高颧骨降低术术式回顾

蒙古人种的面型相对高加索人种比较宽短,且面部器官特征不明显。相对高耸的颧骨颧弓和突出的下颌角,给蒙古人宽短的面型带来了不和谐的特征,高耸的颧骨颧弓增加了面中1/3的宽度,突出的下颌角增加了面下1/3的视觉宽度。加之由于文化背景的影响,东方人文化传统中对高颧骨的审美偏见。所以,在整形外科临床上,要求行手术降低高耸颧骨的就医者颇多。本文就高颧骨降低术术式的进展综述如下。     

大动脉转位术的术后处理

采用大动脉转位术（ａｒｔｅｒｉａｌｓｗｉｔｃｈｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ＡＳＯ）治疗完全性大动脉转位（ＴＧＡ）。ＡＳＯ从解剖上完全纠正ＴＧＡ，效果良好。除手术技术，体外循环管理外，术后处理是降低死亡率，提高治疗效果的重要环节之一。自１９８７年９月～１９９２...     

改良腹股沟疝修补术术式介绍

为了减少或避免腹股沟疝术后并发症的发生,我们对传统的疝修补术进行了改进,1990～2003年间共行腹股沟疝修补术689例,经1～8年随访,效果良好,现介绍如下:手术切口同常用的腹股沟疝修补术,提睾肌分开找到疝囊后,先切一小口,沿纵向切开疝囊约2～3cm,切开后应能充分显露疝囊颈部,近端距疝颈约1～1.5cm,将内容物回纳至腹腔(如为嵌顿疝,要检查肠管是否坏死,根据情况作相应处理)。用数把血管钳将疝囊壁切口周边夹住张开,充分显露疝囊颈,在疝囊颈的高位处(以腹膜外脂肪为标志,或用手指从疝囊颈伸进腹腔探查以腹膜的水平面为标志),并探明腹壁下动脉…     

直肠癌Miles术围术期护理

直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其中大多数为低位性直肠癌,直肠癌的发病率近年来有上升趋势,到目前为止,外科手术仍是治疗的首选方法。其中相当部分病人需做腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),即需做永久性腹部人工肛门,这给病人的心理、生理带来巨大创伤,围术期的护理对直肠癌Miles手术的顺利恢复尤为重要。我院2002年5月至2007年1月共施行了30例直肠癌Miles手术,现将围术期的护理特点报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组30例中,男18例,女12例。年龄28~80岁,肿瘤下缘距肛缘均在5 cm以下。术前病理诊断:管状腺癌18例,低分化腺癌7例,粘液腺癌5例。1.2术前伴发疾病:合并糖尿病2例,高血压6例,冠心病2例,慢性肺功能不全2例。1.3结果:本组无围术期死亡病例。术后腹部切口感染1例,会阴部切口感染2例,均延迟愈合。肺部感染3例,泌尿系感染2例,加强护理和抗感染治疗后恢复。2护理2.1术前护理:2.1.1一般护理:为适应术后顺利康复的需要,对本组病人均进行术前床上小便习惯和有效咳痰动作的训练,鼓励病人适度运动、锻炼深呼吸,提醒病人注意保暖,避免受凉。术前要保证充足的营养供给,以纠正直肠癌患者伴有...     

巧用术中体位暴露术野

手术是目前治疗外科疾病的主要措施,甚至是唯一的手段。切开、止血、结扎、缝合、游离、暴露等六大要素是手术的基本功,一个好的外科医师必须具备较好的手术基本功,通过练功和手术实践,从而掌握和提高手术的技能。由"练-熟-     

改良剖宫产术的术式探讨

选择有剖宫产手术指征的产妇 10 8例 ,随机分成观察组 (改良剖宫产术 )和对照组 (传统下腹部横切口子宫下段剖宫产术 )各 5 4例。两组比较 ,观察组具有手术时间短、出血少、术后疼痛时间短 (P <0 .0 1) ,术后恢复快等优点 ,临床有推广价值     

改良腹股沟疝修补术术式介绍

为了减少或避免腹股沟疝术后并发症的发生 ,我们对传统的疝修补术进行了改进 ,1986～ 1998年间共行腹股沟疝修补术 5 82例 ,经 1～ 8年随访 ,效果良好 ,现介绍如下。　　手术方法 :手术切口同常用的腹股沟疝修补术 ,提睾肌切开找到疝囊后 ,先切一小口 ,沿纵向切开疝囊约 2～ 3ｃｍ ,切开后应能充分显露疝囊颈部 ,近端距疝颈约 1～ 1 5ｃｍ ,将内容物回纳至腹腔 (如为嵌顿疝 ,要检查肠管是否坏死 ,根据情况作相应处理 )。用数把血管钳将疝囊壁切口周边夹住张开 ,充分显露疝囊颈 ,在疝囊颈的高位处 (以腹膜外脂肪为标志 ,或用手指从疝囊颈伸进…     

隐性唇裂修复术术式回顾

隐性唇裂是先天性单侧唇裂畸形中最轻的一种类型,也称为顿挫型、微小型、先天自愈型或伪匿型唇裂.目前,国内外对于隐性唇裂的概念尚没有完全标准化.1938年,V Veau首次按照单侧唇裂的严重程度,从完全性唇裂到微小型唇裂进行描述,并将第一类称作为隐性唇裂.虽然他也认识到,唇裂同时存在齿槽弓及鼻部的畸形,但描述重点仍放在唇部软组织的缺损上.     

