老年血液透析患者血管通路的建立选择与维护

正血管通路是血液透析治疗的重要组成部分,被喻为患者"生命线",没有通路就无法透析。对于血液透析患者来说,建立并维护好血管通路是透析顺利进行的必要前提。但血管通路并发症仍然是血液透析患者死亡和高额医疗费用支出的主要原因。因此,许多指南推荐动静脉内瘘使用第一的原则[1～5]。随着我国人口的老龄化、社会保障体系的不断完善以及血液净化技术的发展,透析患者生存期逐年延长,老年透析患者     

糖尿病肾病血液透析患者的护理

<正>糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一[1]。随着人口老龄化及饮食结构的改变,终末期肾病透析患者中糖尿病肾病患者所占比例逐年增加,行血液透析维持生命者日益增多,糖尿病肾病患者透析治疗比非糖尿病肾衰存活率低、并发症多,且多数患者在血液透析过程中常发生一些并发症[2]。做好DN患者的护     

112例老年腹膜透析患者死亡原因分析

目的：探讨65岁以上老年腹膜透析（ PD）患者死亡原因,为提高老年PD患者的生存率提供防治措施。方法：收集2002年1月~2011年12月在解放军第四五五医院肾脏科接受PD治疗的112例老年死亡患者的临床资料,分析其死亡原因、死亡危险因素,另随机选取同时期70例老年长期PD生存患者作为对照组。结果：老年PD患者死亡最主要原因为感染、心血管疾病、脑血管疾病;死亡组患者舒张压、血白蛋白、C反应蛋白、三酰甘油水平与对照组比较差异具有统计学意义（P﹤0．05）。血液透析（HD）转PD以及C反应蛋白增高为导致老年PD患者死亡的独立危险因素。结论：强调感染和心脑血管并发症的防治,特别注意HD转PD老年患者的治疗,提高透析质量,有助于改善长期预后,提高生存率。     

老年烧伤住院患者死亡因素分析

随着社会人口老龄化,老年烧伤患者人数有增加的趋势 [1].为此,笔者对本单位1996年1月-2007年12月收治的216例65岁以上老年烧伤患者进行了回顾性调查,分析其特点及影响死亡的因素.     

伴高血压的维持性血液透析患者78例体质特征的临床观察

随着各种原发性、继发性肾脏疾病的增多,终末期肾脏疾病患者群也在逐年增加,血液透析也成为终末期肾病的主要替代治疗方法之一.据相关数据研究显示,我国透析患者人数还将以20％ ～30％的速度增长[1].随着透析技术的发展,维持性血液透析( MHD)患者的透析存活时间得以延长.然而,严重的心脑血管并发症严重影响了透析患者的生存...     

腹膜透析在老年ESRD患者中的应用

过去几十年间,终末期肾病(ESRD)患病率逐年升高,随着社会人口老龄化,老年ESRD人数迅速增加,给社会和医保造成了巨大的负担。老年ESRD的治疗方式主要包括腹膜透析(腹透)和血液透析(血透)、肾移植。由于老年患者接受移植的比例较低,透析仍然是老年ESRD患者的主要治疗方式。对于老年ESRD患者的最佳透析方式,目前尚缺乏普遍共识,本文就腹透在老年ESRD患者中的应用展开综述。     

70岁以上老年脑肿瘤的显微外科治疗

随着全球人口老龄化加剧和现代影像技术的进步,老年脑肿瘤患者的检出率逐年提高.文献报道,显微手术治疗老年脑肿瘤患者手术风险高、疗效差、致残率和死亡率高[1-2].有关显微手术治疗老年脑肿瘤尤其70岁以上老年患者文献报道不多,因此,收集我院2004年1月至2010年6月间手术切除老年脑肿瘤75例,现分析报道如下.     

