ICU感染性肺炎病原体的检测和分析

目的对ICU患感染性肺炎的病例进行分析,了解病原体的种类、分布情况、易感人群。方法分析ICU住院病例454例,其中83例为医院感染性肺炎,感染率为18.28%。对83例感染性肺炎痰培养、血常规、X片、预后、转归进行综合分析。结果 83例痰培养结果前三位大肠埃希菌30.1%、肺炎克雷伯菌24.1%、铜绿假单胞菌10.0%。血常规WBC10×109者38例(45.78%),治愈和好转共67例(80.72%)、死亡16例(19.28%)。结论基础疾病较严重者,或老年人及肿瘤患者,是ICU医院感染性肺炎的的易感人群,对这类人群应加强监测。     

DC-SIGN与病原体感染的研究进展

DC-SIGN是主要分布在树突状细胞(DC)表面的一个外源性凝集素超家族分子,通过依赖Ca2 的碳水化合物识别区域(CRD)形成寡聚体,增强与抗原的结合能力。DC-SIGN主要与细胞间黏附分子(ICAM)-2、ICAM-3相互作用,介导细胞之间的相互接触,同时也参与DC细胞对病原体的识别和摄入。DC-SIGN对人类免疫缺陷病毒(H IV)、丙型肝炎病毒(HCV)的感染和传播起到重要作用,不仅是病原体结合的一个受体,还使病毒藏匿于DC细胞逃避溶酶体的降解,促进病毒传播。同时,DC-SIGN可以与多种病原体结合,在多种感染性疾病中发挥重要作用。对病原体和DC-SIGN之间的相互作用及DC功能的进一步研究将有助于抗感染治疗。本文就DC-SIGN与感染性疾病的相关研究进展作一综述。     

重症医学科院内感染病原体分布及耐药分析

目的分析重症医学科(综合ICU)院内感染病原菌分布情况及其对抗菌药物的耐药情况,指导合理选用抗菌药物。方法回顾性分析本院重症医学科2010—2011年院内感染的病原体及对其耐药性进行分析。结果本院重症医学科院内感染病原体以G-杆菌为主(69.7%),其次为真菌(17.7%)、G+球菌(12.6%);细菌对常用抗菌药耐药严重,呈多重耐药,真菌耐药率较低。结论重症医学科医院感染发生率高,加强病室内环境和空气监控,防止交叉感染,各种侵入性操作要严格无菌操作,严格执行洗手制度,在积极治疗原发病的基础上加强支持疗法,增强机体免疫能力,严格掌握抗菌药物使用原则,合理科学使用抗菌药物,减少抗生素使用率,从而有效减少院内感染的发生。     

细胞凋亡与肺部感染

细胞凋亡在肺部感染发生机制上的研究是一全新领域,为临床诊治肺部感染提供了新思路。本文就细胞凋亡参与肺部感染发病的有关研究作一综述。     

001 细胞凋亡与肺部感染

细胞凋亡在肺部感染发生机制上的研究是一全新领域,为临床诊治肺部感染提供了新思路.本文就细胞凋亡参与肺部感染发病的有关研究作一综述.     

耐药性E．coli被认为是引起血液感染的重要病原体

据Medscape．com12月12日报道（原载Clin Infect Dis 2006；43：1407—1416），产生超广谱D内酰胺酶（ESBL）的E．coli是引起血液感染的重要病原体。[第一段]     

新生儿呼吸道感染病原体的分布及耐药情况分析

目的探讨新生儿呼吸道病原体的分布及耐药情况。方法取我院新生儿172例患儿呼吸道感染的痰标本进行检测,分析其病原体分布及耐药情况。结果主要病原菌为大肠埃希菌(37株)、肺炎克雷伯菌(28株)以及金黄色葡萄球菌(13株);此外还检验出36株呼吸道合胞病毒、22株柯萨奇病毒、18株腺病毒、14株EB病毒、48株肺炎支原体、25株肺炎衣原体、其他9例。常见革兰氏阴性菌对美洛西林舒巴坦、头孢呋辛、头孢他啶、美罗培南较为敏感,金黄色葡萄球菌对红霉素与青霉素有显著的耐药性。结论合理使用抗生素,对于医疗质量水平的提高具有重要意义。     

