林州市人民医院9a间食管,贲门癌3933例分析

为进一步了解林州市人民贲门癌和食管癌的发病构成状况及其特征，分析１９８７￣１９９５年９ａ间林州市（原林县）人民医院食管和贲门癌收治记录。结果显示：９ａ间，该市医院每年平均行食管和贲门癌手术４３７例，其中，来自林县当地居民１９８例，占４５％。食管癌１１８例，占６０％。；贲门癌８０例，占４０％。提示：这一地区贲门癌占有较高的比例。     

69例食管贲门癌手术治疗体会

本文回顾性分析自１９８５～１９９７年期间我院６９例食管贲门癌的手术治疗体会，其中食管癌５２例，贲门癌１７例，根治性手术３７例，占５３．６２％，姑息性手术４例，探查１２例，手术并发症２７例次，死亡９例，随访５２例中，３，５，年生存率分别为３８．１％，１７．３％，早期诊断及早期手术是提高食管癌切除率和生存率的关键。     

食管腔内电极电化学治疗食管癌和贲门癌术后吻合良性狭窄31例

目的：观察食管腔内电极电化学治疗食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄的效果。方法：应用特制的管工食管电极，采用电化学疗法治疗食管癌或贲门癌切除术后并吻合口狭窄３１例，其中颈部吻合３例、主动脉弓上１１例、弓下例１７例。吻合口宽度平均为０．２８ｃｍ，仅能进全流食或不能进食水。依进食改善情况，酌情给予１次￣４次治疗。结果：本组治疗后１９例（６１．３％）患可进普食或较固体食，９例（２９．０％）进半流食，吻     

食管胃单层吻合加吻合口周围胃壁悬吊治疗食管癌贲门癌

目的：了为降低食管胃吻合术并发症的发生，我们采用了食管胃单层吻合加周围胃壁悬吊技术预防食管癌贲门癌手术并发症。方法：作者回顾分析近6年来312例食管癌、贲门癌患者的临床资料，手术方法我们采用食管胃单层缝合加吻合口周围胃壁悬吊技术来预防食道贲门癌手术病发症。结果：本组治愈311例，其中无吻合口瘘发生，吻合口狭窄5例，占1.6%(5/311)。经扩张治疗后痊愈。术后死亡1例，占0.3%(1/311)，术后11d死于肺部并发症。结论：食管胃单层吻合加周围胃壁悬吊技术操作简单，能有效防止食管胃吻合口瘘、狭窄等并发症的发生。     

食管腔内电极电化学治疗食管癌和贲门癌术后吻合口良性狭窄31例

目的：观察食管腔内电极电化学治疗食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄的效果。方法：应用特制的管式食管电极，采用电化学疗法治疗食管癌或贲门癌切除术后并发吻合口狭窄３１例，其中颈部吻合者３例、主动脉弓上者１１例、弓下者例１７例。吻合口宽度平均为０２８ｃｍ，仅能进全流食或不能进食水。依进食改善情况，酌情给予１次～４次治疗。结果：本组治疗后１９例（６１３％）患者可进普食或较固体食，９例（２９０％）进半流食，吻合口平均直径增加到１０ｍｍ。疗效维持＞０５ａ者为８０％，部分患者复发后再行电化学治疗，仍取得良好的效果。本组病例除少数在治疗中有短暂的胸骨后不适感外，无严重并发症发生。结论：本方法是一种简便、易行、安全的疗法，可明显改善患者的进食梗阻，提高患者的生存质量。     

食管癌多中心起源理论的分子学基础研究

采用免疫组化选择性ＤＮＡ序列分析方法，对来自河南省林州市２１例原发性食管鳞癌患者食管癌组织和癌旁基底细胞增生、间变和原位癌病灶的肿瘤抑制基因Ｐ５３进行比较研究。结果：２１例原发食管癌病灶中发现１４例Ｐ５３基因突变（６７％）。突变部位分别为第５外显子（４例，占２９％）、第６外显子（１例，占７％）、第７外显子（２例，占１４％）和第８外显子（６例，占４２％）。１例突变发生在第４内显子（７％）。对１４例显     

高龄食管癌贲门癌20例手术疗效分析

我院１９８４年１月至１９９５年８月手术治疗７０岁以上食管、贲门癌２０例，占同期食管癌贲门癌手术病人的９７６％（２０／２０５），手术疗效满意，现分析如下。１临床资料１１一般资料：男１７例，女３例，男女之比为５７：１。年龄７０—８０岁，术前合并心血...     

