《医宗必读》治癃闭七法补识

李上材在《医宗必读》一书中总结前人的经验,提出治癃闭七法,执简驭繁,对临床具有指导价值。1 清金润肺法 正常人小便的通畅,有赖于三焦气化的正常,而三焦的气 化又有赖于肺脾肾三脏来维持。肺主肃降,通调水道。由于肺气的肃降,使上焦的水液不断下输于膀胱,从而保持小便的通利。若热壅于肺,肺气不能肃降,津液输布失常,水道通调不利,不能下输膀胱,导致上、下焦均为热气闭阻而成癃。证     

杏仁宣肺通调三焦

杏仁宣肺通调三焦江苏省阜宁县第二人民医院（２２４４２１）赵凤山关键词杏仁宣肺散邪宣肺降逆宣肺利水杏仁为肺经之良药，便却非肺经病所专用。肺主一身之气，在调整脏腑气化功能中起主导作用。肺气宣达，则能行治节之权。杏仁通调三焦，就是通过宣肃肺气来完成的。正如...     

哮喘说下

肺与大肠互为表里。若肺气闭郁壅塞,则气机失予调畅,津液不能肃降,肠腑乏于濡润,往往多能便燥成秘。此种情形多见于老年患者,精血早已匮乏,一遇肺气闭郁,大便即干燥成秘。每见抬肩撷肚,喘促难平;或痰少而粘,咳而气逆,便秘难解。若纯治肺金,每因腑气壅实,病必不去,定要佐以通调腑气。腑气得通,肺之肃降乃行。肺气宣散,闭遏得开,痰浊得化,喘咳焉能不止。     

从肺辨治便秘思路探讨

便秘病位在大肠,但与五脏均有关系.其中肺与大肠相表里,经络上的络属决定了肺与大肠在生理病理上的紧密联系.肺为水之上源,肺疏布津液以润肠;肺主一身之气,肺宣发肃降以调大肠腑气.肺气虚则大肠推动无力;肺津亏则大肠燥而秘结;肺热盛则火移大肠耗伤津液;肺气不畅则大肠壅塞.故便秘可从肺辨治,通腑泻下不忘治肺,可从补肺气、养肺阴、清肺热、宣肺郁、降肺气等方面着手治疗以达到理肺通腑之效.     

于白莉教授运用宣降肺气法治疗水湿病的临床经验

成都中医药大学于白莉教授研究生导师,四川省名中医,国家优秀中医临床人才,于教授认为水湿病的发生多与肺相关,其病机关键为肺气宣降失司,水道不通,津液代谢无权。因此治疗此类疾病时应从肺气着手,以恢复肺气宣降,通调水道,消散水湿为基本治法。     

Explore the Application Law of Disperse Stagnation and Purge Heat with Bitter-Acrid Medicinals in Treating Endogenous Cough

内伤咳嗽以肺失宣肃、肺气上逆为基本病机。“苦辛通降助肺法”即借助药物气味的升降作用以使肺气宣降复常的治法，用于治疗内伤咳嗽可通过苦辛配伍来助肺宣降、调节气机。张之文教授为全国温病学泰斗，提出以“苦辛通降助肺法”治疗内伤咳嗽，临床效果显著。本研究以张老医案为基础，通过数据挖掘来管窥“苦辛通降助肺法”治疗内伤咳嗽的应用规律，为内伤咳嗽的治疗提供新的思路和方法。     

论“肺主治节”及其临床意义

本文着重从肺与心,肝,脾、肾的关系和在气、血、水液代谢等方面的作用上,探讨了肺主治节的功能及从肺论治的临床意义。一、肺主气,其治节在于气机之升降出入。主要反应在:①肺肾吸纳相召,金能生水。②肺脾升降相因,子助母运。③肝肺左升右降,金能制木。二、肺朝百脉,其治节在于营运血液。肺气之治理于血,其关系有三:①血液之生,赖肺气之化(气化)。②血液之运,由气所统帅。③血液之用,肺为之敷布。三、肺主宣降,其治节在于通调水道。如肺气宣降失职,气不化水刚致水通壅塞,水湿横溢,或淫溢肌肤,或阻滞中焦,或下焦关门不利。作者还根据肺主治节的各个环节及出现的病理表现,提出了相应的理法方药,以明从肺论治的临床意义。     

