矽肺合并慢性肺源性心脏病伴发冠心病死亡9例分析

吉林市职业病防治院2004—2006年收治矽肺死亡病人16例中合并慢性肺源性心脏病伴发冠心病死亡病例9例的临床资料，进行回顾性分析，对其诊断、鉴别诊断及治疗分析探讨如下。     

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点探讨

目的通过探讨老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点,旨在为临床准确诊断有效治疗老年慢性肺源性心脏病合并冠心病提供理论依据。方法选择2011年1月-2014年1月在我院接受治疗的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者46例为研究组,对照组选择46例同期在我院接受治疗的单纯慢性肺源性心脏病患者,对比两组患者临床表现和心电图检测情况,并总结治疗经验。结果研究组患者临床表现心绞痛、呼吸困难、心肌梗死发生率显著高于对照组,心电图结果显示研究组电轴左偏、缺血性ST-T异常、陈旧性心肌梗死发生率显著高于对照组,P〈0.05差异有统计学意义。结论掌握老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者心绞痛、呼吸困难、缺血性ST-T异常等临床特点,对于疾病早期诊断治疗有重要的意义。     

老年肺心病伴心肌梗死54例分析

慢性肺源性心脏病（肺心病）和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）均为老年人常见疾病，急性心肌梗死（AMI）是冠心病的一种严重临床表现类型。本文对我科1992年1月-2005年1月收治的54例老年肺心病伴发AMI患者和319例冠心病AMI患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。     

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗体会

目的:探究老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点与治疗效果.方法:选择2013年1月~2015年1月我院收治的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者72例,观察患者的临床表现与特点,给予患者规范化治疗与护理,并总结分析治疗效果.结果:老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的诊断有一定难度,当患者出现高血压、心绞痛等症状时,可确诊为合并冠心病;本文研究的72例患者中,经治疗后,患者的好转率达94.44%,且治疗前后的各项指标均有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床诊断非常重要,会影响对患者的治疗方法.规范对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的治疗,能有效提高患者的好转率,改善患者的症状及预后.     

慢性肺源性心脏病合并冠心病15例临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点及诊断。方法将慢性肺源性心脏病合并冠心病患者15例的临床资料进行分析。结果慢性肺源性心脏病合并冠心病典型心绞痛发生率低，胸闷、心悸多见，多发生持续性的心律失常，心界多向左或左下扩大，心电轴多不偏或左偏，持续缺血性ST-T改变多见。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病时症状、体征相互掩盖，使病情更加复杂，病死率、漏误诊率高，故明确诊断非常重要。     

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗观察

目的：探讨老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点和治疗效果。方法随机选取我院46例老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者为观察组，另选同期单纯性慢性肺源性心脏病老年患者46例为对照组。对比分析2组患者的临床表现和心电图检查结果，并对比观察组患者治疗前后的血压控制指数和动脉硬化指数以探讨其疗效。结果2组患者在心悸、心绞痛、心肌梗死、呼吸困难、心界向左扩大这些临床表现上均具有显著差异，观察组较为严重（P<0.05）；2组患者的心电图表现在电轴左偏、传导阻滞、陈旧性心肌梗死、缺血性ST-T异常方面具有显著差异，观察组较为严重（P<0.05）；观察组患者经过系统治疗后其血压控制指数和动脉硬化指数均较治疗前具有显著差异（P<0.05）。结论老年慢性肺源性心脏病合并冠心病具有显著且较为严重的临床症状，应当及时给予诊断和治疗。     

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点分析

目的:研究分析老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点。方法:选取我院2012年12月~2014年10月收治的慢性肺源性心脏病老年患者89例,根据患者病症分为观察、对照两组。观察组46例,均为慢性肺源性心脏病合并冠心病,对照组43例,均为单纯性慢性肺源性心脏病,将两组患者的临床表现症状、心电图检测情况进行比较。结果:观察组患者发生呼吸困难、心绞痛以及心肌梗死等临床症状明显高于对照组,心电图检测结果比较,观察组缺血性ST-T异常、电轴左偏以及陈旧性心肌梗死的发生率明显高于对照组(P<0.05)差异有统计学意义。结论:准确掌握老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点,帮助临床医生对疾病进行正确判断,能够有效避免发生误诊情况,对疾病早期治疗具有重要作用。     

