系统性红斑狼疮患者肺换气功能指标变化

系统性红斑狼疮（SLE）患者可出现肺循环功能异常。我科对20例SLE患者进行了几项肺换气功能指标的测定，并与健康成人作对照分析，以探讨其变化的机制和临床意义。1资料和方法1．1观察对象：本文20例根据1982年美国风湿病协会ARA修订的SLE诊断标准诊断为SLE。其中男2例，女18例。年龄15～60岁，平均45岁。并同时选择20例健康成人作对照组。其中男10例，女10例，年龄18～67岁，平均46岁。1．2使用仪器和检测项目：采用美国产1312型自动血气分析仪，分别测定静卧10分钟呼吸空气和面罩法吸纯氧15分钟后股动脉血PH、动脉血氧分压（PaO2…     

慢阻肺患者运动前后换气功能变化与弥散功能的关系

目前有关慢阻肺(COPD)患者运动后氧分压变化有较大争议,为了观察换气功能变化与弥散功能关系,以指导临床诊断治疗,本文对22例慢阻肺患者进行了观察并对其发病机制进行了初步探讨。     

慢性肺心病患者细胞免疫功能的临床研究

慢性肺心病是常见病,多见于老年,其发病与机体免疫功能衰退有关,目前认为,老年人的免疫功能缺陷主要表现在细胞免疫方面,尤其是T细胞的改变。有关慢性肺心病的细胞免疫功能的研究,国内外报导尚少,我们采用单克隆荧光抗体免疫技术对慢性肺心病急性发作期32例,缓解期21例,健康对照组26例,对其周围血中CD3、CD4、CD8进行了对比观察。并同时对其中31例急性发作期,19例缓解期及19例健康对照的人进行了中性粒细胞吞噬功能的测定,其结果如下。 1 材料与方法     

慢性肺心病患者与左心室舒张功能状态变化的关系

本文对32例肺心病患者进行多普勒超声心动图检查，通过有关参数测定，判断左心室舒张功能与慢性肺心病之间的关系。     

肺心病患者甲状腺功能的初步探讨

许多非甲状腺疾病都可出现甲状腺功能异常,并认为3、5,3(?)三碘甲腺原氨酸(T_3)的降低与非甲状腺疾病的危重程度相关,3、5、3、5(?)四碘甲腺原氨酸(T_4)的降低与病死率相关.为探讨肺心病患者甲状腺功能的变化,我们观察了100例正常人与90例肺心病病人T_3、T_4的变化,现报告如下:     

慢性肺心病患者的心率变异性

目的：观察慢性肺心病患者心率变异性，了解其自主神经功能的变化。方法：对25例慢性肺心病，25例健康对照者（对照组）作前瞻性对照研究，记录24h动态心电图，作时域和频域分析，结果：与对照组比较，肺心病组相邻心搏的R－R间期之差＞50ms的心搏数占R－R间期数的百分(pNN50)，每5min正常R－R间期标准差的平均值（SDANN），频域指标的高频（HF）明显降低，低频与高频的比值（LF／HF），明显升高，差异均有非常显著意义（P均＜0．01），而频域指标的低频（LF）无明显变化（P＞0．05），经过治疗后，肺心病组处于缓解期，与治疗前比较，HF，PNN50，SDANN等指标明显增加，而LF／HF明显降低，差异均有非常显著意义（P均＜0．01），肺心病组病人治疗后HF，pNN50,SDANN等指标均低于对照组，而LF／HF明显高于对照组，差异均有非常显著意义（P均＜0．01），肺心病组治疗后LF与治疗前及对照组比较，差异不具显著意义（P＞0．05）。结论：肺心中层得不仅交感神经活动占优势，同时并存迷走神经功能受损，自主神经功能可能存在连续性障碍。     

肺心病急性发作期支气管肺泡灌洗前后的血气动态观察

肺心病急性发作期支气管肺泡灌洗前后的血气动态观察冯赤峰，沈宇，饶怀庐，胡筠，刘小英，胡燕萍，王天津（现调入广东花都市人民医院花都５１０８００南昌市第一医院呼吸内科，江西省永修县人民医院）支气管肺泡灌洗术（ＢＡＬ）在临床上已广泛应用，但仍未作为肺心病急...     