肺气化与肺代谢之认识

祖国医学认为肺的主要生理功能是主气、司呼吸，宣发肃降，通调水道，输精于皮毛，朝百脉而治节。肺气化的表述与现代医学对肺功能的认识在主要方面是一致的。肺是许多重要物质的代谢场所，肺气化与气体信号分子的传递关系十分密切；肺同时又是一个内分泌器官，如对血管紧张素转换酶Ⅰ的转化为血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），产生强烈升压作用，因此从肺论治高血压及其它疾病，既是一条途径，又有理论上的可行性。     

论“肺主通调水道”的临床应用

肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运动和排泄起着疏通和调节的功能,即"肺主通调水道"功能,肺气宣肃失调,则水液代谢失常,水湿停聚发为痰饮、水肿等疾病。本文通过2则病案探讨"肺主通调水道"的临床应用。     

通腑法在治疗肺性脑病中的应用

肺性脑病由于胃肠道缺氧、充血水肿、感染、电解质紊乱、酸碱平衡失常等致胃肠道功能低下,出现脘腹胀满、大便不通。中医认为,肺与大肠相表里,二者相互影响,相互为用,腑气通畅则肺气得以宣降,腑气不通则肺气宣降受阻。应用通腑法荡涤肠胃、通泻大便,排除热毒痰浊积滞,使气血调畅、肺气宣降,痰迷心窍得以祛除。笔者在临床中应用通腑法治疗肺性脑病,取得了较好的疗效,现介绍如下。 1 通腑泻热法 适用于痰热内盛,燥屎内结,腑气不通,痰热蒙闭心窍者。 案例1:胡某,男,63岁。因呼吸困难、谵妄1周、昏迷2d于2002年9月20日就诊。慢支病史18…     

从瘀辨治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”、“痰饮”等范畴 ,其病机大多以外邪犯肺、痰浊阻肺、正气亏虚为主。笔者通过十余年临床观察 ,认为“血瘀”贯穿于此病的整个病程之中。故临床上辨证应用化瘀法非常重要 ,常可取得很好的疗效。1　瘀血的形成1 1　久病肺气虚致瘀　肺主表、卫外 ,故外邪入侵 ,首先犯肺 ,致肺气宣降不利 ,久则肺虚而主气功能失常 ,肺主气 ,为诸气之枢 ,肺气通调 ,则全身气机畅达 ,而久患肺病 ,肺气必虚 ,肺气虚 ,则无力助心行血 ,从而形成血瘀。1 2　痰浊致瘀　痰的产生 ,病初由肺气郁滞 ,脾失健运 ,津液…     

问题解答

问:肺脏有哪些特性?在临床病变中如何反映这些特性? 答:肺脏具有主气、通调水道两大主要生理功能。肺主声、开窍于鼻、外合皮毛、主一身之卫表,此均为其与体表组织之关连,而肺为娇脏、喜温喜润,肺气宣肃以肃降为顺,都是肺脏生理功能之特性。肺主气,司呼吸。其吸入自然界之清气,呼出体内之浊气,是谓“吐故纳新”。肺气具有宣肃两方面的性能。肺主宣发,一是宣发卫气,以抗御外邪入侵,一是宣发津液,以熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉。肺主肃降,一是肺之气道以清净通畅为宜,一是肺气以下降摄纳为顺。肺之肃降主摄纳清气,并促使水液下行以利小便,故有“诸气者皆属于肺”、“肺主行水”、“肺为水之上源”、“通调水道,下输膀胱”之说。一旦肺失宣肃则为病矣。肺若为外邪所侵,则肌腠闭塞。肺气不宣,肺气内壅,不得泄越,则上气咳嗽。清肃失司,则气逆作     