额部提升术术式选择

作为年龄衰老的一个进程标志,眉和眼部会有特征性的变化,皱纹及深的横线纹会在额部出现,眉的位置会下降,上睑出现多余皮肤而下睑出现袋状形态。30多岁的时候,随着时间推移,更明显的改变是会出现致疲劳和生气的外观,衰老的上下睑还会影响视力和出现流泪的症状,对于这样的患者,     

阑尾切除术术中切口保护

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症,发生率达10％,穿孔性阑尾炎可达20％。我院2002年10月一2007年8月,对256例术前预计病理改变等同于或重于急性化脓性阑尾炎,术中采用改制后的医用橡胶手套保护切口,取得满意的疗效,现报道如下。     

术中血小板分离术的应用

术前自体贮血方法繁琐,且不宜应用于心脏疾患、贫血和其他危重病人。近来,血小板分离术(acute plateletphresis,APP)又重新应用于临床,主要应用于心脏手术。     

大动脉调转术患儿术后监护

回顾分析34例行大动脉调转术惠儿死亡原因及并发症.结果术中死亡6例,术后死亡8例,死亡率41. 2%.术后死亡原因为低心排综合征(5例)、心律失常(3例).20例存活患儿术后并发症:出血(9例)、肺部感染/肺不张(8例)、心律失常(3例)、低心排综合征(2例)、肾功能不全(1例)、膈神经麻痹(1例).经对症治疗、护理,除1例膈神经麻痹外,均好转.提示大动脉调转术死亡率高,并发症种类多而且严重,护理人员在监护中除保持高度的警惕性外,应不断总结监护经验,以提高施护水平.     

PPH术术后并发症的预防

1998年Longo[1]报道通过直肠下端黏膜及黏膜下组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂内痔的新方法,称为吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH),或称环形吻合器固定术(SH),并将其列为较传统的Milligan-Morgan(开放式)痔切除术的替代方法,用于症状性内痔的外科治疗[2]。PPH术有着传统手     

腹腔镜胆囊切除术术中或术后意外胆囊癌的治疗

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术中发现意外胆囊癌（UGC）的治疗方法。方法回顾分析1996年1月至2010年6月期间5000例行LC患者的临床资料,术后发现UGC12例,结合以往文献对UGC的诊治方法进行分析。结果手术顺利,术中和术后被证实为胆囊癌的患者12例,发生率为0.24%（12/5000）,其中T1期6例,T2期4例,T3期1例,T4期1例。T1期患者仅行LC,除1例于术后第39个月死于其他疾病外均长期存活;T2期仅行LC2例,中转开腹2例,行胆囊癌根治术,术后均长期存活;T3期1例,行LC,于术后第42个月死于肿瘤转移;T4期1例,术中发现腹膜广泛种植,仅行LC,于术后第6个月死亡。有3例发生戳孔种植,T1、T2、T3期各1例。结论胆囊癌存活期短,预后差,但腹腔镜手术发现的UGC大多属早期,采取合适的治疗手段可取得良好的疗效。     

下颌角截骨术的术中配合及术后护理

颌角肥大导致面下1／3突出呈现方形脸面容（俗称“四方脸”），使女性面容表现出男人的剽悍和刚毅而缺少了女人的妩媚温柔。依东方人审美观点被视为面型上的缺憾，许多人常通过手术方法来达到“瓜子脸”。以往的手术有口外、口内和口内外联合入路等3种术式，近年来多采用口内入路。手术方法包括磨骨法、截骨法和劈骨法。     

开放式修补术与腹腔镜修补术治疗腹股沟疝的术式选择

<正>1989年,Lichtenstein等[1]报道了1000例腹股沟疝无张力修补术,随访5年无一例复发,此后无张力手术成为了治疗腹股沟疝的主要手术方式。腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)是一种利用腹腔镜器械进行的无张力     

冠状动脉架桥术腔内成形术及溶栓术术后随访观察

我院自1983年2月至1989年3月先后进行冠状动脉架桥术8例；经皮穿刺冠状动脉腔内成形术治疗冠心病与心绞痛13例；尿激酶冠状动脉内注入治疗急性心肌梗塞13例，对上述34例进行随访1月－4年，结果示心绞痛症状消失或减轻，心电图心肌供血不足减轻，心功能有不同程度改善。作者认为将溶栓术、冠状动脉腔内成形术和冠状动脉架桥术三,菜成急救系列措施，可挽救更多损伤的心肌，降低急性心肌梗塞死亡率。     

TUVP术的麻醉与术中管理

<正> TUVP术是治疗前列腺肥大的常用方法之一,而TUVP术中麻醉及管理有一定的特点,现就我院2001年4月～2002年3月间所做的TUVP术68例的麻醉及发生3例低钠血症的处理报告如下。 1 临床资料 68例中年龄54～85岁,平均62岁,体重52～84kg,平均63kR,心功能Ⅰ～Ⅱ级。病人入手术室之前常规注射阿托品0.5mg、鲁米那0.1,麻醉前行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度