胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤的超声内镜定量化判定

目的：应用超声内镜对胃平滑肌瘤、胃平滑肌肉瘤作一鉴别。方法：48例胃平滑肌瘤或平滑肌肉瘤患，应用超声内镜检查后，根据肿瘤大小、边缘的整齐与否、内部回声是否均匀、有无液化四方面，用计分的办法，定量化评价良恶性。结果：本组平滑肌瘤的积分一般都很低（＜2．0分）；积分＞3．0分，均为平滑肌肉瘤；积分范围在2．0－3．0分之间的肿瘤，超声内镜与病理结果相差较大。结论：超声内镜检查结合计算肿瘤积分评价其良恶性的方法是可行的，但需要进一步完善。     

胃平滑肌瘤的影像学表现（附46例分析）

目的 分析胃平滑肌瘤的X线钡餐造影及CT表现。方法 回顾性分析经手术和病理证实的胃平滑肌瘤46例，术前均行X线钡餐造影及CT检查。结果 46例胃平滑肌瘤中腔内型27例，腔外型13例，腔内外型6例。X线钡餐造影，29例表现为腔内充盈缺损，15例有“桥”形皱襞，10例有溃疡形成；CT表现为胃腔内或腔内外相连圆形、椭圆形软组织密度肿块影，增强后均匀或不均匀强化。X线钡餐造影、CT诊断与手术病理结果符合率分别为82．6％、95．6％。结论 X线钡餐造影对腔内型和以腔内生长为主的胃平滑肌瘤具有较高诊断价值，CT对以腔外生长为主的最有价值，两者结合能提高诊断准确性。     

食管平滑肌瘤的影像学诊断

食管良性肿瘤在食管肿瘤中相当少见，其中食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤，约占食管良性肿瘤的60％以上。食管钡餐检查为临床首选的检查方法，可提供较为可靠的定位、定性诊断基础。本文总结25例经手术及病理证实的食管平滑肌瘤，对其影像学表现进行回顾性分析，以期加深认识，提高诊断准确性。     

CT诊断胃巨大平滑肌肉瘤并医源性胃瘘1例

患者女 ,46岁 ,左上腹阵发性钝痛7个月 ,向左肩放射伴发热 1个月。在外院诊断为“左膈下脓肿” ,治疗情况不详。查体 :左上腹扪及约 10ｃｍ× 10ｃｍ大小圆形包块 ,触痛 ,不活动。门诊以“左膈下脓肿”收入院 ,给予穿刺引流 ,抽出血性液体约 2 0 0ｍｌ,行持续引流。观察到患者饮水后引流管内有混浊液体流出 ,随饮水量加大 ,引流液体增多 ,逐渐呈无色透明样改变。口服 2 %稀释复方泛影葡胺2 0 0ｍｌ后ＣＴ检查示左上腹部一大小约14ｃｍ× 11ｃｍ× 10ｃｍ肾形软组织肿块 ,内见多处片状低密度灶 ,ＣＴ值约 810ＨＵ ,并见多处气泡影及气液平面 …     

20例胃平滑肌瘤的临床分析

胃平滑肌瘤临床少见,术前确诊率不高。我院自1990～1997年上半年共收治20例,均经手术及病理确诊。现就其术前诊断一些体会,报告如下。1　临床资料　本组20例,男9例,女11例。年龄23～79岁,平均50岁。40～60岁者15例,占75%。病程最短1天,最长20年。临床症状:上消化道出血13例,其中伴出血性休克4例。腹痛10例,为上腹部不规则隐痛、胀痛,1例为上腹灼痛。腹部肿块2例。贫血10例,Ｈｂ<100ｇ/Ｌ。胃镜检查14例。镜下诊断胃体平滑肌瘤3例,胃底平滑肌瘤1例,胃内隆起性病变7例,胃底息肉2例,慢性萎缩性胃炎1例。14例中有7例作了活检,仅1例病理确诊。上…     

