循证医学中证据的质量分级

证据是循证医学的基石,遵循证据是循证医学的本质所在。临床研究者和应用者应尽可能提供和应用当前最可靠的临床研究证据是循证医学的关键。循证医学中的证据：主要指临床人体研究的证据,包括病因、诊断、预防、治疗、康复和预后等方面的研究。治疗研究按质量和可靠程度大体可分为以下五级 (可靠性依此降低 )。一级：按照特定病和的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或 Meta分析。二级：单个的样本量足够的随机对照试验结果。三级：设有对照组但未用随机方法分组的研究。四组：无对照的系列病例观察,其可靠性较上…     

关注新要求和新发展的空间

随着科学技术的飞速发展,给医学检验领域提出了新的要求,也提供了新的发展空间,值得我们医学检验工作者特别关注。如： 1 循证医学的发展,给医学检验提出了新的要求！： 循证医学 Evidence－based Medicine（EBM）就是遵循证据的医学。它要求任何临床的诊治决策,必须建立在当前最好的研究证据与临床专业知识和患者的价值相结合的基础上。遵循证据是循证医学的本质所在,而证据则是循证医学的基石。临床研究者和应用者尽可能提供和应用当前最可靠的临床研究证据是循证医学的关键。 1．1 循证医学中的证据：主要指临床人体研究的证据…     

Cochrane图书馆--循证医学的重要资料库

循证医学是指遵循科学依据的医学,提倡在临床实践中将个人经验、病人的需求与当前最佳科学依据结合起来进行医疗决策,倡导根据研究依据和个人经验处理病人.循证医学最可靠的证据来自按照特定方法收集所有质量可靠的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)后所作的系统评价(systematic review,SR).目前SR的结果正成为许多发达国家卫生决策的参考依据,影响着这些国家的医疗实践、卫生决策、医疗保险和医学教育,促进临床研究与实践进入一个全新的时代,即从经验医学到循证医学.     

循证医学在内分泌及代谢病临床教学实践中的应用与思考

循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是指遵循科学依据的科学,国外学者将其定义为:明确和明智地应用当前所能获得的最好研究证据,同时结合医生的个人专业技能和临床经验,考虑患者的价值和愿望,对患者做出医疗决策[1]。最佳研究证据是循证医学的核心问题。自20世纪80年代初循证医学概念引入我国后,在临床实践、医学继续教     

循证护理临床应用中存在的问题

自 2 0世纪 90年代初“循证”的概念在医学领域提出和应用以来 ,循证护理也应运而生。循证护理又称实证护理 ,是受循证医学影响而产生的护理概念 ,其核心是护理人员在护理实践中运用最好的科学证据对病人实施护理[1] 。循证护理包括两个方面 :即证据的获得和证据的应用[2 ] 。“循证”作为医学领域中一种跨专业的思维模式已被越来越多的护理人员所认识 ,循证护理作为一种科学的护理方法应用于临床必将大大推进护理学的发展[3 ] ,但是目前临床上远未普遍遵循循证护理。分析原因如下。1　证据来源1.1　证据质量不高　证据主要包括来自研究的证…     

重视内分泌和代谢疾病的分子生物学研究和循证医学

分子生物学和循证医学都是近年新兴的边缘学科。分子生物学以分子水平研究生命本质为目的,主要是阐明遗传、生殖、生长和发育等生命基本特征的分子机制,从而为利用和改造生物奠定理论基础和提供新的手段,是现代医学的重要基础。内分泌学基础研究只有从分子水平研究其病因及发病机制,才能了解疾病的本质,并采取治“本”的治疗方法。循证医学(evidence鄄basedmedicine,EBM)是国际医学界在20世纪80～90年代兴起的一种崭新的医学模式,其遵循科学依据,提倡在临床实践中将个人经验与当前最佳科学依据相结合,促临床研究方法科学化、规范化。分子…     

循证护理——21世纪护理新模式

近年来 ,国际医学领域兴起了一个新的学说———循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅＥＢＭ ) ,又称“实证医学”。意为“遵循证据的医学”。其含义为“有目的、正确地运用现有的最好的科学依据来指导对病人的治疗[1] 。受循证医学思想的影响 ,国际护理界将循证思想纳入护理学科的研究与实践 ,开展了护理新模式“循证护理 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｎｕｓｉｎｇＥＢＮ)”。一些发达国家已初步建立了ＥＢＮ的相关理论依据和实践模式。1　循证护理的概念循证护理 ,即“遵循证据的护理” ,其定义为 :“慎重、准确、明智…     

循证护理在临床静脉输液时的应用

1循证护理实践循证护理(Evidence-based nursing,EBN)是遵循证据进行的护理,是受循证医学的影响而产生的护理观念[1]。EBN是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地应用最佳科学证据,并使之与熟练的临床知识和经验相结合,参照患者的愿望在某一特定领域或作出符     

循证护理学

循证护理研究对临床护理的指导意义　　循证护理 (Ｅｖｉｇｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｎｕｒｓｉｎｇ ,ＥＢＮ)是 2 0世纪末随着循证医学的发展而产生的护理观念 ,是指遵循科学依据的护理 ,而这种科学证据也应当是当前最佳的证据。根据循证医学创始人之一ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ教授在 2 0 0 0年新版“怎样实践和讲授循证医学” ,对循证医学的定义 ,循证护理的含义可理解为“慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据 ,并根据护理人员的个人技能和临床经验 ,考虑病人的价值、愿望和实际情况 ,三者结合 ,制定出完整的护理方案”[1] 。…     

经验医学向循证医学转变的必然

循证医学是近年来国际临床医学界倡导的学科发展方向之一.循证医学即遵循证据的医学,认为任何医疗决策都应基于客观的临床科学依据,即医生开处方,专家制订治疗指南、政府制订医疗卫生政策都应根据现有的最可靠的科学依据进行.循证医学(EBM)的出现使临床医学研究及临床实践的概念正在发生巨大转变.经验医学向EBM的转变是二十一世纪临床医学的一场深刻变革,是临床医学发展的必然趋势.