大肠癌77例临床误诊分析

大肠癌是常见恶性肿瘤之一 ,近年来呈逐年上升趋势 ,早期正确诊断是提高疗效的关键 ,但在临床实践中 ,误诊误治屡见不鲜 ,直接影响到治疗及预后。笔者对我院 1993～ 2 0 0 2年经手术和病理证实的 77例大肠癌资料进行系统回顾分析 ,以期提高认识 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般资料　本组 77例中 ,男 4 8例 ,女 2 9例 ,男女之比 1 6 5∶1;年龄 2 4～ 80岁 ,其中 <4 0岁 13例 ,4 1～5 0岁 35例。1 2　误诊情况　误诊为内痔 2 4例 ,腹部包块 8例 ,结肠炎、细菌性痢疾及下消化道出血各 7例 ,肠梗阻 6例 ,胃肠炎 5例 ,急性阑尾炎及肛周脓肿各 4…     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎45例分析

自发性细菌性腹膜炎 (Spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化最常见的并发症 ,为早期诊断 SBP并及时选用有效抗生素以提高存活率进行探讨 ,我们对腹水细菌培养阳性的肝炎肝硬化 4 5例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 5例血清学分型均为乙型肝炎 ,男 34例 ,女 11例 ,年龄 2 5～ 77岁 ,其中 2 5～ 30岁 3例 ,31～ 4 0岁 9例 ,4 1～ 5 0岁 14例 ,5 0～ 6 0岁 11例 ,6 0～ 77岁 8例 ,4 1～ 77岁占 73.3% ,以中老年患者多见。发热 37.2～ 38℃ 4例 ,38.1～39℃ 7例 ,>39.1℃ 3例。腹泻 3例 ,腹胀 34例 ,腹痛 5例 ,腹部…     

小剂量肝素治疗慢性重症肝炎的临床观察与护理

近年研究发现 ,重症肝炎患者存在明显的微循环障碍 ,而微循环障碍与细胞坏死密切相关。因此 ,改善肝脏微循环可防止细胞坏死 ,促进肝细胞再生 ,改善功能。经应用小剂量肝素治疗慢性重症肝炎 ,取得了较满意的疗效。1　资料与方法1 1　临床资料　将重症肝炎 40例随机分为 2组 ,肝素治疗组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,2 1～ 6 4岁 ,平均 45 6岁 ,其中早期 5例 ,中期 11例 ,晚期4例 ;对照组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,2 0～ 6 0岁 ,平均 46岁 ,其中早期5例 ,中期 11例 ,晚期 4例。两组患者一般情况具有可比性。1 2　治疗方法　对照组 :(1)卧床休息…     

肝源性糖尿病27例分析

1　临床资料1 .1　一般资料　本组资料为 1 994- 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2 ,曾在我科住院的 1 54 0病毒性肝炎中合并肝源性糖尿病 2 7例 ,(占 1 .75% ) ,年龄 2 4～ 6 3岁 ;平均年龄 43.5岁 ,乙肝标志物 ( HBVM) 2 7例 ,发生于肝炎后 3个月～ 1 5a,其中肝炎后肝硬化 1 5例 (占55.6     

糖尿病对亚急性重症肝炎的影响

为了探讨糖尿病对亚急性重症肝炎的影响 ,对 1996～ 2 0 0 0年 7月我院收治的 37例病毒性肝炎亚急重症型进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 37例病毒性肝炎亚急重症型 (诊断符合 1995年第五届全国传染病与寄生虫病学术会议修订方案 )中 ,10例合并原发性糖尿病 2型 (诊断符合 WHO糖尿病诊断暂行标准 ,简写 DM2 ) ,占 2 7% ,1例合并甲亢 ,余无合并其他疾病。 10例DM2中 ,男 6例 ,年龄 32～ 6 4岁 ,平均 49.8岁。女 4例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 6 2 .1岁。病程 0 .6～ 9年 ,平均 (3.96± 2 .44 )年。 10例 DM2中患者肝…     

甲型副伤寒95例临床分析

甲型副伤寒为肠道传染病 ,近年发病趋势有所增加 ,由于临床表现为多样 ,早期诊断更为困难 ,容易与亚热带地区常见病相混淆 ,造成临床误诊。为提高诊治水平 ,我们对近 3年收治的甲型副伤寒临床特点进行分析 ,现将结果分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 3月至 2 0 0 1年 8月我院收治 95例甲型副伤寒患者 ,病程最短 7天 ,最长 2 0天。男 4 3例 ,女 5 2例 ,年龄 6～ 6 1岁 ,中位年龄 32岁 ,其中 6～ 10岁 7例 ,11～2 0岁 18例 ,2 1～ 30岁 31例 ,31～ 4 0岁 2 3例 ,4 1～ 6 1岁 16例。市区 77例 ,乡镇 12例 ,农村 6例 ,发病高峰 …     

