发热、昏迷、抽搐、呼吸不规则

病历摘要病者×××,男性,3岁,因发热,阵发性抽搐14小时,昏迷、呼吸不规则7小时,于1975年5月12日入院。患儿于入院当日晨6时出现高热、寒颤、神倦、继而嗜睡,面色改变,全身阵发性抽搐,1时许呼吸促且不规则,唤之不醒。发病前否认咳嗽,呕吐和腹泻。个人史、家族史、既往史无特殊。体检:T10℃,P170次,R48次。昏迷状态,呼吸不规则,面色苍白,躯干皮肤灼热,四肢冷,瞳孔左侧6mm;右侧4mm,对光反射消失,双眼眶下陷,颈软,心音低钝,双侧肺底部可闻密集湿罗音。肝右     

发热、昏迷、抽搐、呼吸不规则

病历摘要男性,3岁,因发热,阵发性抽搐14小时,昏迷、呼吸不规则7小时于1975年5月12日入院。患儿于入院当日6时出现高热、寒颤、神倦、继而嗜睡,面色改变,全身阵发性抽搐,持续约1时后呼吸促且不规则,唤之不醒。发病前否认咳嗽,呕吐和腹泻。个人史、家族史、既往史无特殊。体检:体温40℃,脉搏170次/分,呼吸48次/分,昏迷状态,呼吸不规则,面色苍白,躯干皮肤灼热,四肢冷,瞳孔左侧6mm,右侧4mm,对光反射消失,双眼眶下陷,颈软,心音低钝,双侧肺底部可闻密集湿罗音。肝右肋下1.5厘米,脾未触及,双侧膝反射、腹壁反射和提睾反射均消失。双侧巴彬氏征阳性。     

口服驱虫净引起癫痫样抽搐一例报告

病历摘要患儿黄××,男,11岁,因反复抽搐数小时而急诊入院。患儿因脐周经常隐痛,其父认为有蛔虫,即自购驱虫净4片(每片含25毫克)分2次服下。次日上午又服3片。当天下午患儿诉头晕,至晚8时许,出现心窝不适,心跳,呼吸变深快,旋即发现面色苍白,喊叫哭啼,两眼紧闭,肘关节半屈曲,双手紧握拳,膝关节半屈,全身不规则颤动,但口不吐白沫,亦不咬唇舌,无大小便失禁。反复类似发作6次。当地医生曾予服药打针(药名不详),症状不缓解。患儿既往无癫痫史,家族中亦无类似发     

复方甘草片(含阿片)致婴儿中毒1例

李×,男,42天。因皮肤发绀、昏迷2小时而就诊。患儿因咳嗽3天而于入院当日上午9时,其母喂服复方甘草片2片,因仍咳嗽,至下午3时再次喂服本药2片,40分钟后出现烦躁不安,继而嗜睡,呼吸表浅,全身皮肤发绀。体检:体温36.4℃,脉搏细弱,呼吸14次/分,昏迷状态。呼吸表浅、暂停,全身皮肤苍灰发冷。口唇紫绀,瞳孔似针尖大小,对光反射消失。两肺呼吸音减弱,心率172次/分,心音低钝。吸吮、觅食、拥抱等反射消失。化验:血红蛋白168g/L,白细胞13.0×10~9/L,中性0.68,淋巴0.32。胸透心肺无异常。入院后给予输氧,静注洛贝林、可拉明及东莨菪碱每30分钟1次,同时静滴氟美松,能量合剂     

治愈天然气中毒昏迷46天1例

患者女性,22岁,因点天然气炉睡觉于第二天上午9时被发现昏迷在地上,口旁有呕吐物,于1989年2月16日上午11时即送入院。查体:T38.2℃,P120次/分,R30次/分,BP7.98/0kPa,深昏迷,频繁抽搐,瞳孔2mm,等大等圆,对光反应迟钝,压眶无反应,口唇稍紫绀,颈项强直,双肺呼吸音粗糙,右肺闻及少量水泡音,四肢肌张力增高,双侧Oppenheim征及Babinski征     

