高尿酸血症和痛风的病因与流行病学

高尿酸血症是痛风的重要生化基础,但高尿酸血症并不等于痛风.血尿酸过高者中,只有约10%会得痛风,其余终生都可以没有任何痛风症状.痛风和尿酸浓度高低及累积时间长短有关,尿酸值越高或持续时间越久,越容易得痛风.临床上,痛风主要表现为反复发作的急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风石、尿酸结石、尿酸性肾病等.     

高尿酸血症和痛风的诊断与治疗：高尿酸血症和痛风的病因与流行病学

高尿酸血症是痛风的重要生化基础,但高尿酸血症并不等于痛风。血尿酸过高者中,只有约10％会得痛风,其余终生都可以没有任何痛风症状。痛风和尿酸浓度高低及累积时间长短有关,尿酸值越高或持续时间越久,越容易得痛风。临床上,痛风主要表现为反复发作的急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风石、尿酸结石、尿酸性肾病等。     

高尿酸血症和痛风的诊疗策略

痛风临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风常伴发肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压以及脑血管病等。     

痛风的临床和X线诊断

痛风性关节炎亦称痛风，是一种嘌呤代谢性疾病，表现为高尿酸血症及特征性急性关节炎、痛风石形成、慢性关节炎、尿酸盐肾病及泌尿系结石形成。临床上分为原发性痛风和继发性痛风，以原发性痛风多见，约占90％。原发性痛风是由于先天性嘌呤代谢异常或遗传性肾小管分泌尿酸缺陷所引起，好发于成年男性；     

类风湿性关节炎合并痛风5例分析

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以多发、对称性的小关节病变为特征的全身性自身免疫病,主要表现为双手、腕和足关节的对称性多关节炎,少数累及膝、髋等大关节,血清中可出现类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)等自身抗体.而痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的一种晶体性关节疾病,表现为急性复发性痛风性关节炎、痛风石、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐性肾病和肾结石,严重可引起关节活动障碍和尿毒症.类风湿性关节炎合并痛风均为常见病,但二者并存者报道很少.我们通过分析5例RA合并痛风的临床特征及漏诊原因,以提高对该病的认识.     

痛风结石的形成与膳食调节

痛风是体内嘌呤代谢紊乱引起的一种代谢性疾病,以关节炎反复发作及痛风结石为特征.人体血液尿酸的正常值范围为92.2～420μmol/L,当体内血液尿酸的正常值超过420μmol/L称作血尿酸过高,可分为无症状高尿酸血症和有关节症状、痛风石、肾实质损害、尿酸性肾结石的高尿酸血症,临床上即为痛风症患者.根据血尿酸增高的原因患者可分为原发性痛风及继发性痛风两组.     

难治性痛风石性痛风的治疗

痛风是尿酸钠从超饱和的细胞外液沉积至关节、滑膜或其他组织和器官引起的临床综合征，包括关节炎、痛风石、尿酸性肾结石和痛风性肾病。难治性痛风石性痛风是急性痛风性关节炎反复发作数年后所造成的，多表现为慢性、多发性、破坏性关节炎伴痛风石形成和（或）尿酸性肾结石。这类患者随痛风患病率的增高和发病低龄化而不断增多，且病情较重，对现有药物疗效差或不耐受，治疗难度大，     

痛风性关节炎40例临床特点及误诊分析

痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,可并发尿酸盐肾病、肾尿酸结石,严重者可导致关节功能障碍、。肾功能不全Ⅲ。我院2005—2009年收治痛风性关节炎40例,其中13例误诊,占32．5％,现报告如下。     

痛风患者的健康教育

痛风是由于体内嘌呤代谢障碍,血尿酸增高导致尿酸盐结晶沉积在关节及皮下组织等而致的一组疾病[1].主要表现为痛风性急性关节炎反复发作、痛风石形成、痛风石慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成,给病人带来很大的痛苦,严重影响了患者的身心健康.在药物尽快控制痛风性关节炎的急性发作的同时,通过进行患肢护理、控制饮食、生活调理等的健康教育、可达到促进疾病康复的目的.现介绍如下.……     

痛风病针灸治疗近况

痛风[1]是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功不全。其分为原发性和继发性两大类。原发性     

痛风辨治经验谈

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,临床上以关节红、肿、热、痛反复发作,关节活动不灵活为主要表现.现代医学将其列为代谢疾病范围.以高尿酸血症、急性关节炎反复发作,痛风石沉积,慢性关节炎和关节畸形,肾实质病变和尿酸石形成为特点.     