妊娠急性脂肪肝16例误诊分析

妊娠急性脂肪肝 (Ａｃｕｔｅｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ ,ＡＦＬＰ)是产科罕见病[1] ,临床医师常考虑多发病而误诊。现将我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 10月间产后甚至死后才明确ＡＦＬＰ诊断的 16例资料分析如下 ,总结误诊原因 ,以引起同道的重视。1　临床资料1 1　一般资料　 16例年龄 2 4～ 34岁 ,平均 2 7 6岁。均为第一次妊娠 ,孕 36～ 4 0周 ,平均 37 6周 ;单胎 10例 ,双胎 6例。均无特殊家族史。合并有妊娠高血压综合征 (妊高征 ) 9例 ,其中服硝苯地平等降压药物治疗者8例。自然分娩 4例 ,其中 1例产道裂伤大出血休…     

83例重型肝炎临床分析

在我国病毒性肝炎的发病率较高 ,是严重危害人民健康的传染病 ,而重型肝炎是肝炎中最严重的类型 ,临床表现为病情重 ,发展快 ,并发症多 ,预后差[1] ,诊治工作复杂。为了更好掌握重型肝炎的临床特点和诊治措施 ,现将我科 1998年以来收治 83例重型肝炎资料总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本研究共选 83例重型肝炎患者 ,其诊断均符合 2 0 0 0年 (西安 )全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的诊断标准[2 ] 。其中男性 6 3例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均年龄 4 8.2 6岁。单纯乙型肝炎 6 3例 ,乙、丙型肝炎重叠感染13例 ,乙、丙、…     

绝经后阴道出血255例分析

1　临床资料1995年 1月～ 1999年 1月本院收治绝经后阴道出血病例共 2 5 5例。年龄 38～ 88岁。小于 5 0岁者 2 8例 ,5 1～ 6 0岁者 15 0例 ,6 0岁以上者 77例。自然绝经 1～ 3年者 98例 ,5～ 10年 99例 ,10年以上5 6例 ,子宫切除术后 2例。脓血性白带 85例 ,接触性出血 39例 ,     

获得性免疫缺陷综合征及人免疫缺陷病毒感染43例误诊

我院 1998年 9月～ 2 0 0 1年 10月在住院病人中发现人免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染者及获得性免疫缺陷综合征 (ＡＩＤＳ ,又称艾滋病 )共 4 3例。现将有关资料进行总结分析 ,以进一步提高对ＡＩＤＳ的认识。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 38例 ,女 5例 ;年龄 2 1～30岁 2 7例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 4 8岁 3例 ,6 8岁1例 ,平均 2 8 9岁。职业 :农民 14例 ,无业人员10例 ,个体经营者 8例 ,干部 6例 ,一般职员 5例。文化程度 :大专 2例 ,中学 30例 ,小学 8例 ,文盲3例。本组均经 2次抗 ＨＩＶ粗筛 (酶联免疫法 )阳性 ,再经省防疫部门蛋…     

青年人原发性肝癌21例误诊分析

近年原发性肝癌在青年人中有逐渐上升趋势。我院 1996～ 2 0 0 2年收治 32例青年人肝癌 ,其中误诊 2 1例 ,误诊率 6 5 6 %。现报告如下 ,以引起同道关注。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄17～ 39岁 ,平均 32岁。既往有肝炎病史 10例 ,HBsAg( )     

前列腺素E1治疗肝炎肝硬变临床观察

据报导前列腺素E1 对肝炎肝硬变有较好疗效[1 ] 。但由于普通前列腺素E1 用量大 ,副作用较多 ,限制了其临床应用。1 999年 6月～ 2 0 0 2年 3月我们应用脂微球前列腺素E1(lipo PGE1 ,又名前列地尔 ,商品名凯时 )注射剂治疗 62例肝炎肝硬变患者 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 1 4例患者随机分为两组。治疗组 62例 ,其中男 54例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 64岁 ,平均 42 .8岁。对照组 52例 ,男 40例 ,女 1 2例 ;年龄 2 5～ 66岁 ,平均 40 .6岁。两组年龄、肝功能 (ALT、TBI)、PT、Child分级无显著性差异 ,腹围大…     

甲状腺功能亢进症误诊为黄疸性肝炎30例分析

我院1997年1月～2 0 0 2年12月共收治甲状腺功能亢进症(甲亢) 4 12例,误诊89例,误诊率2 1 6 %。其中误诊为黄疸性肝炎30例,占误诊病例的33 7% ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 　一般情况　本组30例中,男9例,女2 1例;年龄2 0～70岁,平均2 6 4岁。1 2　临床表现　乏力、厌油     

甲状腺功能亢进症合并肝损害36例临床分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是一种较常见的内分泌系统疾病 ,肝功能损害是甲亢的临床表现及合并症之一。我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 2月门诊和住院共诊治甲亢 12 9例 ,其中 36例出现肝损害 ,占 2 7 9% ;误诊 14例 ,误诊率 38 9%。为提高对甲亢并肝损害的认识 ,现对其诊断及治疗等问题进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 30例 ;年龄 2 2～ 6 1岁 ,平均年龄 35 7岁 ;病程 1个月～ 1年。1 2　临床表现　症状 :大便次数增多 2 6例 ,腹胀 7例 ,黄疸 4例 ,食欲缺乏 10例 ,恶心、呕吐 3例 ,肝区痛2例 ,厌油 1例 ;心悸、乏力 3…     

