特发性息肉样脉络膜血管病变

特发性息肉样脉络膜血管病变是近10多年来提出的一种疾病,病因不明,病变位于脉络膜血管层,有不同粗细的分支血管的血管网,分支血管终端伸入浆液性或出血性脱离的色素上皮和神经上皮之间,并扩张成动脉瘤样或息肉样。此病易与年龄相关性黄斑变性的新生血管相混淆,但二者在自然病程、预后、眼底血管造影等方面有显著差异。     

362例息肉样脉络膜血管病变患者的临床特征分析

目的 观察华中地区息肉样脉络膜血管病变(PCV)患者的临床特征.方法 经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)和光相干断层扫描(OCT)检查确诊为PCV的362例患者403只眼纳入研究.回顾分析最佳矫正视力(BCVA)、眼底表现、影像学检查结果等临床特征.结果362例患者中,男性249例,占68.8％;女性113例,占31.2％.年龄45～91岁,平均年龄(64.81±9.31)岁.双眼发病41例,占11.3％;单眼发病321例,占88.7％.BCVA手动～1.2.403只眼中,眼底可见典型橘红色病灶162只眼,占40.2％;黄白色渗出185只眼,占45.9％;面积较大的不同程度视网膜下出血268只眼,占66.5％;玻璃膜疣23只眼,占5.7％;色素增生20只眼,占5.0％;纤维血管性瘢痕96只眼,占23.8％.PCV病灶位于黄斑区386只眼,占95.8％;位于视盘周53只眼,占13.2％;PCV病灶呈多灶性67只眼,占16.6％.病灶呈囊袋样荧光积存304只眼,占75.4％;脉络膜异常血管网152只眼,占37.7％.出血性视网膜色素上皮脱离(PED) 200只眼,占49.6％;浆液性PED 96只眼,占23.8％;同时存在出血性及浆液性PED 25只眼,占6.2％.视网膜神经上皮层间囊样暗腔56只眼,占13.9％;视网膜色素上皮与Bruch膜层分离,出现“双层征”109只眼,占27.0％.RPE层下穹窿状隆起274只眼,占68.0％;神经上皮层脱离151只眼,占37.6％.结论 华中地区PCV患者单眼发病率、男性患病率较高;病灶绝大多数位于黄斑区,眼底多可见视网膜下出血、息肉样病灶及脉络膜异常血管网,出血性PED比例较浆液性PED高.     

息肉样脉络膜血管病变与渗出型老年性黄斑变性的异同

息肉样脉络膜血管病变(PCV)是一种好发于有色人种,以脉络膜异常分支状血管网及其末端的息肉样扩张病灶为特点,伴有反复浆液性或出血性视网膜色素上皮脱离(PED)的黄斑部血管疾病.PCV与渗出型老年性黄斑变性中经典型脉络膜新生血管病灶之间有很多共性,均可表现为出血、渗出、浆液性或出血性PED;遗传学研究也显示有一些共同的遗传背景.但两者也有很多不同点,如吲哚青绿血管造影和光相干断层扫描检查表现相去甚远;对光动力疗法和抗血管内皮生长因子治疗的反应也有所不同.两者到底是同一种疾病的不同亚型,还是两种独立疾病值得迸一步深入探讨.了解其流行病学、临床特征、组织学特征、影像学表现及其治疗等方面的异同,在此基础上制定统一的PCV分类方法,深入研究PCV在东方人群中高发的危险因素及发病机制,确定PCV最佳治疗方案是今后的研究方向.     

特发性息肉样脉络膜血管病变

特发性息肉样脉络膜血管病变是近10多年来提出的一种疾病，病因不明，病变位于脉络膜血管层，有不同粗细的分支血管的血管网，分支血管终端伸入浆液性或出血性脱离的色素上皮和神经上皮之间，并扩张成动脉瘤样或息肉样。此病易与年龄相关性黄斑变性的新生血管相混淆，但二在自然病程、预后、眼底血管造影等方面有显差异。     

