小儿心脏性猝死

小儿心脏性猝死山东滨州卫生学校陈陵，刘国清，孙言平概述猝死是指意外性突然死亡，一般指发病后２４小时内死亡，近年来由于急救措施的提高，经积极救治者在４８小时内死亡亦称猝死。据统计在全部猝死病人中，心脏性猝死（ＳＣＤ）占７２％，其中１小时内死亡者占剔％。...     

猝死患者７７例临床分析

猝死是指原发先正常人的突发的,非预料性的死亡,世界卫生组织规定发病２４小时内死亡为猝死,据文献报告^[1],猝死约占所有非外伤性院前死亡的１／３左右,心源性猝死的定义是在发病６小时内死亡,约占猝死的９０％,目前更多的心脏病学者主张把时限在６小时内,本文旨在通过对１９９７－１９９８年于本民人急诊科诊治的猝死病例的分析,试图了解其高发年龄、危险因素、并发对病的预防,救治水平的提高,病死率的降低进行探讨。     

冠心病猝死的防治

一、猝死的定义 猝死,顾名思义是指非预料中的突然死亡,是指非外因所引起的死亡。 关于猝死定义的分歧意见在于由发病至死亡的时间。有些人主张把由发病起24小时内死亡的,都叫做“猝死”。显然,这种定义下猝死的原因就可以非常之多。另一种定义是世界卫生组织推荐的,以发病后6小时内死亡为标准,但很多人仍认为时间过长。目前较多的人,特别是一些心脏病学家,主张以发病后一小时内死亡作为猝死标准。     

猝死的防治

猝死的防治叶永发２１５６３１江苏省张家港市后塍中心医院猝死指自然发生、出乎意外的突然死亡。世界卫生组织规定发病后６小时内死亡者为猝死，近１０多年来发现猝死大多死于室颤，多数学者认为心源性猝死患者多在１小时内死亡，这已受到国内外医务工作者的广泛注意。笔...     

院内心脏性猝死国内外研究现状

猝死(SD)是指猝不及防,以急性症状开始1小时内骤然发生、出乎意料的自然死亡[1],包括心脏性猝死(SCD)( 60％ ～70％)和非心脏性猝死(30％ ～40％).SCD是指由心源性因素,如心力衰竭和严重心律失常等引起的猝死,患者既往可有或无心脏病史.美国Knller等报道,在城市死亡调查中约12％的死亡是突然发生的,88％突然自然死亡是由心血管疾病引起的.由于猝死病因的复杂性,发病突然性、意外性,进展快及有效治疗易延等多方面因素,死亡率极高.Buist等报道了院内SCD患者仅有20％～50％能成功复苏及出院[2].     

猝死和心肺复苏的新观点

1 猝死定义关于猝死定义的意见分歧在于由发病至死亡的时间。一是把由发病起24小时内死亡的,都叫做猝死,显然按此定义,猝死的原因就可以非常之多,因而被废弃了,二是世界卫生组织推荐的,以发病后6小时内死亡为计算标准;但很多人仍认为时间过长,目前较多的人,特别是一些心脏病学家,主张从发病后1小时内死亡做为猝死标准。一般认为死亡者中80～90％为心源性。大多数按世界卫生组织标准:6小时内非意外原因不能预期的突然死亡,生前有病或者无病。     

精神病人猝死6例分析

精神病人猝死６例分析浙江桐乡市第三人民医院吴予聪浙江嘉兴市乌镇康慈医院金雪光，陈宝生按世界卫生组织规定，猝死是指自然发病后６小时内出乎意料的死亡［１］。我院于１９８４年１月至１９９４年１２月间共发生住院病人猝死６例，占同期住院病人的０．２２％。现就猝...     

