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资料与方法我科自1990年8月~1992年9月住院有酸碱失衡肺心病患者30例,在住院治疗过程其酸碱失衡采用同步测定动脉血气 pH,PaCO_2,HCO_3~-,和电解质(Na~+,K~+,Cl~-),将所测得血气分析结果按酸碱失衡预计代偿公式进行计算,并算出 AG=Na~--(Cl~-+HCO_3~-)作出酸碱失衡类型判断。讨论结果提示:呼吸性酸中毒(代偿性及失代偿性)占21例(70%),由于肺泡通气功能障碍,不能将体内所产生的 CO_2完全排除,致使血内 PaCO_2上升,血内碳酸贮留,使血中 H~+浓度升高,PH 值下降, 相似文献
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目的:探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期三重酸碱失衡特点。方法:分析715例肺心病急性加重期患者住院期间的2,120例次动脉血气、同步血清电解质及相关临床资料,根据酸碱失衡量化公式,判断三重酸碱失衡类型。结果:715例肺心病患者住院期间发生酸碱失衡632例(88.39%)。其中单纯型酸碱失衡365例(57.75%);二重酸碱失衡209例(33.07%);三重酸碱失衡(TABD)58例(9.18%),病死36例,病死率为62.06%。结论:及早正确地识别肺心病急性加重期患者血气特点,特别是三重酸碱失衡,可提高肺心病患者的救治率。 相似文献
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慢性呼吸衰竭急性加重期酸碱失衡临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨慢性呼吸衰竭急性加重期酸碱失衡类型,为早期防治提供依据。方法:同步测动脉血气分析和电解持分布,以酸碱失衡预计代偿公式、结合AG值和潜在HCO3^-对259例次慢性呼吸衰竭急性加重期患者进行酸碱失衡类型判断。结果:259例次患者酸碱失衡250例次(96.53%),其中单纯呼酸115例次(44.40%)最常见,其次为呼酸代碱82例次(31.66%)。经AG值判断,代酸由12例次增至42例次,在重酸碱失衡由0例次增至19例次,结合潜在HCO3^-有9例次提示代碱。结论:慢性呼衰急性加重期酸碱失衡发病经高,类型复杂:AG值及潜在HCO3^-对代酸有三重酸碱失衡判断有重要意义。 相似文献
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肺心病Ⅱ型呼衰患者酸碱失衡与电解质紊乱的结果分析安徽中医学院附属医院检验科(合肥230031)黄开泉合肥市第一人民医院检验科周虹肺心病Ⅱ型呼吸衰竭为中老年慢性呼吸系统疾病常见的并发症。严重呼衰可导致多系统脏器功能衰竭,引起机体酸碱失衡和电解质紊乱.现... 相似文献
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作者对144例慢性肺原性心脏病(肺心病)伴酸碱失衡患者188例次血气及电解质同步测定结果进行了分析,并计算其未测定阴离子(UA)值,发现代酸,代酸+呼酸患者UA值增高;呼酸、代碱、呼酸合并代碱中尉得UA值降低,以上酸碱失衡患者UA值的变化与AG值的变化一致。作者对UA值升高与降低的机理和临床意义进行了初步探讨。 相似文献
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肺心病三重酸碱失衡诊疗问题的商榷 总被引:3,自引:0,他引:3
自从70年代阴离子隙(AG)用于诊断代谢性酸中毒(代酸)以来,在血气分析诊断二重酸碱失衡的基础上,三重酸碱失衡的报道越来越多。由于使用代偿公式及AG作为代酸的上限不同,肺心病三重酸碱失衡所占比例及病死率悬殊较大,前者从6.17~12.5%,后者从26.7%至62.5%;在治疗上尚无统一意见。本文试图对肺心病三重酸碱失衡诊冶问题作一探讨,供商榷。 相似文献
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分析291例慢性肺原性心脏病患者,发现有三重型酸碱失衡21例(占7.2%),其中呼吸性酸中毒(呼酸)+代谢性酸中毒(代酸)+代谢性碱中毒(代碱)17例,呼碱+代酸+代碱4例,绝大部分患者为老年人及多器官损害患者,16例有肾功能不全。本组资料提示三重型酸碱失衡时血气表现非常复杂,AG值明显增加(本组最低值为16.8mmol/L,最高值为31.4mmol/L,平均值为24.1mmol/L),呼酸型三重型酸碱失衡者的pH值偏低,呼碱型三重型酸碱失衡者的pH多偏高。作者提出:三重型酸碱失衡的治疗原则是维持pH值正常,兼顾三种原发失衡,对每一种失衡的治疗不能操之过急,治疗的关键在于治疗原发性疾病,避免医源性因素,尤其注意利尿剂、激素等的合理使用。 相似文献
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老年肺心病发生呼吸衰竭时.抢救治疗过程中、水、电解质、酸碱平衡失调是很棘手的问题。本对我院1984~1998年老年肺心病呼吸衰竭治疗过程中,发生三重性酸碱失衡(TABD)的40例进行分析如下。 相似文献
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慢性肺心病 (简称肺心病)是以肺心功能衰竭为主要表现的全身性疾病。晚期患者其所发生的低氧血症和高碳酸血症 ,常影响全身各主要脏器和组织 ,从而引起多系统、多器官功能衰竭。本文对近6年来收治的慢性肺心病合并多器官功能衰竭 (MOF)伴三重酸碱失衡 (TABD)18例的临床资料进行分析 ,并对其病因及发病机理和治疗措施中出现的问题加以讨论 ,以引起临床医师的重视。临床资料一、对象与方法我们自1994~1999年共收治慢性肺心病合并MOF60例 ,其中伴三重酸碱失衡(TABD)18例(30% ) ,呼吸性酸中毒型10例 ,呼吸性… 相似文献
