胆囊癌与胆囊结石关系的初步探讨

胆囊癌病因迄今未明 ,许多学者都注意到胆囊结石与胆囊癌发生的密切关系。本文对 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 2 4例胆囊癌临床资料进行分析 ,探讨胆囊癌与胆囊结石的关系。1　临床资料2 4例胆囊癌患者 ,其中男 8例 ,年龄 3 6～ 74岁 ,平均60 .6岁 ;女 16例 ,年龄 5 1～ 78岁 ,平均 66.8岁 ;男女比为1∶ 2。所有胆囊癌患者年龄在 5 0岁以上为 2 2例 ,占 91.7%( 2 2 / 2 4 )。 2 4例中合并胆囊结石 18例 ( 75 .0 % ) ,其中男性 5例 ( 62 .5 % ) ,女性 13例 ( 81.3 % ) ,女性合并胆囊结石的发生率显著高于男性 ( P<0 .0 5 )。结石直径…     

胆囊穿孔45例诊治体会

胆囊穿孔是胆道疾病的一种严重并发症。是农村或基层医疗单位中胆汁性腹膜炎的主要原因。病情复杂、合并症多、诊断及治疗均具一定困难。我院1981～1991年1月收治45例,现报告如下。一、临床资料 1.性别与年龄:男27例,女18例,男∶女1.5∶1;年龄13～70岁,平均33.1岁。 2.原发病:胆总管结石12例、胆总管蛔虫6例、胆总管结石并蛔虫3例、胆总管结石并胆囊结石13例、胆囊结石10例,以上病例均合并化脓性胆管和(或)胆囊炎(其中胆囊萎缩1例)。肝硬化失代偿期合并化脓     

腹腔镜、纤维十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石

胆囊结石合并胆总管结石为外科常见病、多发病。我院自 1991年开展腹腔镜胆囊切除 (ＬＣ)术 ,近 3年来联合运用ＬＣ术及纤维十二指肠镜行奥的氏括约肌切开取石 (ＥＳＴ)术治疗胆囊结石合并胆总管结石 84例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 84例 ,男性 2 7例 ,女性 5 7例 ,年龄2 5～ 76岁 ,平均 5 0 .5岁。其中 ,ＬＣ术前诊断为胆囊结石合并胆总管结石 74例 ,ＬＣ术后发现胆总管结石 8例 ,其它 2例。2 )　方法与结果 :本组均行ＬＣ术。其中 74例Ｂ超检查提示胆囊结石 ,胆总管下段结石或胆总管增粗 (1.0ｃｍ左右 ) …     

腹腔镜胆囊切除术治疗79例急性胆囊炎的临床体会

正本院普外科2005年1月—2015年2月采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎79例,手术效果满意,现报告如下。1资料与方法79例病例中,男35例,女44例;年龄24~72岁,平均(55.7±14.0)岁。急性胆囊炎合并胆囊结石病程1个月~20年;临床表现为发热、右上腹痛伴恶心呕吐、不伴黄疸等。79例患者术前均经B超、MRCP或CT确诊为胆囊炎、胆囊结石,     

胆总管一期缝合51例报告

胆总管切开取石是肝胆外科常见的手术 ,传统均放置T管引流。本院自2001年7月～2002年10月间开展胆总管切开取石一期缝合术51例 ,疗效良好 ,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组51例 ,其中男19例 ,女32例。年龄21～73岁 ,平均50.2岁。42例为胆总管结石合并胆囊结石 ,8例为二次胆道手术 ,1例为三次胆道手术 ,合并有急性胆管炎16例。术前均经B超或CT证实二级肝管无结石。术前行鼻胆管引流11例。术中见胆总管直径8～20mm43例 ,20～25mm8例。1.2手术方式合并胆囊结石病人均行胆囊切除 ,切开胆总管取石 ,取石后用胆道镜检查左右肝管、肝总管、胆…     

胆石病并发胃十二指肠疾病370例的诊治体会

我科自1980～1992年期间,手术治疗胆石症1618例,其中并发胃十二指肠疾病370例。我们采用手术治疗,取得满意效果,现就诊治体会报告如下。临床资料1 一般资料本组男154例,女216例,年龄最小24岁,最大77岁,平均51.7岁,病史32个月到16年。术前以 B 超、ERCP、GI 胃镜明确诊断,胆囊结石268例,胆囊结石合并胆总管结石41例,胆囊结石合并肝胆管结石26例,胆囊炎合并胆总管结石35例,以上均并存胃和十二指肠疾病。     