院外急救颅脑损伤368例临床分析

20 0 1年1月至2 0 0 3年10月我院急救中心院外急救颅脑损伤36 8例,结合复习文献进行临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　36 8例中男312例,女5 6例,出生4 0d～83岁,平均36岁。以男性青壮年最多,占85 3%。致伤原因:交通事故2 83例,占77% ;钝器暴力击伤34例,占10 % ;坠落伤     

人工肝支持系统治疗重症肝炎13例分析

人工肝支持系统 ( ALSS)治疗重症肝炎在临床上已取得显著疗效 ,可明显降低病死率。笔者于2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,对 1 3例重症肝炎进行大量血浆置换治疗重症肝炎 ,取得较满意疗效。现报告如下。材料与方法1　病例资料　选取本院 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 1 2月重症肝炎患者 1 3例。其中男 1 2例、女 1例 ;年龄2 2～ 68岁 ,平均 41 .3岁 ;亚急性重症肝炎 2例 ( 1例为中毒性肝炎 ) ,慢性重症肝炎 1 1例 ;早期 5例 ,中期 6例 ,晚期 2例。诊断及分期标准均根据 2 0 0 0年全国传染病与寄生虫学术会议修订的标准[1] :治疗前所有病…     

药物性肝病48例分析

对我院 2 0 0 1- 0 4～ 2 0 0 3- 0 4收治的药物性肝病 4 8例分析如下。1　临床资料本组男 31例 ,女 17例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 37.6岁 ,诊断方法主要根据服药史、临床症状、肝功能检查、病原学标志物以及停药后的效应。诊断标准参考《肝脏病学》[1 ] 1大多于服药后1～ 4周内出现肝损害的表现 ,少数的潜伏期可数月或更长。 2初发症状有发热、皮疹、瘙痒等。 3周围血液内嗜酸性粒细胞 >6 %。 4有肝内胆汁淤积或肝实质细胞损害的病理和临床征象。5巨噬细胞或淋巴细胞转化试验阳性。 6 Hbs Ag、抗 HBc、抗HAV、抗 HCV、HDV和抗 HEV阴…     

腔内放疗与体外照射治疗宫颈癌367例

近十几年来 ,后装放射治疗 (简称放疗 )技术已取代了传统腔内治疗 ,治疗效果相似。本研究对我院 1992年 7月～ 1997年12月 ,应用腔内后装放疗与体外照射相结合治疗的 3 67例子宫颈癌病人进行了疗效分析。现报道如下。1　临床资料1 1　年龄　 2 0～ 3 0岁 1例 ,3 1～ 40岁 12例 ,41～ 5 0岁 61例 ,5 1～ 60岁 164例 ,61～ 70岁 119例 ,71～ 80岁 9例 ,>80岁 1例 ;中位数 5 6岁。1 2　临床分期　根据国际妇产科联合会 1994年临床分期标准进行分期 ,其中Ⅰ期 2例 ( 0 5 4%) ,Ⅱ期 189例 ( 5 1 5 0 %) ,Ⅲ期168例 ( 4 5 77%) ,Ⅳ期 8例 ( 2 1…     

伤寒性肝炎36例分析

伤寒、副伤寒患者并发肝脏肿大及肝功能异常或肝组织学改变者称为伤寒性肝炎 [1 ]。此病临床表现多无特异性 ,故诊断上易与病毒性肝炎、药物性肝炎相混淆。为了加强对本病的认识 ,作者将本院 1991- 0 1～ 1999- 12诊治的伤寒性肝炎 36例分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 1有伤寒的临床表现伴有肝脏肿大及肝功能异常 ;2血肥达氏反应阳性 ;3血培养或骨髓培养有伤寒杆菌生长 ;4既往无肝炎史 ,近期未服对肝脏有明显损害的药物 ,且甲乙丙丁戊庚型肝炎病毒学均阴性。1.2　一般资料　本组男 2 8例 ,女 8例。年龄 16～ 6 0岁 ,30岁以下 2 8例。…     

胃镜诊断真菌性食管炎77例

真菌性食管炎临床表现常不典型 ,胃镜检查前易误诊。回顾我院 1 983年 4月至 2 0 0 2年 8月 5 3892例 (次 )胃镜检查结果 ,发现真菌性食管炎 77例 ,占 0 .1 4 % ,分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　所有病例均为我院门诊和住院患者 ,在 77例真菌性食管炎患者中 ,男性 5 3例 ,女性 2 4例 ;年龄 1 7～ 78岁 ,平均年龄 (5 0± 9.6 )岁 ,年龄 <2 0岁 2例 ,2 0～ 4 0岁 2 3例 ,4 1～ 6 0岁 2 4例 ,>6 0岁 2 8例。1 .2　器械与方法　所用器械为日本Olympus系列胃镜。所有患者均在未进食及服药状态下行胃镜检查 ,当发现食管黏膜有充血或出血…