肺心病并发高粘血症及低渗血症的临床研究

目的：探讨肺源性心脏病（肺心病）并发高粘血症及低渗血症（高粘低渗血症）的原因、诊断，预后及防治措施，方法：对43例高粘低渗血症及47例无高粘血症和（或）低渗血症的肺血病患者的病因，临床表现及转归进行分析，结果：肺心病并发高粘低渗血症的常见诱因为饮食少及限钠饮食（78．3％）和利尿剂的应用（71．4％），43例患者中轻度18例，中度13例，重度12例，两组临床表现相近（P＞0．05），治疗后症状缓解31例，死亡12例，病死率高于对照组（P＜0．05），结论：肺心病临床症状特异性不强，并发高粘低渗血症者容易漏诊，且病死率高，应引起注意，治疗应与肺心病的其他治疗同步进步，以降低肺心病患者的病死率。     

慢性肺心病低渗血症32例分析

肺心病并发电解质紊乱是较常见的疾病。低渗血症是慢性肺心病严重并发症之一,尤其是肺性脑病并发低渗血症,如果误认这种并发症是肺性脑病加重,就会贻误抢救时机。现将我院从1990年1月～1993年7月收治的118例肺心病患者中并发低渗血症的32例报道如下。     

肺心病并发低渗血症58例临床分析

肺心病并发低渗血症５８例临床分析湖南省轻工纺织设计院医务室赵竹梅肺心病急性代偿期，常出现酸碱平衡失调，电解质紊乱，并发低渗血症，如未能及时识别加以处理，会给病人带来严重后果。现将５８例肺心病并发低渗血症的患者分析报道如下。１临床资料１．１一般资料我们...     

慢性肺心病并低渗性脑病诊断和治疗

低渗血症为慢性肺心病常见并发症，严重的低渗血症伴有脑部症状称为低渗性脑病，虽属少见，为肺心病死亡主要原因之一。我院在1980年8月至2005年4月治疗慢性肺心病并发低渗性脑病36例，现就其病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗的有关问题报告如下：     

肺心病并发低渗血症19例临床分析

肺心病急性发作期并发低渗血症是老年人肺心病的常见并发症之一,1997～2000年我科共收治50例肺心病住院病人,19例并发低渗血症,现分析如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择:50例肺心病患者诊断均符合1980年全国第三次肺心病会议制定的诊断标准,并排除肾病、糖尿病和肝硬化等器质性疾病,并发低渗血症19例,发病率38％,其中男性11例,女性8例;60～69岁9例,70～79岁8例,80岁以上2例,平均年龄     

肺心病急性发作期合并低渗血症72例分析

慢性肺源性心脏病简称肺心病。肺心病多在急性发作期住院，在急性发作期，常出现酸喊平衡失调，电解质紊乱并发低渗血症。我院自1999年9月至2003年3月，共收治肺心病急性发作期病人396例，并发低渗血症72例，现分析如下。     

低渗血症的诊治体会

低渗血症是由肺原性心脏病（发下简称肺心病）的常见并发症。及时诊断与纠正低渗血症能缩短和降低病死率。基层医院开展血气分析、电解质、肾功能及空腹血糖等特殊化指标的检测，为确诊低渗血症提供了科学依据。我院于2003年，2007年3月共收治79例肺心病患者，其中并发低渗血症19例占总数的24％。     

老年肺心病并发低钠血症104例临床意义探讨

近年来，对重症肺心病合并低钠血症，低渗血症和(或)低渗性脑病屡有报道。为探讨老年肺心病并发低钠血症的临床意义，本文就我院1988～2003年7月间收治的老年肺心病急性发作住院病人104例，其中31例并发低钠血症，分析报告如下。     

低渗血症对肺心病并发肺性脑病的影响及临床意义

目的 :探讨低渗血症对肺心病并发肺性脑病的影响及其临床意义。方法 :肺心病患者 12 0例 ,再根据血气分析及血浆胶体渗透压筛选出 6 1例患者分为 3组 :①肺脑组 (肺性脑病组 ) 2 2例 ;②混合组 (肺性脑病合并低渗血症组 ) :18例 ;③低渗组 (低渗血症组 ) :2 1例。 3组患者抽取静脉血 2ml测定血钠、血钾、血氯、血糖、血尿素氮 ,另抽取动脉血 2ml测定动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压。并对 3组的血电解质、血浆胶体渗透压及病死率进行比较。结果 :混合组的血浆渗透压、病死率均明显高于肺脑组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :低渗血症可明显加重肺心病并发肺性脑病患者的病情 ,使死亡率增高。早期诊断及时治疗是改善病人预后的关键。     

肺心病并发低渗性脑病30例临床治疗体会

低渗性脑病是肺心病的严重并发症及死亡原因之一。作者近5年共收治肺心病患者180例,其中并发低渗性脑病30例,现报告如下。1临床资料180例肺心病患者均符合1980年全国第三次肺心病会议制订的诊断标准,并发低渗性脑病30例,男20例,女10例,年龄55－80岁,平均68岁。临床表现为烦操不安6例,意识模糊14例,嗜睡6例,昏迷4例,抽搐4例,肌张力下降15例,腱反射减弱万例。血浆渗透压检查：低渗血症轻度4例,中度14例,重度12例。30例低渗性脑病合并肺性脑病11例,血电解质均降低,30例低钠30例,低钾28例,低氯25例。低氧血症（PM＜SWa）12…     

