不典型自发性气胸42例误诊分析

我院1988年1月～1998年6月收治自发性气胸167例,其中首诊时误诊42例。现就其临床资料及误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料42例中男33例,女9例;年龄17～76岁。35岁以下为青年组（8例）,35～60岁为中年组（16例）,＞60岁为老年组（18例）。病因：原发性17例,继发性25例．其中慢性支气管炎、肺气肿14例,肺部炎症3例,肺大泡3例,支气管哮喘2例,肺结核2例,肺癌1例。1．2临床特点有明显诱因者26例,其中呼吸道感染12例,剧咳6例,负重6例,用力2例;原因不明16例。3组自发性气胸患者的临床表现见表1,气胸的部位、性质和肺压缩面…     

慢性阻塞性肺病并发气胸38例分析

自发性气胸是呼吸科常见急诊之一,而慢性阻塞性肺病(COPD)并发气胸发病率逐年增加,且并发症多、病情严重、病死率高、及时诊断处理可化险为夷、否则可危及生命.现收集我院1985年以来收治的COPD并发气胸38例与同期收治特发性气胸95例对照分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 COPD组38例,其中男36例,女2例.年龄38～78岁,平均59岁,50岁以上占84.2%.基础病慢性支气管炎、肺气肿33例,支气管哮喘5例.其中合并肺结核5例,肺心病10例,肺脑2例.特发性气胸组95例,其中男90例,女5例.年龄18～58岁.平均28岁,40岁以上占 7.4%.两组比较年龄差异非常显著(P<0.01).1.2 诱因 COPD组以肺部感染为最多,特发性气胸组以用力或剧咳为多.两组比较差异非常显著(P<0.01).COPD组肺部感染22例(57.8%),用力或剧咳13例(34.2%).无诱因3例(7.9%).特发性气胸组肺部感染10例(10.5%).用力或剧咳60例(63.2%).无诱因25例(26.3%).1.3 气胸类型及肺压缩程度,见表1.     

老年人自发性气胸81例临床分析

我院在 1984～ 1998年共收治了 81例 6 0岁以上的老年人自发性气胸 ,现将临床资料分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1984～ 1998年我院共收治了 81例老年人自发性气胸 ,年龄 6 0～ 84岁 ,其中男 74例 ,女 7例 ;原发病为慢性阻塞性肺病 6 3例 ,肺结核 13例 ,肺癌 4例 ,肺部无明显病变 1例。诱因为急性呼吸道感染剧咳 5 8例 ,大便用力 11例 ,抬重物3例 ,诱因不明 9例。左侧气胸 35例 ,右侧气胸 39例 ,双侧气胸7例。临床类型 :闭合型 17例 (2 1% )、张力型 39例 (48.1% )、交通型 2 5例 (30 .9% )。1.2　临床表现　呼吸困难 81例 ,咳…     

60例老年自发性气胸的临床诊治体会

老年人自发性气胸是呼吸内科常见重症 ,救治不当常危及生命。因此熟悉老年人自发性气胸的临床特点十分重要。现将本院收治的６０例老年人自发性气胸的临床诊治情况分析如下。临床资料一、一般资料本组男４０例 ,女２０例。年龄≥６０岁。基础疾病 :慢性支气管炎２５例 ,肺气肿１４例 ,肺结核７例 ,支气管哮喘３例 ,肺部炎症７例 ,合并胸膜粘连４例。二、诱因因呼吸道感染诱发２８例 ,阵发剧咳１３例 ,在劳动或工作中用力过猛５例 ,用力排便５例 ,无明显诱因９例。三、临床表现咳嗽５２例 ,气急５３例 ,胸闷３６例 ,胸痛１４例 ,呼吸困难４８…     

老年人自发性气胸36例误诊分析

老年人自发性气胸是呼吸系统急症。由于老年人常有原发性肺部疾病 ,一旦发生气胸 ,易被原发病掩盖 ,造成误诊误治。我院 1991年 1月 2 0 0 1年 1月收治老年人自发性气胸 2 10例 ,其中误诊误治 36例 ,误诊率17 1%。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 34例 ,女 2例 ;年龄 6 0 78岁 ,平均6 8 5岁。肺部原发疾病 :慢性支气管炎 (慢支 )、肺气肿31例 (其中合并肺心病 13例 ) ,肺结核 4例 ,支气管哮喘1例。诱因 :2 4例有近期呼吸道感染或剧烈咳嗽与屏气用力 ,余 12例无明显诱因。1 2　临床表现　 2 1例 (5 8 3% )发病缓慢 ,主要…     

老年人自发性气胸临床特点（附60例分析）

我院从1993～1997年共收治老年人自发性气胸60例，分析其临床特点，报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组男50例，女IO例。年龄≥60岁。病因：慢性支气管炎24例，肺气肿13例，肺结核12例，支气管哮喘3例，肺部炎症8例。合并胸膜粘连15例。1．2诱因：60例中因呼吸道感染诱发26例，阵发剧咳15例，在劳动或工作中用力过猛5例，用力排便3例，无明显诱因11例。1．3临床表现：咳嗽56例，气急54例，胸闷39例，胸痛15例，呼吸困难50例。其中10例无明显气胸体征。1．4发病部位及类型：右侧气胸32例（53．3％），左侧26例（43．3％），双侧2例（3．…     

自发性气胸44例临床分析

自发性气胸是呼吸系统的急症。常继发于肺结核、慢性支气管炎、支气管哮喘等。本文收集了我院1990～1995年收治的自发性气胸44例，现报告并分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组病人中，男40例，女4例，年龄最大的82岁，平均年龄4O岁。本组病例年龄小于30岁者划为青年组，31～6O岁者划为中年组，60岁以上者划为老年组。三组引起自发性气胸的基础疾病见表1。表144例自发性气胸的基础疾病表1显示本组基础疾病中，肺结核、慢支肺气肿患者占64％，而特发性者只占23％，其它疾病仅占11％。1．2三组气胸中，闭合性气胸25例，占57％，交通性气胸…     

老年人自发性气胸49例临床治疗体会

我院近 1 0年来共收治 6 1岁以上的老年人自发性气胸 49例 ,现分析如下。1　临床资料本组 49例老年人自发性气胸均为住院患者 ,年龄 6 1～ 83岁 ,男 41例 ,女 8例 ;原发病为慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ) 3 9例 ,肺结核 5例 ,肺癌 4例 ,肺部无明显病变 1例。诱因为急性呼吸道感染剧咳 3 6例 ,大便用力 6例 ,抬重物 2例 ,诱因不明 5例。左侧气胸 2 1例 ,右侧气胸 2 4例 ,双侧气胸 4例。临床类型 :闭合型 1 1例 (2 2 %) ,张力型2 4例 (49%) ,交通型 1 4例 (2 9%)。临床表现 :胸闷、呼吸困难 46例 ,咳嗽 45例 ,紫绀 2 9例 ,胸痛 6例 ,休克 3例 ;肺…     

高考学生自发性气胸16例报告

自发性气胸是临床常见急症之一,各年龄段均可发病.笔者于1996年5月～2003年9月在临床实践中共收集到16例发生于高考学生的自发性气胸.16例中男14例,女2例,年龄16～21岁,平均年龄18岁,既往均无慢性肺部疾患史.全部病例均为初发.发病前均无劳动、过度用力、剧咳、屏气等明确诱因.16例患者中,胸闷15例,心悸9例,咳嗽7例,胸痛¨例,大汗2例,休克1例.其中瘦长体型12例,扁平胸2例.     

老年人自发性气胸48例临床分析

目的分析老年人自发性气胸的临床特点。方法对我院肺科1990年1月至2007年2月收治的48例老年人、42例青年人自发性气胸患者临床资料进行回顾性分析。结果老年组多存在肺部基础病变,以慢性阻塞性肺部疾病和肺结核多见,紫绀、呼吸困难较青年组明显。老年人自发性气胸病情往往较重,并发症多于年轻人。结论老年自发性气胸临床表现复杂,容易误诊和漏诊,及时发现和治疗可降低病死率。     

137例自发性气胸的护理体会

自发性气胸是肺结核的严重合并症之一,临床并非少见。据文献报道,占肺结核病人的1—2％。我院1966—1984年住院病人发生自发性气胸137例,现将护理上述病人的体会总结如下。护理要点一、掌握发病诱因,预防气胸发生自发性气胸的发病多数均有诱因存在,仅少部分病人找不到明显诱因。根据本文资料及临床观察,最常见的诱因有呼吸道感染、哮喘发作、剧咳、用力排便、持重物、体育活动、持续正压人工呼吸加压过高等。上述因素能使支气管内压力增加,促使肺大泡破裂。因此,减少上述因素发生,对于预防气胸有重要意义。在临床护理中,应适当限制病人的活动(尤其对以往有气胸发作史者),     

老年人自发性气胸的临床特点

老年自发性气胸是临床常见病,但往往被误诊为其它疾病,本文收集60岁以上老年人自发性气胸40例临床资料,并与同期青壮年自发性气胸38例进行对比分析,以探讨老年人自发性气胸的临床特点。 1 临床资料 1.1 一般资料:老年组40例,男33例,女7例,年龄60～90岁,平均65.5岁;左侧气胸21例,右侧19例,对照组38例,男33例,女5例,年龄20～40     

胸腔注入滑石粉液治疗顽固性自发性气胸15例

１９９０年４月～１９９６年４月,我们用胸腔注入滑石粉液治疗顽固性自发性气胸１５例,报告如下。１　病例与方法１．１　病例：１５例中男１３例,女２例;年龄１７～７６岁,平均４０．８岁。原发性反复发生者７例,病程１～３年;第１次发病的继发性气胸８例〔继发于慢性支气管炎（慢支）４例,慢支肺气肿２例,哮喘１例,肺结核１例〕;诱发因素：剧咳１例,剧烈运动２例,呼吸道感染１例,原因不明者１１例;左侧气胸８例,右侧气胸６例,双侧气胸１例;肺压缩程度４５％～８５％。气胸分型：采用２ｍｌ空针抽吸胸腔气体１ｍｌ观察,…     

老年人肺结核合并自发性气胸39例临床分析

自发性气胸是老年人肺结核严重并发症之一,两院1990年6月～2000年12月共收治老年性肺结核并自发性气胸39例,报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:39例中,男30例,女9例,年龄60～80岁,均为肺结核复治病例。28例因劳动、咳嗽、打喷嚏、用力排便或负重等原因诱发气胸发作,11例无明显诱因。 1.2 临床症状及体征:视气胸类型发生的快慢、肺压缩的程度和原有肺部病变情况的不同而出现相应     

老年人自发性气胸46例临床分析

本文收集我院近10年来收治的60岁以上自发性气胸46例,与同期的中青年气胸50例进行了比较。 1 临床资料 1.1 性别与年龄:老年组46例中男43例,女3例;年龄60～78岁,平均67.4岁。中青年组50例中男45例,女5例;年龄15～54岁,平均31.5岁。 1.2 原发病与诱因:老年组中原发病为慢性支气管炎并肺气肿者42例,占91.3％;慢性纤维空洞型肺结核3例;1例无原发病可寻。中青年组有8例继发于支气管哮喘、肺结核及胸廓畸形,占16％;42例为特发性气胸,占84％。老年组因肺部感染、咳嗽     

老年自发性气胸误诊26例分析

现将我院 1 995- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5以非气胸收治的老年自发性气胸误诊 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 4例。年龄 60～ 82岁 ,平均 66岁 ,其中有慢性阻塞性肺病史 1 8例 ,肺结核合并肺气肿感染 5例 ,支气管哮喘 3例。胸闷 2 6例 ,咳嗽 1 7例 ,呼吸困难 1 2例 ,紫绀 1 2例 ,胸痛 8例。单侧气胸 2 4例 ,双侧 2例 ,其中闭合型气胸 1 8例 ,交通型气胸 6例 ,张力型气胸 2例。起病至确诊时间 1～ 2 8d,平均5d。2　讨论自发性气胸是呼吸系统的急症 ,在继发性气胸中常见原因是 COPD[1 ]。继发于老年 COPD的自发性气胸 ,由于存在…     

自发性血气胸36例临床分析

我院 1992年 2月至 1999年 8月收治 36例自发性血气胸 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 16～ 6 4岁 ,平均 36 .5岁 ,<40岁者 2 6例。患者原有慢阻肺 10例 ,肺大疱 6例 ,肺结核 2例 ,肺癌 2例 ,发病前均无创伤史。1.2　发病诱因　用力过猛 ,屏气或抬重物 15例 ,上呼吸道感染5例 ,剧烈咳嗽 4例 ,突然体位改变 3例。有明显诱因占 75 %。1.3　诊断标准　参照国内沈奋怡报道[1 ] ,除有一般的自发性气胸表现外 ,如发现患者面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压偏低等表现 ,胸部叩诊时上部呈鼓音 ,下部呈浊音 ,X线…     

不同年龄段人群自发性气胸的临床分析

自发性气胸在不同年龄段人群其临床特点有所不同。笔者回顾性对比分析老年与中青年人群自发性气胸患者的临床资料,总结其临床特点,以提高对该病的认识,减少误诊。1资料与方法1.1一般资料：选择近10年经胸部X线或CT证实为自发性气胸的患者100例,男74例,女26例,年龄18～86岁,平均68.2岁。按年龄分为两组,老年组54例,年龄≥60岁,     

老年和中青年自发性气胸的对比分析

老年自发性气胸患者（老年组）45例,男37例,女8例;中青年自发性气胸（中青年组）43例,男36例,女7例。均经胸部X线摄片及抽气证实。气胸部位：老年组左侧23例,右侧20例,双侧2例;中青年组左侧23例,右侧19例,双侧1例,气胸部位2组对比差异无显著性P＞0．05。气胸类型：老年组张力性15例,开放性11例,闭合性17例．未定性2例;中青年组依次为4、8、30及三例,2组对比张力性气胸老年组明显高于中青年组,而团合气陶明显低于中青年组,2组差异均有显著性,P＜0．05。肺萎缩面积：老年组＜3O％2例．3O％～50％且例,＞so％26例;中青年…     

老年血行播散型肺结核65例临床分析

近年来我国老年60岁以上肺结核患者有渐增趋势.以血行播散型和慢性纤维空洞型多见.本文将我院1983年～1993年住院老年血行播散型肺结核65例进行临床分析、并在其余住院病例中按序随机抽样选出65例中、青年血行播散型肺结核病例作为对照组,探讨老年血行播散型肺结核的临床特点.1 临床资料1.1 年龄与性别老年组65例,其中60～64岁38例.65岁以上27例.年龄最大78岁;男性42例,女23例.男:女为1.82:1;其中城市17例,农村48例.中、青年组65例.其中16～35岁42例.36～59岁23例;男38例、女27例;城市21例,农村44例.1.2 发病老年组发病较急者16例(24.6%).发病缓慢者49例(75.3%);中青年组发病较急者34例(52.3%).发病缓慢者31例(47.7%).老年组与中、青年组发病有显著性差异(P<0.05).