CEA和CA_（242）在大肠癌诊断中的意义

对６３例结直肠癌患者术前血清中的ＣＥＡ和ＣＡ＿（２４２）进行检测，结果表明，ＣＡ＿（２４２）的阳性率较ＣＥＡ高，尤其是对结肠癌的检出率比直肠癌者更为显著（Ｐ＜０．０５）。当两者联合测定时，可明显提高其阳性率及准确性，与单用ＣＥＡ测定比较，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）；对较晚期病例，尤其是伴有肝转移者具有较明显的阳性检出率。提示联合检测术前血清中ＣＥＡ和ＣＡ＿（２４２）是大肠癌的有效辅助诊断方法，并有助于判断病期和制定治疗方案。     

血清CA125、CA199、CA153在卵巢浆、粘液性囊腺癌诊断和动态观察中的价值

目的：探讨血清中ＣＡ１２５、ＣＡ１９９、ＣＡ１５３对卵巢癌浆、粘液性囊腺癌的诊断和动态观察中的价值。方法：采用微粒子酶免疫测定法，于术前对４５例卵巢浆、粘液性囊腺癌和２３例附件良性疾病患者血清中的ＣＡ１２５、ＣＡ１９９、ＣＡ１５３水平进行测定，以观察其在诊断上的敏感性和特异性。对１８例卵巢浆液囊腺癌和１５例粘液囊腺癌行上述三种抗原作治疗中的动态观察，以探讨其价值。结果：此三项指标对浆、粘液卵巢癌诊断的敏感性和特异性，ＣＡ１２５分别为７３．３％和５０．０％；ＣＡ１９９为４２．２％和７７．３％；ＣＡ１５３为１５．６％和９０．９％。卵巢癌液囊腺癌ＣＡ１２５阳性率为１００％，明显高于粘液腺癌（Ｐ＜０．０１）；而卵巢粘液囊腺癌ＣＡ１９９阳性率为７８．３％明显高于浆液腺癌（Ｐ＜０．０１）；ＣＡ１５３在两癌中的阳性率分别为１３．６％及１７．４％，两者无差异性（Ｐ＞０．０５）。治疗中动态观察显示，ＣＡ１２５与ＣＡ１９９对卵巢浆、粘腺癌经满意手术和术后１～２疗程有效化疗后的患者，可降至正常；对术中有较大残留灶者两抗原值虽有下降，但常未能达正常；对复发患者，其值亦升高。结论：ＣＡ１２５和ＣＡ１９９均是卵巢浆、粘液囊腺癌诊断和监     

血AFP,CEA,CA—50,CA—199联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＣＡ－５０、ＣＡ－１９９联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法 选择原发性肝癌３２例，行血清ＡＦＰＲＩＡ、ＣＥＡＲＩＡ、ＣＡ－５００ＩＲＭＡ、ＣＡ－１９９ＩＲＭＡ检测。结果 原发性肝癌３２例血ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＣＡ－５０、ＣＡ－１９９四项联合检测阳性符合率１００％，而各单项检测ＡＦＰ为６８．８％（Ｐ〈０．０１），ＣＥＡ１５．６％（Ｐ〈０．００１），ＣＡ－５０７８．１     

消化道恶性肿瘤病人血清CA242水平及临床意义初探

作者采用生物素－链亲和素酶联免疫吸附试验方法，对１６４例消化道癌症病人血清ＣＡ２４２水平进行测定。结果，胰腺癌病人血清ＣＡ２４２含量最高（２８６．２±１２５．３Ｕ／ｍｌ），诊断阳性率为７６．９％，特异性为９１．２％；结直肠癌病人为１９３．６±１０６．４Ｕ／ｍｌ，诊断阳性率为６８．９％，特异性为８４．９％；与正常人及其它癌症病人比较，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。肝癌组为８６．１±３５．７Ｕ／ｍｌ，胃癌组为３７．６±１６．３Ｕ／ｍｌ，与正常对照组比较亦有显著性差异（Ｐ＜０．０５），但其敏感性仅分别为５８．３％和３２．３％。手术后病情明显缓解的病人，其血清ＣＡ２４２水平明显降低，与病情恶化或复发病人相比，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。其它癌症与良性疾病者血清ＣＡ２４２水平无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。表明血清ＣＡ２４２水平测定对胰腺癌及结直肠癌的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后评估有一定价值。     

