老年急性心肌梗塞并发多系统器官功能衰竭

本文回顾性分析了1990年1月～1996年9月我科收治的老年急性心肌梗塞（AMI）并发多系统器官功能衰竭（MSOF）9例的临床资料，并就其临床特点、病因及防治进行了讨论。1临床资料1．1一般资料：本组9例均符合Fry等提出的MSOF诊断标准'。其中男7例，女2例；年龄63～78岁，平均72．4岁。经治疗抢救后存活2例，死亡7例。1．2AMI部位及心血管并发症：广泛前壁梗塞6例，其中共下壁梗塞4例，正后壁梗塞2例，侧壁梗塞1例，右室梗塞1例。再发性梗塞3例，其中陈旧性下壁梗塞再发前间壁梗塞2例，陈旧性前间壁梗塞再发前壁十侧壁梗塞1例。动态心电…     

急性心肌梗塞后早期心绞痛的临床分析

急性心肌梗塞(AMI)后早期心绞痛的发生,是梗塞延展或再梗塞的高危因素。本文对我院216例AMI病人进行回顾性分析,以探讨梗塞后心绞痛的临床特征及发病机理,旨在对治疗有所帮助。 1 资料和方法 收集1990～1997年4月在我院住院的AMI216例,其中男性171例,女性45例,年龄自31～82岁,平均年龄62岁。其中前壁梗塞(包括前间壁,前侧壁,广泛前壁)114例,下壁梗塞(包括后壁,右室)68例,前下复合壁梗塞11例,无Q波梗塞23例,其中     

急性心肌梗塞溶栓治疗后早发心绞痛的临床意义

急性心肌梗塞(AMI),早期溶栓治疗已为人们所共识。但近年来亦有报道,AMI溶栓治疗是早发心绞痛的一个危险因素,为了探讨AMI早期溶栓治疗对早发心绞痛的影响及其临床意义,本文就我院1993年1月～1997年3月所收集的AMI97例,试作一回顾性分析。 1 资料和方法 1.1 临床资料 收集1993年1月～1997年3月住院的AMI患者97例,其中39例接受早期溶栓治疗,起病在12小时内,其中男性33例,女性6例,年龄48～70岁,平均年龄60.4岁。前壁梗塞(包括广泛前壁及前间壁)22例,下壁梗塞(包括下壁 正后壁、下壁 右室、下壁 正后壁 右室)17例。未接受溶栓治疗58例,其中男性50例,女性8例,年龄32～78岁,平均年龄为62.3岁。前壁梗塞(包括广泛前壁及前间壁)38例,下     

年轻人急性心肌梗塞的临床分析（附10例报告）

1 临床资料 本组10例年轻人AMI均符合WHO的诊断标准。性别均为男性。年龄33～40岁,平均35.7岁。既往身体健康。吸烟者6例。因劳累过度于活动中突然发病6例。10例发病前均无先兆症状。发病时持续性胸骨后或心前区剧烈疼痛向左肩背放散伴出汗9例(90％)。经心电图诊断前间壁梗塞6例,前壁梗塞3例,下壁加右室壁梗塞1例。并发室性早搏5例,左心功能不全1例。住院时间14～47天,平均22±2天,全部康复出院。     

急诊冠状动脉腔内成形术围术期护理

近年来,国外大规模研究报道,急诊冠状动脉腔内成形术（EPTCA）对急性心肌梗塞（AMI）尤其合并心源性休克的住院病死率减少50％左右,且梗塞相关动脉（IRA）的再通率高[1]。我科从1996年12月～1998年2月共行急诊PTCA17例,效果满意,报告如下：1临床资料本组17例患者,男性15例,女性2例,年龄34～80岁。根据典型的胸痛,心电图ST段抬高,动态动电图的改变和酶学的改变确诊为AMI。距胸痛发作6小时以内者16例,发病9小时1倒。梗塞为单纯下壁5例,下壁及正后壁4例,前间壁4例,广泛前壁2例,前壁及侧壁2例,均为首次心肌梗塞。其中2…     

