应用AQi技术评价慢性肺心病右室功能的临床研究

目的：探讨应用智能声学定量（AQi)技术检测慢性肺心病患者右室收缩和舒张功能的临床价值。方法：用心尖四腔心切面，以AQi为指标对39例慢性肺心病患者和20例正常人右室功能进行了测定。将慢性肺心病分为心功能代偿期（I组）和心功能失代偿期（Ⅱ组）。AQi技术的参数包括EDA、ESA、FAC、PER、PRFR。结果：与对照组相比，肺心病I组和Ⅱ组EDA和ESA显著增大，FAC和PEA显著增大，FAC和PER显著降低。Ⅱ组与I组相比，以上参数也有显著差异。I组的PRFR与对照组比较无显著差异。但Ⅱ组的PRFR与对照组比较，有显著差异。结论：慢性肺心病代偿期右室收缩功能就已经受损，并且随着病情的进展，损害进一步加重。而舒张功能在心功能失代偿期才出现明显损害，慢性肺心病右室收缩功能受损早于舒张功能，AQi技术能够准确、实时地反应右室功能。     

清醒VA-ECMO联合心脏临时起搏及无创机械通气治疗暴发性心肌炎1例

心肌炎是指各种原因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能受损,包括收缩、舒张功能减低和心律失常,暴发性心肌炎是最为严重和特殊的类型,对于血流动力学不稳定的患者推荐尽早使用体外膜肺氧合(ECMO)进行治疗,而清醒ECMO则是近年来提出的一种新的ECMO管理策略,其特殊性与管理有别于常规ECMO,目前不能常规开展,现报道应用清醒静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)成功救治1例暴发性心肌炎患者。     

斑点追踪技术测量三尖瓣环位移评价右室收缩功能的应用

目的：探讨斑点追踪技术测量三尖瓣环位移评价不同左室功能状态下右室收缩功能的方法,同时分析左室收缩功能对右室的影响。方法：研究对象为扩张型心肌病患者及肺心病患者,选全心衰患者为第1组,单纯右心衰患者为第2组,第3组选健康志愿者为对照组。采集心尖四腔二维图像及全容积动态图像并将其输入QLAB 6.0工作站,获取右室游离壁三尖瓣环收缩期峰值位移（T1）、室间隔三尖瓣环收缩期峰值位移（T2）、三尖瓣环连线中点收缩期峰值位移（Tm）及RVEF等。分析各组三尖瓣环峰值位移的差别。结果：三尖瓣环位移参数与右室收缩功能（RVEF）有良好的相关性;与正常组相比,全心衰组及单纯右心衰组三尖瓣环位移参数显著降低,差异有统计学意义;全心衰组与单纯右心衰组比较,三尖瓣环位移参数降低,差异有统计学意义。结论：斑点追踪技术测定的三尖瓣环位移参数能反映右室收缩功能;左室通过室间隔纵向收缩能力影响整个右室的收缩,左室收缩功能的降低会加重右室收缩功能不全。     

实时三维超声心动图对法乐氏四联症右室整体及局部容积和收缩功能的评价

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价法乐氏四联症(TOF)患儿右室整体及局部容积和收缩功能。方法 RT-3DE采集45例TOF患儿,平均年龄(1.37±2.91)岁及46例正常同龄匹配对照组,平均年龄(1.37±2.85)岁右室全容积声像图,应用TomTec RV-Function软件分析右室整体及局部容积和收缩功能,测量指标:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、容积峰值收缩速率(PSVR)。结果右室整体、流入道、心尖小梁部EDV与正常对照组无显著差异(P0.05),但上述各容积值为体表面积标化后均大于正常对照组(P0.05),流出道EDV及标化后容积均较正常对照组减小(P0.05);右室整体EF、PSVR及三局部EF均较正常对照组减低(P0.05)。结论 TOF患儿右室流出道发育不良性狭窄导致右室流出道容积减小,而右室整体、流入道、心尖小梁部容积增大,并伴有右室收缩功能受损。     

二维斑点追踪成像技术对心脏移植术后患者右室纵向收缩功能的初步探讨

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价心脏移植术后患者右室心肌纵向收缩功能,并探讨术前影响右室整体纵向收缩功能的危险因素。方法选取19例心脏移植术后患者(HT组)和19例年龄、性别匹配的正常志愿者(正常对照组),获取两组右室心尖四腔观二维动态图像,分析右室游离壁、间隔各节段收缩期右室纵向应变及右室整体纵向应变,结果进行对照分析,探讨可能引起心肌功能改变的因素。结果 1HT组与正常对照组右室各节段纵向应变变化趋势一致,右室游离壁纵向应变峰值由基底向心尖逐渐减小,间隔纵向应变峰值由基底至心尖逐渐增大;2HT组右室游离壁基底段、中间段及间隔基底段纵向应变峰值较正常对照组显著下降,差异有统计学意义(P0.05);游离壁心尖段及间隔中间段纵向应变峰值与正常对照组比较差异无统计学意义;3术前热缺血时间是影响右室整体纵向应变峰值的独立危险因素,预测值为0.266。结论心脏移植术后右室节段及整体纵向收缩功能不同程度受损,术前热缺血时间是引起术后右室整体纵向收缩功能减低的主要危险因素。     

