Ⅰ期缝合犬咬伤致深部伤口的处理体会

2000年6月-2002年6月, 我院处理犬咬伤致软组织重大损伤者58例, 均彻底清创, Ⅰ期缝合, 达甲级愈合, 现将体会报道如下.     

犬咬伤致大面积皮肤撕裂伤的治疗体会

目的探讨不完全对合缝合、松弛包扎治疗犬咬伤致大面积皮肤撕裂伤的疗效。方法选择10例犬咬伤致大面积皮肤撕裂伤的患者,不完全对合缝合、松弛包扎,观察伤口愈合时间、感染发生率、瘢痕大小。结果伤口均在18 d内愈合,且伤口愈合后瘢痕较传统方法明显减少,未出现明显并发症。结论不完全对合缝合、松弛包扎是治疗犬咬伤致大面积皮肤撕裂伤的一个较好方法。     

颌面部犬咬伤的清创及护理分析

目的：对颌面部犬咬伤的清创及护理方法进行探讨.方法：颌面部犬咬伤患者58例,其中男性38例,女性20例,年龄分布为0-3岁3例,3-5岁41例,6-11岁14例.清理创口并进行缝合,修复松解的皮瓣.结果：创口Ⅰ期愈合例数50例,另有4例患者术后创口渗出大量分泌物,通过局部抗炎治疗,加强局部换药,并于恢复期进行微波照射治疗,创口Ⅰ期愈合.2例患者术后创口高度肿胀、渗出大量分泌物、且伤口近乎裂开,采用交替湿敷贝复济及高渗葡萄糖疗法,并减张引流,创口Ⅰ期愈合.2例患者合并腮腺瘘,经过二次探查、加压包扎,创口Ⅱ期愈合.结论：颌面部犬咬伤后应尽早清创、缝合,在治疗时对全身情况加以关注,合理用药,预防感染,96.55%的患者可达到Ⅰ期愈合.     

严重犬咬伤创口的处理方法

我院 2004年 2月～2005年 2月共收治严重犬咬伤患者 58例,对严重的犬咬伤创口实行皮下置管一期缝合法,收到较好疗效.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 58例中男性 26例,女性 32例;年龄 5～72岁;就诊时间大都在犬咬伤后数分钟至 24h内就诊,最长 1例为 7d,系从基层医院经传统治疗后伤口不愈合而转至本院;颌面部咬伤 4例次,手咬伤 6例次,上肢咬伤 20例次,臀部咬伤 19例次,下肢咬伤 28例次;春季咬伤 16例,夏季咬伤 24例,秋季咬伤 14例,冬季咬伤 4例.     

1880例温血动物咬伤处理体会

目的：规范温血动物咬伤的综合处理。方法：对我院急诊外科2011年5月～2013年4月的1880例温血动物咬伤处理进行回顾性分析。结果与结论：温血动物咬伤会造成狂犬病的传染,接诊医生应严格按照卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》处置伤口及疫苗注射,这对预防狂犬病具有重要意义。     

犬咬伤患者的心理护理

临床常可遇到犬咬伤患者 ,此类患者易产生异常心理 ,怕被传染上狂犬病毒 ,故医护人员加强其心理护理 ,对提高病人配合治疗及疾病康复的信心有十分重要的意义。我科自 1 998年～ 2 0 0 1年收治犬咬伤患者 345例 ,现将其心理护理介绍如下。患者心理护理对犬咬伤而来诊的患者 ,医护人员要用镇静、温和的语言及丰富的临床知识安抚病人 ,告诉其狂犬病毒虽可怕 ,但真正含狂犬病毒的犬很少 ,因此发病机率很小 ,不必为此焦虑不安 ,更不能悲观绝望。让患者意识到良好的心理状态和精神状态在疾病康复中的重要作用。对不了解狂犬病而对之毫不在意的患者…     

颌面部犬咬伤患儿围手术期护理

目的：探讨颌面部犬咬伤患儿手术前后的护理要素。方法：术前针对患儿的不同年龄阶段进行心理干预,术后密切观察生命体征,预防感染。结果：8例患儿伤口均一期愈合。结论：患儿均为农村儿童,创口多为污染伤口,护理人员及时的处理和恰当的护理至关重要,有效的心理干预及健康教育,使患儿及家属掌握了狂犬病预防知识,提高了手术成功率,缩短了住院时间。     

毒蛇咬伤的伤口护理干预

毒蛇咬伤的伤口处理很重要,如果处理不当,往往会影响到伤口的愈合,延迟愈合时间,甚至会影响到肢体功能。我院收治的蛇伤大多数为青竹蛇咬伤,为血循毒,局部肿痛是竹叶青蛇咬伤的主要临床表现并可以持续教长时间[1]。我们采用改良敷料包扎伤口和外敷药,取得良好临床效果。为了更好护理蛇伤患者伤口和     

肛瘘切除I期缝合体会

肛瘘是肛门疾病中比较难治的疾病之一，传统的手术方法是肛瘘切开、切除或挂线等方法，但各种手术方法普遍存在疗程长、患者痛苦等问题。近几年来笔者采用肛瘘切除创面I期缝合的方法治疗肛瘘172例，疗效满意，报道如下。     

由自养犬咬伤引发的狂犬病疫情1例报告

2006年7月27日，发现1例由自养犬咬伤引发的狂犬病，现报告如下。     

改良会阴伤口缝合法的临床观察

会阴伤口缝合术是在接产过程中常用的手术缝合方法。随着社会的进步,医学技术的不断提高,人们意识的改变,阴道分娩率在逐年上升,会阴伤口（包括会阴侧切、会阴直切、会阴自然裂伤）缝合的机率也随之增加。     