急性右室心肌梗塞27例分析

我院自 1996～ 2 0 0 2 - 12收治急性右室心肌梗塞 2 7例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组符合 WHO急性心肌梗塞诊断标准。其中男 19例 ,女 8例 ,平均年龄 5 7.8岁± 9.7岁。既往有冠心病史11例 ,其中 2例有前间壁心肌梗塞 ,高血压 9例 ,肥胖 4例 ,糖尿病 3例。1.2　合并梗塞部位及 ECG情况　本组 2 7例中合并下壁梗塞12例 ,下壁及正后壁梗塞 7例 ,广泛前壁梗塞 5例 ,下壁及广泛前壁梗塞 2例 ,单纯右室梗塞 1例。窦性心动过缓 4例 , 度房室传导阻滞 5例 , 度房室传导阻滞 4例 , 度房室传导阻滞 3例 ,室上性早搏 15例 ,阵发性…     

急性心肌梗塞早期血钾变化的临床意义

为了研究急性心肌梗塞(AMI)早期血钾变化及其临床意义,本文通过42例AMI患者早期血钾测定,观察其与梗塞部位及室性心律失常的关系。 1 资料与方法 1.1 临床资料:选自1997年1月～1999年12月,我院收治确诊的AMI患者42例。男31例,女11例。年龄36～73岁。梗塞部位:V_1～V_6的梗塞为前壁梗塞共20例。下壁或/和后壁梗塞为下、后壁梗塞共22例,其中5例合并右室梗塞。既有前壁梗塞又有下、后壁梗塞,不在本研究之列。室性心律失常包括室性早搏、室速、室颤、室性自主心律。42例中出现室颤5例。将42例AMI分为前壁梗塞和下、后壁梗塞两组,两组在性别、年龄上均无显著性差异。见表1。     

老年急性心肌梗塞患者早期血糖增高对近期预后的影响

非糖尿病患者发生急性心肌梗塞(AMI)早期可出现血糖增高,为探讨此种现象对老年AMI患者近期预后的影响,现对我院1994～1995年间住院老年AMI病例进行了回顾性分析。 1 资料与方法 1.1 对象 从我院1994～1995年间住院患者中选取年龄≥60岁的104例AMI患者做为研究对象,均符合1979年WHO制定的AMI诊断标准,其中男81例,女23例,年龄60～84岁,平均67.42±6.85岁。梗塞位于前壁(前间壁、前侧壁,局限前壁及广泛前壁)58例,下、后壁42例,前壁合并下壁4例。按入院后第2日空腹血糖测值≥或<6.2mmol/L,将患者分为血糖增高组(54例)和血糖正常组(50例)。所有患者既往无糖尿病史,亦无糖尿病临床症状,入院后未用过降糖药物。     

急性心肌梗塞误漏诊原因分析

急性心肌梗塞（AMI）典型者一般诊断不难，但仍有部分不典型者易造成误漏诊。我科自1990年8月～1997年12月共收治AMI92例，其中误漏诊20例，现就误漏诊病例分析如下。1临床资料1．l一般资料：本组男16例，女4例，年龄48～幻岁。平均60．5岁，＞60岁15例。梗塞部位：前壁7例，前间壁6例，前侧壁1例，下壁5例，右室壁1例。1．Zlha床表现：上腹痛6例，恶心呕吐5例，胸闷6例，心律不齐5例，心功能不全3例，咳嗽、气促6例，昏迷伴左侧肢体瘫痪1例。1．3误诊情况：误诊为急性胃炎3例，急性胆囊炎2例，急性胰腺炎1例，慢支炎、肺气肿、肺心病5例…     

AMI的亚冬眠疗法观察(附10例报告)

近来,我院对10例AMI患者实行亚冬眠疗法,收到好的效果,现报告如下.1方法与对象1.1对象 依据WHO标准确诊,男8例,女2例,平均年龄61.5岁;梗塞部位:前壁梗塞3例,广泛前壁梗塞4例,前壁加侧壁梗塞1例,前壁加下壁梗塞1例,下壁梗塞1例;AMI室早2例,I°房室传导阻滞1例.早期休克1例,泵衰1例.     