脑病脂肪肝综合征一例

脑病脂肪肝综合征,国外称Reyés综合征。此病国内已有少数报告,我们曾见到一例,简介如下: 病例:李×、男孩、1岁半。住院号内儿科75-882。1975年4月24日17时入院。家人诉:患儿于入院当天早上突然抽搐,迅速昏迷。以往健康,病前无特殊病史。20天前注射过乙脑预防针1次。检查:患儿深度昏迷,体温37.2℃,脉搏144次/分,呼吸32次/分(节律不整),血压90/52毫米汞柱。口唇紫     

一例外伤性颅内出血伴脑水肿脑疝保守治疗的急救护理

我院于 2 0 0 3年 2月 1 8日收治一例颅内出血量较多的患儿 ,因家长不同意手术治疗 ,故保守治疗。临　床　资　料患儿 ,女 ,1 1个月 ,体重 9.5kg,2月 1 5日中午摔倒 ,前额及面部着地 ,无抽搐昏迷 ,有哭声 ,能正常玩耍。 2 0 0 3年 2月 1 8日 ,晨起穿衣服时突然出现抽搐 ,经按压人中数秒后缓解 ,但昏睡不醒 ,针刺仍不醒 ,无哭声 ,急住我院。查体 :T 3 6.5℃ ,P 60次 /分 ,R 1 2次 /分 ,BP测不到 ,神志不清 ,对刺激无反应 ,鼾声重 ,面色口唇发青 ,呼吸浅慢 ,前额右侧面颊皮肤青紫肿胀 ,前囟约 0 .5cm× 0 .5cm ,平软 ,左侧瞳孔散大约5mm× 5…     

急性心肌梗塞所致心室扑动抢救成功1例报告

患者×××,男性,60岁。住院号73283,于1974年12年30日下午一时左右,因误碰头部,当时自觉左侧胸闷不适,即去厂卫生所就诊突然昏迷、抽搐、即针刺人中、肌注安痛定1支后清醒,感心前区剧痛,于下午5时10分送我院门诊时,突然昏迷抽搐、脉搏、     

“灭虱灵"中毒致脑膜刺激征1例

<正> 患者程××(住院号2011),男,34岁,农民。以头晕、腹痛30小时,昏迷抽搐20小时于1977年1月15日下午4时急诊入院。入院前五日穿用“灭虱灵”涂过的衬衣,一日来出现头晕、多汗、流涎、腹疼、腹泻。二十小时来渐昏迷,四肢阵发性抽搐,牙关紧闭伴二便失禁。既往体健,本人及家族中无精神病史。查体:体温38.5℃,脉博120次/分,呼吸27次/分,血压110/70mmHg。发育正常,营养中等,昏迷,全身肌束震颤,四肢频繁抽搐。全身皮肤无出血点,于胸背腹部可闻及明     

高压氧治疗重度霉变甘蔗中毒一例报告

<正> 1989年3月,我院收治一例因食霉变甘蔗中毒昏迷10天的患儿,经高压氧辅以药物综合治疗获满意效果。现报道如下。刘××,男,8岁,山东蓬莱县人。患者于2月26日上午,食霉变甘蔗二小时后出现恶心、呕吐、烦躁不安,昏迷,大小便失禁。不发热,反复抽搐,四肢痉挛。两眼向上凝视,牙关紧闭。当即送县医院抢救后转     