老年人食管与贲门癌的外科治疗：附126例临床分析

本文对１２６例老年人食管与贲门癌的临床分期、术前诊断、手术的方式、术后病理分期进行了分析。结果为鳞癌７３例（５７．９％），腺癌５３例（４２．１％），平均患病年龄６７岁，男性发病高于女性，食管癌高于贲门癌，中期１１１例，晚期１５例，总切除率为７３％。此外，对老年人食管癌门癌的发病特点、手术切除率与年龄、病程的关系、围术期的特点以及手术方式和术后并发症也进行了讨论，以求取得良好的治疗效果。     

海南地区665例食管癌和贲门癌患者临床流行病学调查

目的分析食管癌和贲门癌患者的临床资料,总结海南地区食管癌和贲门癌发病特征。方法收集海南省农垦总局医院1996～2008年食管癌和贲门癌患者住院治疗资料,并进行临床流行病学分析。结果665例食管癌和贲门癌患者均来自海南各地区。占同期全部恶性肿瘤8712例的7．6％,各年所占比例变化不大。其中食管癌531例（79．8％）,贲门癌134例（20．2％）。食管和贲门癌患者男女比例分别为4．6：1和4：1。男女之间有显著性差异（P〈0．01）。结论海南地区仍为非食管癌和贲门癌高发区,男性发病率明显高于女性。     

下咽及颈段食管癌切除后颈段食管的重建

下咽及颈段食管癌切除后颈段食管的重建第三军医大学大坪医院（６３００４２）蒋耀光下咽及颈段食管癌并不少见，Ｐｅｒａｃｃｈｉａ等报告１２７９例食管癌中，下咽及颈段食管癌１２９例，占９．７％，Ｌｅｔｔ等报告１８００例食管癌中，下咽及颈段食管癌１６２例，占９...     

Fas在食管癌中的表达一种免疫逃逸机制

目的：研究Ｆａｓ抗原在食管癌细胞中的表达情况及其与食管癌发生和预后的关系。方法：应用免疫组化ＳＰ法检测了４０例食管癌原发灶、１７例淋巴结转移灶和１０例正常食管粘膜组织中Ｆａｓ的表达情况。结果：１０例正常食管粘膜中均检测到了Ｆａｓ的表达，而４０例原发性食管癌中仅１１例（２７．５％）可见Ｆａｓ的表达，与正常粘膜相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；６例高分化鳞癌均检测到Ｆａｓ的表达，３１例中分化鳞癌仅７例Ｆａｓ表达阳性，两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５），而３例低分化鳞癌中均未检测到Ｆａｓ的表达，提示Ｆａｓ的表达与食管癌细胞的分化程度有关。１７例淋巴结转移灶癌细胞中均未检测到Ｆａｓ的表达。提示Ｆａｓ的表达与肿瘤的转移有一定的关系。结论：食管癌细胞通过Ｆａｓ的下调表达，逃避机体的免疫监视，在肿瘤的发生、发展及转移中发挥着重要的作用。     

残胃状态下食管癌与贲门癌的外科治疗策略

目的：探讨残胃状态下食管癌及贲门癌的外科治疗策略。方法：本院自2005年1月-2012年12月共收治残胃状态下食管癌及贲门癌患者8例,均行外科根治性手术治疗。结果：本组8例确诊患者的残胃状态时间平均为11.7年,其中Billroth I式吻合术者2例;Billroth II式吻合术者6例;2例食管癌患者行三切口食管癌切除联合结肠代食管术,6例贲门癌患者均经腹部手术切口,2例行贲门癌下段食管切除联合间置空肠代食管吻合术,4例行贲门癌残胃全切除联合P形空肠袢代胃Roux-en-Y式吻合术。结论：对于胃大部切除后残胃状态下的患者,早期或局部晚期的食管癌与贲门癌亦可行根治性手术,手术前需根据患者病变情况,选择合适的个体化手术方案,同样可以达到理想的治疗效果。     

青年人食管贲门癌27例临床分析

青年人食管贲门癌２７例临床分析高平，贺立人，葛箭，叶晓峰食管、贲门癌多见于５０岁以上人群，青年则较少见。我院１９８６年６月至１９９３年６月八年间共收治４０岁以下者２７例，占同期全组的３．５７％（２７／７５７），其中食管癌占５．３３％（２１／３９４），...     

