慢性肺源性心脏病合并冠心病诊断问题探讨

在5年住院患者中慢性肺源性心脏病(简称肺心病)有101例,其中合并有冠心病者15例 占14.85％,本文结合临床资料,提出一个诊断标准,并对肺心病合并冠心病的特点加以讨论。     

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点探讨

目的通过探讨老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点,旨在为临床准确诊断有效治疗老年慢性肺源性心脏病合并冠心病提供理论依据。方法选择2011年1月-2014年1月在我院接受治疗的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者46例为研究组,对照组选择46例同期在我院接受治疗的单纯慢性肺源性心脏病患者,对比两组患者临床表现和心电图检测情况,并总结治疗经验。结果研究组患者临床表现心绞痛、呼吸困难、心肌梗死发生率显著高于对照组,心电图结果显示研究组电轴左偏、缺血性ST-T异常、陈旧性心肌梗死发生率显著高于对照组,P〈0.05差异有统计学意义。结论掌握老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者心绞痛、呼吸困难、缺血性ST-T异常等临床特点,对于疾病早期诊断治疗有重要的意义。     

老年肺源性心脏病合并冠心病18例诊断体会

肺源性心脏病（肺心病）和冠心病均为老年人常见心脏疾病，两者常合并存在，合并率为20％左右。合并后使病情复杂化，易相互掩盖并加重病情，造成漏诊或误诊。现就确诊的18例肺心病合并冠心病的诊治体会分析如下：     

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点分析

目的:研究分析老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点。方法:选取我院2012年12月~2014年10月收治的慢性肺源性心脏病老年患者89例,根据患者病症分为观察、对照两组。观察组46例,均为慢性肺源性心脏病合并冠心病,对照组43例,均为单纯性慢性肺源性心脏病,将两组患者的临床表现症状、心电图检测情况进行比较。结果:观察组患者发生呼吸困难、心绞痛以及心肌梗死等临床症状明显高于对照组,心电图检测结果比较,观察组缺血性ST-T异常、电轴左偏以及陈旧性心肌梗死的发生率明显高于对照组(P<0.05)差异有统计学意义。结论:准确掌握老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点,帮助临床医生对疾病进行正确判断,能够有效避免发生误诊情况,对疾病早期治疗具有重要作用。     

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点分析

目的：研究分析老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点。方法：选取我院2012年12月～2014年10月收治的慢性肺源性心脏病老年患者89例,根据患者病症分为观察、对照两组。观察组46例,均为慢性肺源性心脏病合并冠心病,对照组43例,均为单纯性慢性肺源性心脏病,将两组患者的临床表现症状、心电图检测情况进行比较。结果：观察组患者发生呼吸困难、心绞痛以及心肌梗死等临床症状明显高于对照组,心电图检测结果比较,观察组缺血性 ST －T 异常、电轴左偏以及陈旧性心肌梗死的发生率明显高于对照组（P ＜0．05）差异有统计学意义。结论：准确掌握老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点,帮助临床医生对疾病进行正确判断,能够有效避免发生误诊情况,对疾病早期治疗具有重要作用。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床探析

目的：探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点。方法：选取我院收治的75例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者为观察组,另将同期收治的单一性慢性肺源性心脏病患者75例为对照组,对2组资料进行回顾性分析探讨。结果：观察组患者在心绞痛、心悸、心肌梗死、心界向左扩大、呼吸困难,缺血性ST-T改变、束支传导阻滞等临床表现和心电图结果方面,均比对照组患者明显增高,2组比较,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对该病进行及时有效的诊治十分关健。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床分析

目的：本研究主要是对慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点进行分析和探讨。方法选取慢性肺源性心脏病患者100例,随机分为2组（n=50）。观察组是慢性肺源性心脏病合并冠心病患者,对照组是单一性慢性肺源性心脏病患者,比较2组患者的临床表现及心电图等情况。结果观察组患者有心绞痛、心梗、呼吸比较困难,且发生率比对照组发病率高,差异有统计学意义（P＜O．05）;观察组患者电轴左偏、陈旧性心肌梗死、束支传导阻滞的发生率比对照组发病率高,差异有统计学意义（P＜O.05）。结论临床工作中,应对慢性肺源性心脏病合并冠心病高度重视,如果发现身体不适要到医院诊断并及时的治疗。     