胸水肿瘤标志物测定的临床诊断价值

［目的］观察胸水中肿瘤标志物测定值对临床诊断的价值。［方法］分别测定４６例胸腔积液患者的血清与胸水肿瘤标志物（ＣＥＡ、ＮＳＥ、 ＣＡ２４２、 ＣＹＦＲＡ２１－１）含量,其中癌性积液２８例,良性积液１８例。［结果］发现胸水中肿瘤标志物含量明显高于血清水平;ＣＥＡ、ＮＥＳ、ＣＡ２４２三者联合应用在胸水中敏感性高达９２．８％,特异性９６．２％,而血清中相应为７５．１％,８７．５％;ＣＹＦＲＡ２１－１在良性组中虽阳性率较高,但数值明显低于癌性积液组（Ｐ＜０．０１）。［结论］测定胸水肿瘤标志物对恶性积液的诊断具有临床应用价值。     

醛氢叶酸联合氟尿嘧啶系列方案治疗93例晚期结直肠癌

目的　研究醛氢叶酸（ＬＶ）联合氟尿嘧啶（５ＦＵ） 系列方案治疗晚期结直肠癌近期疗效和毒性。　方法　９３ 例分别接受下列化疗①Ａ（ＬＦ） 组：５ＦＵ（５００ ｍｇ／ｍ２·ｄ－ １） 加ＬＶ（２０ ｍｇ／ｍ２·ｄ－ １） 静脉连续５ｄ,３ 周重复;②Ｂ（ＬＦＰ） 组：将顺铂（ＰＤＤ４０ ｍｇ／ｄ 静脉连续３ｄ） 加入Ａ 组中;③Ｃ（ＬＦＨ） 组：将羟基喜树碱（ＨＣＰＴ６ ～８ ｍｇ／ｍ２·ｄ－ １ 静脉连续５ ～１０ｄ） 加入Ａ 组中。每例２ 疗程后作疗效、不良反应评价。　结果　有效率分别为Ａ组１２５ ％（５／４０）、Ｂ组２２２％ （６／２７） 和Ｃ组３４６ ％（９／２６）,Ｃ组显著高于Ａ组（ Ｐ＜ ００５） ;胃肠道反应和骨髓抑制Ｂ 组较Ａ 组增加,Ｃ组较Ａ 组无明显增加。　结论　ＬＦＰ方案价值有待进一步研究,临床上可有选择地应用。ＬＦＨ 方案是治疗晚期结直肠癌有希望的方案。     

血清CA125,CA242监测恶性肿瘤病情进展的临床研究

我们对７７例恶性肿瘤病人进行了ＣＡ１２５、ＣＡ２４２测定，测定结果显示，胃癌ＣＡ２４２测定无转移组与转移组比较有显著意义（Ｐ＜０．０５），结肠癌、乳房癌、胃癌病例中ＣＡ１２５、ＣＡ２４２值转移组的均值明显高于无转移组，化疗后ＣＡ１２５均值明显低于化疗前。     

多项血清肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、唾液酸（ＳＡ）、α－Ｌ－岩藻糖苷酸（ＡＦＵ）及转化生长因子β１（ＴＧＦ－β１）各项标志物在肝病患者中对ＨＰＣ的诊断价值及联合检测的意义。方法：对２２６例肝病患者血清中各项标志物的水平进行检测并对阳性率进行计算。结果：各种标志物诊断ＰＨＣ的敏感性为ＡＦＵ（９３．２％）〉ＴＧＦ－β１（８０．０％）〉ＡＦＰ（７２．９％）〉ＳＡ（６７．８％）,特异性为ＳＡ（９４．６％）〉ＡＦＰ（８３．８％）〉ＴＧＦ－β１（８２．０％）〉ＡＦＵ（７９．０％）,联合４项检测可将阳性率提高到９６．６％。结论：多项肿瘤标志物联合检测对ＰＨＣ尤其是ＡＦＰ阴性ＰＨＣ的诊断具有重要价值。     