渗出型老年性黄斑变性与息肉样脉络膜血管病变患者年龄、性别及发病眼别的比较

目的 比较渗出型老年性黄斑变性(nAMD)与息肉样脉络膜血管病变(PCV)患者年龄、性别及发病眼别的差异.方法 以医院为基础的回顾性研究.经荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)确诊的nAMD患者114例144只眼(nAMD组)和PCV患者145例186只眼(PCV组)纳入研究.统计其首诊年龄、性别、眼别等临床资料.两组患者年龄构成、性别及发病眼别的差异行两独立样本t检验和x 2检验.结果 nAMD组患者平均首诊年龄为(68.30±9.86)岁,PCV组患者平均首诊年龄为( 65.67±9.04)岁.两组患者平均首诊年龄比较,差异有统计学意义(t＝-2.168,P=0.031).首诊年龄小于70岁者,nAMD组中58例,占50.88％;PCV组中92例,占63.45％.PCV组首诊年龄＜70岁者比例高于nAMD组,差异有统计学意义(x2=4.138,P=0.042).nAMD组中男女比例为3.56∶1,PCV组中男女比例为2.02∶1,两组患者男女性别比比较,差异有统计学意义(x2=3.937,P=0.047).nAMD组中,双眼发病30例,占26.32％;PCV组中,双眼发病41例,占28.28％.两组患者双眼构成比比较,差异无统计学意义(x2 =0.123,P=0.726).nAMD组144只眼中,右眼69只眼,占47.92％;左眼75只眼,占52.08％.PCV组186只眼中,右眼92只眼,占49.46％,左眼94只眼,占50.54％.两组患者不同眼别构成比比较,差异无统计学意义(x2 =0.078,P＝0.637).结论 nAMD患者较PCV患者首诊年龄大;nAMD较PCV更容易发生在男性.两种疾病均有约1/4的患者双眼发病,眼别无差异.     

息肉样脉络膜血管病变静止性息肉样灶的吲哚青绿血管造影特征分析

目的 观察息肉样脉络膜血管病变(PCV)静止性息肉样灶的吲哚青绿血管造影(ICGA)特征.方法 回顾分析36例有静止性息肉样灶的PCV患者37只眼的临床资料.其中,11只眼随访了9～29个月,平均随访时间(12.3±5.5)个月.所有患眼均进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、散瞳眼底检查,以及眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、ICGA检查.以ICGA检查早期发现囊袋样强荧光和晚期荧光渗漏或者着染者确定为活动性息肉样灶;ICGA检查发现囊袋样稍强荧光,晚期逐渐消退或者呈“冲刷”样表现者确定为静止性息肉样灶.以吲哚青绿开始注射至静止性息肉样灶开始显影的时间定为静止性息肉样灶的显影时间.根据临床和ICGA表现,将静止性息肉样灶分为无症状组、萎缩瘢痕组、结合组.对比观察各组的临床和影像特征以及随访观察眼底及病灶变化情况.结果 37只眼中,静止性息肉样灶的显影时间为8.2～27.0 min,平均显影时间(15.5±4.8) min.无症状组5只眼,占13.5％.眼底检查无出血、渗出、视网膜色素上皮脱离(PED)和(或)神经上皮脱离.ICGA检查有静止性息肉样灶显影.萎缩瘢痕组8只眼,占21.6％.眼底检查患眼黄斑区均有萎缩灶和(或)瘢痕灶,无出血、渗出、视网膜PED和(或)神经上皮脱离.ICGA检查显示其静止性息肉样灶位于萎缩灶或瘢痕灶边缘.结合组24只眼,占64.9％.眼底检查均无萎缩、瘢痕灶,其中10只眼有视网膜下出血,15只眼有视网膜渗出,10只眼有视网膜PED,4只眼有视网膜神经上皮脱离.ICGA检查显示静止性息肉样灶和活动性息肉样灶共存.随访的11只眼中,3只眼静止性息肉样灶完全消退,占27.3％;2只眼静止性息肉样灶部分消退,占18.2％;6只眼静止性息肉样灶无明显改变,占54.5％.结论 PCV的静止性息肉样灶主要在ICGA造影的中晚期显影,可出现于无症状眼、萎缩瘢痕眼以及与活动性息肉样灶共存眼等3种情况,其中与活动性息肉样灶共存是其主要形式.     

