内科疾病引起急腹症16例误诊分析

目的提高对内科疾病所致腹痛的认识,以减少误诊误治。方法对我院2005年1月～2008年12月收治的以急性腹痛为主要表现的16例内科疾病临床资料进行回顾性分析。结果本组16例均以腹痛为主诉就诊,误诊为急性胆囊炎6例,急性胃肠炎3例,肾绞痛2例,急性阑尾炎、肠梗阻、急性胃炎、急性胰腺炎、外科急腹症各1例。完善相关检查,明确诊断为系统性红斑狼疮4例,过敏性紫癜、急性心肌梗死各3例,急性白血病、汞中毒、糖尿病酮症酸中毒、癫痫、流行性出血热、急性心力衰竭各1例。结论以急性腹痛为主要表现的内科疾病病因复杂,临床表现不典型,易误诊。应重视询问病史和查体,坚持会诊及疑难病例讨论制度,以减少误诊。     

内科疾病引起的急腹症误诊概况

急腹症是一种以急性腹痛为主要表现的临床急诊情况,除外科疾病外,内科、妇产科、神经科以及全身疾病都可引起急性腹痛[1]。由腹外脏器病变或全身疾病引起的内科急腹症临床上极易误诊,现结合文献综述如下。1引起急腹症的常见内科疾病1·1过敏性紫癜过敏性紫癜的发生机制是由于机体对某些物质发生变态反应,引起腹膜、肠系膜及肠浆膜毛细血管通透性增加,从而发生炎性渗出、水肿及出血[2,3]。临床常以腹痛为首发症状,腹痛特点为疼痛剧烈、无固定压痛点、范围广泛且反复发作。由于腹痛常发生在紫癜之前,临床常误诊为消化系统疾病。申志强[2]报道2…     

内科急性腹痛误诊原因分析

内科急性腹痛的误诊是一个值得注意的问题。为了进一步提高医疗质量,现将本院1976—1979年住院病人急性腹痛误诊63例和腹痛待查70例,作一分析,报告如下。 一般资料 本文内科急性腹痛误诊63例及腹痛待查70例,系因急诊来内科求医,经临床辅助检查及转科后手术证实而确诊。63例中,男性37例,女性26例。年龄最小者18个月,最大者76岁。     

急性心源性腹痛的观察及护理

心源性腹痛是指由心脏疾病引起的腹痛。临床上心肌梗死、心绞痛等心脏疾病有时以急性腹痛为首发症状,容易被误诊失去抢救时机导致死亡。2008年1月至2009年12月,海军安庆医院心血管内科收治了11例心血管疾病所致腹痛患者,经精心治疗与护理,效果良好,现报道如下。     

102例急腹症误诊原因分析

１０２例急腹症误诊原因分析哈尔滨医科大学附属第二医院孙玉雪，张东，王晓君，于汉力鹤岗市人民医院内科孙振富８５７农场职工医院内科杨玉杰，王艳美在急诊内科医师所接待的病人中，以急性腹痛为主诉者约占１／４。引起急性腹痛的疾病多种多样，其中不少为外科或妇产科...     

急性腹痛的鉴别诊断(附五例报告)

急腹症是一种以急性腹痛为主要表现的临床急症，除外科疾病外，内科、妇产科、神经等以至于全身性疾病均可引起急腹症^[1]。我院收治5例分别由心血管、中毒性疾病所致腹痛，均误诊为外科急腹症。现报告如下。     

基层医院急诊科夜间急性腹痛临床分析

目的:探讨我院夜间急性腹痛常见病因及误诊因素,以便提高急诊腹痛的正确诊断率。方法:回顾性统计分析2010-12-2011-12我院急诊科夜间收治的426例急性腹痛患者的临床资料。结果:426例急性腹痛的病因依次为:急性胃(肠)炎、泌尿系结石、胆道疾病、急性阑尾炎、胰腺炎、肿瘤、溃疡、肠梗阻、尿路感染、心肌梗死、癔症、肺炎以及病因不明疾病;其中内科占66%,泌尿科占23%,普外科占11%。结论:急性腹痛是夜间最常见的疾患,急诊科是首站,须高度重视。与患者及家属耐心沟通,综合分析和判断,及时处理,才能减少误诊并避免医患矛盾。     