彩色多普勒超声心动图对不同部位室性心动过速左室收缩功能的影响

用超速抑制刺激方式致健康犬不同心室起源部位的室性心动过速，应用彩色多普勒超声技术测得血流动力学的一系列指标对室速时左室收缩功能进行研究。结果显示：不同心室起源部位的室速对心功能影响程度不同，以左、右室心尖室速对左室收缩功能影响最小，左、右室侧壁室速次之，以左、右室流出道室速对左室收缩功能影响最大。     

彩色多普勒超声心动图对不同部位室性心动过速左室收缩功…

用超速抑制刺激方式致健康犬不同心室起源部位的室性心运过速，应用彩色多普勒超声技术测得血流动力学的一系列指对室速时左室收缩功能进行研究，结果显示，不同心室起源部位的室速对心功能影响程度不同，以左、右室心尖室速对左室收缩功能影响最小，左、右室侧壁室速次之，以左、右室流出道地左室收缩功能影响最大。     

应用组织多普勒成像技术对肺动脉高压患者右室收缩功能的研究

目的：应用组织多普勒技术评价肺动脉高压患者右室收缩功能,并与对照组进行对比分析,研究肺动脉高压患者右室收缩功能的变化。方法：选择62例肺动脉高压患者和30例正常人,进行彩色多普勒超声心动图检测,测量右室游离壁厚度、舒张末期面积,双平面Simpson法,测右室射血分数（RVEF）,组织多普勒测量三尖瓣环（前叶瓣环、后叶瓣环、隔瓣瓣环）收缩期峰值运动速率（Sa）。脱机分析右心室游离壁及室间隔基底段、中间段及心尖段收缩期峰值应变（S）及应变率（SR）。结果：肺动脉高压患者的右室收缩功能减低,且右室收缩期峰值S及SR均不同程度的低于对照组,其中右室游离壁基底段及中间段收缩期峰值S均低于正常对照组。结论：肺动脉高压患者右室心肌收缩期峰值S、SR及瓣环Sa可作为评价右室收缩功能的有效指标之一,结合右室几何学指标及RVEF等可更准确的评估右室收缩功能的情况。     

心肌严重应激不良安置双临时起搏器病人的护理

病毒性心肌炎是由病毒引起的心肌炎症性病变，有病毒感染史（呼吸道及肠道），继之出现严重的心律失常或心肌收缩功能受损。2004年7月，我科成功抢救1例重症病毒性心肌炎致心肌严重应激不良安置双临时起搏器的病人。现将护理报告如下。     

多普勒超声评价右室收缩功能临床应用价值

多普勒超声评价右室收缩功能临床应用价值聂娅①姜武戴铁英吕平华本研究的目的是应用超声技术，将脉冲多普勒超声测定的肺动脉血流参数与右心导管所测肺动脉血液动力学参数进行对比，结合临床药物硝普钠试验，确定能够反映右室收缩功能的超声诊断指标及超声评价右室收缩功...     

组织多普勒评价2型糖尿病患者左、右心室功能

目的 评价2型糖尿病患者左、右心室的收缩和舒张功能,为糖尿病性心肌病的早期预防和诊断提供可靠依据.方法 通过彩色和组织多普勒对50例2型糖尿病患者和30名正常受试者左、右心室的收缩和舒张功能进行研究.利用相关分析检验左、右室功能之间可能存在的相关性.结果 2型糖尿病患者的左、右心室舒张功能受损,但左、右心室整体收缩功能保留;左心室和右心室功能的参数之间存在显著相关性.结论 2型糖尿病患者在出现心肌收缩功能异常前已有左、右心室舒张功能的损害,这些功能的改变可能与心室的相互依赖和糖尿病对心脏功能的等同作用有关.     

四种评价右室收缩功能的二维超声心动图方法比较

本文对21例先天性心脏病患者进行右室造影检查,评价四种估测右室收缩功能的二维超声心动图方法。结果表明,除右室长径缩短率外,二维超声心动图估测的二种右室射血分数及右室面积变化率均与造影法的射血分数呈良好相关,提示这些方法可用于评价右室收缩功能。     

导纳法评价慢性肺心病右心功能

本文测量分析了32例慢性肺心病及40例正常人的肺导纳图,并与阻抗血流图作了相关研究。肺心病组右室收缩时间间期(RVSTI)显著异常(P<0.01)。表明患者肺动脉高压,右心收缩功能受损,搏出量降低。导纳法与阻抗法相关性良好,且为更简便的一种无创心功检测新方法,值得在临床应用。     