腹腔镜胆囊切除术前、术后ERCP的临床应用分析

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)、内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopan-creatography,ERCP)联合治疗胆囊结石合并胆总管结石、胆总管下段狭窄等疾病,愈来愈受到广大外科医生的关注,但是二者何者先做,意见不一。笔者对我院2003年2月~2005年12月24例采用LC和ERCP联合治疗的胆囊结石并胆总管结石病人进行了分组比较,现将结果和体会报告如下。1.资料方法1.1一般资料本组病人24例,男14例,女10例,年龄30~65岁,平均45岁。均采用LC和ERCP联合治疗,但两者使用的先后顺序不同。术前和术后均依据临床症…     

脂蛋白(a)与2型糖尿病并发胆囊结石关系的探讨

脂蛋白 (a) [LP(a) ]是 2型糖尿病血管并发症的独立危险因素[1 ] 。有文献[2 ] 报道糖尿病患者胆囊结石与高总胆固醇(TC)血症有关 ,LP(a)与 2型糖尿病合并胆囊结石的关系 ,尚无文献报道。为此 ,我们对脂蛋白 (a)与 2型糖尿病患者合并胆囊结石的关系作初步的探讨 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　研究对象　正常对照组 :30例 (男 1 6 ,女 1 4 ) ,年龄 5 0～72岁 ,平均 (6 3.2 1± 7.6 9)岁 ,体重指数 (2 3.1 4± 2 .5 7)kg/m2 ;均为本地体健者 ,血糖、血压正常 ,无糖尿病家族史 ,无肝、肾、心、脑血管疾病、甲状腺疾患及恶性肿瘤。 2型糖…     

老年人腹腔镜胆囊切除术护理体会

1995年至今我院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)1196例,其中70岁以上者105例,男28例,女77例。1临床资料1.1一般资料本组病人105例,男28例,女77例;年龄70岁～82岁,平均76岁;胆囊病史3个月至25年;胆囊炎、胆囊结石100例,胆囊息肉5例。1.2合并症术前合并心血管疾病7例,冠心病8例,糖尿病2     

青少年溃疡性结肠炎临床特点分析

溃疡性结肠炎(下简称溃结)在欧美国家相对高发,国内发病较低.作者收集1985～1999年来在浙江大学医学院附属第二医院确诊,资料较完善的溃结病人129例,其中青少年28例.现就青少年溃结病人临床特点并与中老年患者进行比较,分析如下. 1临床资料 1.1一般资料本组129例中青少年(≤30岁)28例,其中男22例,女6例,男女比例3.67:1;年龄15～30岁,平均23.9岁.     

腹腔镜与胆道镜联合行保留胆囊手术的护理

我院在2005-03～2005-12成功的为23例胆囊结石和胆囊息肉的患者进行腹腔镜、胆道镜联合微创保留胆囊手术取得了满意效果，护理体会如下。1临床资料 1．1二般资料本组男15例．女8例．年龄28～78（平均46．5）岁。其中胆囊结石11例。胆囊息肉9例，胆囊结石合并胆囊息肉2例．胆囊结石合并胆囊息肉且伴有胆总管结石1例。术前彩超检查均为胆囊大小正常，壁不厚病例．胆囊内结石为独立或结石数较少，胆囊无急性炎症表现者。     

纤维结肠镜诊断炎症性肠病69例分析

我院于1977年8月至1987年7月,共作纤维结肠镜4230例次,诊断炎症性肠病者74例,除去病史及资料不全的5例外,69例均经病理、手术或复查证实,其中克隆病15例,非特异性溃疡性结肠炎(简称溃结)54例。本文就69例确诊的炎症性肠病分析讨论如下:临床资料一、一般资料:克隆病:男9例,女6例。年龄12～60岁,平均29.5岁,21～50岁占86.6%。溃结:男31例,女23例。年龄6.5岁     

内窥镜治疗胆结石84例护理体会

1　临床资料1)　一般资料:本组男性2 7例,女性5 7例,年龄2 5 - 76岁,平均5 5 .5岁,其中腹腔镜胆囊切除(LC)术前诊断为胆囊结石合并胆总管结石74例,LC术后发现胆总管结石8例,其他2例。2 )　方法与结果:本组病人均行LC术,其中4例B超检查提示胆囊结石、胆总管下端结石或胆总管增粗     