冠心病的猝死问题

冠心病猝死为心源性猝死中的主要原因,据统计约占其中的90％。“心源性猝死”是指发生在症状或体征出现后24小时之内,其中包括“瞬时死亡”——系指症状或体征出现后数分钟内或者不超过6小时发生死亡者。冠心病在心血管病中是一个常见病、多发病,且其死亡表现为猝死者约占半数。所以冠心病猝死是当前心血管病研究的重要课题。     

心脏性猝死及抢救

猝死是指平素看来健康或处于稳定、好转，没有危急征象的病人，于短时间内发生的非暴力性意外死亡。所指“短时间”多数认为应为一时内，因为实际上猝死者大多数在发病后数秒、数分钟内死亡，但世界卫生组织认为心脏猝死是指在6小时内的死亡，我国逐年来也采用此标准。而美国国立心、肺、血液研究所制定较为广泛的定义是指24小时内的死亡。1979年世界卫生组织在发表的缺血性心脏病命名标准中，不采用“猝死”而采用“原发性心脏骤停”，联系到病理和临床、病程，应该认为是更为确切的。因为猝死90％以上由心脏引起，75％是冠心病所致，即猝死绝大多数为心原性，它只是心脏骤停的结果，如果心原性猝死得以获救，从复苏前后整个病程米考虑“心脏骤停”，比“猝死”更易于说明疾病的全过程。     

脑出血与猝死

发病后六小时内(平均2.33±1.45小时)就诊的急性脑出血281例中有65例于发病后六小时内(平均4.41±1.47小时)死亡,占23.1％。资料提示:老年、心脏病史、收缩压≥30.7KPa或舒张压≥16.0KPa、昏迷、脑疝、四肢松驰性瘫痪或强直痉挛、双侧病理征、窦性心动过速或过缓、白细胞增高、应激性溃疡和严重心律失常(频发、多源室早、室速、室颤、逸搏心律)是预示脑出血后猝死的先兆,应对此类患者进行心电监护。提出了“脑出血性猝死”的概念,并讨论了其重要性。     

糖尿病引发猝死1例报告

猝死的定义不一，世界卫生组织（WHO）原先定义是症状发生后在24小时内死亡者。有的学者认为症状发生后在2小时内死亡者；也有的学者认为是1小时。据他们观察，采用这个猝死的定义，所有自然死亡中12％是猝死，而所有自然发生的猝死中，心脏性猝占88％。     

急性心肌梗塞54例误诊分析

急性心肌梗塞(AMI)是常见心血管疾病急症,急性期病死率较高,约40%的病人在住院前死亡。发病一周内死亡者占死亡总数约90%,尤其在发病后24小时容易出现心律失常而猝死,约占死亡人数的1/3。所以早期诊断、及时处理是减少病死率的重要措施。AMI表现有典型临床症状和心电图(EKG)者,仅占AMI患     

AMI心脏性猝死的危险因素

本文就AMI心脏性猝死的临床特点及危险因素加以分析。 1 资料方法 1.1 定义与标准 由于心脏疾病而突然发生死亡称为心脏性猝死,猝死时间有不同的意见,本文猝死指AMI后无严重并发症或病情已稳定突然症状恶化于24小时内心脏骤停(排除脑血管疾病所致的死亡)。AMI均符合WHO·的诊断标准。 1.2 临床资料 收集我院1982年～1992年因AMI住院病例,猝死组30例为住院期间心脏性猝死的病例,男18例,女12例,年龄52～82岁,平均65.6岁,其中60岁以上占23例(77％)。对照组30例为随机抽样住院未发生心脏性猝死的AMI病例,年龄与猝死组相近。 猝死组初发AMl 19例,再发AMI 11例,其中无Q波心肌梗塞1例;对照组初发AMI 28例,再发AMI 2例。AMI至心脏性猝死的时间为6小时至7周,出现症状或症状恶化至死亡时间为20分钟至23小时,其中1小时内死亡13例(40％),6小时以内死亡为22例(73％),8例为6小时以上死亡。猝死前有诱因的18例(66％),有的患者有2种诱因(表1)。     

突发性哮喘猝死临床分析

突发性哮喘猝死是指患者突然发病 ,迅速恶化 ,可在发作后数分钟至数小时内死亡。我们对 7例猝死患者进行临床分析 ,探讨其病情特点 ,以提高临床防治及抢救水平。1　临床资料1.1　一般资料　患者均来源于本院急诊内科 1993～ 2 0 0 0年期间 7例突发性哮喘猝死患者 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均为 2 9.1岁 ;发病季节 :4～ 5月 2例、10～ 11月 5例 ;发作至猝死时间 :发病后 1小时内死亡者 3例、6小时内 3例、16小时内 1例 ;发病情况 :突发猝死前数年内发病次数并不多 ,1次 / 1～ 2年 ,甚至已有数年未曾发作。1.2　抢救情况　 3例患…     