应警惕以急性腹痛为首发表现的腹腔外脏器疾病

目的:探讨以急性腹痛为首发表现的腹腔外脏器疾病误诊原因,以期降低误诊率.方法:回顾性分析2008年1月～2009年3月18例以急性腹痛为首发表现的腹腔外脏器疾病临床资料.结果:18例初诊均误诊,误诊为急性胃炎、急性胆囊炎、急性胃肠穿孔、急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃神经官能症等疾病.入院后完善相关检查,最后确诊为糖尿病酮症酸中毒、急性心肌梗死、急性腹主动脉夹层、暴发性心肌炎、肺炎、带状疱疹、过敏性紫癜、腹型癫痫及铅中毒.结论:对以急性腹痛为首发表现的患者诊断时不仅要考虑腹腔内脏器疾病,更要注意排查腹腔外脏器疾病,以免误诊误治.     

内科急腹症的诊断和鉴别诊断

内科急腹症是指由内科疾病引起的急性腹痛而言。本症的临床表现酷似外科急腹症,两者容易混淆。内科急腹症主要采用内科治疗措施,而外科急腹症则通常需手术处理。故对这两种急腹症必须有明确的认识和区分,以免造成误诊误治,酿成不良后果。 内科急腹症的诊断 内科急腹症的诊断,必须在排除外科急腹症的前提下才能作出。属于外科急腹症范围的一些疾病,可有以下某些特点和规律:(1)全身情况较严重,呈重病容;(2)先腹痛,后发热;(3)腹部外伤后发生的腹痛;(4)已婚生育期妇女,     

急性腹痛21例误诊分析

急性腹痛２１例误诊分析李国民１张万明２腹痛可由腹部或腹外器官疾病所引起，由于原因复杂、诊断常需详细的病史与全面的检查，有时还须借助剖腹探查才能确诊，稍有疏忽将造成误诊。本文收集我院１９９３年３月到１９９７年３月以腹痛急诊就医收入内科诊治，后经全面体格...     

以急性腹痛为首发或主要表现的心肺血管疾病

目的 分析以急性腹痛为首发或主要症状的心肺血管疾病的临床表现,提高此类疾病的诊断水平.方法 对我院以急性腹痛就诊的38例心肺血管疾病的临床资料进行回顾分析.结果 38例均以急性腹痛、恶心、呕吐、腹泻为首发症状,病初误诊为急性胃肠炎26例,急性胆囊炎4例,急性胰腺炎、胃肠功能紊乱各3例,消化性溃疡穿孔2例.按误诊疾病治疗效果欠佳,后经心电图、心肌酶、超声、CT、X线胸片等相关检查,分别诊断为急性心肌梗死17例,主动脉夹层、肺炎各7例,急性病毒性心肌炎4例,结核性胸膜炎3例.结论 对以急性腹痛发病的心肺血管疾病应注意与急腹症进行鉴别诊断,及时完善相关检查,可减少误诊、漏诊.     

症状酷似急腹症的内科病

外科急腹症是腹腔某一器官突发性病变引起的以腹痛为首发症状的外科急症。发病突然腹痛剧烈。腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，需及时诊断手术治疗。然而一些内辞疾病也可以引起急性腹痛，其症状酷似外科急腹症，容易混淆，造成误诊乃至误行手术，给病人带来创伤和不良后果。现将能够引起剧烈腹痛的部分内科疾病介绍如下，以作急腹症诊断的参考。     

急性腹痛的诊断分析

目的分析急性腹痛的临床特点,提高临床的诊断率。方法对我院2010年2月～2012年2月收入的420例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性腹痛的临床诊断正确率为82.1%(345/420),误诊率为17.9%(75/420)。其中,内科疾病误诊率为15.2%(32/210),外科疾病误诊率为23.8%(38/160),妇科疾病误诊率为10.0%(5/50)。结论在急性腹痛的诊断中,应加强对患者的病史询问和体格检查,同时注意急性腹痛的复杂性,并辅以其他的检查,从而减少误诊的发生。     