探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法

目的：探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗效果。方法选取2012年5月—2013年7月该院收治的48例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者,将其随机平均分为对照组（24例）和实验组（24例）。两组患者均接受慢性肺源性心脏病常规治疗,其中对照组采用藻酸双酯钠和肝素等降血脂、抗感染类药物,实验组采用硝酸酯类药物治疗。观察两组患者的心电图和不良反应发生情况。结果对照组患者的心悸、心绞痛、心肌缺血等不良反应发生率明显高于实验组患者（P＜0.05）,实验组治疗总有效率（95.8%）明显优于对照组（79.2%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病患者要在抗感染和纠正水电介质失衡的综合治疗基础上加用硝酸酯类药物,以减轻心脏负荷,缓解冠状动脉痉挛,减少不良反应发生率。     

慢性肺源性心脏病的诊断

目的讨论慢性肺源性心脏病的诊断.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别.结论根据1977年我国修订的“慢性肺心病诊断标准”,患者有慢性支气管炎、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变,并引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现,如颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿及静脉高压等.     

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗观察

目的：探讨老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点和治疗效果。方法随机选取我院46例老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者为观察组,另选同期单纯性慢性肺源性心脏病老年患者46例为对照组。对比分析2组患者的临床表现和心电图检查结果,并对比观察组患者治疗前后的血压控制指数和动脉硬化指数以探讨其疗效。结果2组患者在心悸、心绞痛、心肌梗死、呼吸困难、心界向左扩大这些临床表现上均具有显著差异,观察组较为严重（P<0.05）;2组患者的心电图表现在电轴左偏、传导阻滞、陈旧性心肌梗死、缺血性ST-T异常方面具有显著差异,观察组较为严重（P<0.05）;观察组患者经过系统治疗后其血压控制指数和动脉硬化指数均较治疗前具有显著差异（P<0.05）。结论老年慢性肺源性心脏病合并冠心病具有显著且较为严重的临床症状,应当及时给予诊断和治疗。     

老年慢性肺源性心脏病并多器官衰竭61例临床分析

目的：探讨老年慢性肺源性心脏病并多器官衰竭的相关危险因素。方法：回顾性分析我院收治的61例老年慢性肺源性心脏病并多器官衰竭的病历资料。结果：各器官衰竭发生率高低依次为肺、心、脑、肾、胃肠、肝、血液，受累器官越多预后越差，诱发因素多为感染、酸碱失衡、电解质紊乱。结论：积极控制感染，纠正内环境紊乱，可预防多器官衰竭的发生，改善预后。     

慢性肺源性心脏病的X线诊断

目的:慢性肺源性心脏病的X线诊断。方法:结合临床分析300例慢性阻塞性肺病(COPD)患者胸片表现。结果:在慢性肺源性心脏病胸部X线诊断中阳性率最高。结论:在肺胸疾患的基础上右肺下动脉异常增宽可以对慢性肺源性心脏病做出早期诊断。     

肺源性心脏病合并冠心病的诊断分析

目的:观察肺心病合并冠心病的临床表现及辅助检查。方法:总结48例肺心病患者(其中24例合并冠心病)的诊断治疗、症状体征及辅助检查。结果:肺心病合并冠心病24例中,心电图有异常改变18例,X线检查异常12例。结论:肺源性心脏病需严格观察症状体征、心电图走势及X线结果,及时发现并存的冠心病,控制心衰、强心利尿、扩血管等方法治疗效果好。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点分析

目的分析慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点。方法选取卢氏县人民医院2014年3月至2016年12月收治的58例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者,设为观察组,另选取同期慢性肺源性心脏病患者58例作为对照组。两组均接受常规治疗。观察两组患者的临床症状及心电图结果。结果观察组心悸、呼吸困难、心界向左扩大、心绞痛及心肌梗死发生率分别为87.93%、74.14%、18.97%、84.48%、15.52%,均较对照组(17.24%、22.41%、0.00%、13.97%、0.00%)高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组陈旧性心肌梗死(20.69%)、电轴左偏(27.59%)、束支传导阻滞(18.97%)、缺血性ST-T异常(65.53%)的发生率均较对照组(1.72%、3.45%、1.72%、15.52%)高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病临床变现复杂,应结合患者疾病史、心电图、X线、心肌酶谱等综合诊断,以防误诊漏诊,延误病情。     