血管内皮细胞生长因子的表达与肝细胞癌侵袭和转移的关系

目的了解血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ）ｍＲＮＡ在肝细胞癌（ＨＣＣ）和癌周组织中的表达,探讨ＶＥＧＦ与ＨＣＣ侵袭和转移的关系,为在分子水平干预肿瘤血管形成,预防ＨＣＣ复发和转移打下基础。方法采用逆转录—聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测方法,对４３例ＨＣＣ手术标本的癌和癌周组织中ＶＥＧＦｍＲＮＡ的表达水平进行了相对定量研究。结果肿瘤组织中ＶＥＧＦｍＲＮＡ的表达率为７９．１％（３４／４３）,癌周组织表达率仅为２０．９％（９／４３）;肿瘤组织中ＶＥＧＦｍＲＮＡ表达水平癌栓组（０．６９７９±０．２３６３）和包膜不完整组（０．４７０２±０．２８８３）分别显著高于无癌栓组（０．３４３６±０．２３９１）和包膜完整组（０．２８７０±０．２５１０,Ｐ＜０．０５）;肿瘤组织中ＶＥＧＦｍＲＮＡ表达水平大肝癌组（０．４０７２±０．２８８４）与小肝癌组（０．３７３４±０．２９００）相比差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论ＶＥＧＦ在ＨＣＣ浸润和转移过程中发挥重要作用,肿瘤血管形成与ＨＣＣ浸润和转移关系密切。     

肺癌患者血清CA125检测临床应用

目的：探讨ＣＡ１２５对肺癌鉴别诊断和观察疗效的临床意义。方法：采用免疫放射分析法测定健康人和按组织学分类和各类肺癌患血清ＣＡ１２５水平及阳性率,同时检测各样品的血清ＣＥＡ水平,进行统计分析。结果：患组较健康对照组ＣＡ１２５水平显增高（Ｐ〈０．０１）。肺鳞癌组ＣＡ１２５阳性率为８４％,腺癌为６５％,朱鳞癌为５６％,小细胞肺癌为４０％;１例大细胞肺癌ＣＡ１２５检测值为２３０Ｕ／ｍｌ、ＣＥＡ值１８     

多肿瘤标记物蛋白芯片系统在乳腺癌诊断及术后复发监测中的应用价值

目的 研究多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在乳腺癌诊断及术后复发监测中的应用价值.方法 采用多肿瘤标记物蛋白质芯片检测系统检测乳腺癌患者共154例(其中术前70例,术后无复发者52例,术后复发者32例)以及76名健康对照血清中12种肿瘤标记物(CA199、NSE、CEA、CA242、Ferritin、β-HCG、AFP、f-PSA、PSA、CA125、CA153及HGH)的水平.结果 ①乳腺癌组与对照组相比,芯片阳性率差异有统计学意义(P<0.05),乳腺癌组CA199、CEA、CA242、Ferritin、CA125和CA153六项肿瘤标记物的检测阳性率和检测结果均显著高于对照组(P<0.05);②复发组与无复发组相比,芯片阳性率差异有统计学意义(P<0.05),复发组中CA199、CEA、Ferritin、CA125和CA153五项肿瘤标记物的检测阳性率和检测结果也均显著高于无复发组(P<0.05);③复发组芯片阳性率显著高于乳腺癌组(P<0.05),复发组中Ferritin检测阳性率和检测结果均高于乳腺癌组.结论 多肿瘤标记物蛋白芯片检测系统对乳腺癌的诊断和术后复发监测具有较高的临床应用价值.CA199、CEA、Ferritin、CA125和CA153联合检测可能是一种既经济又有效的乳腺癌诊断及术后复发监测标记物组合.     

肿瘤标志物在乳腺癌术后复发转移监测中的应用价值

目的：探讨肿瘤标志物在乳腺癌术后复发转移监测中的应用价值。方法：用多肿瘤标志物系统对121例乳腺癌术后患者（其中包括49例术后复发转移患者及72例术后无复发转移患者）血清样本的12项肿瘤标志物（CA19—9、NSE、CEA、CA242、Ferritin、B—HCG、AFP、F—PSA、PSA、CA125、HGH、CA15—3）的表达水平进行测定,Logistic回归分析与ROC曲线法评价肿瘤标志物在复发转移中的应用价值。结果i乳腺癌术后复发转移组与无复发转移组的蛋白芯片阳性率差异显著（P〈0．05）。与无复发组测定结果比较,CA19—9、CEA、Ferritin、CA125、CA15—3的表达水平及阳性率差异具有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析筛选CEA、CA125、CA15—3为监测乳腺癌术后复发转移的有效指标,ROC曲线法三者曲线下面积为0．813、0．808、0．772。CEA、CA125、CA15—3联合监测乳腺癌术后复发转移的敏感性与芯片相同（81．6％）,特异性与准确性高于芯片（95．8％VS92．7％,90．1％VS87．6％）。结论：CEA、CA125、CA153联合检测可能作为临床监测乳腺癌术后复发转移优化方案。     