息肉状脉络膜血管病变研究进展

息肉状脉络膜血管病变眼底主要表现为出血、渗出、视网膜色素上皮脱离,与渗出型年龄相关性黄斑变性表现较为相似,但二者流行病学特点、病情转归、视力预后及治疗等方面均有较大的不同.息肉状脉络膜血管病变好发于有色人种,位于黄斑部或视盘旁等部位,发病机制尚不明确,眼底检查可有典型的橘红色病变,吲哚青绿血管造影对于息肉状脉络膜血管病变的诊断具有重要意义,显示为异常分支的脉络膜血管网及末梢血管息肉状扩张.临床上息肉状脉络膜血管病变可以采用激光光凝、光动力学治疗、手术及抗血管内皮细胞生长因子等治疗措施.息肉状脉络膜血管病变的自然转归是一个缓解一复发的过程,可长期保存良好的视力,当伴发一些高危因素时,预后较差.     

息肉状脉络膜血管病变的遗传基因研究进展

息肉状脉络膜血管病变（PCV）是一种与湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）相似但又具有特殊性的一种渗出性黄斑病变,具有种族发病倾向,在亚洲人群中发生率较高。它的发生是多种遗传因素作用的结果。近年来研究发现与其相关的基因有补体因子H（CFH）基因、LOC387715／HTRA1基因、补体因子B／补体成分2（CFB／C2）基因、ApoE4基因、弹性蛋白（ELN）基因、锰超氧化物歧化酶（SOD2）基因、SERPING1基因、色素上皮细胞衍生因子（PEDF）基因。这些基因及其多态性与PCV及湿性AMD的发生有一定关系,并且部分基因的多态性可能揭示了PCV具有种族发病倾向的原因。     

息肉状脉络膜血管病变的眼底血管造影表现

目的 观察息肉状脉络膜血管病变(PCV )的临床特征及眼底血管造影表现。 方法 回顾分析12例PCV患者12只眼的眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)及其5例5只眼的光相干断层扫描(OCT)检查资料。 结果 12只眼均可见深层和(或)浅层出血，黄色脂质渗出。其中6只眼病变处见橘红色病灶，2只眼伴视网膜前出血。FFA检查，静脉期6只眼橘红色病灶内点状荧光，4只眼病变处可见脉络膜血管网。晚期均见息肉状强荧光点荧光素渗漏，2只视网膜前出血眼晚期未见荧光素渗漏。ICGA检查，12只眼晚期见强度不等、簇状或孤立的息肉状扩张灶，4只眼显示明显的脉络膜血管网。OCT检查，4只眼视网膜色素上皮（RPE）和脉络膜毛细血管高反射层呈穹窿状隆起，1只眼无改变。 结论 PCV眼底多见黄斑区出血性和(或)浆液性视网膜色素上皮脱离(RPED)和(或)神经上皮脱离，黄色脂质渗出。FFA及ICGA检查可见分支状脉络膜血管网及末梢膨大息肉状扩张灶。 （中华眼底病杂志，2004，20：310-312）     

息肉状脉络膜血管病变的随访观察

目的 观察息肉状脉络膜血管病变(PCV)患者的临床特征及其视力预后情况.方法 回顾性病例系列研究.对经眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影及吲哚氰绿血管造影等确诊的45例(51只眼)PCV患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者年龄、随访前视力、有无脉络膜视网膜病变、病灶面积、病灶是否累及黄斑中心凹、随访期间病灶消退且无新病灶出现等6项因素.对患者随访期间视力变化情况进行多因素相关回归分析.结果 45例(51只眼)PCV患者随访时间6～18个月,平均随访(11.1±2.0)个月.随访期间病变区出血、渗出增多者15只眼(29.4%),出血、渗出减少者25只眼(49.0%),盘状瘢痕与萎缩改变者分别为5只眼(9.8%)和6只眼(11.8%).视力增加、稳定及下降者分别为11(21.6%)、21(41.2%)及19(37.2%)只眼.息肉状病灶累及黄斑中心凹者25只眼(49.0%),未累及者26只眼(51.0%).在病程进展过程中,息肉状病灶部分消退18只眼(35.3%),稳定不变13只眼(25.5%),扩大和新生13只眼(25.5%),消退和新生并存7只眼(13.7%).患者视力变化与年龄、随访前视力、息肉状病灶累及黄斑中心凹诸因素相关(b=-0.005,0.382,-0.430;P=0.034,0.000,0.000),视力提高与息肉状病灶累及黄斑中心凹(b=-2.957,P=0.013,OR=0.052)、息肉状病灶消退且无新病灶出现相关(b=2.259,P=0.019,OR=9.578).结论 PCV患者视力预后情况不同,年龄小者随访前视力较好;息肉状病灶未累及黄斑中心凹者随访视力相对较好,其中无新病灶出现者,随访期间视力提高的可能性较大.脉络膜视网膜病变情况和病灶面积不能作为判断预后的敏感指标.