缺血性心肌病的临床特点及诊断探讨

缺血性心肌病(ICM)是指由于心肌缺血引起的以纤维化为主的心肌病变。对于疾病的诊断目前尚有许多不同意见,本文结合我们收治的18例ICM对其临床特点及诊断作粗浅分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 18例中男14例,女4例。男女之比为3.5:1。年龄49～74岁,平均平龄58岁。无心肌梗塞史者6例,年龄均在60岁以上,从确诊冠心病至发生缺血性心肌病时间为10～15年,有心肌梗塞史12例,其中一次梗塞9例,二次梗塞3例。梗塞部位在前间壁3例,下壁1例,广泛前壁3例,广泛前     

32例老年急性心肌梗塞死亡原因分析

心血管疾病是老年人常见的多发病种,心肌梗塞又是其中最主要的致死性疾病。我们收集了本院近年来死于心肌梗塞的32例老年病例,对其主要死亡原因进行综合分析,报道如下。1 临床资料 选择32例无致死性心律失常的老年性心肌梗塞病例,其中男性26例,女性6例,年龄60～76岁。前壁梗塞12例,前壁并下壁梗塞8例,下壁梗塞7例,广泛前壁梗塞3例,心内膜下梗塞2例。急性心肌梗塞诊断依据:根据WHO诊断标准,包括典型临床症状(心前区压榨性疼痛),心肌酶及心电图的特异性改     

东菱克栓酶治疗急性心肌梗塞的临床观察

我们将东菱克栓酶用于治疗急性心肌梗塞,效果满意,现将1996年6月～1997年8月入院的13例急性心梗病人治疗情况总结如下。1 资料与方法 13例均系住院病人,且经心电图及心肌酶学检查诊断为急性心肌梗塞的病人,其中男性9例,女性4例,年龄在50～70岁。13例中广泛前壁加后壁梗塞1例,广泛前壁1例,下壁梗塞6例,心内膜下心梗2例,前壁2例,前间壁1例。     

八项心电图指标在判断急性心肌梗塞预后中的价值

分析我院1985年以来收治的54例AMI患者的心电图与临床资料,初步探讨了八项心电图指标评估AMI预后的意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 54例均符合WHO的AMI诊断标准,其中男46例,女8例。年龄36～50岁10例(18.5％),5l～65岁35例(64.8％),65岁以上9例(16.7％)。就诊时间2～48小时,24小时内就诊者51例(94.4％)。转归、痊愈47例(87％),住院死亡7例(13％)。死因:猝死2例,心衰和/或心源性休克3例,肺部感染1例,肾功衰竭1例。 2 心电图资料 2.1 AMI定位 下后壁21例(38.％),前间壁16例(11.1％),广泛前壁11例(20.4％),前侧壁6例(11.1％),其中广泛前壁和下壁各有1例合并右室梗塞。     

老年急性心肌梗死18例误诊分析

老年急性心肌梗死 (AMI)症状及心电图常不典型或在原有慢性病基础上发生 ,易误诊。现将我们近 5年来门诊和急诊以各种疾病收住后经心电图及血清心肌酶检查确诊的老年急性心肌梗死 18例分析如下 ,以引起临床工作者重视。1　临床资料18例 ,男 12例 ,女 6例 ,男性高于女性 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 76岁。18例中有冠心病心绞痛史 5例 ,高血压 3例 ,糖尿病 3例 ,慢性支气管炎肺心病 2例 ,高脂血症 3例 ,胆石症慢性胆囊炎 2例 ,其中下壁心梗 3例 ,前间壁心梗 3例 ,正后壁心梗 4例 ,前壁心梗 3例 ,心内膜下心梗 5例。误诊时间 2小时至 2天。误诊…     