猝死的院外急救及进展

猝死指平素“健康”或病情稳定，非预料中的突然死亡，由心脏原因引起的猝死称为心脏性猝死。猝死５０％以上发生在院外，且多在症状发生后２小时内死亡〔１〕。美国每年死于冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的猝死者约３５万人。我国冠心病发病呈上升趋势，国内一份猝...     

心脏猝死的预防

心脏猝死(SCD)是指心脏引起的未预料的突然死亡。1976年世界卫生组织规定采用起病后6小时内死亡为SCD标准,但大多数心脏病学者仍多采用1小时内死。由于SCD目前仍占心血管病死因的首位,已成为当今心脏科研究的一大课题。本文旨在对SCD预防方面的进展,加以综述。     

谈谈猝死的抢救

猝死指的是一个平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者,突然发生意想不到的非人为死亡。大多发生在急性发病后即刻至1小时以内,最长不超过6小时。猝死90％以上为心脏病引起,75％是冠心病所致。猝死的诊断依据为:①意识突然丧失。②心音及大动脉(颈动脉、肱动脉、股动脉)脉搏突然消失。③呼吸断续或在几次短促痉挛性呼吸后消失或呈呼吸屏息。④瞳孔散大和皮肤粘膜发绀。⑤部分病人发生抽搐(称急性心脑缺氧综合征)。如当时有心电图     

心性猝死22例抢救成功例的随访与体会

心性猝死(SCD)系指由于心脏病引起的突然和意外死亡。多数认为猝死是指出现症状立即死亡(称为瞬间死亡)或6小时内死亡者。近年由于心电生理及生化学研究等的进步,对心性猝死发病机理的了解更加深刻,有关抢救工作亦日趋标准     

猝死概论

猝死是指非外因意外突然发生的死亡。其最主要的原因是心血管疾病,尤以冠心病为最多,故又称为心脏性猝死或冠心病猝死。近25年来提出过很多猝死定义,目前较多的人,特别是一些心脏病学家,主张以发病后1小时内死亡作为猝死标准。 猝死的流行病学 一、猝死的严重性 猝死的发生率,大多数认为约占心脏病致死者的15～30%。美国每天约有1,200人发生心脏性猝死,每年约45万。我国尚无全国性资料,根据1986年全国冠心病学术会证实,我国冠心病的发生率逐年增多。20世纪末,猝死将明显的成为心脏病学面临的重大课题。 二、猝死与年龄性别关系 猝死的年龄高峰在35～70岁之间,男性多于女性,男女之比为4～5:1。我国资料猝死平均年龄,男性55～60岁,女性65～73岁;从发病到死亡时间,65～70%在1小时内30～35%在即刻或数分钟内,来不及任何治疗而死于医院之外者79%、从年龄组的猝死发生率来看,女性比男性晚10(或15)～20年,男女比例随年龄的增长逐渐降低。     

急性心肌梗塞的护理 急性心肌梗塞的急诊护理

急性心肌梗塞是由于急性、持续性冠状动脉缺血所造成的部分心肌坏死。临床以胸疼、心律失常、心衰、低血压(或休克)、心肌坏死的全身反应以及一系列心电图的动态改变为特征。近二十年来危重症医学(Critical Care Medicine)在临床医学领域已形成了一个新的分科。监护中心(Intensive Care Unit I.C.U)不断完善,从而使心肌梗塞的死亡率大大下降。但据报道:美国1974年急性心肌梗塞死亡人数为675580人,其中约2/3死亡于发病早期(1)。有人统计了3989例死亡中有95％死于发病之初的2小时之内(1)。还有人报道在全部猝死中有60％是冠心病。而冠心病死亡者有60％死于猝死(2)。即刻死亡几乎全是心源性猝死。一小时内猝死80～90％为心性猝死(2)。这说明急性心肌