Abstract：

Objective To observe the natural course and evaluate the prognostic factors influencing the follow-up visual acuity of polypoidal choroidal vasculopathy (PCV). Methods It was a retrospective case series. Forty-five consecutive patients (51 eyes) who were diagnosed with PCV by fundus photography,fundus fluorescein angiography (FFA) and indocyanine green angiography (ICGA) were followed up with (11.1 ± 2. 0 )months (mean ± SD ). Age, baseline visual acuity, the presence of pigment epithelium detachment (PED), lesion size, the polypoidal lesions involving the fovea and the regression of polypoidal lesions were recorded. Multi-factor regression analysis of visual acuity at follow up was applied with SPSS 16. 0 statistics software. Results Among the 45 patients (51 eyes), the hemorrhage or exudation were increased in 15 eyes (29. 4% ), decreased in 25 eyes (49. 0% ), 5 eyes (9. 8% ) developed macula scar and 6 eyes (11.8%) macula atrophy . During the follow-up period, the visual acuity was improved in 11 eyes (21.6%), stable in 21 (41.2%) and regressed in 19 (37. 2% ). Twenty-five eyes (49.0%)demonstrated polypoidal lesions involving the fovea and 26 eyes (51.0%) did not. ICGA revealed that the polypoidal lesions were unchanged in 18 eyes ( 35. 3% ), regressed in 13 ( 25.5% ), grew in 13 (25.5%), and mixed in 7 eyes ( 13.7% ). The changes of visual acuity at follow up were related to the age, baseline visual acuity, and polypoidal lesions involving in the fovea ( b = - 0. 005, 0. 382 and - 0. 430 ;P = 0. 034, 0. 000 and 0. 000). Improvement of visual acuity at follow up was related to the regression of polypoidal lesions ( b = 2. 259, P = 0. 019, OR = 9. 578). Conclusions There is a large variation in the visual prognosis in Chinese patients with PCV. The presence of PED and the lesion size had no effect on the visual prognosis of PCV. Better visual acuity during follow-up period is correlated with younger age, better baseline visual acuity, polypoidal lesions not involving the fovea and a regression of polypoidal lesions.     

光动力疗法治疗息肉状脉络膜血管病变

目的 探讨光动力疗法（PDT）治疗息肉状脉络膜血管病变（PCV）的疗效。方法经荧光素眼底血管造影（FFA）、吲哚氰绿眼底血管造影（ICGA）及相干光断层扫描（OCT）结合临床体征及病史确诊的10例（10只眼）PCV患者,应用维替泊芬进行PDT治疗。其中男性8例（8只眼）,女性2例（2只眼）;年龄50～77岁,平均59岁;治疗前最佳矫正视力为0．1～0．5。治疗后随访时间最短6个月,最长36个月,平均24个月。随访期间复查患者视力、眼底,进行FFA及ICGA检测。结果PDT治疗后1个月,患者最佳矫正视力：4只眼与术前一致,3只眼提高1行,2只眼提高2行,1只眼下降3行。FFA和ICGA检测,显示4只眼的血管荧光素渗漏停止,3只眼渗漏减轻,2只眼有微小渗漏。末次随访时,患者最佳矫正视力：4只眼保持不变,2只眼提高1行,2只眼提高2行,1只眼行3次PDT治疗后提高3行,1只眼下降2行。FFA和ICGA检测,显示7只眼的血管荧光素渗漏停止,2只眼仍有轻微渗漏。术后1个月,有1只眼并发玻璃体出血（术前合并广泛视网膜下出血）,未见其他全身及局部不良反应。结论PDT能够阻止或减轻PCV所致的黄斑区血管荧光素渗漏,促进出血、渗出及水肿吸收,稳定或改善患者视力,可作为PCV治疗的首选方法之一。但确切疗效尚待多中心、随机对照的临床研究结果进一步证实。（中华跟群杂志,2007,43：642-645）     