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点分析

目的：研究分析老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点。方法：选取我院2012年12月～2014年10月收治的慢性肺源性心脏病老年患者89例,根据患者病症分为观察、对照两组。观察组46例,均为慢性肺源性心脏病合并冠心病,对照组43例,均为单纯性慢性肺源性心脏病,将两组患者的临床表现症状、心电图检测情况进行比较。结果：观察组患者发生呼吸困难、心绞痛以及心肌梗死等临床症状明显高于对照组,心电图检测结果比较,观察组缺血性 ST －T 异常、电轴左偏以及陈旧性心肌梗死的发生率明显高于对照组（P ＜0．05）差异有统计学意义。结论：准确掌握老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点,帮助临床医生对疾病进行正确判断,能够有效避免发生误诊情况,对疾病早期治疗具有重要作用。     

心电图和X线对肺源性心脏病诊断价值的比较分析

目的 探讨心电图和X线对慢性肺源性心脏病的诊断价值.方法 以临床病史及彩色多普勒超声心动图为诊断标准,通过对100例慢性肺源性心脏病患者ECG和X线的对比研究,比较心电图、X线及两者结合对慢性肺源性心脏病的检出率.结果 X线对慢性肺源性心脏病诊断的检出率高于心电图(P<0.05),亚组分析考虑与慢性肺源性心脏病合并冠心病等心肺疾病掩盖了ECG的结果 相关.心电图和X线两者结合能提高肺源性心脏病的检出率(64%).结论 临床诊断慢性肺源性心脏病需结合临床病史、心电图和X线,并参考彩色多普勒超声心动图、心电向量图、肺阻抗血流图、动脉血气分析、肺功能等其它检查结果 综合分析.     

慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床分析

目的：本研究主要是对慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点进行分析和探讨。方法选取慢性肺源性心脏病患者100例,随机分为2组（n=50）。观察组是慢性肺源性心脏病合并冠心病患者,对照组是单一性慢性肺源性心脏病患者,比较2组患者的临床表现及心电图等情况。结果观察组患者有心绞痛、心梗、呼吸比较困难,且发生率比对照组发病率高,差异有统计学意义（P＜O．05）;观察组患者电轴左偏、陈旧性心肌梗死、束支传导阻滞的发生率比对照组发病率高,差异有统计学意义（P＜O.05）。结论临床工作中,应对慢性肺源性心脏病合并冠心病高度重视,如果发现身体不适要到医院诊断并及时的治疗。     

肺源性心脏病合并冠心病的诊断分析及双源CT的应用

目的:探讨肺源性心脏病合并冠心病的特点及双源CT的诊断价值。方法:对35例肺源性心脏病合并冠心病和70例单纯肺源性心脏病患者进行临床常规诊断,收集并对合并冠心病的患者35例行心脏双源CT冠状动脉成像检查。结果:病史之高血压、冠心病家族史、高血脂、既往左心力衰竭史;症状体征的心绞痛、夜间阵发性呼吸困难、A2>P2及心力衰竭伴心界向向左扩大;各项检查的左心室大或双心室增大及主动脉弓迂曲延长钙化,心电图上持续ST-T改变、左束支阻滞、持续性房颤,颈动脉粥样硬化斑块等在肺源性心脏病合并冠心病组较单纯肺源性心脏病组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。35例肺源性心脏病合并冠心病经心脏双源CT冠状动脉成像确诊冠心病26例(74.29%),冠状动脉完全正常3例(8.57%),不同程度冠状动脉狭窄6例(17.14%)。结论:结合病史、临床表现、胸片、心电图、心脏超声、颈动脉彩超等综合分析可以提示肺源性心脏病合并冠心病,而无创、相对价廉的DSCT可以做出更为准确的诊断。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病诊断问题探讨

在5年住院患者中慢性肺源性心脏病(简称肺心病)有101例,其中合并有冠心病者15例 占14.85％,本文结合临床资料,提出一个诊断标准,并对肺心病合并冠心病的特点加以讨论。     

低分子肝素(速避凝)联合复方丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床观察

1.1一般资料2006年10月—2009年10月,选择168例慢性肺源性心脏病患者均符合慢性肺源性心脏病诊断标准^[1],患慢性肺源性心脏病病程5～30a,心功能分级均为Ⅱ—Ⅳ级。随机分为治疗组和对照组,每组84例,治疗组男52例,女32例,经年龄45~84岁,其中合并冠心病或高血压心脏病20例,心律失常34例。对照组男48例,女36例,年龄44~82岁,其中合并冠心病或高血压心脏病24例,心律失常28例。两组性别、年龄、病情均无显著性差异,具有可比性。     

