应用阿托品抢救重度有机磷中毒50例的体会

目的：探索阿托品治疗有机磷中毒的时间、剂量。方法：观察比较了50例不同程度的重度有机磷中毒的治疗情况。结果：1例服毒量大就诊较迟患者死亡，其它均抢救成功。结论：阿托品化时间愈早愈好，宜在1．5～6h内达到阿托品化。应用阿托品应早期、足量，维持足够用药时间，以免出现继发中毒反跳或继发中间综合征。     

有机磷中毒抢救中阿托品的应用体会

从 1999年 8月至 2 0 0 2年 9月我科抢救急性有机磷农药中毒 (简称ＡＯＰＰ) 96例 ,阿托品的正确应用在治疗中占有重要地位 ,现结合临床谈一谈应用体会。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 37例 ,女 5 9例 ,病员均为农民 ,其中消化道中毒 92例 ,皮肤吸收 4例。1 2　中毒程度　根据临床表现及胆碱酯酶 (简称ＣｈＥ)测定分类[1] ,轻度ＣｈＥ5 0 %～ 70 % 31例 ,中度ＣｈＥ30 %～ 5 0 % 4 9例 ,重度ＣｈＥ30 %以下 16例。1 3　临床表现　首发症状恶心、呕吐、流涎、腹痛者87例 ,神志恍惚 18例 ,呼吸困难 2 7例。主要体征 :皮肤潮湿、瞳孔缩小、…     

阿托品在抢救急性有机磷中毒中的应用体会

急性有机磷中毒是基层医院常见的危急症之一.1998年12月～2003年12月作者在所在单位(诸暨市第二医院和诸暨市红十字会医院)收治急性有机磷中毒患者264例,现将阿托品应用体会报告如下.     

有机磷中毒抢救中需注意的几个问题

在临床工作中,常会遇到有机磷中毒病例,本文就临床常见的6种易混淆的临床表现提出需特别注意的鉴别意见,并用简短文字和简表方式表达。1　是否为有机磷中毒的鉴别:是否为有机磷中毒是抢救的关键。在最近48小时以上未接触过有机磷,可否定有机磷中毒的诊断。如果与毒物的接触史不     

阿托品大剂量冲击疗法抢救重度有机磷中毒的临床分析

急性有机磷农药中毒是内科急诊抢救的主要病种之一。我院急诊内科于1992年至1996年，采用了阿托品大剂量冲击疗法抢救重度有机磷农药中毒取得了满意疗效，现分析如下：     

抢救有机磷中毒阿托品化指标的探讨

关于阿托品化的临床表现,实践中不象教课书中那样典型。我科自1996-01～2002-12抢救了有机磷中毒者157例,探讨阿托品化的新指标如下。     

阿托品抢救有机磷中毒的临床分析

目的 为评价阿托品在抢救有机磷中毒过程中的临床疗效，观察其剂量大小与抢救成功的关系。方法 将我院7年内收治的76例病人分为轻、中、重度3组，在彻底洗胃、清洁皮肤、换掉衣服、应用解磷定、补液对症的基础上，同时使用阿托品，首次量轻度病人5-10mg、中度病人10～20mg、重度病人20～30mg，静脉推注，然后视病情，个体差异，要在2h以内达到阿托品化。结果 76例病人，治愈者68例，占89．47％，死亡者6例，占7.89％，2例自动出院，无条件追踪寻访。结论 准确、及时、足量使用阿托品，尽快阿托品化是抢救成功的关键，最大阿托品用量达3150mg，与我院前5年用量比较高出一倍还多，但死亡率由12％下降至7．89％。     

急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭的抢救体会

目的 探讨急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭的发病原因,临床特点,救治方法及预防措施.方法 回顾性分析1999年6月至2005年6月收治的急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭17例患者的临床资料.结果 17例患者中4例阿托品化表现不典型,3例接触性中毒患者,阿托品初始剂量过大,2例双眼被农药污染,6例已给于负荷量的解磷注射液,对阿托品中毒认识不足,继续使用阿托品使中毒逐渐加重而导致呼吸衰竭.结论 阿托品中毒在急性有机磷中毒抢救中是比较常见的,其主要原因是没有正确理解阿托品化的含义,对阿托品中毒认识不足,只要不片面追求使用大剂量阿托品,阿托品中毒呼吸衰竭是完全可以避免的.     

阿托品在有机磷中毒抢救中应用方式研究

目的为提高抢救成功率,降低阿托品的副作用,减轻患者病痛,探讨有机磷中毒抢救中阿托品的最佳应用方式。方法对2004年8月~2005年10月105例急性有机磷农药中毒患者抢救过程中阿托品给药方式及给药后达到阿托品化的时间、阿托品化的维持及引起阿托品中毒等方面进行回顾性分析,根据不同给药方式后三组患者临床表现出的多个因素进行单因素分析研究。结果在阿托品化的时间、阿托品化的维持及阿托品中毒方面,静脉滴注和微量注射泵持续静脉推注给药方式差异无显著意义(P>0.05),但与静脉间隔推注给药方式比较差异有显著意义(P<0.05)。结论微量注射泵持续静脉推注具有阿托品化的时间短、容易维持和不易发生阿托品中毒等优点,该给药方式值得推广应用。     

