慢性肺心病并发低渗血症58例临床分析

自１９９８年１月～１９９９年１０月本院收治肺心病１９６例,并发低渗血症５８例,占肺心病病人２９．６%。其中发生低渗性脑病２３例,临床如未及时诊断、治疗,会致严重后果。现将其发生原因、诊断及预后分析如下。临床资料一、一般资料５８例中男２３例,女３５例。年龄４６～８１岁,平均年龄６５．４岁。病人原发疾病均系慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,均有程度不等的心功能不全。根据１９８８年全国肺心病会议制订的诊断标准而确诊。二、临床表现所有病人均有不同程度乏力及食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状。有肌力减退、腱反射迟钝２６例,…     

肺心病并发低渗血症19例临床分析

肺心病急性发作期并发低渗血症是老年人肺心病的常见并发症之一,1997～2000年我科共收治50例肺心病住院病人,19例并发低渗血症,现分析如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择:50例肺心病患者诊断均符合1980年全国第三次肺心病会议制定的诊断标准,并排除肾病、糖尿病和肝硬化等器质性疾病,并发低渗血症19例,发病率38％,其中男性11例,女性8例;60～69岁9例,70～79岁8例,80岁以上2例,平均年龄     

老年肺心病并发低渗血症46例临床分析

老年肺心病常伴低渗血症,由于其症状缺乏特异性,易造成漏诊、误诊。本文分析46例低渗血症,以引起临床重视。     

慢性肺心病并发低渗血症45例临床分析

本文统计了我区人民医院内科住院的慢性肺心病280例并发低渗血症45例（16．1％），据病情分为代偿组、呼衰组、心衰组及心肺衰竭组。按血浆渗透压=2（Na＋＋K＋）＋血糖＋血尿素氮计算（单位mmol／L，下同），渗透压在280N261为轻度低渗透血症35例（77．8％）260～241为中度7例（15．6％），重度≤2403例（6．7％），分析了低渗透血症与肺心病病情，与电解质酸碱失衡及预后的关系，讨论了肺心病并低渗血症的病理生理、产生原因及防治的重要性，推荐判断低渗血症的简化标准及注意点。同时提出处理此症的关键在预防、积极治疗原发病，防止其医源性因素。一经确诊应据病情及时补充盐，纠正水电解质酸碱失衡及其并发症。     

老年人慢性肺源性心脏病并发低渗血症62例临床分析

老年人慢性肺源性心脏病 (肺心病 )肺心功能失代偿期常合并有低渗血症 ,但临床上常被忽视 ,往往将肺心病出现的意识障碍误认为由呼吸衰竭所引起 ,而忽略了水电解质平衡失调血渗透量浓度降低而引起的低渗血症。为引起临床医师重视 ,现对我院 1998年 10月至 2 0 0 2年 10月住院的老年人慢性肺心病并发低渗血症 6 2例进行分析。1　临床资料1.1　对象　 6 2例患者 ,占同期住院的 2 0 7例肺心病患者的2 9.9%。男性 34例 ,女性 2 8例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均年龄(6 9± 8.8)岁。所有病例均符合 1977年全国肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准[1] ,…     

基层医院慢性肺心病并发低渗血症诊治体会

慢性肺心病（以下简称肺心病）并发低渗血症为肺心病危重情况之一,治疗恰当可降低肺心病的病死率,由于基层医院缺少血气分析,血生化检查尚未普及,肺心病并发低渗血症易漏诊误诊。我院1987～1995年共收治248例肺心病患者,其中并发低渗血症者85例占34.3％,现简要讨论其诊断与治疗。     

慢性肺源性心脏病并发低渗血症74例临床分析

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )并发低渗血症是肺心病急性加重期常见并发症之一 ,但由于缺乏特异性 ,容易造成误诊、漏诊 ,现将我院所遇 74例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 41例 ,女 33例 ;年龄 5 4～ 81岁 ,平均 6 7岁。均符合 1977年全国肺心病会议确定的诊断标准。基础疾病 :慢性支气管炎并发肺气肿 39例 ,支气管哮喘 2 1例 ,支气管扩张 5例 ,肺结核 9例。1.2　临床表现　食欲不振、心功能不全、恶心、呕吐 32例 ,精神萎靡、表情淡漠 2 9例 ,头疼、嗜睡、浅昏迷 4例 ,肌力减退、腱反射减弱 9例。1.3　诱因　入院前长期大量应用利…     

肺心病并发高粘血症及低渗血症的临床研究

目的：探讨肺源性心脏病（肺心病）并发高粘血症及低渗血症（高粘低渗血症）的原因、诊断，预后及防治措施，方法：对43例高粘低渗血症及47例无高粘血症和（或）低渗血症的肺血病患者的病因，临床表现及转归进行分析，结果：肺心病并发高粘低渗血症的常见诱因为饮食少及限钠饮食（78．3％）和利尿剂的应用（71．4％），43例患者中轻度18例，中度13例，重度12例，两组临床表现相近（P＞0．05），治疗后症状缓解31例，死亡12例，病死率高于对照组（P＜0．05），结论：肺心病临床症状特异性不强，并发高粘低渗血症者容易漏诊，且病死率高，应引起注意，治疗应与肺心病的其他治疗同步进步，以降低肺心病患者的病死率。     