慢性肺心病患者的血液免疫状况

慢性肺心病(CPHD)患者免疫功能的研究国外报道较少,我国自70年代后期对此课题进行了大量研究观察,普遍认为其细胞免疫功能有明显降低,而体液免疫功能的改变则报道不一。人们通过检测免疫学指标的动态变化以帮助慢性肺心病的诊治和判断预后。现将有关CPHD血液免疫改变的研究进展介绍如下。     

慢性肺心病患者AG为负值的机制及意义初探

阴离子隙(AG)是近20年提出的用于评价体液酸碱状况的一项重要指标。AG升高提示有代谢性酸中毒。但我们在临床工作中发现慢性肺心病酸碱失衡患者AG可为负值。现就其发生机制和临床意义进行初步探讨。1 资料和方法 选择1986年1月～1994年12月住院的164例肺心病共376例次动脉血气分析结果。男118例,女46例。年龄41～84岁,平均56.5±9.7岁。其中并发肺性脑病23例,肾功能损害35例,肝功能损害31例,上消化     

肺心病患者血浆内皮素—1水平的变化及其临床意义

内皮素(Endothelin,ET)是由Yangisawa等于1988年发现的一种含21个氨基酸的肽类,ET含有ET-1、ET-2和ET-3三种异体,其生物性活性以ET-1最强,ET是迄今所发现的最强的内源性活性物质并参与许多心血管疾病的发病过程,但ET与肺心病的关系报道甚少,我们采用放射免疫法(RIA)测定了36例肺心病患者治疗前后的血浆ET-1水平,旨在探讨ET-1在肺心病发病中的作用及其临床意义。     

慢性肺心病对左心室舒张功能的影响

评价慢性肺源性脏病对左心功能的影响,方法采用ＵＣＧ技术对３０例肺心病患者左心功能进行研究,并与同年龄组正常人进行对照。结果显示肺心病患者组左心室舒张早期充盈率与Ｅ峰减速率明显低于对照组,而左心室舒张晚期充盈率,舒张晚期与舒张早期充盈率的比值则明显高于对照组,肺心病组左心病射血分略高于对照组,每搏排血量测显著减低,结论：肺心病患者存在明显的左心室舒张功能障碍。     

慢性支气管炎肺泡巨噬细胞形态变化与其功能关系的研究

应用支气管肺泡灌洗技术（ＢＡＬ）采集１２例慢性支气管炎缓解期病人和１２例正常人的肺泡巨噬细胞（ＡＭ），进行体外培养。结果慢支组ＡＭ培养后存活率明显下降，所获ＡＭ总数两组间无显著差异性，但慢支组ＡＢＬ回收液体的分类中ＡＭ比例下剑，中性粒细胞比例相对增高；慢性组ＡＭ培养前以中、大ＡＭ为主，其培养后及正常对照培养前、后均以中、小ＡＭ为主、两组间有显著差异性（Ｐ〈０．０５），表明慢支缓解期病人ＡＭ更易活化     

多普勒组织成像对慢性肺心病患者右室功能的研究

目的探讨脉冲波多普勒组织成像技术(PW-DTI)定量评价慢性肺心病患者右室功能的临床价值.方法对50例慢性肺心病患者和30例正常人进行经胸超声检查,采用心尖四腔心切面,应用PW-DTI对右室侧壁、室间隔、三尖瓣前叶及隔叶瓣环等部位的运动进行定量分析.结果与对照组相比,早期慢性肺心病患者PW-DTI各参数无明显改变;晚期慢性肺心病缓解期患者各部位收缩期峰值运动速度(VS)、舒张早期运动速度(VE)明显减低;晚期慢性肺心病急性发作期患者除VS、VE进一步减低外,舒张早期运动速度与舒张晚期运动速度之比(VE/VA)亦显著降低.结论DTI能准确、实时地反映右心功能,为定量评价慢性肺心病患者右室收缩和舒张功能提供了可靠的依据.     

慢性肺心病呼吸衰竭患者P50的变化

本文通过对慢性肺心病呼吸衰竭(呼衰)患者61例的P_(50)值进行观察分析,并与肺内分流量(Shunt)作相关分析,探讨呼衰时血红蛋白—氧亲和力(OAH)和组织氧合情况的变化、肺换气功能障碍与OAH及组织氧合的关系。     

慢性肺心病患者血浆内皮素与心钠素的变化

对２０例男性慢性肺心病患者和２０例正常人（对照组）血浆内皮素（ＥＴ）和心钠素（ＡＮＰ）进行检测。结果显示：肺心病组血浆ＥＴ值明显低于对照组，ＡＮＰ值略低于对照组，差异无显著性，肺心病急性发作期ＥＴ值虽低于缓解期，但差异无显著性，ＡＮＰ值明显高于缓解期，未发现ＥＴ和ＡＮＰ之间有相关性。     

不同呼气末正压对慢性肺心病患者心肺功能影响的实验性研究

目的：探讨不同呼气末正压（PEEP）对慢性肺心病患者心肺功能的影响。方法：依据诊断标准选择18例病例，采用低潮气量（VT）＋PEEP通气，并依次按0、5、10、15、20cmH20增加PEEP。结果：通过Swan-Ganz导管获得血液动力学和氧代谢参数。结论：对于慢性肺心病患者进行机械通气时，PEEP应选择10-15cmH2O，不宜过高，以免引起右心衰。