超声心动图对COPD患者右室收缩功能改变的评估作用探讨

目的:探究对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用超声心电图对其右室收缩功能改变的评估效果。材料与方法:选取本院近年来收治COPD患者50例,设为观察组,另选同期本院健康体检结果为正常的成人50例,设为对照组。所有研究对象均接受超声心电图检查,对其临床资料以回顾性方法进行分析,归纳超声心电图对COPD患者右室收缩功能改变评估作用。结果:相对于对照组,观察组患者右心腔更大、肺动脉收缩压显著升高、右心室收缩功能下降;2组研究对象收缩功能的相关参数对比均有差异性,对比存在统计学意义(P0.05)。结论:对COPD患者应用超声心电图进行检查,能够较为准确的评价患者右心形态以及功能的变化,具有重要临床意义,值得推广。     

心肌炎的超声心动图表现

心肌炎系一种心肌的疾病,以炎症细胞浸润和心肌细胞受损为特征,可呈弥漫性,也可呈局灶性,其临床表现不一,且均无特异性。超声心动图检查的发现也不一,可从完全正常到明显异常,包括形态和功能上的改变。因此超声心动图正常者不能排除心肌炎的存在;但是,超声心动图上的异常,结合临床情况,可能对诊断有助。 一、左心室收缩功能异常 虽然在许多以心律失常(包括房室传导阻滞)、胸痛(伴或不伴     

脉冲组织多普勒超声评估哮喘患儿右室功能变化的探讨

目的应用脉冲组织多普勒技术(PW-TDI)评估哮喘患儿在发作期及缓解期的右室功能状态。方法哮喘患儿36例,分别于哮喘发作期和缓解期进行常规超声心动图检查后,启动PW-TDI模式,获取三尖瓣环处心肌运动频谱测定右室功能相关参数(Sm、e峰、a峰的峰值速度及e/a比值),测量等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)及等容舒张时间(IRT)并计算Tei指数,所有参数进行组间比较。结果与缓解期比较,哮喘患儿发作期右室功能相关参数Sm、e峰峰值速度、e/a比值及Tei指数有显著差异(P<0.05)。结论①哮喘患儿发作期右室功能受损。②应用PW-TDI技术评估.哮喘患儿右室功能可提供客观依据。     

脉冲多普勒超声心动图估测右室作功能力

本文采用脉冲多普勒超声心动图肺动脉血流频谱曲线导出的右室收缩时间间期指标对41例先心病患者的右室作功能力进行了评价。右室功由右心导管检查获得。结果表明,右室收缩时间间期,特别是RPEP/RVET与右室功密切相关(r=0.806,P<0.001)。提示这一方法可用于无创性估测右室作功能力。     

二维斑点追踪技术评估糖尿病心肌病右室功能的应用进展

糖尿病心肌病(DC)是导致糖尿病患者心力衰竭和死亡的重要原因之一.右室功能异常是各种类型心力衰竭和死亡的预测因子,准确评估DC患者的右室功能对临床治疗方式选择和预后预测均有重要的价值.二维斑点追踪(2D-STI)技术是一种早期评估右室功能的新技术,其利用心肌斑点高度拟合右室壁运动,可全面、细微、准确地反映亚临床右室收缩...     

多普勒超声右室流出道血流参数评价肺心病右室收缩功能

目的：探讨多普勒超声右室流出道血流参数对评价肺心病右室收缩功能的价值。方法：在22例肺心病患者中,利用脉冲多普协超声记录右室流出道（RVOT）血流频谱参数,与放射性核素心室造影测算的右室射血分数（RVEF）对比分析。结果：在RVOT血流参数中右室收缩时间间期（STI）,射血期流速积分（VTI）和平均血流速度（Vm)与核素造影所测RVEF仅有轻度相关,其余测值无相关。结论：肺心病患者的RVOT血流参数难以反映右室收缩功能情况。     

超声斑点追踪技术定量评价单纯性二尖瓣狭窄患者右室收缩功能

目的 应用二维斑点追踪技术(2D-STI)定量评价单纯性二尖瓣狭窄(MS)患者右室收缩功能,并探讨影响其应变能力的主要因素.方法 入选MS患者32例[分A、B两组:A组,尚未出现肺动脉高压(PH)或轻度PH;B组,中到重度PH]与20例正常者(对照组).应用STI从右室整体到室间隔、游离壁两部分再到6个节段分别测定纵向收缩期应变(S)、应变率(SR),并分析影响S、SR改变的主要因素.结果 (1)A组 右室整体S、游离壁基底段S、室间隔整体及其各节段S、SR较对照组降低(P＜0.05),而游离壁整体S、SR无明显变化.(2)B组 右室整体到各个节段S、SR均较对照组降低(P＜0.05).(3)B组Pearson相关分析表明右室整体到局部的应变指标和肺动脉收缩压(PASP)有良好相关性,其中右室整体S相关性最好(r=0.81,P＜0.01),且两者存在依存关系,线性回归方程为Y=-68.31+0.805X.结论 STI可敏感、客观地评价右室收缩功能;PH是MS患者右室收缩功能受损的重要因素.