C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌诊断中的价值

目的：评价C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌中的诊断价值。方法：采用C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测67例肺癌患者、69例肺良性病变患者和70例健康对照者血清中12种标志物（CAl99、NSE、CEA、CA242、Ferritin、Beta—HCG、AFP、Free—PSA、PSA、CAl25、HGH、CAl53）的水平。结果：肺癌组阳性率（79．10％）显著高于肺部良性病变组（30．43％）及对照组（18．57％）阳性率（P〈0．01）。其中CEA、CAl25、NSE、CAl99、CA242项肿瘤标志物的水平和阳性率显著高于肺部良性病变组和对照组（P〈0．05）。CEA阳性率以腺癌组最高,NSE以小细胞肺癌组最高。结论：C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对提高肺癌诊断率有较高的临床价值。CEA、CAl25、NSE、CAl99、CA242联合检测是一种既经济又有效的诊断组合,而且对病情监测有一定应用价值。     

胰腺癌患者氩氦刀冷冻消融治疗前后CA242、CA199、CA125、CEA、TSGF的变化及临床意义

目的：探讨胰腺癌患者氩氦刀冷冻消融治疗前后血清糖类抗原242（CA242）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）及恶性肿瘤特异生长因子（TSGF）水平变化及临床意义。方法：测定30例胰腺癌患者氩氦刀冷冻消融治疗前后及15例正常对照的血清CA242、CA199、CA125、CEA及TSGF的水平,并分析其与临床病理参数的相关性。结果：胰腺癌患者冷冻前后所有标志物的血清水平及阳性率均明显高于对照组（P〈0.05）,冷冻后CA199、CA125及CEA血清水平均明显下降（P〈0.05）,冷冻后CA199,CEA及TSGF的阳性检出率均明显降低（P〈0.05）。CEA血清水平与患者性别相关（P〈0.05）,CA242水平与肿瘤大小及临床分期均相关（P〈0.05）,CA199、CA125、CEA水平与患者年龄、肿瘤大小、临床分期、分化程度、淋巴结转移及肝转移均相关（P〈0.05）,而血清TSGF水平与所有的病理参数均无关（P〉0.05）。结论：CA199、CA125、CEA血清水平可作为胰腺癌疗效评估的重要指标,CA242、CA199、CA125及CEA在胰腺癌的预后评估中发挥重要的作用。     

同型半胱氨酸、癌胚抗原联合检测对男性贲门癌患者的诊断价值

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）、癌胚抗原（CEA）联合检测对男性贲门癌患者的诊断价值.方法 检测54例贲门癌男性患者和30名健康男性体检者血清Hcy、CEA、糖类抗原（CA） 199、CA724、CA242、组织多肽特异性抗原（TPS）水平的表达,比较联合检测对贲门癌的诊断效果.结果 贲门癌组血清Hcy、CEA水平均高于健康对照组[（20.3±9.2） μmol/L比（13.7±3.1）μmol/L,（7.8±3.5）μg/L比（1.6±1.2）μg/L,均P＜0.05]; CEA、CA199、CA724、CA242、TPS联合检测的灵敏度为73.6％,特异度为64.5％,准确度为70.2％;Hcy、CEA联合检测贲门癌的灵敏度为92.5％,特异度为64.5％,准确度为82.1％,两种组合相互比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Hcy、CEA联合检测可能有助于对男性贲门癌诊断和疗效观察.     

TPS、CA199和CEA在结直肠癌患者血清中的表达及其临床意义

[目的]研究结直肠癌患者血清中组织多肽特异性抗原（TPS）、CA199和CEA水平及结直肠癌患者根治术前后两者水平的变化,为结直肠癌的临床诊断、预后提供参考。[方法]用ELISA法检测血清TPS水平：用ECL法检测血清CA199和CEA水平。[结果]结直肠癌患者的血清TPS、CA199和CEA水平与结直肠良性疾病和正常人比较有显著性差异（P〈0.001），且随TNM分期增加而升高。手术治疗后三种肿瘤标志物水平明显下降,而术后复发患者的水平则明显升高。各种组合检测中，以TPS＋CA199＋CEA组合的敏感性和约登指数最高。[结论]血清TPS、CA199和CEA均可作为结直肠癌诊断、预后的临床指标,三者联合检测可提高结直肠癌的临床应用价值。     

