析。结果36例神经根型颈椎病患者的红外热像图改变与临床相应节段的根性临床症状基本相似,病变区域呈现低温区。C4神经根受累热节变化区域在肩部,C5神经根受累热节变化区域在肱三头肌处,C6神经根受累热节变化区域在大鱼际,拇指及食指,C7神经根受累热节变化区域在前臂尺侧缘和手掌,C8神经根受累热节变化区域在肩胛部、上肢的伸侧和手的背侧。结论 红外热像图对神经根型颈椎病有很好的定位诊断价值,尤其是多节段颈椎间盘突出压迫硬膜囊或神经根的患者提供了客观评价的方法。     

成人Still病30例临床分析及26年文献复习

still病以往多见于儿童,近年来成人病例屡有报道,且有增多趋势,由于其病因尚未肯定,临床表现复杂,多系统受累,早期缺乏特异性症状体征,极易造成误诊。现将我院收治30例成人still病例,结合26年文献复习报告如下: