应用呼吸阻抗图和肺阻抗图探讨肺心病与膈肌疲劳关系

目的 探讨,肺心病与膈肌疲劳的关系。方法 对６４例肺心病患者进行呼吸阻抗图和肺阻抗图检测,分组统计膈肌疲劳图形阳性率;并对阳悸 组和阴性一组进行肺阻抗图各参数比较。结果 （１）肺心病伴与不伴呼衰组膈肌疲劳图形阳性率分别为７５％与２１.9％;（2）肺心病伴与不伴心组膈肌疲劳图形阳性率分别为80％与46.3％;（3）膈肌疲劳阳性组与阴性组肺阻抗图各参数均值无显著性差异。结论 肺心病的呼衰、心衰与膈肌疲劳互为因果,但肺心病严重程度与膈肌疲劳不一定呈平行关系。     

慢性肝炎及肝硬化患者肺阻抗血流图的临床意义

目的：探讨肺阻抗血流图（IPR）监测慢性肝火、肝硬化患者肺血管动态容积变化的临床意义。方法：选择32例慢性肝炎及肝硬化患者，分别测定其IPR及手指血氧饱和度（SaO2)。结果：32例患者和50例健康人两组之间IPR各主要参数差异有显著意义（P＜0．01）。提法慢性肝炎及肝硬化患者血肺血管弹性减低，肺血管顺应性减低，肺循环外周阻力增加。而慢性肝炎和肝硬化患者两组之间IPR各主要参数差异无显著意义（P＞0．05）。32例患者和50例健康人两组之间SaO2差异有显著意义（P＜0．01）。结论：IPR可以在一定程度上反映慢性肝炎及肝硬化患者的肺血管容积动态变化。     

应用呼吸阻抗图和肺阻抗图探讨肺心病与膈肌疲劳关系

目的探讨肺心病与膈肌疲劳的关系。方法对64例肺心病患者进行呼吸阻抗图和肺阻抗图检测，分组统计膈肌疲劳图形阳性率；并对阳性组和阴性组进行肺阻抗图各参数比较。结果(1)肺心病伴与不伴呼衰组膈肌疲劳图形阳性率分别为75％与21.9％；(2)肺心病伴与不伴心衰组膈肌疲劳图形阳性率分别为80％与46.3％；(3)膈肌疲劳阳性组与阴性组肺阻抗图各参数均值无显著性差异。结论肺心病的呼衰、心衰与膈肌疲劳互为因果，但肺心病严重程度与膈肌疲劳不一定呈平行关系。     

41例老年冠心病患者心阻抗图分析

心阻抗血流图是常用的无创伤心血管功能检测法，它能反映心脏泵血状态，心肌收缩图片心室顺应性等，有可重复性的优点，冠心病患者可根据其异常指标的多少，数值的大小判断心功能受损程度。笔者对来院检查的两组不同人群的心阻抗图检测结果进行分析，并就微分波的临床意义作进一步探讨。     

超声心动图评价肺高压患者右室收缩功能的研究进展

肺高压是指肺动脉压力升高超过一定界值并导致右心功能衰竭的综合征,早期识别、准确评价右心功能障碍在肺高压患者的诊断、治疗及预后中均有重要作用。超声是无创评估肺高压的重要手段,组织多普勒、实时三维超声心动图及斑点追踪成像等超声新技术可定性、定量评价肺高压患者的右室结构和功能。本文就超声心动图在评价肺高压患者右室局部及整体收缩功能中的临床应用进展进行综述。     

电生物阻抗测定左室收缩功能和舒张功能

胸腔生物阻抗的基本原理是记录心脏收缩，射血所致主动脉容积变化，引起胸腔阻抗变化。１收缩功能Ｌａｂａｂｉｄｉ（１９７０）［１］已证实胸腔阻抗变化的一阶导数图中各特征点与相应生理时相吻合，因此生物阻抗技术是无损伤性定量分析左室收缩功能和舒张功能的有用技术...     

多普勒获取右室收缩时间间期评价右室收缩功能

本文研究目的应用多普勒获取右室收缩时间间期与超声心动图估测右室射血分数（ＲＶＥＦ）作相关分析。结果表明：应用多普勒获取ＰＥＰ／ＲＶＥＴ、Ｑ－Ｖｐｅａｋ、ＲＶＥＴ／ＴＲ－ｄ及校正Ｑ－Ｖｐｅａｋ、ＲＶＥＴ／ＴＲ－ｄ与超声心动图估测ＲＶＥＦ存在良好线性相关（ｒ分别为－０．７５，０．４８，０．６４，－０．５７，０．５８），因此多普勒获取上述指标可用于评价右室收缩功能。     

左室舒张功能与收缩功能的关系

近年左心室舒张功能日益受到重视,但其与左室收缩功能间的关系研究较少。本文对此进行探讨。 材料与方法 (一)对象 76例患者,男45例,女31例,年龄51.03±11.12岁,其中冠心病心绞痛患者25例,心肌梗塞患者31例,扩张型心肌病患者20例。根据左室射血分数将病员分为2组:第1组为左室射血分数小于45％者,共29例;第2组为左室射血分数大于45％者,共47例。     

小儿急性心肌炎左室功能测定及意义

用二维和多普勒超声心动图测定２３例小儿急性心肌炎和２３例健康对照组儿童的奔室收缩和舒张功能。结果，两组儿童左室内径无差异，但急性心肌炎组表现出舒张功能和收缩功能异常，每搏量，心指数下降，二尖瓣血流频谱Ｅ面积和Ａ面积比值改变，总外周阻力升高。     

组织追踪和应变率显像技术评价右室心肌梗死患者右室收缩功能

目的 探讨超声组织追踪（TTI）和应变率显像（SRI）技术在诊断右室壁心肌梗死和评价右室局部收缩功能中的临床应用价值.方法 采用TTI和SRI技术对20例急性右室梗死患者和24例健康对照者的右室心尖两腔心切面和四腔心切面进行扫查,检测分析右室前壁、下壁、侧壁收缩期峰值位移值（PDS）、收缩期最大应变率（SSR）.结果 右室心肌梗死患者的PDS和SSR均较对照组降低（P＜0.05）,而SSR较PDS显示结果更敏感（P＜0.01）.结论 TTI和SRI技术能够准确地诊断右室壁心肌梗死,并能对右室局部收缩功能进行定量评价     

用心阻抗微分图检测年龄对心功能的影响

用心阻抗微分图检测年龄对心功能的影响方曾龙，高巧英（上海市第六人民医院上海２００３３４解放军８５医院）用心阻抗微分图检测了１４０例２０～９０岁健康人的心功能参数，并进行对比，找出年龄对心功能的影响和变出规律。１　检测对象选择无高血压及心脏病史，血糖、...     

小儿急性心肌炎左室功能系统观察

我们对16例轻型心肌炎患儿用心机械图系统观察了发病6～12个月内的左室功能。结果发现发病第一个月PEP、ICT延长,LVET缩短,PEP/LVET、ICT/LVET升高,与对照组差异显著或非常显著,其中以PEP、PEP/LVET改变最明显。经正规治疗,以上指标多于3～4个月内逐渐恢复,PEP由79±6ms缩至69±9ms,PEP/LVET由0.265±0.02降为0.188±0.02。DTI无显著改变。说明轻型心肌炎发病一个月内左室收缩功能有所下降,至病程第三、四个月逐渐恢复正常。     

曲线M型组织速度图与应变率图评价右心室起搏时心室收缩顺序的对照研究

目的　评价组织多普勒曲线M型 (CMM )技术检测右心起搏时心室肌的收缩起源和顺序的可行性 ,并比较其组织速度图 (TVI)和应变率图 (SRI)两种成像模式的特点。方法　应用CMM的TVI和SRI成像模式 ,结合同步记录的心电图 ,分别在心尖四腔观、左室两腔观以及心尖左室长轴观评价 2 5例安装右心起搏器患者与 2 0例健康成人局部心肌收缩 (或形变率 )的先后次序。结果　①正常心肌的收缩起源位于室间隔中部 ,室间隔中部早于心尖部收缩的显示率为 90 %;而右心起搏心律组则显示室间隔心尖部最先收缩 ,TVI图和SRI图显示室间隔心尖早于中部、基底部心肌收缩的比例为 84%和 92 %;正常心肌和右心起搏心肌间的差异有显著意义 (P <0 .0 0 1)。②右心起搏心肌的心室收缩顺序与正常心肌迥异。右室游离壁心尖部和室间隔心尖最早除极收缩 ,右室游离壁较室间隔中部、基底部心肌收缩早 ;左室的侧壁、前壁和左室后、下壁心肌的收缩明显延迟 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 5 ) ,并呈现由心尖至心底方向依次收缩减慢的特点。结论　高帧频的组织多普勒曲线M型的速度和应变率曲线 ,为超声准确客观地评估心肌电活动状态提供了全新的定量工具 ,具有广阔的临床应用前景。     

静脉丙种球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎的观察

病毒性心肌炎（VMC）是儿科临床常见病之一，严重危害着儿童的生命健康。目前对该病的治疗尚无特效方法，均以支持治疗为主。最近，国外出现了用静脉丙种球蛋白（IVIG）治疗VMC的报道。我们在常规治疗基础上加用IVIG，对58例病毒性心肌炎住院患儿进行了治疗，现将报道如下。     

小儿暴发性心肌炎的护理

暴发性心肌炎又称急性重症病毒性心肌炎,是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害,起病急,病死率高。为探讨暴发性心肌炎的临床特点、诊治与护理措施,现就2003年5月～2009年5月在我科住院接收治疗的小儿暴发性心肌炎临床资料进行分析并报告如下。     

小儿心肌炎60例心电图分析

目的　探讨小儿病毒性心肌炎的心电图改变及原因。方法　对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月在我院收治的 60例心肌炎患儿进行血清酶检查和心电图分析。结果　 60例心肌炎患儿均有不同程度的心电图改变 ,占 10 0 % ;48例有酶学改变 ,占 80 %。心电图改变情况为 :窦性心动过速 12例、窦性心动过缓 8例、室性早搏 40例、房性早搏 4例、交接性早搏 4例、房室传导阻滞 4例、ST -T改变 2 4例。酶学改变情况为 :乳酸脱氢酶 (LDH)升高 3 6例 ,谷草转氨酶 (GOT)升高 8例 ,磷酸肌酸激酶 (CPK)升高 12例。结论　通过心电图与酶学检查相对照 ,本组资料显示心电图对心肌炎的敏感性明显高于酶学检查。     

小儿病毒性心肌炎的诊断与治疗

小儿病毒性心肌炎的诊断与治疗中国医科大学第二医院（１１０００３）朴英爱病毒性心肌炎是小儿时期较常见的心血管疾病，其发病率近年有增加的趋势，威胁着患儿的身心健康，引起了医务界的关注。病毒性心肌炎是病毒侵犯心肌所致的心肌炎症性疾病，在发病的后期又引起自身...