氯喹致尖端扭转型室速一例报告

李×× 女 59岁。住院号19865因反复短阵抽搐38小时于1980年9月1日23时30分入院。患者因隔日寒热5日,拟诊疟疾,于1980年8日31日清晨自服氯喹1.0克,服后1小时余,突然晕倒,不省人事,二便失禁,被他人发现后送我院,在门诊观察38小时期间,先后七次突发四肢抽搐,面色苍白,心跳、呼吸停止。每次均经心外按摩,人工呼吸复苏。病后食欲尚可,无呕吐,腹泻,二便正常,既往无心脏病史及昏迷抽搐史。 体查:体温37.2℃,脉搏96次/分,呼吸26次/分,血压110/70毫米汞柱,嗜睡状态,瞳孔等大同圆,对光反射存在,颈软,心界不扩大,心率96次/分,律齐,第一心音稍低,心尖部闻及二级吹风样柔和收缩期杂音,两肺呼吸音清淅,未闻及罗音,腹软,     

抢救重症中暑昏迷61小时1例

患者韦××,男,27岁,因高烧、抽搐、昏迷9小时,于1992年8月15日入院。人院前1天头痛、胸闷、咳嗽、四肢无力。经休息后症状减轻,当天在甘蔗地劳动。因气温酷热,继而恶心、呕吐,吐出胃内容物。中午12时回到宿舍突然昏倒不省人事,发烧、抽搐、口吐白沫。此后高烧不退、昏迷不醒,于当天晚上9时急诊入院。检查:T39.6℃,P76次/分,R20次/分,BP     

中枢神经系统白血病误诊为流行性乙型脑炎1例

患儿男 ,7岁。因发热头痛 ,呕吐 2天 ,抽搐昏迷 12h ,于 2 0 0 3年 8月 12日入院。 2天前患儿无明显诱因出现发热 ,T 3 9 5～40℃之间 ,诉头痛 ,继之呕吐 ,为胃内容物 ,非喷射性。 12h前患儿出现双目凝视 ,牙关紧闭 ,四肢抽动 ,昏迷。既往体健 ,无鼻、牙龈出血 ,无血尿及黑便。体检 :T 3 9 9℃ ,R 2 0次 /min ,P 14 0次 /min ,BP 90 / 5 0mmHg ,呼吸不规则 ,双瞳圆形等大 ,D =3mm。光反映迟钝 ,全身浅表淋巴结不大 ,颈亢 ,克氏征 ( +) ,布氏征 ( +) ,肝脾未扪及。血常规示 :WBC 16 3× 10 9/L ,RBC 2 2 4× 10 12 /L ,Hb8 3g/L ,Pl…     

小儿安致晚发性维生素K缺乏颅内出血1例

<正> 编辑同志: 患儿女,2个月。因呕吐、抽搐、昏迷3小时入院。入院前2天,因发烧,其母给予小儿安服用,共2.5包,分4次口服。次日烧退,当晚见患儿手背大片淤斑,约12小时后患儿出现呕吐及频繁抽搐,继之昏迷。患儿为足月顺产第1胎,母乳喂养。家族成员中无出血性疾病史。询问病史时,其母诉自患儿出生以来,曾多次在其哭闹、感冒时给服用小儿安,共计约有30包。查体:T36.5℃,R 52次/分。发育营养中等,面色苍白,重度贫血貌,深昏迷,双手背大片淤斑,针刺部位出血不止。颅软。前囱门高度膨隆,瞳孔对光反射消失。心率180次/分,肺(-)。腹软,肝、脾不大。实验室检查:Hb53g/L,RBC 17.5×10~(12)/L,BPC 17.2×10~9/L,BT、CT均>3分钟以上。诊断:晚发性维生素k缺乏颅内出血。入院后给予输新鲜血、维生素K_(?)、止     

婴儿脑外伤并发一过性高血糖症1例

患儿,男,8个月,1901年8月9日6时从床上坠下,当时无异常,2小时后突然意识丧失,口吐白沫,四肢抽搐,持续1小时30分钟。抽搐中呼吸、心跳停止13分钟,气管插管、胸外按摩复苏成功。既往无惊厥、多饮多尿病史和糖尿病及癫痫家族史。入院时T37.6℃,BP12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。昏迷,压眶反射消失,两侧瞳孔等大等圆,对光反射消失,间断四肢抽搐。呼吸56次/分,心率182次/分,律齐。腹部无异常。神经系统:深浅反射消失,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。化验Hb106g/L,WBC40×10~9/L,N0.72。血糖22mmol/L(450mg％)、尿糖(?),尿酮体阳性。血钾2.2mmol/L。     