以腹痛为首发症状的内科疾病误诊分析

目的:分析以腹痛为首发症状的内科疾病误诊原因。方法:将64例以腹痛为主要表现的疾病,根据病史、症状、体征、辅助检查等进行综合性分析。结果:内科最后明确诊断者64例,2例剖腹探查。结论:以腹痛为首发症状的内科疾病较为多见,应引起临床医师的高度重视。     

以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒误诊16例分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,也是内科常见的急症之一,而以急性腹痛为首发起病时,极易误诊而延误治疗。本院2006—04／2008—40共收治以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒16例,现分析如下。     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒24例误诊分析

目的:总结以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒(DKA)的误诊原因,提高DKA的诊治水平.方法:回顾性分析我院2003～2007年诊治的以腹痛为首发表现的DKA 24例临床资料.结果:24例均以急性腹痛为首发症状就诊,病初误诊为急性胃肠炎6例,急性胆囊炎4例,急性肠梗阻、急性胰腺炎及消化道穿孔各3例,急性阑尾炎与原发性腹膜炎各2例.泌尿系结石1例:根据病史、临床表现及医技检查结果确诊为DKA.结论:以腹痛为首发表现的DKA误诊为急性胃肠炎及急性胆囊炎最多,提示临床医师在考虑以上疾病时,应将血、尿糖测定作为常规检查,以减少误诊,以便及时、正确地救治.     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急腹症6例分析

急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和及时处理的腹部疾病.其特点是发病急、进展快、病情重,一旦诊断延误,治疗方针不当,将会给患者带来严重危害,甚至死亡.因此,急腹症的诊断和鉴别诊断是非常重要的.糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症,也是内科常见急症之一,少数患者表现为急腹症,甚至为DKA的首要表现,临床医生缺乏认识,从而导致了误诊误治.     

老年人急性腹痛137例临床分析

目的:探讨老年人急性腹痛的临床特点及病因,以提高对老年人急性腹痛的诊断率.方法:回顾性分析2000年1月至2009年12月我院急诊科以急性腹痛查因入院或留观的老年患者137例的临床资料.结果:腹内脏器病变疾病93例(67.8%),腹外疾病36例(26.3%),病因诊断不明8例(5.9%);误诊15例(10.9%),住院治疗79例(57.6%);死亡病例6例(4.3%).结论:老年人急性腹痛病因复杂,与主要疾病相关的症状体征不典型,过去史复杂,基础疾病多,并发症多,容易误诊.患者误诊率、住院率、死亡率高.     

腹痛触诊应注意的问题

腹痛是临床常见症 ,触诊是发现腹痛病因佐证及诊断的简便有效方法 ,不重视腹痛的触诊 ,很容易造成不必要的仪器检查 ,浪费患者的金钱和时间 ,甚至误诊、漏诊 ,导致严重后果。1　有备而查1.1　病史引导下触诊　临床医生根据病史作出初步判断 ,是外科腹痛还是内科腹痛 ,外科腹痛除胆系感染外先腹痛后发热 ,内科腹痛反之 ;是慢性腹痛还是急性腹痛 ,对慢性腹痛患者不急于触诊 ,要全面详细了解病史 ,包括现病史、既往史、职业史、腹痛与二便关系等 ,对急性腹痛患者重点做好现病史调查 ,主要是询问腹痛发生时间、诱因、腹痛性质、始发部位、伴发症…     

以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析

目的增加对内科疾病导致腹痛的认识,提高其诊断率并探讨治疗方法。方法连续抽取98例以腹痛为主要表现的内科疾病的住院病例进行病因、症状、体征、辅助检查以及治疗的统计和分析。结果以腹痛为主要表现的内科疾病病变部位：腹腔内器官疾病占89.8%,腹腔外器官疾病占10.2%,其最常见病因为急性胃肠炎（19.3%）。结论以腹痛为主要表现的内科疾病病因复杂,特征不典型,应重视其诊断及治疗。