慢性肺心病与低渗血症及预后的关系

对我科2003-01～2004—11收治的慢性肺心病100例的临床资料进行回顾性分析，探讨慢性肺心病并发低渗血症与心功能的关系及其与肺心病预后的关系。     

老年人肺心病并发低渗性脑病误诊15例分析

老年人低钠血症极为常见。有报道其发生率为11．3％－22．5％和25％,而老年人肺心病并发低渗血症约36％－43％,严重低渗血症时可引起脑细胞水肿,临床上表现意识障碍、表情淡漠、嗜睡、昏迷、甚至抽搐等,称低渗性脑病（LOP－BI）。肺心病急性发作期如治疗不及时和／或治疗不当,可发生肺性脑病和／或LOPBI,由于两临床表现颇为相似,又常常合并存在,常发生漏诊或误诊,延误治疗,造成不良后果,本院内科1977－01－1999－12共收治174例次（160例）慢性肺心病中,并发肺性脑病35例（占21．88％）伴有LOPBI15例（占9．38％）均被误诊。现就误诊原因分析如下。     

老年人慢性肺源性心脏病并发低渗血症62例临床分析

老年人慢性肺源性心脏病 (肺心病 )肺心功能失代偿期常合并有低渗血症 ,但临床上常被忽视 ,往往将肺心病出现的意识障碍误认为由呼吸衰竭所引起 ,而忽略了水电解质平衡失调血渗透量浓度降低而引起的低渗血症。为引起临床医师重视 ,现对我院 1998年 10月至 2 0 0 2年 10月住院的老年人慢性肺心病并发低渗血症 6 2例进行分析。1　临床资料1.1　对象　 6 2例患者 ,占同期住院的 2 0 7例肺心病患者的2 9.9%。男性 34例 ,女性 2 8例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均年龄(6 9± 8.8)岁。所有病例均符合 1977年全国肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准[1] ,…     

慢性肺心病相关低渗性脑病54例临床分析

慢性肺心病急性加重期并发低渗血症、低渗性脑病较为常见 ,如果不及时治疗 ,病死率较高。为了提高对本病的认识 ,本文将 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 3年间我科共收治的 5 4例慢性肺心病相关低渗性脑病患者进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间在我科住院治疗的肺心病急性加重期患者共 16 1例 ,全部病例均符合1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准 ,并排除肝硬化、慢性肾功能不全、糖尿病等其他器质性疾病 ,并发低渗性脑病者 5 4例 ,发生率 33.5 4%,与国内有关文献报道基本相符…     

慢性肺心病并发低渗血症45例临床分析

本文统计了我区人民医院内科住院的慢性肺心病280例并发低渗血症45例（16．1％），据病情分为代偿组、呼衰组、心衰组及心肺衰竭组。按血浆渗透压=2（Na＋＋K＋）＋血糖＋血尿素氮计算（单位mmol／L，下同），渗透压在280N261为轻度低渗透血症35例（77．8％）260～241为中度7例（15．6％），重度≤2403例（6．7％），分析了低渗透血症与肺心病病情，与电解质酸碱失衡及预后的关系，讨论了肺心病并低渗血症的病理生理、产生原因及防治的重要性，推荐判断低渗血症的简化标准及注意点。同时提出处理此症的关键在预防、积极治疗原发病，防止其医源性因素。一经确诊应据病情及时补充盐，纠正水电解质酸碱失衡及其并发症。     

肺心病与低渗性脑病的相关探讨

慢性肺心病多发于中老年人，因而并发系统性心血管病的机会不少。由于体内缺氧，二氧化碳潴留，支气管一肺血管吻合形成分流以及反复慢性感染时对心肌的损害和一些系统性因素等，均可从不同角度影响心脏，导致慢性肺源性心脏病。而低渗性脑病是一临床常见急病，主要是血浆晶体渗透压低于正常而发生的低渗血症，病情严重者可伴有颅内高压表现。肺心病合井低渗性脑病，因其神经、精神表现缺乏特异性，容易造成误诊。现把1989～1995年在临床治疗慢支、肺气肿、肺心病的过程中发现的11例肺心病合并低渗性脑病的病人进行分析，探讨。1临床资料1．…     

肺心病并发低渗血症62例临床分析

低渗血症是肺心病的常见并发症,临床上往往缺乏特异性表现,而致漏、误诊。以致直接影响原发病的疗效、转机和预后,导致严重后果。1991年2月～1996年12月我们收治的208例肺心病中,并发低渗血症62例,现报道分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男22例,女35例,年龄46～81岁,平均65.4岁,所有病例均符合1983年全国肺心病会议制定的诊断标准。按渗透压分轻、中、重三度,分别为260～280mosm/L、240～260mosm/L、<240mosm/L。轻症     

老年肺心病并发低渗血症46例临床分析

老年肺心病常伴低渗血症,由于其症状缺乏特异性,易造成漏诊、误诊。本文分析46例低渗血症,以引起临床重视。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并低渗血症32例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期并低渗血症的临床特点。方法:回顾性分析32例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并低渗血症患者的临床资料。结果:轻度低渗血症15例,中度低渗血症10例,重度低渗血症7例。低渗性脑病20例,与肺性脑病并存11例。治疗后好转25例,死亡7例,其中与肺性脑病并存者死亡5例。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期易并发低渗血症,应及时诊断,并注意与肺性脑病的鉴别。     

肺心病Ⅱ型呼吸衰竭并低渗血症55例分析

近３年来,我科共收治１５５例肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的病人,其中较严重的５５例都有不同程度的低渗血症,严重时引起低渗性脑病。低渗血症的患者占整个肺心病Ⅱ型呼衰患者的３５．５%与陶氏报道的有差别[１],现分析如下。