关于抢救重症有机磷中毒的几个问题

重症有机磷中毒是临床常见的急症。有机磷中毒途径有三 :皮肤黏膜、呼吸道、消化道。重症者经消化道中毒为主要途径。口服中毒可在 10min～ 2h发病。抢救重症有机磷中毒 ,除常规抢救措施外 ,应注意以下几点。1　洗胃洗胃是抢救重症有机磷中毒关键措施之一 ,洗胃是否彻底直接影响抢救成功率。凡是服毒后 2 4h内均应彻底洗胃 ,有机磷有在胃中吸收后又重新分泌的特性。近年有学者在常规洗胃后 ,留置小型胃管进行持续定时的洗胃 ,对有机磷农药中毒者取得了较好的临床效果[1] 。2　阿托品化与阿托品中毒2 1　阿托品化有多项指标 ,但并非达到“化…     

阿托品在有机磷中毒抢救中的应用技巧与护理要点

阿托品是抢救有机磷农药中毒的首选药物之一，它能阻断M受体，使乙酰胆硷分泌减少，有效地解除了因中毒引起的毒蕈硷样作用，抑制腺体分泌和呼吸道分泌，防止肺水肿发生，临床普遍公认为：病人在抢救中，阿托品必须早期、足量、反复、持续给药，使病人快速达到阿托品化，才能及时有效地救治病人，根据我院多年的临床实践与体会，现综述如下：     

抢救重度有机磷农药中毒阿托品应用的几个问题

抢救重度有机磷农药中毒,阿托品是首选的乙酰胆碱拮抗剂,本文就应用的几个问题作一简述。 1 阿托品的应用原则 应强调四个原则:(1)早期给药。(2)足量给药。(3)静脉给药。(4)间歇给药。 2 阿托品的用量 重度有机磷农药中毒由于发病急、变化快、并发     

阿托品抢救重度有机磷农药中毒2例临床体会

<正>例1,王某,男,24岁,晨起空腹服用乐果企图自杀,家人发现后送往本院进行救治。体检结果如下:浅昏迷,脉搏120次/min,呼吸短浅急促,口腔存在有浓烈的农药味道,面色苍白,口吐大量的白色泡沫液体,两肺听诊布满湿啰音,难以听清心音。到本院之后立即插入胃管,使用温水洗胃导泻,静脉注射阿托品,剂量为20mg,间隔5min再次注射剂量为20mg阿托品,反复操作3次之后患者呼吸有所好转,口腔突出泡     

大剂量阿托品在重度有机磷中毒中的应用体会(附3例报告)

现将我们近年来经治的急性重度有机磷中毒中较典型的 3例报告如下 :1　临床资料例 1,患者女 ,44岁。自服甲胺磷 10 0ml,1h后被家人送入医院。查体 :神志不清 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,口吐白沫 ,呼吸困难 ,瞳孔针尖大 ,四肢厥冷 ,脉搏触不到 ,肌肉震颤。立即给予清水洗胃 ,开放静脉通路 ,同时静注阿托品 10mg、地塞米松10mg ,5min后阿托品重复应用 ,肺部罗音仍大量存在 ,阿托品用量逐渐增至每 5min2 0mg、2 5mg ,4h后病人除瞳孔扩大至4mm、口唇紫绀减轻外 ,仍皮肤不温 ,体温 3 6℃左右 ,颜面苍白 ,血压下降 ,两肺罗音无明显减少 ,HR70次 /min …     

急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒原因分析

笔者对近几年来,１６例急性有机磷农药中毒患儿发生阿托品中毒的临床资料进行总结,报道如下。１临床资料１１一般资料本组１６例,男１１例,女５例,年龄２～１２岁,平均５５岁。误服中毒１１例,皮肤中毒３例,呼吸道吸入中毒２例。敌百虫中毒５例,敌敌畏中毒２...     

一次剂量阿托品化法抢救重度有机磷中毒

大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒的疗效是早已肯定的。我科在密切观察用药后的临床表现和病情变化的基础上，大胆改变以往间歇，多次给药的常规，采用一次剂量阿托品化的方法，使重度有机磷中毒的抢救成功率大大提高。1988年至1994年共计抢救重度中毒34例，抢救成功28例，其中5例极危重者已出现呼吸停止或重度呼吸衰竭，经采用“一次化”辅以人工呼吸均获成功。     

超大剂量阿托品抢救重度有机磷农药中毒12例

重度有机磷农药中毒在农村医院极为常见 ,尤其是口服中毒多见。因口服中毒剂量大、病情极为危重 ,如若抢救不及时 ,死亡率极高。我院于 1994年 3月 1995年 4月收治口服有机磷中毒患者 12例 ,经超大剂量阿托品治疗 ,全部治愈。现将临床体会介绍如下。1　临床资料1)　一般资料 :男 5例 ,女 7例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,乐果中毒 4例 ,甲胺磷中毒 8例 ,全部病例按 1994年卫生部中毒诊断标准分级属重度。2 )　临床表现 :昏迷、口吐泡沫、口唇紫绀、瞳孔缩小、皮肤苍白 12例 ,肌肉震颤、四肢抽搐 8例 ,两肺闻及湿罗音及痰鸣音 12例。2　治疗1)　治疗方…     

重度有机磷中毒抢救超早期阿托品应用剂量研究

目的 :观察重度有机磷中毒抢救超早期阿托品应用剂量不同对抢救结果的影响。方法 :对 60例重度有机磷中毒随机分为治疗组及对照组。治疗组首次阿托品剂量为 40～ 60mg静推 ,以后每 5～ 8分钟观察治疗反应 ,如无反应 ,继续应用阿托品 ,超过常规剂量 ,并根据病情一般以 5～ 10分钟应用阿托品 10～ 2 0mg。结果 :治疗组在抢救成功率方面明显高于对照组 ,而治疗组较对照组阿托品应用总量明显减少 ,住院时间明显缩短。结论 :重度有机磷中毒超早期给予冲击剂量可以明显提高抢救成功率