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119例急性脑血管病酸碱失衡的分析 总被引:2,自引:0,他引:2
119例急性脑血管病酸碱失衡的分析曹江王桂琴对119例急性脑血管病患者进行血气、酸碱及血清电解质等检测,探讨此类患者酸碱失衡变化规律及其发生机制。1临床资料119例急性脑血管病患者均系本院1985年7月~1995年7月收治的住院患者。其中男78例,女... 相似文献
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严重的肺部疾病引起的呼吸衰竭,常合并酸碱平衡紊乱。最常见的是呼吸性酸中毒,严重并发“二重”甚至“三重”酸碱失衡(TABD)。TABD是指一种呼吸性酸碱失衡 代谢性碱中毒(代碱) 高阴离子隙(AG)代谢性酸中毒(代酸)。但临床医师往往对其认识不足,未引起重视,以至误诊、漏诊而失去治疗机会。本组回顾性总结近两年来我院80例次酸碱紊乱中TABD12例,但临床上均未作出诊断。 1 资料与方法 相似文献
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赵刚峡 《中国临床医药研究杂志》2006,(8X):51-52
慢性肺心病常因感染、气道痉挛、肺栓塞、气胸、左心衰等造成呼吸、循环衰竭(双衰),易发生酸碱失衡和电解质紊乱,如不及时恰当处理,死亡率甚高。目前基层医院诊治的先进精密仪器尚难普及,如结合血钾、钠、氯、二氧化碳结合力、负离子间隙(AG)、对病情综合分析判断,诊治肺心病酸碱失衡和电解质紊乱,准确率可达85%以上,这对基层医院肺心病及并发病的防治有实用价值,据本人体会提出几个问题供基层同道参考。 相似文献
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对 10 0例急性脑血管病患者进行血气、酸碱及血清电解质等检测 ,探讨此类患者酸碱失衡变化规律及其发生的机制。1 临床资料10 0例急性脑血管病患者均系本院 1990年 7月至 2 0 0 0年7月的患者 ,其中男 78例 ,女 2 2例 ,年龄 40~ 81岁。诊断符合1978年全国脑血管病会议标准 ,并 相似文献
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Gou普仁 《中国危重病急救医学》1993,5(1):53-54
急性心力衰竭时,酸碱失衡的诊治是否及时与正确,是救治病人成败的一个关键。迄今为止,不少医生还在对这类二氧化碳结合力低下的病人,不加分析地补小苏打液,致造成患者死亡。为解决这个问题,作者经 相似文献
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老年慢性肺心病并单纯Ⅱ型呼吸衰竭者与并多脏器功能衰竭者血气及酸碱失衡的比较探讨 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:为了解老年慢性肺心病单纯Ⅱ型呼吸衰竭与并发多脏器功能衰竭血气及酸碱失衡的异同及临床意义。对象:122例肺心病呼衰患者根据入院测定血气及肝、肾功、大便潜血等,确定单纯Ⅱ型呼衰50例,并多脏器衰竭72例。结果:多脏器衰竭与单纯Ⅱ型呼衰发生率分别为59%,41%,两组血气分析PaO2,AG无差异,多脏器衰竭组PaCO2,HCO3^-,BE明显偏高,而pH明显偏低(P<0.05),肺心病伴单纯Ⅱ型呼衰组经治疗无一例死亡。而多脏器衰竭组23例死亡,衰竭脏器数目越多。死亡率越高,死亡者皆合并肺脑,酸碱失衡类型分析无论单纯呼衰或多脏器衰竭皆以呼酸居首位,多脏器衰竭死亡率依次为呼酸(13.9%),呼酸代碱(6.9%),呼碱代碱(4.2%),三重酸碱失衡人数虽然不多,但皆死亡,结论:(1)老年人肺心病合并呼衰者,进一步发展为碱代碱(4.2%),三重酸碱失衡人数虽然不多,但皆死亡,结论:(1)老年人肺心病合并呼衰者,进一步发展为多脏器功能衰竭的机率增大,而出现多脏器功能衰竭后,死亡率明显升高,特别以合并肺脑者死亡率增高最显著。(2)入院时血气状况是影响患者预后的重要因素。CO2潴留越重,预后越差,三重型酸碱失衡死亡率极高。Ⅱ 相似文献
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本文主要对我院2004-07/2007-10慢性肺心病急性加重期患者70例心电图进行分析,现将结果报告如下。
1临床资料
1.1一般资料 本组均诊断为慢性肺源性心脏病,因急性加重期住院治疗。诊断符合1997年全国肺心病专业修订的肺心病及急性加重期的标准。其中男38例,女32例,年龄51-79(平均67.3)岁,病程5-26 a,平均10.2 a。 相似文献
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83例慢性肺心病患者的血气分析与其转归关系的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
通过对83例慢性肺心病患者的血气测定结果与其转归的分析,本文结果显示:在好转组与死亡组之间,血气分析中的多项指标(pH,pH相对偏离度、PaCO2,HCO^-)存在差显著性差异(p<0.05),表明慢性肺心病患者的预后与酸碱失衡的类型及严重程度密切相关,混合性酸碱失衡预示病人预后不良。 相似文献