老年冠心病合并慢性肺源性心脏病45例临床分析

目的探讨分析老年冠心病合并慢性肺源性心脏病的临床特点。方法将老年冠心病合并慢性肺源性心脏病的45例与同时期收治的单纯慢性肺源性心脏的心电图、胸片片、临床症状及并发症进行分析比较。结果慢性肺源性心脏病出现典型心梗、心绞,心电图sT—T导联动态缺血性改变、完全性左束支或左前半传导阻滞,且反复出现左心扩大伴左心衰竭,应考虑慢性肺源性心脏病合并冠心病、。在常规治疗的基础上要及时针对性处理。结论老年冠心病合并慢性肺源性心脏病预后差,易误诊、漏诊,应及时鉴别诊断和针对性综合治疗,提高生存率．     

老年慢性肺源性心脏病的护理措施

目的：：讨论老年慢性肺源性心脏病的护理方式。方法：本文统计了一些收入医院的老年慢性肺源性心脏病患者的情况,对这些患者实施常规护理、心理护理及一些健康指导,其中常规护理包括：口腔护理、输液护理、生活护理等。结果：可以避免慢性肺源性心脏病患者病情的加重,从而在一定程度上降低慢性肺源性心脏病患者的死亡率,进而延缓慢性肺源性心脏病的加重。结论：对提高慢性肺源性心脏病患者的生活质量有着重要的意义。     

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病规范治疗效果分析

目的探讨老年慢性肺源性心脏病合并冠心病规范治疗的临床效果。方法选取西华县人民医院2012年4月至2013年6月收治的100例老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者,实施规范治疗,对治疗效果进行分析。结果所有患者经规范治疗后显效60例,好转38例,2例无效,治疗总有效率为98.0%。治疗后Pa O2明显高于治疗前,Pa CO2明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肺源性心脏病合并冠心病患者采取规范治疗,可显著改善临床症状和预后,值得临床推广。     

肺源性心脏病合并冠心病51例临床分析

目的：探讨肺源性心脏病合并冠心病的诊断和最佳治疗策略。方法对我院接受治疗的51例肺源性心脏病合并冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果首诊诊断正确38例,占74.5%;漏诊6例,占11.7%,误诊7例,占13.7%。最终44例康复出院,3例患者治疗无效要求自动出院,4例患者死亡,病死率为7.8%。结论肺源性心脏病合并冠心病临床容易误诊和漏诊,需结合病史、体征辅助检查结果等综合分析,并给予抗感染、强心、纠正酸碱平衡等综合治疗,以改善患者的预后。     

慢性肺源性心脏病合并心肌梗死24例分析

目的 分析慢性肺源性心脏病合并心肌梗死及其并发症的临床特点方法对我院5年间24例慢性肺源性心脏病合并心肌梗死患者进行回顾性分析,按1980年全国第3次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准及1979年世界卫生组织制定的心肌梗死诊断标准,结合病史、症状、体征、心电图和心肌酶的动态改变,X线胸片和超声心动图等检查确诊结果 24例慢性肺源性心脏病合并心肌梗死患者中,以老年男性病例多见,心肌梗死症状不典型,陈旧性心肌梗死和急性心肌梗死发病率各占50%,其中前壁心肌梗死占多数,为45.83%,陈旧性前壁心肌梗死及急性前壁心肌梗死分别占25%和20.83%,并发症中心功能不全及心律失常多见,Ⅱ级以上心功能不全占87.50%,心律失常中以房性早搏多见,占41.67%,病因与长期缺氧、血液粘稠度改变、电解质紊乱、年龄、合并多个心肌梗死危险因素有关.     

慢性肺源性心脏病合并心肌梗死24例分析

目的 分析慢性肺源性心脏病合并心肌梗死及其并发症的临床特点方法对我院5年间24例慢性肺源性心脏病合并心肌梗死患者进行回顾性分析,按1980年全国第3次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准及1979年世界卫生组织制定的心肌梗死诊断标准,结合病史、症状、体征、心电图和心肌酶的动态改变,X线胸片和超声心动图等检查确诊结果 24例慢性肺源性心脏病合并心肌梗死患者中,以老年男性病例多见,心肌梗死症状不典型,陈旧性心肌梗死和急性心肌梗死发病率各占50%,其中前壁心肌梗死占多数,为45.83%,陈旧性前壁心肌梗死及急性前壁心肌梗死分别占25%和20.83%,并发症中心功能不全及心律失常多见,Ⅱ级以上心功能不全占87.50%,心律失常中以房性早搏多见,占41.67%,病因与长期缺氧、血液粘稠度改变、电解质紊乱、年龄、合并多个心肌梗死危险因素有关.     

慢性肺源性心脏病156例临床分析

我院自1988年12月至2002年12月共收治慢性肺源性心脏病(按全国肺心病会议1983年诊断标准，以下简称肺心病)156例，占同期内科住院病例1．67％。