肺心病低渗血症的诊治体会

低渗血症是肺原性心脏病(以下简称肺心病)的常见并发症,且易与肺心脑病相混淆.及时诊断与纠正低渗血症能缩短病程和降低病死率.基层医院开展血气分析、电解质、肾功能及空腹血糖等生化指标的检测,为确诊低渗血症提供了科学依据.我院1996年～1998年4     

肺心病急性发作期合并低渗血症72例分析

慢性肺源性心脏病简称肺心病。肺心病多在急性发作期住院，在急性发作期，常出现酸喊平衡失调，电解质紊乱并发低渗血症。我院自1999年9月至2003年3月，共收治肺心病急性发作期病人396例，并发低渗血症72例，现分析如下。     

慢性肺心病低渗血症并脑梗死5例诊治体会

慢性肺心病急性加重期有多种并发症。我院近3年来收治了5例肺心病低渗血症并脑梗死患者,在诊治过程中4例发生了漏诊或误诊,现就其发生机制及误漏诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男2例,女3例,年龄52～69岁,平均61.2岁。5例患者均符合我国1977年修订的慢性肺心病诊断标准。急性加重期7～30天,均有肝肿大,颈静脉怒张等右心衰竭体征,2例有双下肢轻度水肿。5例患者入院前均有长期限盐饮食及近期应用强效利尿剂史。既往有高血压病史1例,脑梗死病史1例,心电图示心房纤颤3例。1.2　辅助检查　实验室检查:血钾3.2～4.3ｍｍｏｌ/Ｌ,钠…     

肺心病并低渗性脑病8例临床分析

肺心病急性发作期出现神经精神症状.不一定都是肺性脑病所致,部分患者系由于血浆渗透压降低所引起的低渗性脑病.鉴于二者神经精神表现缺乏特异性.极易混淆造成误诊,但在治疗上却大为不同.为引起注意,现将我院1993年12月～1995年1月遇到的8例分析报道如下.     

肺心病并发渗血症16例临床分析

经过8年来的临床实践中发现，老年肺心病常伴低渗血症，由于其症状缺乏特异性，易造成漏诊、误诊。本文分析16例低渗血症，以引起临床重视.     

低渗血症对肺心病并发肺性脑病的影响及临床意义

目的 :探讨低渗血症对肺心病并发肺性脑病的影响及其临床意义。方法 :肺心病患者 12 0例 ,再根据血气分析及血浆胶体渗透压筛选出 6 1例患者分为 3组 :①肺脑组 (肺性脑病组 ) 2 2例 ;②混合组 (肺性脑病合并低渗血症组 ) :18例 ;③低渗组 (低渗血症组 ) :2 1例。 3组患者抽取静脉血 2ml测定血钠、血钾、血氯、血糖、血尿素氮 ,另抽取动脉血 2ml测定动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压。并对 3组的血电解质、血浆胶体渗透压及病死率进行比较。结果 :混合组的血浆渗透压、病死率均明显高于肺脑组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :低渗血症可明显加重肺心病并发肺性脑病患者的病情 ,使死亡率增高。早期诊断及时治疗是改善病人预后的关键。     

慢性肺心病并低渗性脑病28例临床分析

1993年1月～1996年12月我院共收治慢性肺心病患者298例,其中并低渗性脑病28例。考虑到其多为病情危重及发生存在着医源性因素,而引起重视。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组28例,均为住院患者,男18例,女10例,年龄49～81岁,平均67.5岁。病程4～13年,平均7.5年。其中7例在入院时即有神经精神症状,21例在住院治疗期间发生。28例患者中曾误诊为肺性脑病17例,症状性精神病2例,中毒性脑病1例。     

肺源性心脏病急性加重期并发低渗性脑病38例临床分析

低渗性脑病为肺源性心脏病（肺心病）严重并发症及重要死亡原因之一。我院1990年4月～1997年4月收治肺心病228例,其中并发低渗性脑病38例。报告如下。1临床资料1．1一般资料228例肺心病患者均符合1997年全国肺心病会议制定的诊断标准。并发低渗性脑病的38例中,男18例,女20例;年龄52～80岁,平均67岁．60岁以上29例。1．2诱因长期限制食盐15例,大剂量应用双氢克尿塞、速尿15例,输液不当6例,由少尿、体内含水增多,血液稀释致渗透压下降2例。1．3主要临床表现均有不同程度中枢神经系统症状和体征。意识模糊14例,嗜题10例,烦躁10例,…