不同标本肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的：检测血液、痰液、支气管肺泡灌洗液（BALF）、胸腔积液四种标本中癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、癌抗原199（CA199）和细胞角蛋白21—1片段（CYFRA21—1）的浓度,探讨不同标本肿瘤标志物（TM）联合检测在肺癌诊断中的意义。方法：采用化学发光免疫分析法检测52例肺癌和46例肺部良性病变患者血液、痰液、BALF、胸腔积液中CEA、CA125、CA199和CYFRA21—1的浓度。结果：52例肺癌患者血液、痰液、BALF、胸腔积液中四种TM联合检测的阳性率分别为69．2％、90．4％、88．5％和82．1％;而46例肺部良性病变患者的阳性率分别为19．6％、26．1％、23．9％、21．7％。经统计学检验两组问四种标本TM联合检测阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。肺癌组不同标本之间TM联合检测的阳性率差异有统计学意义（P=0．02）;痰液和BALF标本TM联合检测较血液临床意义更大（P=0．01;P=0．02）。联合两个或三个标本检测与单个血液标本检测相比,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：不同标本肿瘤标志物CEA、CA125、CA199和CYFRA21—1联合检测对肺癌的诊断具有一定的意义。联合不同标本检测四种TM能提高肺癌诊断的敏感性。     

联合检测CEA、CA19-9在D2胃癌术后随访中的价值

目的：探讨联合检测血清肿瘤标志物癌胚抗原（ CEA）和糖类抗原19-9（ CA19-9）在D2胃癌术后患者随访中的应用价值。方法：采集271例D2胃癌术后病人血清,利用免疫荧光分析法检测血清中CEA和CA19-9含量,并根据检验结果划分为CEA（-）/CA19-9（-）、CEA（﹢）/CA19-9（-）、CEA（-）/CA19-9（﹢）和CEA（﹢）/CA19-9（﹢）四个组。采用Kaplan-meier法进行生存率分析,利用Log-rank检验进行统计学差异性比较,χ2检验进行组间单因素分析。结果：两种肿瘤标志物CEA和CA19-9的联合检测时,两个同时为阳性组患者生存期远远低于单一阳性组;CEA（﹢）/CA19-9（-）组与CEA（-）/CA19-9（﹢）组比较,CEA（-）/CA19-9（﹢）组患者生存期要低于对照组,具有统计学差异（ P＜0.05）。结论：联合检测血清肿瘤标志物CEA和CA19-9在D2胃癌术后患者随访中,CA19-9阳性者提示更差的预后。     

血清CA199与CEA检测对结直肠癌的诊断价值

目的：研究肿瘤相关糖类抗原199（CA199）与癌胚抗原（CEA）检测对结直肠癌的诊断价值。方法：采用电化学发光方法检测44例结直肠癌患者与19例正常人血清中CA199与CEA的水平并进行统计学分析。结果：结直肠癌患者血清中CA199和CEA水平明显高于正常对照组良性对照组（P〈0．05）;治疗后CA199与CEA含量与治疗前相比显著降低（P〈0．05）。结论：CA199与CEA检测结对结直肠癌临床诊断与疗效评价有一定的意义。     

多肿瘤标志物蛋白芯片中CA19-9表达水平升高对恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片中糖链抗原CA19-9水平升高的临床诊断意义。方法收集可供分析的25 076例多肿瘤蛋白芯片检测结果,分析CA19-9水平在各人群、各肿瘤组织中升高情况。结果恶性肿瘤患者CA19-9水平升高发生率明显高于良性病变患者及正常体检者,且胰腺癌发生率最高(62.04%),其次为肝癌(44.25%)、胃癌(26.40%)、结直肠癌(26.32%);CA19-9伴随升高的指标以CA242最为常见,其次为CEA、CA125;CA19-9/CA242、CA19-9/CEA伴随升高最常见于结直肠癌(90.00%,86.45%);CA19-9/CA125伴随升高最常见于肺癌(71.66%)。CA19-9+CA242+CA125联合升高最常见于胰腺癌(54.91%);CA19-9+CA242+CEA联合升高最常见于结直肠癌(81.61%);CA19-9+AFP+CA125联合升高最常见于肝癌(32.14%);CA19-9+CEA+CA125联合升高最常见于肺癌(55.56%)。结论 CA19-9在恶性肿瘤中广泛表达,但并非恶性肿瘤的特异性指标。CA19-9单项指标升高对消化系统肿瘤具有较高的诊断价值,尤其对胰腺癌,而CA19-9伴随CA125、CA19-9、CA242水平升高,有助于提高各肿瘤诊断阳性率,降低误诊率。