提桂香调脏腑气机治疗难治性咳嗽的思路与方法

难治性咳嗽属于临床常见病和疑难病,西医以病因治疗为主,效果不理想。本病中医病因病机复杂,如单纯从肺论治效果亦不理想。提桂香教授以气机升降理论为指导,认为气机不利是难治性咳嗽久治不愈的关键所在,而肺气气机不利、宣发肃降失常与多脏腑关系密切,治疗主张从肺论治外,需兼顾调节肝、肾、脾胃、大肠等脏腑气机,提出脾胃健运、肺卫得充,左升右降、调肝泻肺,主根相合、权衡肺肾,肺肠同调、咳嗽易止等治疗思路及策略,其思路灵活常获奇效。     

李桂贤教授辨治呃逆经验

李桂贤教授认为,呃逆总由胃失和降、膈间气机不利、胃气上逆动膈所致,并常与肺气是否通降、肝气是否条达、肾气是否摄纳有关。根据寒热虚实病性,辨证论治,强调舌诊,重视调畅情志。临床治疗以调气和胃、降逆止呃贯穿始终,应用自拟调气降逆汤,结合穴位点按,调气为本,降逆为标,结合实际症状合理遣方用药,获效良多。     

通宣理肺丸配牛黄清热散的妙用

通宣理肺丸配牛黄清热散的妙用北京市药材公司（１０００６２）安智钟通宣理肺丸配牛黄清热散的妙用是主任中药师李培松的多年医药工作经验之一。通宣理肺丸配方中有：和中气、开肺气，发汗解表的紫苏叶、麻黄；有轻扬升散、解肌退热的葛根；有燥湿化痰，降逆止呕的陈皮、...     

利水通淋药治疗肺系疾病机理的探讨

对１２味利水通淋药物进行分析，发现可分别用于治疗肺系疾病之咳嗽、喘促、咯痰、喑哑等，进而探讨其机理：①利小便以肃肺气，所谓“利小便而肺自清”；②实则泻其子，肺气壅实，藉通利水道以开发之；③清肺泻热，通淋利水药多寒凉，可清泻肺经实热；④引上焦之热下达，火不刑金，肺气清肃。     

彭玉教授辨治小儿肺炎喘嗽四法应用经验

肺炎喘嗽是儿科常见肺系疾病之一,肺气郁闭为其病机关键,彭玉教授认为治疗关键在于恢复肺气升降,基于“脏腑气机升降”理论灵活运用“调肝理肺”“通腑泻痰”“活血通络”“泻肺运脾”四法尽快恢复肺气宣发与肃降功能、修复肺组织和改善肺循环,缩短病程。文章总结彭玉教授治疗小儿肺炎喘嗽经验,为中医药治疗小儿肺炎提供经验参考。     

肾病综合征水肿治疗探讨

肾病综合症属中医水肿的一种，以蛋白尿、浮肿反复出现为主症。它的病因病机是肺脾肾三脏功能失调；肺为水之上源，外邪伤肺，肺气不宣，气机雍塞，不能通调水道，下输膀胱，可致水肿；脾阳不足，湿困中焦，水湿停滞；肾阳虚亏，不能化气行水，使水液泛滥横溢而肿。关于水肿的洽疗．笔者分肺脾肾施治，     

李方玲主任医师止咳方临床应用探析

本文整理、介绍李方玲先生治疗咳嗽有效经验方止咳方,结合临床应用体会,阐述咳嗽中医病因、病机、治法,以供同道临证参考。李方玲先生认为:肺气以下行为顺,上逆则为喘为咳,即咳嗽是肺失宣降,肺气上逆的表现;在肺失肃降的同时有肺气失宣的病因,而肺气失宣的同时有肺失肃降的存在,故治疗咳嗽主要是调畅气机,宣降并调以降为主,以使肺气重新恢复宣降平衡,即"宣敛相辅,升降相应"。     

莱菔子治疗排尿功能障碍

笔者在临床中运用莱菔子长于利气的特点治疗排尿困难取得满意效果,兹举验案如下。李某某,男,50岁,因肾绞痛于1996年5月20日入院。静脉滴注山莨菪碱后因膀胱逼尿肌松弛,膀胱括约肌张力增加而出现排尿困难,予针刺、热敷无效。患者伴咽干,烦渴欲饮,小腹胀满。此为肺热壅盛之候,肺为水之上源,主通调水道,热壅于肺,肺气不能肃降,水道通调不利,故小便不通。予莱菔子10g炒熟一次吞服,约20分钟后小便自排而愈。