525例经皮胆囊碎石取石术临床应用报告

既往人们患了胆囊结石常因害怕切除胆囊而多以药物、针刺及其他物理疗法进行溶石、排石。但效果均不理想。自1988年 Kellet(Br.Med.J1988;296:453)首先采用经皮胆囊碎石术获得成功以后,为胆囊结石开创了一种新疗法。我院自1991年9月～1993年2月底采用德国 Wolf 胆囊碎石镜对525例胆囊结石患者进行超声碎石治疗,取得了满意的近期疗效,现报告如下:临床资料与方法1 临床资料本组男131例,女394例,男:女=1:3。年龄15～74岁,平均45岁。病程3个月～     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎72例体会

目前,腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystecto-my,LC)由于其创伤小、痛苦少、住院时间短等优点而成为胆囊切除的主要方法。我院2004年7月~2005年7月为72例急性胆囊炎实施LC,取得较好疗效,现总结如下。1临床资料1·1一般资料本组72例,男45例,女27例;年龄26~78岁,平均47·6岁。均有不同程度的右上腹疼痛、压痛、肝区叩击痛,伴发热52例。术前B超诊断:急性胆囊炎胆囊结石31例,慢性胆囊炎急性发作合并胆囊结石41例。合并糖尿病5例,慢性支气管炎3例,高血压2例,下腹部手术史4例。1·2方法患者均在入院24小时内经抗炎、支持对症治疗等术前…     

腹腔镜胆道镜胆总管探查取石与开腹手术的临床疗效比较

<正>本研究选取胆囊结石合并胆总管结石的100例患者为研究对象,对其实施腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术与开腹手术,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月—2016年12月胆囊结石合并胆总管结石的100例患者作为研究对象,其中男57例,女43例,年龄37~82岁,平均59.2岁。     

急性重症胰腺炎39例的护理

2007-02/208-12我们收治急性重症胰腺炎(SAP)患者39例,现将护理体会总结报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料本组男28例,女11例,年龄23～62(46.5±15.5)岁.发病诱因:暴饮暴食及饮酒22例,高脂肪饮食14例,无明显诱因3例.本组慢性胆囊炎合并胆囊结石17例,慢性胆囊炎9例,高脂血症7例,具有两种以上病因3例,病因不明3例.     

胆石病合并肝硬化围手术期处理36例分析

对我院1995-03～2005-03收治的胆石病合并肝硬化围手术期处理36例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男20例,女16例,年龄31～66（平均52.4）岁.既往无胆道手术史.以胆石病首诊入院25例,其中胆囊结石并肝硬化14例,胆囊结石合并胆总管结石伴肝硬化11例;以肝硬化首诊入院11例,其中伴胆囊结石8例,伴胆囊结石并胆总管结石3例.     

ERCP联合腹腔镜治疗胆囊管结石嵌顿合并胆总管结石

随着腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合技术逐渐发展,胆囊结石合并胆总管结石的治疗趋于微创化.处理胆囊结石合并胆总管结石,我科通常采用先ERCP取石,再行腹腔镜胆囊切除术.有部分病例,结石嵌顿于胆囊管,处理起来有一定的困难,如果处理不当,可能会出现遗漏结石或损伤肝胆管等严重的并发症[1].但我们均予以有效处理,术后患者均恢复良好.现总结分析2009年1月至2013年1月我科ERCP联合腹腔镜治疗胆囊管结石嵌顿合并胆总管结石39例,分析如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组39例,男18例,女21例.年龄28 ～ 73岁,平均45岁.术前B超、上腹部CT、MRCP、ERCP等检查提示胆囊管结石29例,余均在腹腔镜胆囊切除术中探查发现.患者均有胆囊炎急性发作病史.合并胰腺炎5例.合并Mirizzi综合征3例,其中2例为Ⅰ型,1例为Ⅱ型.     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术40例治疗分析

作者于1999年1月～2003年8月行腹腔镜肝囊肿开窗引流术40例,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组40例,男7例,女33例,年龄27～79岁,平均53.6岁.有右上腹胀痛36例,体检时发现4例.术前诊断均经B超及CT证实,单发囊肿24例,多发囊肿16例,囊肿位于肝右叶22例,肝左叶2例,左右两叶均有16例.囊肿直径5～20cm,平均8.6cm.合并胆囊结石3例.