长沙地区小儿反复呼吸道感染的病原体检测情况分析

目的分析长沙地区14岁以下小儿反复呼吸道感染(RRTI)的病原体流行病学情况。方法采集本院内因反复咳嗽或内科治疗效果不佳的322例RRTI患儿行咽拭子检查,送检呼吸道13项病原体核酸检测,总结分析检出的病原体类型及病原菌分布特征。结果 322例样本中检出阳性样本313例(97.20%),其中以BP占比最高,为25.47%;其次为RSV,占比22.67%;第三为SP,占比13.35%。RRTI病原体总阳性检出率在不同季节间差异无统计学意义(P0.05);其中BP在夏季有明显流行趋势;Hi在冬季有明显流行趋势;PIV则在春季有明显流行趋势。RRTI病原体总阳性检出率在不同年龄组间差异有统计学意义(P0.01);其中BP、RSV在≤1岁组的阳性检出率最高分别为37.50%、33.92%;SP、PIV则在3～≤6岁组的阳性检出率最高,分别为23.16%、16.84%。结论长沙地区引起RRTI反复呼吸道感染的病原体主要为BP、RSV及SP,且上述病原体阳性检出率均有季节流行趋势;1岁以下婴幼儿的BP、RSV感染率较高,3～≤6岁儿童的SP、PIV感染率较高。     

临床试验和新的病原体：SARS给我们的启示（二）

所有的临床研究都要求有一个明确的与临床相关的试验结果。在一种由未明原因或一种新的病原体所引起疾病暴发时，要详细记录疫情的发生状况，但疫情的发展情况依然无法预计。可能会出现一些关于实验没有意义的说法，为了保证实验的可行性，选择最可能出现的，临床干扰较小的指标，研究结果可能会更理想。     

器官移植术后重度肺部感染病原体及耐药性分析

目的：了解器官移植术后严重肺部感染不同时期病原体的分布及耐药性变化情况。方法：对我院收治的102例器官移植术后重度肺部感染患者的痰细菌培养结果进行分析,并与同期国内医院内感染细菌耐药监测网相关资料进行比较。结果：器官移植术后严重肺部感染多为混合感染,革兰阴性菌感染占70．8%,其中非发酵菌位居第一。感染中后期与早期相比,铜绿假单孢菌比例有明显增加,肺炎克雷白杆菌和大肠杆菌比例明显减少(P＜0．05)。非发酵菌感染耐药率较高,部分抗生素耐药率较国内同期检测结果明显增加。结论：器官移植术后严重肺部感染细菌种类分布与病程有关,非发酵菌感染值得重视,移植患者由于自身免疫力低下,细菌容易产生耐药性。     

2012年度某传染病专科医院感染细菌分布及耐药性分析

目的：了解传染病专科医院患者感染细菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供实验室依据。方法应用BacT/Alert？3D血培养仪和血平板、中国蓝平板进行细菌分离培养,用VITEKⅡ全自动细菌鉴定系统及API鉴定条进行细菌鉴定。按美国临床和实验室标准协会推荐的Kirby-Bauer纸片扩散法进行药物敏感性试验,试验结果采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果在血液、尿液和腹水标本中最常见的致病菌是大肠埃希菌,而在痰标本中最常见的致病菌则是铜绿假单胞菌。革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢美唑和磷霉素等的耐药率低于20%,其中对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、米诺环素和亚胺培南/西司他丁的耐药率低于10%;革兰阳性菌对阿米卡星、呋喃妥因和奎奴普丁/达福普汀等的耐药率低于20%,其中对头孢吡肟、氯霉素、万古霉素和替考拉宁的耐药率低于10%。出现了耐万古霉素和替考拉宁的肠球菌。结论2012年度某传染病专科医院主要院内感染细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌;不同菌群的耐药性有很大差异。临床用药应密切结合患者的病情和感染特征及感染菌的耐药表型等综合情况,以制定合理的个体化治疗措施。     

宏基因组测序在感染性疾病病原体检测中的应用

感染性疾病的致病因素复杂,临床表现多样。快速、全面、准确地鉴别病原体,是临床医生及时、有针对性地采取治疗措施的前提。传统的病原体检测方法目标单一、耗时长、操作复杂,很难满足当今感染性疾病诊治的要求。宏基因组测序技术克服了多数病原体不能培养的弊端,能够准确高效地获得全部病原体遗传物质信息,直接检测出感染性疾病的病原体,对疑难感染性疾病的诊断具有重要参考价值。本文对宏基因组测序在感染性疾病病原体检测中的最新研究进展和应用进行综述。     

Coinfection with HIV and tropical infectious diseases. I. Protozoal pathogens.

The brunt of the human immunodeficiency virus (HIV) pandemic has been borne disproportionately by resource-poor regions of the world, where tropical infectious diseases continue to hold greatest sway. As a result, our understanding of the epidemiological, biological, and clinical interactions between HIV and tropical pathogens has lagged, compared with our understanding of the interactions between HIV and pathogens that are common in the industrialized world. Because of the current rapid expansion of HIV care in the tropics, with increasing resources being made available, an overview of the available data is timely. Tropical protozoa are discussed here; other tropical pathogens are discussed in a related mini-review in this issue of Clinical Infectious Diseases.     