产后外阴伤口两种缝合方法的效果对比

目的:比较两种缝合方法缝合产后外阴伤口的效果。方法:选择在本院阴道分娩行会阴侧切的产妇104例,随机分为两组,观察组:2/0可吸收缝合线从内到外连续缝合阴道黏膜、皮下组织、肌层、皮内组织,整个缝合过程就打两个结。对照组:2/0可吸收缝合线缝合阴道粘膜,间断缝合皮下组织和肌层,连续缝合皮肤。通过住院观察和家访,比较产妇的手术时间、疼痛情况、产后48小时下床活动情况和住院时间等。结果:观察组比对照组手术时间短、术后疼痛轻、产后48小时下床活动时间早、出院时间快。即连续缝合技术临床效果优于皮内缝合技术。     

手部创伤伤口的Ⅰ期愈合

从１９９０年３月～１９９９年３月，我院收治手外伤患者８５３例，其中住院患者６５３例。笔者对所有住院手外伤患者的伤口均实行规范化处理，结果只有５例伤口轻度感染，其余全部Ⅰ期愈合。１一般资料 ６５３例计７２０个伤口，男４３５例，女２１８例。年龄最大者６８岁，最小者５个月。伤口最长者１２ｃｍ，最小者１ｃｍ，从受伤至手术时间最短者３０分钟，最长者８小时。伴皮肤缺损者７８例，均在处理好伤口后根据不同情况以不同方式植皮，所植皮片全部成活。伴有开放性骨折者３５７例，其中３２５例行内固定处理，无一例发生骨髓炎等…     

连续皮内缝合会阴伤口的疗效观察

自 1999年以来 ,笔者对阴道分娩会阴侧切的产妇采用连续皮内缝合法缝合会阴伤口 ,避免了传统缝合的缺点 ,效果明显 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :为了便于观察及提高资料的准确性 ,固定手术医师及助手 ,采用单盲法 ,选择足月妊娠阴道分娩会阴侧切的产妇 ,随机分为观察组和对照组各 2 0 0例。初产妇观察组 135例 ,占 6 7.5 % ;对照组 133例 ,占6 6 .5 %。两组产妇年龄 2 1～ 4 6岁。会阴条件经统计学检验 ,无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1 2　应用方法。观察组 :胎儿、胎盘、胎膜娩出后 ,重新消毒会阴切口 ,用南通华利康生产的…     

手部伤口的处理体会

在外科门诊换药中,手部感染几乎占30%以上,因此对手部伤口的处理尤其重要.正确处理手部外伤并给予及时的治疗,对减少感染发生率,缩短疗程,减少后遗症的发生意义重大.     

双氧水并甲硝唑治疗深部感染伤口的疗效探讨

目的探讨深部感染伤口的用药疗效。方法用双氧水冲洗，再用甲硝唑溶液浸泡的纱条进行换药治疗。结果伤口内肉芽组织生长正常，充填结实，伤口疤痕正常，无不良反应。结论使用安全、有效、经济、方便，适用于条件差的山区医院，有待于进一步探讨、提高。     

伤口负压治疗对开放胫骨骨折患者深部感染发生率的影响

目的探讨伤口负压治疗(NPWT)对开放胫骨骨折患者深部感染发生率的影响。方法连续性入选开放胫骨骨折且行延迟性软组织覆盖的患者229例,将患者按治疗方法不同分为NPWT组166例和传统敷组63例,比较2组基线资料、伤口处理情况、深部感染发生率等,使用单因素和多因素回归分析NPWT对深部感染的影响。结果NPWT组深部感染发生率明显低于传统敷料组(P0.01)。单因素分析显示,Gustilo分型和NPWT治疗均与深部感染发生相关[OR=3.13,95%CI(1.74,5.64),P0.001;OR=0.35,95%CI(0.16,0.80),P0.01)]。多因素分析显示,校正Gustilo分型后,NPWT治疗仍可减少78%的深部感染风险[OR=0.22,95%CI(0.09,0.55),P=0.001]。结论NPWT治疗可以降低开放胫骨骨折患者的深部感染发生率。     

会阴侧切间断缝合间隔宽度对伤口愈合的影响

目的：探讨会阴侧切缝合时不同缝线间隔宽度对伤口愈合效果的影响,为临床助产工作提供科学的依据.方法：选择2001年1月-2007年12月在蓝田县医院妇产科分娩的200名经阴道分娩会阴侧切产妇,随机分成两组,即试验组和对照组,每组各100例.试验组会阴侧切缝合时间断缝合缝针间距为1.5cm,对照组会阴侧切缝合时间断缝合缝针间距为1.0cm..对两组产妇产后伤口的肿胀、疼痛、伤口愈合情况进行临床观察比较.结果：实验组产妇产后伤口肿胀、疼痛程度明显轻于对照组,伤口愈合情况也明显优于对照组（p〈0.05）差异有显著性.结论：会阴侧切间断缝合缝针间距1.5cm伤口愈合效果好且可减轻产妇痛苦.     

各类伤口的观察及处理体会

合理的换药方法、伤口用药、适当的敷料、恰当的换药、间隔时间是保证创口愈合的重要条件,有利于创口尽快愈合,对疾病的治愈起到主导作用,从而缩短治疗周期,否则不仅达不到治疗目的,反而延误伤口愈合,甚至导致感染,因此正确的换药时提高外科治疗的关键,外科换药的目的是为了观察伤口情况,清除伤口的分泌物、异物及坏死组织,保持引流通畅,使肉芽组织能健康生长,以利于伤口愈合。