老年痛风性关节炎应用冰片及芒硝外敷的护理进展

<正>痛风是一种嘌呤代谢障碍类疾病,是由于嘌呤代谢紊乱、尿酸产生过多或尿酸排泄减少所引起的一组疾病~[1]。痛风的临床主要表现为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、关节畸形、慢性关节炎,严重者可发生肾尿酸结石等。痛风好发于男性、绝经期女性,40~50岁为发病高峰~[2]。随着人生活水平的提高、饮食结构的改变,富含嘌呤及核蛋白食物摄取量明显增多,痛风的发病率日益增高,是继糖尿病之后的     

痛风病人的护理

痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病。临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性单一关节炎、尿酸钠盐形成痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎,若未经适当治疗,最终通常发展为痛风性肾病[1]。主要见于中老年男性和少数绝经后妇女,常有家族遗传史,饮食条件优越者易患此病。高尿酸     

原发性痛风急性期降尿酸对其复发及血尿酸的影响

目的:观察原发性痛风关节炎急性期降尿酸治疗对其复发及血尿酸的影响。方法:选择贵阳中医学院第二附属医院风湿科2013年4月~2014年2月住院、门诊原发性痛风患者,随机分为急性期降尿酸组(观察组)、急性发作平息2周降尿酸组(对照组),分别在痛风急性关节炎炎症控制后的急性期和炎症控制2周后引入降尿酸治疗。随访两组1~6个月的痛风复发率及血尿酸的变化。结果:共74例完成了治疗和随访,其中观察组38例,对照组36例。观察组痛风复发9例,复发率23.68%;对照组痛风复发11例,复发率27.78%,两组比较,P0.05,无统计学意义。观察组血尿酸较对照组低(P0.05)。结论:原发性痛风关节炎不同时间引入降尿酸治疗,对原发性痛风的复发并无影响,急性期降尿酸对降低血尿酸的疗效较好。     

痛风患者的饮食与健康指导

痛风是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残,肾功能不全。痛风常与中心性肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发,加强对患者的饮食及健康指导,对控制和预防痛风的发作、提高患者的生活质量有重要意义。2004年8月至2005年8月,我们收治了30例痛风病人,现将饮食及健康指导总结如下:1临床资料30例患者中男性23例,女性7例,年龄49~92岁,均符合痛风病的诊…     

2020年美国风湿病学会《痛风管理指南》解读

痛风是最常见的炎性关节炎,其特征是尿酸盐增高和单钠尿酸盐(MSU)晶体沉积在组织中,引起关节炎、软组织肿块(即痛风石)、肾结石和尿酸盐肾病,对患者健康相关生活质量有重大影响.美国风湿病学会(ACR)于2020年6月发布了《痛风管理指南》.该指南提出了42条建议(包括16条强推荐建议),阐述了降尿酸治疗(ULT)的适应症...     

痛风的疾病相关因素与护理的研究进展

痛风是机体长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。尿酸是以嘌呤核苷酸为主的嘌呤体在人体内的最终代谢产物。主要由细胞分解的核酸和其它嘌呤化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。痛风的临床特点是高尿酸血症、特发性的关节炎反复发作,在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶、痛风石形成,严重时关节活动障碍和畸形。肾尿酸结石和（或）痛风性肾病。依其病情自然发展规律分为四个阶段：无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期痛风和慢性痛风石性痛风。     

痛风的疾病相关因素与护理的研究进展

痛风是机体长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。尿酸是以嘌呤核苷酸为主的嘌呤体在人体内的最终代谢产物。主要由细胞分解的核酸和其它嘌呤化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。痛风的临床特点是高尿酸血症、特发性的关节炎反复发作,在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶、痛风石形成,严重时关节活动障碍和畸形。肾尿酸结石和（或）痛风性肾病。依其病情自然发展规律分为四个阶段：无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期痛风和慢性痛风石性痛风。     

肌骨超声与能谱CT对急性痛风性关节炎首次发作尿酸盐结晶沉积的检测价值

目的 探讨肌骨超声（MSUS）与能谱CT(DECT)在急性痛风性关节炎首次发作时对发病关节内尿酸盐结晶沉积的检测价值。方法 收集首次关节肿痛发作就诊并被诊断为急性痛风性关节炎的48例患者的临床资料,比较痛风首次发作时MSUS及DECT对尿酸盐结晶的检出率,分析二者对发作关节的尿酸盐结晶沉积、骨侵蚀、关节腔积液、滑膜炎等的检出情况。结果 痛风首次发作急性期DECT对尿酸盐结晶的检出率为29%,MSUS对尿酸盐结晶的检出率为88%,MSUS对尿酸盐结晶的检出率高于DECT (P <0.001)。其中31例（65%）痛风患者的DECT未见尿酸盐结晶,而MSUS可显示尿酸盐结晶;7例膝关节首次发作患者的DECT均显示出尿酸盐结晶,而MSUS却有3例显示阴性。尿酸盐沉积的MSUS表现以双轨征最常见,其检出率为42%,其次为点状高回声的40%和痛风石的29%。结论 MSUS对痛风性关节炎首次急性发作时尿酸盐结晶总体检出率高于DECT,建议首先使用MSUS进行急性痛风性关节炎首次发作的尿酸盐结晶评估;对于膝关节为首次发作关节者则更推荐MSUS联合DECT共同检测,以提高尿酸盐结晶沉积的检出率。     

Toll样受体在痛风炎症反应中的作用

痛风（gout）是尿酸钠或尿酸钠结晶（monosodium urate monohydrate crystals）从超饱和的细胞外液沉积于组织或器官引起的一组临床综合征。临床表现为急性关节炎、痛风石及慢性关节炎、痛风性肾病，严重者可出现关节致残、肾功能不全。近年来，随着人们饮食结构的改变，肥胖人群增多，其发病率逐年增高，所有年龄段痛风的发病率为0．84％。近年来，