胃镜下钛夹治疗急性上消化道出血的护理

急性上消化道出血传统的内科治疗方法是药物止血、三腔二囊管止血。我科 1999年 2月～ 2 0 0 1年2月采用胃镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血(除食道胃底静脉曲张破裂出血 ) 2 1例 ,疗效显著 ,护理如下。1　资料和方法急性上消化道患者 2 1例 ,男 14例 ,女 7例年龄17～ 88岁 ,平均 4 7岁。主要临床症状 :呕血 9例、呕血并解黑便 1例 ,解柏油样便 11例。本次出血量10 0～ 80 0ｍｌ无休克 18例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ伴休克 3例。方法 :采用ＰＥＮＴＡＸ电子胃镜和日本ＯＬＹＭＰＶＳ公司生产ＭＩＤ850金属钛夹 ,经确诊为上消化道出血后予洗胃…     

老年人无痛性上消化道出血42例临床分析

为探讨老年人无痛性上消化道出血的临床特点 ,本文总结了我院自 1993～ 2 0 0 1年收治的老年人无痛性上消化道出血 4 2例 ,对其临床症状、病因、诱因及其伴发病等进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料本组患者 4 2例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均年龄 6 9.5岁 ,其中男性 31例 ,女性 11例 ,男女之比为 2 .82∶1。临床表现 :全部病例均以呕血或黑便为主诉 ,其中呕血 17例 ,黑便 2 5例 ,根据首次记录的出血量 ,将其分为小出血 (≤ 4 0 0ｍｌ) ,中量出血 (40 0～ 10 0 0ｍｌ) ,大量出血 (≥ 10 0 0ｍｌ) ;结果小出血 2 7例 ,中量出血 8例 ,大量…     

38例肝硬化合并上消化道出血的分析

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，引起出血性休克、诱发肝性脑病、腹水形成、继发感染、肝坏死等。我们对51例肝硬化合并上消化道出血患者进行了治疗分析，现报道如下。     

实用症状护理学

呕　血呕血 (ｈｅｍａｔｅｍｅｓｉｓ)是临床常见症状 ,在消化系统疾病和某些全身性疾病发病过程中都可引起或伴有。大量呕血造成机体急性循环障碍 ,导致失血性休克危及生命。因此 ,了解呕血的原因 ,及时处理呕血带来的各种护理问题是临床护理的重要环节。1　基础知识1 1　定义呕血是指患者从口腔呕吐鲜红色或暗红色血 ,亦可为咖啡渣样变性血液。呕血是上消化道出血的特有症状之一 ,未被呕出的血液或患者出血后并无呕吐 ,血液则由肠道排出 ,呈柏油样黑便。一般认为 ,上消化道出血量大于5 0ｍｌ即可出现黑便 ,呕血多合并黑便 ,而黑便不一定有…     

消化系统

89029134例上消化道出血价人的临康现寮/熊兰勋/护理学杂志一1988,3(2)一66、昨 1、呕血和黑便是上消化道出血的特殊症状。主要观察其量和性状。一次出血量超过60 Inl,即可产生黑便。有呕血必有黑便,有黑便不一定有呕血。2、出血后病人由平卧改为坐位或直立时,血压降低>10 moHg     

奥曲肽在治疗肝硬化上消化道出血患者中的应用及护理

肝硬化是一种常见的慢性肝病,急性上消化道出血在肝硬化并发症中最为常见,主要由曲张的食管静脉和胃底静脉破裂出血所致,表现为呕血和黑便.出血量多时可引起失血性休克和诱发肝性脑病[1].本病多起病急,病情重,病死率高,药物治疗仍是目前常用的治疗方法.我科近年来采用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血患者20例,同时加强病情观察、心理护理、饮食护理,提高预见性护理意识,缩短止血时间,以降低其病死率,取得满意疗效,现报道如下.     

奥曲肽在治疗肝硬化上消化道出血患者中的应用及护理

肝硬化是一种常见的慢性肝病,急性上消化道出血在肝硬化并发症中最为常见,主要由曲张的食管静脉和胃底静脉破裂出血所致,表现为呕血和黑便.出血量多时可引起失血性休克和诱发肝性脑病[1].本病多起病急,病情重,病死率高,药物治疗仍是目前常用的治疗方法.我科近年来采用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血患者20例,同时加强病情观察、心理护理、饮食护理,提高预见性护理意识,缩短止血时间,以降低其病死率,取得满意疗效,现报道如下.     

奥曲肽在治疗肝硬化上消化道出血患者中的应用及护理

肝硬化是一种常见的慢性肝病,急性上消化道出血在肝硬化并发症中最为常见,主要由曲张的食管静脉和胃底静脉破裂出血所致,表现为呕血和黑便.出血量多时可引起失血性休克和诱发肝性脑病[1].本病多起病急,病情重,病死率高,药物治疗仍是目前常用的治疗方法.我科近年来采用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血患者20例,同时加强病情观察、心理护理、饮食护理,提高预见性护理意识,缩短止血时间,以降低其病死率,取得满意疗效,现报道如下.     

奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血疗效观察

消化性溃疡是上消化道出血首要病因 ,而十二指肠溃疡出血发生率是胃溃疡的二倍 ,并且出血量大 ,易复发出血。为提高临床疗效 ,对我院 1997～ 1998年应用奥美拉唑与西咪替丁治疗72例球部溃疡出血患者 ,疗效分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 48小时内有上消化道出血临床症状伴黑便或呕血 ,估计出血量在 40 0～ 10 0 0ｍｌ,并经胃镜诊断为十二肠球部溃疡 (ＤＵ)的 72例住院患者。奥美拉唑治疗组 2 8例 ,年龄 16～5 7岁 ,平均 2 9.6岁 ,男 2 3例 ,女 5例。西咪替丁对照组 44例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 2 9.4岁 ,男 3 5例 ,女 9例。两组在性…     

肝硬化合并上消化道出血的护理

肝硬化是由一种或多种致病因素长期或反复作用,造成弥漫性肝脏损害,引起以肝功能障碍和门静脉高压为主要表现的一种慢性肝病。其中上消化道出血是最为常见的并发症之一,是由于曲张的食管静脉或胃底静脉突然破裂,引起的呕血和柏油样便,出血量较多时易诱发肝性脑病和出血性休克。1临床资料2002年1月—2004年12月我科共收治肝硬化合并上消化道出血病人174例,其中以33岁~60岁男性居多,治愈159例,死亡15例。2护理措施2.1病情观察每15min~30min测量血压、脉搏1次。病人呕血或便血时,应仔细观察出血的颜色,并记录出血量。若病人出现烦躁不安、面色…     

上消化道出血的诊断与治疗

上消化道出血指空肠上段以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胆、胰道以及空肠上段病变引起的出血。在所有急诊内科和普外科住院病人中,胃肠道出血占１～２％。临床表现为呕血和便血。按出血量可分为隐性出血、显性出血和大出血;依失血速度可分为急性和慢性。出血量在５～１０ ｍｌ,潜血试验阳性粪便颜色元改变者为隐性出血;出血量＞６０ ｍｌ,大便呈柏油样为显性出血;成人出血量在数小时内估计达 １０００ ｍｌ,伴急性周围循环衰竭者为大出血。 一、病因 上消化道出血的病因很多,最常见的仍然是溃疡病居首位,第二位是食管静脉…     

内镜下治疗急性上消化道大出血的疗效观察

急性上消化道大出血是消化系病的常见急诊 ,病死率高达 10 %以上。其预后与迅速确定出血病因和部位 ,给予及时的救治有直接关系。我院自 1997年 7月至 2 0 0 0年 6月经内镜治疗急性上消化道大出血共 77例 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :77例均急诊 2 4ｈ内经积极抑酸、止血、对症支持治疗后未能控制出血的患者 ,分为 3组行内镜下止血治疗 ,各组临床资料见表 1。表 1　 77例急性上消化道大出血患者的临床资料项目止血夹组电凝组注射组例数 847 2 2年龄 (岁 ) 2 8.14 2 .5 37.6性别 (男 /女 ) 5 /32 1/2 617/5呕血 35 14黑便 132呕血伴…     

酮症酸中毒合并上消化道出血临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)合并上消化道出血临床常见 ,但患者以 DKA入院 ,起初一般无消化道出血的表现 ,故往往延误诊治。我院近年收治 DKA181例 ,其中合并上消化道出血 2 6例 ,分析报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均符合 1999年 WHO制定的 DKA诊断标准。男 17例 ,女 9例 ,平均年龄 5 2 .5岁± 13.6岁 , 型糖尿病2 2例 , 型糖尿病 4例。入院时测血糖≥ 2 0 mmol/L ,Ket≥ ,CO2 CP≤ 2 0 mmol/L,入院时均无呕血和 /或黑便。其中合并泌尿系感染 2 4例 ,急性肾功能衰竭 5例 ,休克 4例 ,心力衰竭、心律失常 3例。入院后给予胰岛…     

肝硬化合并上消化道出血的护理

肝硬化合并上消化道出血是肝硬化失代偿期常见的并发症。由于食管下段或胃底静脉曲张破裂引起突然大量呕血和黑便,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,病死率高。因此,做好上消化道出血的治疗护理,可有效提高治愈率。临床护理56例肝硬化并发上消化道出血病人,现将护理报告如下。1临床资料我科于2010年1月—2010年12月收治肝硬化并发上消化道出血56例,其中男40例,女16例;年龄35岁～76岁;出血     