大剂量尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞

溶栓治疗是近十余年来急性心肌梗塞（AMI）药物治疗中最重要的进展之一，已成为减少AMI病死率。改善病人心功能及提高存活者生活质量的有效手段。本文采用国产尿激酶（广东天普生化制药有限公司生产）治疗AMI32例，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组AMI32例，其中男22例，女10例，年龄52－72岁（平均595岁）。均符合WHO关于AMI诊断标准一梗塞部位：前壁（包括广泛前壁、前间、前侧壁）梗塞12例，下壁及下壁+正后壁梗塞10例，并发休克或Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）各4例，并发急性左心衰3例。用药距发病2－4h20例…     

GIKM溶液为主的综合疗法对急性心肌梗塞的疗效探讨

临床资料一般资料:本组住院病例均经心电图和心肌酶学检查证实。13例中,男7例,女6例;年龄52—78岁,平均年龄为66.5岁;梗塞部位:广泛前壁1例,广泛前壁 下壁1例,前间壁5例,下壁4例,心内膜下2例;AMI 合并室性心律失常3例,左心衰竭2例,低血压状态、心源性休克3例,并发上消化道呕血1     

急性心肌梗塞后早发性心绞痛临床分析

<正>急性心肌梗塞后早发性心绞痛(Early postinfarction angina,EPIA)是指急性心肌梗塞(AMI)后24小时至15天内反复发作的典型心绞痛样胸痛.此类病人的症状重.预后差.本文分析20例EPIA病人的临床表现.并随访其中18例病人半年或2年时间.1 临床资料1.1一般资料 本组20例均为AMI后24小时至15天内发生心绞痛样胸痛且能除外再梗塞者,其中男14例,女6例,年龄40～82岁,平均63岁,基础疾病为冠状动脉硬化性心脏病.AMI的诊断根据临床表现、心电图动态改变及心肌酶谱如CK、CK-MR等的动态变化.1.2 临床表现1.2.1病变部位 前壁梗塞8例,广泛前壁伴下壁梗塞6例,下壁梗塞5例和侧壁梗塞1例.1.2.2心绞痛症状 再次心绞痛于AMI后24～48小时发作者8例,48～72小时者5例,4～10天者4例,10～15天者3     

急性心肌梗塞早期血清镁离子测定及其意义

近年来，镁离子与急性心肌梗塞（AMI）间关系日益受到关注。本文通过对AMI患者发病后8～10h内血清镁离子含量的测定，分析AMI早期镁离子的变化及其意义，现报导如下。1临床资料AMI组：诊断采用1979年WHO标准，共22例，其中男15例，女7例，年龄51．3±7．8岁；梗塞部位：前壁（间壁、前壁、广泛前壁。高侧壁）梗塞11例；下壁（下壁、正后壁）梗塞6例，复合部位梗塞5例，其中前壁十下壁3例，前间壁＋下壁2例；心功能分级（killip分级）Ⅱ级14例，Ⅲ级6例，Ⅳ级2例。伴各种心律失常（多为室性）者16例，无心律失常者6例，酶学检查：入院…     

AMI超急性损伤期58例

作者对我院1985～1991年间58例AMI超急性期的临床资料进行分析,探讨其临床意义。 1 临床资料 58例中,男44例,女14例,男女之比为3.1:1。年龄最小41岁,最大84岁,平均年龄62岁。58例伴高血压者22例,糖尿病5例,脑血管意外2例。其中死亡6例,死亡率为10.4％。梗塞部位:前壁18例,下壁22例,前间壁7例,前壁+下壁7例,下壁+右室2例,下壁+正后壁2例。摄取EKG时间平均在发病后3小时。其中半小时内9人,1/2～1小时11人,1～2小时16人,3～4小时9人,4～6小时5人,7～8小时8人。