妇科老年手术患者的护理体会

随着我国物质生活水平的不断提高,老年人口比例迅速增长,妇科老年患者也逐年增加.2005年1月至2006年10月我科共对112例老年患者实施了手术治疗,并根据老年人的生理、心理等特点进行了护理,取得了满意效果.现将护理体会报告如下:     

280例老年烧伤住院患者流行病学调查

随着人们生活水平的提高及安全防范意识的增强,烧伤的发病率呈逐年下降趋势.但以往的资料显示,老年烧伤患者的发病率较高[1].为此,笔者统计分析了广西中医学院第一附属医院烧伤科和河南舞阳博爱医院烧伤科1999年1月-2006年12月收治住院的老年烧伤患者的情况,旨在了解其流行病学特征.     

老年血液透析患者的个体化治疗

随着医疗水平不断提高,老年血液透析(HD)患者的存活时间也越来越长。由于生理机能下降,并发症较多,独立生活能力差,或由于经济、子女等原因,易发生自卑、无助、烦躁等情绪变化,从而导致不配合治疗,甚至拒绝治疗。我院于2001年1月开展了个体化透析,根据老年患者的特点和具体情况,制定相应的透析计划,取得较好效果。     

肥胖尿毒症患者腹膜透析情况分析

肥胖症的发病率逐年上升，而尿毒症患者中，肥胖患者也越来越多。为此回顾性分析2000年1月至2005年12月我科行腹膜透析的肥胖尿毒症患者的临床资料，以了解肥胖尿毒症患者腹膜透析效果。     

雷公藤多苷联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病临床疗效观察

随着糖尿病发病率的逐年上升,糖尿病肾病（DN）已成为引起终末期肾病的首要原因,尤其在欧美国家,每年新增的透析患者中有35%～40%是由DN引起[1];在我国也呈逐年上升的趋势,是引起终末期肾病的第二大原因[2]。DN是糖尿病常见而严重的并发症之一,也是糖尿病的主要死亡原因之一,给社会造成了沉重的经济负担,也影响了患者的生存质量。然而DN的发病机制错综复杂,目前尚未完全明确,治疗上也缺乏完全有效的手段。有研究发现DN中存在着炎症细胞浸润以及炎症介质水平升高,     

温州市1999-2006年血液透析状况及其变化调查

目的 了解温州市1999-2006年血液透析状况及其变化。 方法 收集1999年1月至2006年12月温州市18家医院血液透析中心的数据，回顾性研究温州市终末期肾脏疾病（ESRD）血液透析(HD)患者发病人数、患病人数和死亡人数，原发疾病构成及其相关因素的变迁。 结果 温州市血液透析患者年发病人数、患病人数逐年增加，年死亡人数相对稳定。各年度患者男性均多于女性，但男女比例有逐年下降趋势；青年组、老年组有增长趋势。慢性肾炎导致的ESRD的比例虽然在逐年下降，但仍然是ESRD血液透析的主要病因。糖尿病和高血压所占比例在逐年上升。血液透析患者透析龄的构成比，1~2年组逐年下降，<1年、2~3年、3~4年组均相对稳定，4~5年、5~10年、>10年组均呈增长趋势。肾移植及改作腹膜透析人数逐年均有所增长。心血管事件居死因之首,占19.9%；第2、3位为脑血管意外与全身衰竭，各占10.8%；第4位为出血性疾病，占4.7%；第5位为感染性疾病，占4.3%。1999-2006年心血管、脑血管事件构成比均相对稳定；全身衰竭、出血性疾病则波动较大；感染、营养不良所占比例有下降趋势。 结论 温州市血液透析患者数量在逐年增加，呈年轻化和老年化趋势现象。慢性肾炎仍然是主要病因，糖尿病和高血压所占比例在逐年上升。血液透析患者长期存活率逐年提高。首要死亡原因为心血管事件。     