上消化道大出血28例急诊处理分析

自1998年1月～2002年2月,急诊抢救上消化道大出血28例,总结分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男18例,女10例,年龄28～82岁,均表现呕血和黑便或暗红血便,出血量在1500ml以上,伴失血性休克,继发性贫血。其中8例有肝硬化食道静脉曲张病史,3例出现肝昏迷。 1.2 急诊处理方法 1.2.1 收集胃肠道出血的病史和证据,迅速了解病史和出血有关的原因,估计出血量,有无呕血或便血以及休克的表现。进行体检,注意阳性体征。初步估计出血的部位。     

肝硬化并自发性食道破裂致多器官功能衰竭1例报告

20 0 0年我科收治 1例肝硬化合并自发性食道破裂 ,进而因失血性休克及严重感染等多种因素发展为多器官功能衰竭 ,现报告如下。1　临床资料患者男性 ,47岁。因进食后突然呕血伴腹痛 1ｈ于 2 0 0 0年 12月 17日晚来诊。患者当晚进食一苹果后突然呕血约5 0 0ｍｌ,随后出现上腹部刺痛 ,并向周围放射 ,无发热及黑便。既往患乙肝 10余年 ,肝硬化 3ａ伴食管静脉曲张。查体 :Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 7/ 9 3ｋＰａ。急性痛苦病容 ,意识清 ,皮肤、巩膜黄染 ,双肺呼吸音较弱 ,未闻及干湿罗音 ;心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及…     

老年人急性上消化道出血的临床特点及处理方针

老年人急性上消化道出血比较常见 ,且有其不同于中青年患者之处 ,故了解老年人上消化道出血的临床特点很重要。本院1997年 1月至 1998年 2月收治 6 0岁以上老年急性上消化道出血的患者 38例 ,占同期住院老年患者 (479例 )的 7.9% ,现总结如下。1　临床资料1.1　年龄与性别　本组患者 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ;年龄 6 0～ 93岁 ,平均 (72 .71± 9.45 )岁。1.2　临床表现　黑便 2 6例 ,呕血 2例 ,黑便伴呕血 10例 ,上腹痛 2 2例 ,腹胀 10例 ,嗳气 7例 ,反酸 5例 ,重度贫血 8例 ,占2 1% ;中度贫血 14例 ,占 36 .8% ;轻度贫血 16例 ,占 42 .1% …     

肝硬化合并消化道出血100例原因分析

肝硬化合并消化道出血临床多见 ,过去大多认为是食管胃底静脉曲张破裂出血 ,随着胃镜、肠镜、血管造影等的广泛应用 ,发现肝硬化合并消化道出血的原因较多。为提高对该病的认识及治愈率 ,现将我院 1999年 1月～ 12月 40 0余例肝硬化合并消化道出血患者随机抽出 10 0例进行出血原因分析 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组全部病例均根据临床表现、影像学及实验室检查 ,符合肝硬化诊断标准。基本情况见表 1。1 2　临床特点　本组病例中黑便 11例 ,呕血伴黑便 76例 ,便血 4例 ,呕血 9例。有其他合并症者 5 7例 ,其中合并肝性脑病 10例…     

肝硬化合并上消化道出血病人的护理

上消化道出血是肝硬化最严重的并发症之一。由于其发病突然 ,失血量大 ,病情凶险 ,常引起出血性休克或诱发肝性脑病。如不及时治疗或处理不当 ,将造成严重后果 ,甚至危及病人生命。 1993年 10月— 2 0 0 3年 10月 ,我院消化内科共收治 99例肝硬化合并上消化道出血病人 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 99例中 ,男 72例 ,女 2 7例 ,其中年龄最小的 18岁 ,最大的 84岁。出血原因 :刺激性食物导致出血 2 6例 ;精神刺激导致出血 2 0例 ;劳累后导致出血的 10例 ;急性感染后继发出血的17例 ;原因不明者 2 6例。出血量均大于 10 0 0ml,…     

症状多变的真性红细胞增多症

1　病例资料【例 1】　男 ,6 0岁。因呕血、黑便半年余 ,加重 2天就诊 ,以慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病 (肺心病 )合并消化道出血收入院。半年来曾因呕血、黑便以肺心病 2次住外院治疗。本次入院后经止血、抗感染及对症治疗 ,呕血停止 ,但仍有黑便 ,并因几次查血常规异常升高而转入血液科。转科后查体 :面部紫红色 ,球结膜充血 ,唇发绀 ,皮肤注射部位可见淤斑。心肺听诊未见异常。肝右肋下触及边缘 ,脾左肋下 2ｃｍ。血常规 :血红蛋白 2 10 ｇ/Ｌ ,红细胞 6 70× 10 12 /Ｌ ,红细胞比积 0 5 8,血小板 35 6× 10 9/Ｌ ,白细胞 32× 1…