What's new in enteric infectious diseases at home and abroad

PURPOSE OF REVIEW: This review was designed to focus on the important research in the area of acute infectious diarrhea published within the past year. PubMed was reviewed for articles published in 2004 and 2005 relating to pathogen-specific diarrhea and for travelers' diarrhea to identify the newly published articles. RECENT FINDINGS: New studies continue to show the importance of the diarrheagenic Escherichia coli as causes of acute and persistent diarrhea. Enteroaggregative E. coli has recently been shown to be an unrecognized cause of community-acquired diarrhea in infants in the USA. Genetic factors explain an increased susceptibility to travelers' diarrhea among international travelers. Also, poorly non-absorbed rifaximin (< 0.4%) was shown to be an effective drug when used prophylactically to prevent bacterial diarrhea during high risk travel. SUMMARY: Studies will continue to define the etiology of diarrhea and to better understand the epidemiology and prevention of infectious diarrhea. Antibacterial resistance among enteric bacterial pathogens is a growing problem, leading to the search for newer antibacterial drugs. Diarrhea due to bacterial agents in international travelers can be prevented and treated successfully by antibacterial drugs. The nonabsorbed rifamycin drug, rifaximin, appears to be ideally suited to become the important new drug in prevention and treatment of travelers' diarrhea. Studies are underway to determine the value of the drug in preventing invasive forms of diarrhea during travel to Asia and in the prevention of the commonly occurring post-infectious irritable bowel syndrome.     

不明病因感染性疾病DNA病毒性病原检测方法的建立

目的建立不明病因感染性疾病DNA病毒性病原的检测方法。方法应用DNaseI-非序列依赖的单引物扩增技术,将患者血清过滤后,经DNase I处理去除血清中内源DNA。Csp6.I酶切病原DNA,加接头分子,并以接头分子为引物非特异扩增病原DNA,测序并进行序列分析。结果DNaseI处理血清中内源DNA不会降解病毒DNA;非序列依赖的单引物扩增血清中外源DNA得到多个DNA片段;将所有PCR产物测序,序列与已知病原DNA序列完全一致。结论应用DNaseI处理及非序列依赖的单引物扩增方法可以检测DNA病毒性病原。     

眼科手术后感染的病原学分析

目的 对眼部手术后发生感染的微生物种类及耐药性进行总结和分析,讨论术后感染的原因及预防措施.方法 眼病术后感染患者29例,采用常规方法作微生物学检查和药敏试验.结果 29例患者,微生物培养检查18例阳性,阳性率为62.07%(18/29).其中细菌培养17例阳性,检出细菌6种,阳性率为58.62%(17/29);真菌培养1例阳性,阳性率为3.45%(1/29).细菌耐药率分别为环丙沙星64.71%、氧氟沙星52.94%、妥布霉素58.82%、头孢唑啉70.59%、庆大霉素47.06%.结论 细菌是手术后感染的主要病原菌,真菌所占比例较小.检出细菌的耐药率高,及时合理选用敏感的抗生素治疗非常关键.     

Contribution of infectious diseases to a normal paediatric walk-in population

The case records of 7068 paediatric walk-in patients of Aurora Hospital, Helsinki were analysed during a period of one year 1978. Infectious diseases comprised the great majority of 39 diagnoses made during the observation period; in 77·5 per cent the cause of the consultation could be attributed to an infection.Sixteen diagnoses were made in at least one hundred cases (approximately 1·4 per cent of the visits). These were analysed in more detail according to the sex and age of the patient. With only two exceptions - urinary tract infections and abdominal pain - boys experienced a higher rate of illness than girls. The highest incidence was found among the one-year-old boys. Possible causes of these findings are discussed as well as the preventive measures available today.Infectious diseases are still the major cause of acute paediatric consultations; their significance has changed during decades less than is usually thought. For example, gastroenteritis is the second commonest cause of an acutely ill child in Finland as well as in Zambia.     

呼吸道疾病非典型病原体检测结果分析

目的:了解住院患者呼吸道疾病非典型病原体感染情况,重视非典型病原体感染和防治。方法:对慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、社区获得性肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺源性心脏病等呼吸道疾病患者,采用间接免疫荧光法(IFA),检测嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(QFR)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INF A)、乙型流感病毒(INF B)、副流感病毒(PIVs)等9种病原体IgM。结果:569例慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、社区获得性肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺源性心脏病检出非典型病原体例数和感染率分别为:15例(17.0%)、7例(12.5%)、29例(20.0%)、34例(32.1%)、3例(5.2%)、5例(7.8%)、2例(3.8%)。各种呼吸道疾病皆有非典型病原体检出,位居前5位的病原体分别是INF B(28.2%)、MP(24.3%)、INF A(12.5%)、PIVs(10.4%)、LP(9.6%)。各种呼吸道疾病,单一非典型病原体感染61例,感染率64.2%;2种及2种以上混合感染34例,感染率35.8%。结论:各种呼吸道疾病,无论是感染因素所致,还是非感染因素所致,都存在不同种类非典型病原体感染,并且混合感染较多。因此,必须重视呼吸道疾病非典型病原体感染的诊断和治疗,才能有效防治呼吸道疾病。