有关平滑肌瘤与平滑肌肉瘤的鉴别诊断

河南省洛阳市中心医院病理科李军红医师给我刊来信,提出一些工作中遇到的疑难问题,希望能得到帮助。应李军红医师要求,我刊特别邀请北京大学医学部病理学系的廖松林教授给予了全面细致的解答。文章深入浅出,内容详实易懂,具有可操作性,希望能给读者的工作带来帮助。     

食管平滑肌瘤的X线诊断

食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤,约占所有食管肿瘤的52.1%～83.3%[1]。因症状较轻或无症状,患者常不求医,或为临床医师所忽视。近年由于X线及其他检查技术进步,发现的病例才逐渐增多。本文收集经病理证实的食管平滑肌瘤44例,重点分析其X线诊断及鉴别诊断,以期提高对食管平滑肌瘤的认识。     

小肠平滑肌肉瘤的影像学诊断

目的 探讨小肠平滑肌肉瘤的X线钡剂造影表现、B超及CT的特征。方法 分析了经手术病理证实的31例小肠平滑肌肉瘤的影像学表现。其中26例行钡餐造影检查，11例行钡灌肠检查，25例行B超检查，17例行CT扫描。结果 8例腔内型钡餐造影见肠腔内肿物。黏膜展平呈弧形，管腔增宽，管壁不整，3例有小溃疡龛影。7例腔外型X线钡剂造影可见肠道受压移位改变，局部肠壁不整，13例腔内外型钡餐造影表现为腔内充缺，黏膜紊乱，管腔狭窄，6例有溃疡穿孔。B超22例发现腹部不规则软组织肿块，内部回声不均，10例肿物内有肠气反射。CT扫描发现腹内肿物12例，4例肿物内见有造影剂渗入。结论 X线钡剂造影仍是小肠平滑肌肉瘤简便的首选检查方法，B超、CT亦为重要的补充检查，特别是对于腔外型和腔内外型病变，恰当地结合应用可以提高小肠肿瘤的诊断准确率。     

子宫奇异型平滑肌瘤与平滑肌肉瘤的病理组织学及其鉴别诊断

子宫奇异型平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的一种特殊类型，其组织形态与平滑肌肉瘤相似。本文对１９８５～１９９５年本院收治及会诊的１３例病人进行回顾性分析，同时收集临床资料并进行了随访研究。１临床资料奇异型平滑肌瘤６例，年龄最小者３３岁，最大者５９岁，平均年龄４...     

食管平滑肌瘤的诊断与鉴别诊断

报道了上海市胸科医院1957～1992年间经手术和病理证实的食管平滑肌瘤10例。男女比例为2．1：1，平均年龄48岁。食管钡餐造影是主要的诊断检查方法。X线表现多为单发，少数多发。本文根据肿瘤生长凸出的部位、形态和X线特征来分析和分型，并着重讨论诊断和鉴别诊断。     

胃外向型平滑肌肉瘤1例

患者女 ,5 9岁。因发现左上腹包块伴左上腹不适、乏力、纳差 3个月 ,于 2 0 0 1年1月 2日收入院。查体 :一般情况可 ,贫血貌 ,浅表淋巴结未及肿大。心肺无异常。腹软 ,稍隆起 ,左上腹可及一 2 0ｃｍ×18ｃｍ× 16ｃｍ包块 ,质硬 ,固定 ,轻微压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,未见肠型及蠕动波 ,肠鸣音活跃 ,未闻及气过水声。辅助检查 :血常规 :ＲＢＣ 2 2 9× 10 1 2 Ｌ ,Ｈｂ 5 2ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 15 6× 10 9 Ｌ ,ＧＲＡ 70 % ;肝功 :ＨＢｓＡｇ ( -) ,ＧＯ ＧＰ 0 73 ,ＴＰ 5 9ｇ Ｌ ,ＡＬＢ 2 3 90ｇ Ｌ ,Ａ Ｇ 0 6 8,余者正常Ｂ超 :肝、胆、…     