息肉状脉络膜血管病变的临床表现及眼底血管造影

目的 观察息肉状脉络膜血管病变(pol ypiodal choroidal vasculopathy, PCV)的临床表现及眼底血管造影特征。 方法 回顾分析6例PCV患者7只眼的临床资料及荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)与吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography, ICGA) 检查资料。 结果 PCV患者早期眼底仅可见橘红色病变，随病情进展出现出血 、渗出、水肿、浆液性和(或)出血性视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE) 脱离，病程长者可出现视网膜、脉络膜萎缩。FFA检查1只眼病变处脉络膜血管网扩张，6只眼见密度不均的斑点状强荧光，造影过程中荧光渗漏，晚期呈强度不均的强荧光片；ICGA检查5只眼早期显示分支状脉络膜血管网，末端扩张呈息肉状，晚期脉络膜血管结构不清，息肉状扩张仍然可辨，7只眼均有形态独特的孤立或簇状分布的息肉状强荧光点，晚期仍有染料存留。 结论 PCV患者眼底可见橘红色病变及出血、渗出和RPE脱离，FFA及ICG检查可见分支状脉络膜血管网及末端息肉状扩张。 （中华眼底病杂志，2003，19：269-332）     

息肉状脉络膜血管病变

目的 观察国人息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV) 的眼底和血管造影特征。 方法 对9例PCV患者进行眼底检查、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography, ICGA)检查。 结果 9例患者均为单眼患病。7例患者具有脉络膜分支状血管网及血管末端息肉状膨大；2例患者血管网不明显,但息肉状膨大明显可见。7只眼伴有出血性视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium,RPE）脱离,其中4只眼可见血和血浆的分界线。眼底病变部位在黄斑部者8例,视盘旁者1例。 结论 国人PCV患者大部分有脉络膜异常分支血管网, 所有 病例均有血管末端扩张呈息肉样灶；病变部位以黄斑部为主,大多合并有出血性RPE脱离。（中华眼底病杂志，2003，19：269-332）     

息肉状脉络膜血管病变与老年黄斑变性对比分析

目的探讨息肉状脉络膜血管病变(PCV)与湿性老年黄斑变性(AMD)临床特征的区别与联系,以指导临床。方法回顾分析已确诊的PCV及湿性AMD的眼底彩照,荧光素血管造影(FFA),吲哚青绿血管造影(ICGA),光学相干断层扫描(OCT)结果及临床资料。结果PCV15例,年龄48-70岁,平均62.3岁;湿性AMD38例,年龄50-80岁,平均65.8岁。PCV患者眼底视网膜出血、脂质渗出、桔红色结节样病灶分别为11只眼(73.3%)、6只眼(40%)、4只眼(26.7%);AMD患者45只眼中视网膜出血、脂质渗出、青灰色病灶、瘢痕形成分别为25只眼(55.6%)、18只眼(40.0%)、20只眼(44.4%)、3只眼(6.77%)。FFA显示PCV患眼脉络膜息肉状结构、出血性色素上皮脱离(PED)、浆液性PED分别为1只眼(6.7%)、7只眼(46.7%)、2只眼(13.3%),ICGA均可见息肉状扩张病灶(100%);FFA显示AMD患眼典型脉络膜新生血管(CNV)、PED分别为5只眼(11.1%)、14只眼(31.1%),ICGA显示CNV23只眼(51.1%),均未见息肉状结构。PCV的OCT表现为视网膜色素上皮及脉络膜内层呈穹窿状向视网膜神经上皮隆起,其下见结节状改变;AMD则显示视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管层呈局部梭形或不规则强反射带。结论PCV与湿性AMD不尽相同,可能是AMD的另一种特殊类型,治疗可能应有所不同,有待于进一步研究。     