食管癌与贲门癌术后生存因素分析

贲门癌和食管癌是常见的消化道恶性肿瘤 ,然而 ,贲门癌术后 5ａ生存率远低于食管癌[1,2 ] 。为了解影响贲门癌术后生存因素 ,制定相应对策 ,以期提高贲门癌术后的长期生存率 ,作者对食管癌与贲门癌术后影响生存因素进行了对比分析。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年手术治疗的食管贲门癌 6 2 6例 ,其中食管癌 40 1例 ,贲门癌 2 2 5例。在贲门癌 2 2 5例中 ,手术切除 2 19例 ,单纯探查 6例 ,探查原因 :严重外侵累及胰腺、脾门、结肠及其系膜、腹腔广泛转移 4例 ,肝转移 2例 ,手术切除率 97.4%。食管癌 40 1例中 ,切除 399例 ,单纯探查 2例 …     

食管癌、贲门癌术后严重并发症50例临床分析

目的：探讨食管癌、贲门癌术后严重并发症发生的主要原因及防治，方法：回顾性分析1989年12月－2000年12月在该院手术切除的食管癌、贲门癌1233例患者，其中食管癌827例，贲门癌406例，结果：术后发生吻合口瘘41例，死亡14例，应激性溃疡9例，死亡例，结论：食管吻合技术的提高，吻合方法的改进和临床经验和积累，使食管癌、贲门癌术后重大并发症的发生率明显降低。     

食管癌贲门癌32例治疗体会

近年来我院行食管癌、贲门癌手术32例，现总结报道如下： 1临床资料1．1一般资料本组32例，其中男27例，女5例。均经术前检查胃镜和CT确诊有手术适应证，无手术禁忌证。全麻下进行手术，其中贲门癌11例，均行贲门癌切除加食管胃主动脉弓下吻合器机械吻合。食管癌21例，其中行食管癌切除加食管癌胃胸内吻合5例，行两切口食管胃颈部吻合加淋巴结清扫16例。手术后，均行雾化吸入，抗炎补液对症治疗，胃肠减压，第2天经营养管注入流食。     

并存糖尿病的食管癌贲门癌围手术期处理：附12例报告

我院自1990年12月-1996年8月共收治12例并存糖尿病的食管癌、贲门癌患者，由于围手术期处理得当，患者均平稳地渡过了手术期，痊愈出院。现将有关治疗体会总结如下。1临床资料1.1一般资料：本组病例男百例、女4例，年龄45-72岁，平均58岁，食管癌吕例，贲门癌4例，并存糖尿病均为型，糖尿病诊断接WHO标准。糖尿病病史最长20年，最短5年。食管癌／责门癌病例全部行纤维胃镜检查，病理活检确诊。1.2手术方式：行剖左胸--食管部分切除、左颈部食管胃吻合术5例，食管癌／贲门癌切除、胸内主动脉弓下食管胃吻合术7例。1.3术后并发症：肺部感染2…     

食管、贲门癌术后胃排空障碍

目的：探讨食管、贲门癌切除术后胃排空障碍的合理诊疗及预防措施。方法：１９９２年１月～１９９９年１２月间手术切除食管癌、贲门癌６９３例。术后发生胃排空障碍１２例。结果：９例功能性胃排空障碍，８例经保守治疗治愈，１例放弃治疗死亡。３例机械性胃排空障碍，２例手术后治愈，１例未手术而死亡。结论：食管癌术后胃排空障碍发生率高于贲门癌。以功能性为１多，机械性为少，功能性经保守治疗可治愈，机械性要及时手术治疗。     

胃大部分切除术后贲门癌,食管癌的再次手术治疗

１９８３年以来，作者对１５例残胃贲门癌、食管癌患者行再次手术治疗。其中，采用切除肿瘤，保留部分残胃与食管吻合术治疗贲门癌、食管下段癌１０例，全胃切除术治疗贲门癌３例和结肠代食管术治疗食管上段癌２例。     

1982年至1999年食管癌、贲门癌低发区和高发区患者TNM分期比较

目的:探讨1982年到1999年18 a间中国北方城市食管、贲门癌城市低发区与农村高发区居民中新发食管癌与贲门癌患者的肿瘤TNM分期分布特征.方法:根据北京同仁医院和河北磁县人民医院的病例资料记录,动态分析这2个医院18 a间首次确诊时的食管癌和贲门癌TNM分期,并依据TNM分期,将患者分为早期(TNM 0和Ⅰ期),中期(TNM Ⅱa和Ⅱb期)及晚期(TNM Ⅲ和Ⅳ期).结果:18 a间农村居民患者首次确诊的4 928例食管癌(3 074例)和贲门癌(1 854例)中,早期患者仅占5%和2%,95%以上的患者均为中、晚期.城市居民患者首次确诊的751例食管癌和贲门癌患者中,早期食管癌(14%)和早期贲门癌(10%)均略高于农村患者(P＜0.05),但是城市患者中,90%的贲门癌和86%的食管癌患者仍为中、晚期.结论:城市低发区和农村高发区首次就诊的食管癌和贲门癌患者仍以中、晚期为主,这是导致食管贲门癌预后差、死亡率高的主要原因.