口服葡萄糖法对胃平滑肌瘤的超声诊断

目的：探讨口服葡萄糖溶液对胃平滑肌瘤的超声诊断价值。方法：口服50％葡萄糖溶液20ml，待5分钟后。加饮水300～500ml施行超声检查。并与X线钡餐、胃镜及手术病理对照分析。结果：85例胃平滑肌瘤超声检查符合率96．47％(82／85)，胃镜检查符合率92．94％(79／85)，X线钡餐检查符合率84．70％(72／85)。所有病例均经手术病理所证实。结论：口服葡萄糖溶液可消除胃内气体和粘液的干扰，使胃腔呈现均质回声区，对胃平滑肌瘤的超声诊断，具有重要的临床应用价值。     

幼儿胃平滑肌瘤大出血1例

患儿男,4岁,因反复黑便伴乏力,发热20天在当地卫生院以血液病治疗,病情不见好转而转入我院外科。发病以来,无呕吐、无返酸、嗳气,无腹痛。     

胃平滑肌瘤大出血1例

患者,男性,46岁.因上腹部隐痛2年,加重伴解黑大便2次于1999年7月3日收入我科.无返酸、无黄疸史.查体:T36.7℃、P98次/min,R20次/min,BP96/56mmHg.中度贫血貌,无黄疸,无蜘蛛痣,心肺正常.腹丰满,肝脾未扪及,上腹正中有深压痛,振水征可疑,无移动性浊音、肠鸣活跃.     

超声诊断胃平滑肌瘤溃疡出血1例

患者 ,男 ,3 8岁。因黑便 1d伴心慌、头昏 2h ,疑上消化道出血急诊入院。二年前出现黑便 2次。本次于 1d前无明显诱因下解柏油样大便 ,至入院时共 4次 ,量约 10 0 0ml,伴心慌头昏。查体 :BP 70 5 0mmHg ,贫血貌 ,神志清楚 ,心率 95次 min ,律齐 ,未闻及病理杂音。两肺 ( -) ,腹平软 ,腹块 ( -)。实验室 :Hb5 9g L(正常值 :110～ 160g L) ,RBC 3 .0× 10 1 2 L(正常值 :3 .5 0～5 .5 0× 10 1 2 L) ,红细胞压积 (HCT) 2 7.7%(正常值 :3 5 %～ 5 4%)。内镜检查 :胃底部近前侧壁粘膜下隆起性病变 ,表面浅小溃疡形成 ,溃疡面大小为 0 …     

十二指肠平滑肌瘤的影像学诊断

目的　探讨各种影像学检查在十二指肠平滑肌瘤诊断中的价值。方法　作者分析了３ 例经病理证实的十二指肠平滑肌瘤的影像学所见。结果　在各种检查中上消化道钡餐造影、ＣＴ 和血管造影诊断价值较大,而Ｂ超和放射性核素显像的诊断价值较小。结论　综合应用上消化道钡餐造影、ＣＴ 和血管造影等检查方法,可在术前作出十二指肠平滑肌瘤的诊断。     

胃间质瘤的影像学诊断

目的:研究胃间质瘤的CT诊断。材料与方法:收集经病理证实胃间质瘤16例,其中男9例,女7例,年龄23～70岁,平均年龄53.9岁。全部病例作了CT平扫,其中10例作了CT强化扫描。结果:16例中发生于贲门胃底3例,胃体幽门13例;位于黏膜下3例,浆膜下13例;肿瘤平均最大直径10.5cm。平扫CT肿瘤呈不均匀低密度区,CT值7～38Hu,强化CT肿瘤呈不均匀强化,肿瘤复发时坏死囊变区明显。结论:CT扫描对胃间质瘤有重要的诊断作用。     

胃平滑肌瘤误诊为十二指肠肿瘤

1　病例资料男,4 4岁。主因间断排柏油样便4 0天入院。患者无肝炎及胃病史,经保守治疗,柏油便消失。为查明出血原因行胃镜检查示:胃窦部粘膜局限性隆起,粘膜无糜烂出血,十二指肠入口处狭窄,球部未见异常,考虑为胃外肿物压迫所致。行胰腺CT检查示:十二指肠降部巨大实质性肿瘤,表