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病规范治疗效果分析

目的探讨老年慢性肺源性心脏病合并冠心病规范治疗的临床效果。方法选取西华县人民医院2012年4月至2013年6月收治的100例老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者,实施规范治疗,对治疗效果进行分析。结果所有患者经规范治疗后显效60例,好转38例,2例无效,治疗总有效率为98.0%。治疗后Pa O2明显高于治疗前,Pa CO2明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肺源性心脏病合并冠心病患者采取规范治疗,可显著改善临床症状和预后,值得临床推广。     

肺源性心脏病合并冠心病的诊断分析及双源CT的应用

目的:探讨肺源性心脏病合并冠心病的特点及双源CT的诊断价值。方法:对35例肺源性心脏病合并冠心病和70例单纯肺源性心脏病患者进行临床常规诊断,收集并对合并冠心病的患者35例行心脏双源CT冠状动脉成像检查。结果:病史之高血压、冠心病家族史、高血脂、既往左心力衰竭史;症状体征的心绞痛、夜间阵发性呼吸困难、A2>P2及心力衰竭伴心界向向左扩大;各项检查的左心室大或双心室增大及主动脉弓迂曲延长钙化,心电图上持续ST-T改变、左束支阻滞、持续性房颤,颈动脉粥样硬化斑块等在肺源性心脏病合并冠心病组较单纯肺源性心脏病组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。35例肺源性心脏病合并冠心病经心脏双源CT冠状动脉成像确诊冠心病26例(74.29%),冠状动脉完全正常3例(8.57%),不同程度冠状动脉狭窄6例(17.14%)。结论:结合病史、临床表现、胸片、心电图、心脏超声、颈动脉彩超等综合分析可以提示肺源性心脏病合并冠心病,而无创、相对价廉的DSCT可以做出更为准确的诊断。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病规范治疗探讨

目的：分析慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点和治疗方式。方法：收集我院2012年10月－2013年10月期间诊治的慢性肺源性心脏病合并冠心病患者40例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结临床特点和治疗方式。结果：在本组40名患者中,有26例得到确诊,占总数的65．0％;另外14例发生例误诊,误诊率为35．0％,其中包括6名患者被误诊为单纯慢性肺心病心功能衰竭,5名患者被误诊为慢性肺心病伴高血压心脏病,另外3名患者为其他类型。本组患者经吸氧、感染控制、通气和呼吸功能改善、纠正电解质紊乱、强心利尿等治疗干预后取得良好的临床效果,其中有39名患者病情得到好转出院,另外1 名患者转院,好转率为97．5％。结论：慢性肺源性心脏病患者合并有冠心病的时候两种疾病的体征、症状容易发生相互掩盖而引起误诊,从而耽误病情的最佳治疗时机,并加重病情,最终提高了疾病的致死率和误诊率。因此在临床诊治过程中应加强对慢性肺源性心脏病合并冠心病的认识,争取早期明确诊断并采取规范的治疗,以降低病死率,提高治疗效果。     

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗体会

目的:探究老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点与治疗效果.方法:选择2013年1月~2015年1月我院收治的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者72例,观察患者的临床表现与特点,给予患者规范化治疗与护理,并总结分析治疗效果.结果:老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的诊断有一定难度,当患者出现高血压、心绞痛等症状时,可确诊为合并冠心病;本文研究的72例患者中,经治疗后,患者的好转率达94.44%,且治疗前后的各项指标均有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床诊断非常重要,会影响对患者的治疗方法.规范对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的治疗,能有效提高患者的好转率,改善患者的症状及预后.     

老年慢性肺源性心脏病患者60例护理体会

慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease),简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病[1].慢性肺心病是呼吸系统的常见病和多发病,北方和高海拔寒冷地区、农村和吸烟者发病率较高,并随年龄增高而增加,易于在冬春交季和气候骤变时急性发作,病因复杂,并发症多.我科近年来收治的60周岁以上的老年慢性肺心病患者经治疗和护理取得良好疗效,现将护理心得总结如下.