1605引起肾小球一过性损害一例报告

<正> 患儿,男,8岁。于82年3月4日早晨三时突然感上腹部疼痛,惊叫,无明显抽搐。经校医给阿托品0.5mg肌注后,渐转入昏睡,六时,出现呼吸困难,口腔及鼻腔流出血性泡沫痰,继而呼吸停止。经校医检查,考虑“急性肺水肿”,立即给洛贝林肌注,并用注射器抽出呼吸道分泌物后,患儿自主呼吸恢复,但仍不规则。于上午7时10分住入我院。体格检查:T37.2℃,P68次/分,R10次/分。神志昏迷,呼吸不规则,呈叹息样。全身皮肤潮湿,皮肤粘膜无黄染、皮疹及出     

高压氧治疗霉变甘蔗中毒一例

<正> 患儿,男,5岁,1988年3月4日住院。患儿于住院当日上午10点吃发霉甘蔗约1尺余长,大约2小时后出现恶心,呕吐,烦躁不安,在当地肌注爱茂尔1支后转我院治疗,在洗胃过程中出现抽搐,继之昏迷。查体:体温36.4℃,呼吸24次/分,血压80/50mmHg,意识不清,躁动不安,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,颈无抵抗,     

脑动脉瘤出血呼吸停止70分钟手术抢救成功一例

我院于1975年12月13日抢救一例脑动脉瘤破裂出血、呼吸停止70分钟的患者.现介绍如下: 患者庞××,女,22岁,工人,住院号13324. 患者于12月11日晚8时,无诱因突然头痛、头迷、呕吐、随即全身抽搐、大小便失禁后昏迷.于当晚11时30分来我院急诊.血压120/80毫米汞柱,体温36.7℃,瞳孔左>右,对光反射迟钝,右眼外展,颈抵抗阳性.心肺未见异     

肌注青霉素G致反复出现二次过敏性休克一例

患儿彭×,女性,1岁。因反复咳嗽20多天,经服药未愈,1983年3月10日上午来诊。查体:神志清醒,精神一般,发育正常,营养中等,体温36.5℃,咽部稍红,扁桃体无肿大,两肺呼吸音粗糙,可闻少许痰鸣音,其他无异常。化验:WBC20,700,N41％,L58％,M1％,胸透:心肺无异常,青霉素皮试呈阴性。10时30分肌注青霉素G钾20万U (桂林第二制药厂出品,批号8210021)。约2分钟后,患儿突然出现两眼上翻,面色发青,口周青紫,手足抽搐,呼之不应、不哭。马上给肾上腺素肌注,同时给氧,数分钟后患儿神志清醒,抽搐停止,面色转红,说话,哭声大。心率120次/分,律整,心音有力。继续观察,患儿精神恢复,活动如     

椰毒假单胞菌食物中毒致死1例

患儿 ,男 ,5岁。因反复抽搐、昏迷 7小时入院。患儿入院前 7小时 ,因进食变质自制酵米酒后出现反复四肢抽动 ,呼之不应 ,双眼凝视 ,小便失禁 ,无发热 ,抽搐间隙期神志不清。入院时查体 :T37 2℃ ,P12 0次/min ,R30次 /min ,BP80 / 6 0mmHg。神志不清 ,抽搐状态。呼气无异味 ,双拳紧握 ,牙关紧闭 ,角弓反张。双瞳等圆等大约 3mm ,光反射迟钝。皮肤粘膜无出血点及皮疹。浅表淋巴结不大。巩膜无黄染。颈项强直。双肺可闻及痰鸣。心界不大 ,心率 12 0次 /min ,律齐无杂音 ,腹平软肝脾不大。四肢肌张力增高 ,病理征(± )。血常规 :WBC 19 2×…