老年维持性血液透析尿毒症患者死亡原因及相关因素分析

目的：探讨老年维持性血液透析尿毒症患者的死亡原因及其相关因素。方法：回顾性分析2003年1月～2007年12月在我院透析中心进行维持性血液透析的老年尿毒症患者118例,以死亡患者为研究组,存活患者为对照组,探讨两组患者原发病、合并疾病和死亡原因,临床指标包括透析前及透析3个月时血尿素氮和血肌酐、血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、血钙、血磷、甲状旁腺素。结果：（1）糖尿病肾病（38．1％）是主要病因,死亡组与对照组相比,两组原发病的构成比无统计学差异（P〉0．05）;（2）与对照组相比,死亡组患者存在合并症的比例更高（P〈0．05）;（3）47例死亡患者中死于心血管疾病20例（42．6％）,脑血管疾病11例（23．4％）;（4）与对照组相比,死亡组患者的年龄、透析开始时尿素氮和血肌酐水平、血磷、钙磷乘积显著高于对照组（P〈0．05）;而血浆白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、透析3个月时的尿素氮和血肌酐水平显著低于对照组（P〈0．05）;（5）Logistic回归分析的结果显示年龄、糖尿病、低血浆白蛋白、低总胆固醇是死亡的独立危险因素。结论：在老年维持性血液透析尿毒症患者,心脑血管疾病是死亡的主要原因。年龄、糖尿病、低血浆白蛋白、低总胆固醇是老年维持性血液透析尿毒症患者死亡的独立危险因素。     

老年维持性血液透析患者家庭护理干预效果研究

随着我国人口老龄化的逐年增加，老年慢性肾衰竭患者也逐年增加，维持性血液透析是老年慢性肾衰竭患者最有效的治疗方式。由于老年人常伴有各类慢性疾病并存的原因，维持性血液透析所需的治疗经济负担、身体负担等诸多因素使患者心理负担加重，导致治疗依从性下降，很难做到坚持充分透析，而影响了患者的生存质量和生存期。有效的护理干预能减轻患者治疗的心理负担，增加患者治疗的依从性提高生活质量，延长生存期。     

老年人维持性血液透析的特点和分析

目的 分析老年人维持性血液透析的特点.方法 对2001年8月至2007年8月间因慢性肾衰竭行维持性血液透析老年患者38例的临床资料进行回顾性分析,对心血管并发症、营养不良、感染、死亡情况进行比较分析.结果 38例患者透析前后心血管并发症35例,营养不良32例,感染40例,死亡8例.结论 老年透析:患者心血管并发症、感染、营养不良发生率较高,应早期充分透析.     

老年髋部骨折术后死亡的危险因素

[目的]探讨老年髋部骨折手术后死亡的危险因素.[方法]回顾性分析2017年1月-2019年1月于本院手术治疗的177例老年髋部骨折患者的临床资料,记录年龄、性别、临床检验、ADL (activities of daily living,ADL)评分及生存情况等数据,按患者是否死亡分为生存组和死亡组,单因素分析两组各项指...     

老年人血液透析的几个问题

老年人血液透析的几个问题张训随着社会与医疗条件的不断改善，人口的老龄化日益明显，老年透析患者也随之增多。如何提高这部分患者的治疗水平已成为血液净化工作者的重要研究课题，现就老年透析患者的几个临床问题进行讨论。一、老年透析患者的年龄界限老年透析患者分组...     

164例次血液透析相关性低血压的临床分析

目的 分析维持性透析患者血液透析过程中发生低血压的原因及预防措施.方法 回顾性分析了河南省郸城县人民医院透析科2008年1月至2009年1月终末期肾脏病患者164例次(16例)发生透析相关性低血压的临床资料.结果 16例患者(164例次)在透析相关性低血压中单次超滤量超过干体重5%的患者共发生透析相关性低血压118例次(72.0%);单次超滤量<5%的患者发生透析相关性低血压46例次(28.0%);60岁以上的老年透析患者共发生透析相关性低血压93例次(56.7%),60岁以下的老年透析患者共发生透析相关性低血压71例次(43.3%).结论 透析间期容量负荷增长过多及高龄是发生透析相关性低血压的主要原因.控制容量负荷有可能减少透析相关性低血压的发生.     

老年股骨粗隆间骨折术后1年内死亡分析

[目的]探讨苏南地区两家医院老年股骨粗隆间骨折患者术后1年内死亡的危险因素.[方法]回顾性分析苏南地区2家医院骨科2014年8月-2021年1月864例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,依据患者是否在术后1年内死亡,将患者分为两组.采用单项因素比较与二元多因素逻辑回归分析死亡的相关因素,并行ROC分析主要因素预测死亡的...