国内外息肉样脉络膜血管病变文献计量分析

目的 了解国内外息肉样脉络膜血管病变(PCV)研究文献的分布规律以及PCV的研究趋势.方法 以美国科学情报研究所的网络数据库Web of Science(WOS)数据库、中国知网的中国学术期刊网络出版总库为数据源,对2个数据库中截止于2012年12月31日所收录的PCV相关文献的年代分布、语种、国家和地区、基金资助机构、引文情况等进行统计分析.利用文献计量学研究软件Bibexcel、统计学软件SPSS 17.0分析软件对高频主题词进行聚类分析.结果 共纳入PCV相关文献696篇.其中,外文文献440篇,中文文献256篇.外文文献自2000年起逐渐增多,2007年后明显增多,2011年最多;文献语种以英语为主;日本作者发文最多,我国作者文献量位居第4;在所有有基金资助机构的文章中,我国国家自然科学基金资助的文章数位居第5;引文自2000年起逐渐增多,2008年后明显增多;统计出高频主题词30个;聚类分析结果显示,高频主题词主要聚类于PCV的治疗、PCV的基因遗传学基础研究、PCV的检查诊断及流行病学分析、PCV与黄斑变性等的关系、PCV相关的细胞因子等5个类别.中文文献自2000年起逐渐增多,2006年后明显增多,2010年最多;国家自然科学基金资助15篇;引文自2001年起逐渐增多,2012年最多;统计出高频主题词30个;聚类分析结果显示,高频主题词主要聚类于PCV相关基因及细胞因子的基础研究、PCV的检查诊断、PCV的治疗、PCV与相关黄斑区疾病、PCV与玻璃体积血等5个类别.结论 自2000年,PCV文献逐渐增多.国际和国内PCV文献分别在2011和2010年达到峰值.PCV的各种治疗手段及联合治疗与PCV的基因、遗传易感性等基础研究等可能为今后国际上PCV研究的发展方向;而更为深入的基础研究、临床上新的诊断治疗手段可能为今后国内学者在PCV研究领域的关注热点.     

维替泊芬光动力疗法治疗息肉状脉络膜血管病变的随访观察

目的 观察维替泊芬光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)对息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)的1年治疗效果.方法 9例(10只眼)经眼底彩照、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)确诊的PCV患者,进行常规的PDT治疗,治疗后随访第2周、1月、3月、6月、1年,观察治疗前后的视力、眼底彩照、FFA和(或)ICGA.结果 PDT治疗后1年视力提高3只眼,视力稳定6只眼,1只眼PDT治疗后出血吸收第2月复发黄斑区出血视力下降;1只眼治疗后第2周出现严重视网膜下出血,随访后渐吸收,其余患眼底出血、渗出均吸收消失.第3个月造影检查渗漏停止7只眼,3只眼轻微渗漏,末次随访3只眼仍轻微渗漏.PDT治疗过程无一例出现严重全身并发症.结论 PDT是一种安全有效的PCV治疗方法,可以短期内减轻或封闭异常血管的渗漏,促进出血、渗出吸收,稳定或提高患者视力,个别患者治疗后出现严重网膜下出血能自行吸收.

Abstract：

Objective To observe prospectively one-year's effect of photodynamic therapy (PDT)with verteporfin in polypoidal choroidal vasculopathy (PCV). Methods Nine patients (10 eyes) diagnosed as PCV according to fundus color, fundus fluorescein angiography (FFA) and indocyanine green angiography (ICGA) were performed PDT. Visual acuity, Fundus appearance, FFA and/or ICGA were compared before PDT, and then at 2 weeks, 1 month, 3 months, 6 months and 12 months afier PDT.Results One year after the PDT, visual acuity was improved in 3 eyes and stabilized in 6 eyes. Visual acuity in one eye decreased again because of recurred macular bleeding. Massive subretinal hemorthage in one eye appeared two weeks after PDT and absorbed during the period of follow-up. The bleeding and exudates in the last 8 eyes were absorbed during the follow-up. At the 3 months, FFA and/or ICGA showed no Ieakage in 7 eyes, slight leakage in 3 eyes and still leakage at the final follow-up. No systemic adverse effect was found during and after PDT. Conclusions PDT offers an effective and safe way of treating PCV. PDT may relieve or stop vascular leakage, promote the elimination of the retinal hemorrhage and exudates, improve or stable the visual acuity. Massive retinal hemorrhage after PDT appears and absorbs in individual patients.